LAPORAN ASUHAN KEPRAWATAN KELUARGA DAN GERONTIK PADA Tn.

S
DENGAN PENYAKIT HIPERTENSI DI RT 002/RW 010 DESA SUTAWANGI KEC.
JATIWANGI KAB. MAJALENGKA

Disusun oleh :

Rossi Agus Al Dzuhri

19142011099

PRODI S1 KEPERAWATAN
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS YPIB MAJALENGKA
2021 – 2022
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT, karena atas berkat dan rahmat-Nya,
penulis dapat menyelesaikan Laporan Asuhan Keperawatan Komunitas ini. Laporan ini
dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu tugas PBL III keperawatan komunitas. Laporan
ini terwujud atas bimbingan dan pengarahan dari bapak Wawan Kurniawans,
S.Km.,S.Kep.,Ners.,M.Kep selaku pembimbing akademik, serta bantuan dari berbagai pihak
yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu. Penulis pada kesempatan ini menyampaikan
ucapan terima kasih kepada :

1. Dr. Wawan Kurniawans, S.Km.,S.Kep.,Ners.,M.Kep Selaku Rektor Universtas YPIB

Majalengka

2. Idris Herdiana, S.Kep.,Ners.,M.Kep Selaku Ketua Program Studi DIII Keperawatan

STIKes Ahmad Dahlan Cirebon

3. Dr. Wawan Kurniawans, S.Km.,S.Kep.,Ners.,M.Kep Selaku dosen pembimbing yang

telah dengan sabar memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan berharga selama
penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

4. Niken, S.Kep.,Ners Selaku pembimbing lapangan yang telah dengan sabar memberikan
arahan dan senantiasa menemani mahasiswa praktik lpangan Ci lapangan.

5. Pihak desa khususnya serta warga rt 002 rw 010 Desa Sutawangi Kec. Jatiwangi

Akhir kata, saya berharap Allah SWT berkenan membalas segala kebaikan semua pihak yang
telah membantu. Semoga Laporan Asuhan Keperawatan Keluarga ini membawa manfaat
bagi pengembangan ilmu.

Majalengka, 12 Agustus 2022

Penyusun
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ...................................................................................................... i

DAFTAR ISI ..................................................................................................................... ii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................................. 1
A. Latar Belakang ..................................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................................ 2
C. Tunjan .................................................................................................................... 3
D. Manfaat ................................................................................................................. 3

BAB II TINJAUAN TEORI ............................................................................................ 4

A. KELUARGA ......................................................................................................... 4
1. Definisi keluarga ............................................................................................. 4
2. Struktur keluarga ........................................................................................... 4
3. Ciri ciri keluarga ............................................................................................ 4
4. Tipe keluarga .................................................................................................. 5
5. Fungsi keluarga .............................................................................................. 7
6. Peran keluarga ............................................................................................... 7
7. Tahap perkembangan keluarga .................................................................... 8
B. LANJUT USIA ..................................................................................................... 11
1. Definisi Lanjut Usia ....................................................................................... 11
2. Batasan Lanjut Usia ....................................................................................... 12
3. Teori Proses Menua ....................................................................................... 13
4. Perubahan yang Terjadi pasa Lanjut Usia .................................................. 14
5. Upaya Kesehatan Bagi Lanjut Usia .............................................................. 16
C. HIPERTENSI ....................................................................................................... 16
1. Definisi Hipertensi .......................................................................................... 16
2. Klasifikasi Hiertensi ....................................................................................... 17
3. Etiologi hipertensi .......................................................................................... 18
4. Faktor Resiko Hipertensi .............................................................................. 18
5. Menifestasi klinis Hipertensi ......................................................................... 20
6. Komplikasi Hipertensi ................................................................................... 20
7. Patway ............................................................................................................. 22
D. GANGGUAN POLA TIDUR .............................................................................. 23
 1. Definisi Gangguan Pola Tidur ...................................................................... 23
2. Penyebab Gangguan Pola Tidur ................................................................... 23
3. Tanda dan Gejala Gangguan Pola Tidur ..................................................... 23
4. Tahapan Tidur ............................................................................................... 23
5. Faktor yang Mempengaruhi Gangguan Pola Tidur ................................... 25

BAB III ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DAN GERONTIK

PADA Ny. J DENGAN HIPERTENSI DI DESA KASOKANDEL
RT 003 RW 008 ................................................................................................................ 26
A. PENGKAJIAN ..................................................................................................... 26
1. Struktur dan Sifat kelurga ............................................................................ 26
2. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga ................................................... 28
3. Riwayat Kesehatan ......................................................................................... 28
4. Fungsi Keluarga ............................................................................................. 29
5. Faktor Sosial dan Budaya ............................................................................. 29
6. Faktor Lingkungan ........................................................................................ 30
7. Psikologis ......................................................................................................... 31
8. Derajat Kesehatan .......................................................................................... 32
9. Harapan Keluarga Terhadap Petugas Kesehatan ...................................... 32
B. PENGKAJIAN INDIVDU ................................................................................... 32
1. Identistas Klien ............................................................................................... 32
2. Riwayat Kesehatan ......................................................................................... 33
3. Kebiasaan Sehari Hari ................................................................................... 33
C. PENGKAJIAN GERONTIK ............................................................................. 34
1. Identifikasi Masalah Psikososial ................................................................... 34
2. Identifikasi Masalah Emosional .................................................................... 34
3. Identifikasi Masalah Spiritual ...................................................................... 35
4. Katz Indeks ..................................................................................................... 35
5. Barthel Indeks ................................................................................................ 35
6. Sistem SPSMQ ................................................................................................ 36
7. Inventaris Depresi Beck ................................................................................. 37
8. Sistem MMSE ................................................................................................. 40
9. Pengkjian Keseimbangan Untuk Pasien Keluarga ..................................... 41
10. Afgar Keluarga ............................................................................................... 41
D. PENGKAJIAN TANDA TANDA VITAL ......................................................... 42
E. ANALISA DATA ................................................................................................. 44
F. PRIORITAS MASALAH .................................................................................... 45
G. HASIL PENGHITUNGAN PRIORITAS MASALAH ..................................... 47
H. KELUARGA MANDIRI ..................................................................................... 47
I. DIAGNOSA KEPERAWATAN ......................................................................... 48
J. INTERVENSI KEPERAWATAN ...................................................................... 48
K. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI ................................................................. 49
L. CATATAN PERKEMBANGAN ........................................................................ 50

SATUAN ACARA PENYULUHAN ......................................................................... 53

LEAFLET ................................................................................................................. 61
 BAB 1

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Hipertensi merupakan salah satu faktor penting sebagai pemicu penyakit tidak
menular (non communicable disease = NCD) seperti penyakit jantung, stroke dan
yang lainnya. Berdasarkan data WHO 2006, penyakit yang disebabkan oleh hipertensi
menjadi salah satu penyebab kematian paling tinggi di dunia. Sedangkan berdasarkan
hasil penelitian sporadic di 15 Kabupaten/Kota di Indonesia yang dilakukan oleh
Felly PS dkk (2011-2012) dari Badan Litbangkes Kemkes, memberikan fenomena
17,7% kematian disebabkan oleh stroke dan 10% kematian disebabkan oleh
Ischaemic Heart Disease (penyakit jantung koroner).
Tingkat kesadaran akan kesehatan di Indonesia masih rendah dimana jumlah
pasien yang tidak menyadari bahwa dirinya menderita hipertensi dan yang tidak
minum obat dengan patuh kemungkinan lebih besar. Perubahan tersebut disebabkan
meningkatnya ilmu kesehatan dan pengobatan serta pengaruh sosial ekonomi di
masyarakat yang berdampak pada budaya dan gaya hidup di masyarakat.
Konseling gizi merupakan salah satu upaya meningkatkan pengetahuan dan
kemampuan individu atau keluarga tentang gizi. Konseling adalah suatu bentuk
pendekatan yang digunakan dalam asuhan gizi untuk menolong individu dan keluarga
memperoleh pengertian yang lebih baik tentang permasalahan yang sedang dihadapi.
Setelah melakukan konseling diharapkan individu dan keluarga mampu mengambil
langkah-langkah untuk mengatasi masalah gizinya termasuk perubahan pola makan
serta memecahkan masalah terkait gizi kearah kebiasaan hidup sehat.
Selama ini tidak banyak pasien hipertensi yang menjalankan diet dengan baik
apabila pasien merasa tubuhnya masih sehat. Hal ini didukung pula oleh kebiasaan
makan sehari-hari selama ada di rumah yang juga dipengaruhi oleh anggota keluarga
lainnya. Apabila keluarga kurang mendukung jalannya diet hipertensi yaitu dengan
masih menyediakan makanan yang digoreng atau bersantan di rumah, maka pola
makan yang dianjurkan untuk dilakukan oleh pasien hipertensi tidak akan berjalan
dengan baik. Diet bisa berjalan dengan baik apabila pasien mendapatkan dukungan
dari berbagai pihak, terutama dari keluarga yang selalu berinteraksi setiap harinya
dengan pasien.
 BAB II

TINJAUAN TEORI

A. KELUARGA
1. Definisi Keluarga
Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari kepala
keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di suatu tempat di
bawah satu atap dalam keadaan saling ketergantungan. (Departemen Kesehatan
RI, 2005)
Keluarga dalah dua atau lebih individu yang hidup dalam satu rumah tangga
karena adanya hubungan perkawinan, darah atau adopsi. Mereka saling interaksi
satu dengan yang lain, mempunyai peran masing-masing dan menciptakan dan
mempertahankan suatu budaya. (Bailon dan Maglaya, 2008)
Keluarga adalah sekumpulan orang dengan iktan perkawinan, kelahiran, dan
adopsi yang bertujuan untuk menciptakan dan mepertahankan budaya, dan
meningkatkan perkembangan fisik, mental, emosional, serta sosial dari tiap
anggota keluarga. (Duvali dan Logan, 2010)
Dari tiga definisi diatas dapat ditarik kesimpulan bahwa keluarga adalah unit
terkecil dari masyarakat yang terdiri dari kepala keluarga dan beberapa orang
karena adanya hubungan perkawinan, darah atau adopsi yang berkumpul dan
tinggal di suatu tempat di bawah satu atap dalam keadaan saling ketergantungan
yang bertujuan budaya, dan meningkatkan perkembangan fisik, mental,
emosional, serta sosial dari tiap anggota keluarga.

2. Ciri-ciri Keluarga
Ada beberpa ciri-ciri keluarga menurut Nasrul Effendi (2017) sebagai berikut :
1) Diikat dalam satu perkawinan
2) Ada ikatan batin
3) Ada tanggung jawab masing-masing anggota
4) Ada pengambilan keputusan
5) Kerjasama di antara anggota keluarga
6) Komunikasi interksi antara anggota keluarga

3. Tipe Keluarga
1) Tradisional
a. The nuclear family (keluarga inti) adalah keluarga yag terdiri dari suami,
istri dan anak.
b. The dyad family adalah keluarga yang terdiri dari suami dan istri (tanpa
anak) yang hidup bersama dalam satu rumah.
c. Keluarga usila
Keluarga yang terdiri dari suami dan istri yang sudah tua dengan anak
sudah memisahkan diri.
d. The childless family
 Keluarga tanpa anak karena terlambat menikah dan untuk mendapatkan
anak terlambat waktunya, yang disebabkan karena mengejar
karir/pendidikan yang terjadi pada wanita.
e. The extended family (keluarga luas/besar)
Keluarhga yang terdiri dari tiga generasi yang hidup bersama dalam satu
rumah seperti nuclear family diserttai : paman, tante, orang tua (kakek-
nenek), keponakan, dll.
f. Single parent yaitu suatu rumah tangga yang terdiri dari satu orang tua
(ayah/ibu) dengan anak (kandung/angkat). Kondisi ini dapat disebabkan
oleh perceraian atau kematian.
g. Sigke adult yaotu suatu rumah tangga yang hanya terdiri seorabf seorang
dewsa (misalnya seorang yang telah dewsa kemudian tinggal di kost untuk
bekerja atau kuliah).
2) Tipe Keluarga Non Tradisional
a. The Unmarriedteenege mather, adalah keluarga yang terdiri dari orang tua
(terutama ibu) dengan anak dari hubungan tanpa nikah.
b. The Stepparent Family adalah keluarga dengan orang tua tiri.
c. Commune family adalah beberapa pasang keluarga (dengan anaknya) yang
tidaak ada hubungan saudara hidup bersama dalam satu rumah, sumber
dan fasilitas yang sama, pengalaman yang sama ; sosiaisasi anak dengan
melalui aktivitas kelompok atau membesarkan anak bersama.
d. The Non Marital Heterosexual Conhibiting Family adalah keluarga yang
hidup bersanma dan berganti-ganti pasngan tanpa melalui pernikahan.
e. Gay and Lesbian Family adalah seseorng yang mempunyai persamaan sex
hidup bersama sebagimana suami-istri (marital partners).
f. Cohibiting couple adalah orang dewasa yang hidup bersama diluar ikatan
perkawinan karena beberapa alasan tertentu.
g. Group-Marriage Fmily dalah beberapa orang dewasa menggunakan alat-
alat rumah tangga bersama yang saling merasa sudah menikah, berbagi
sesuatu termasuk sexual dan membesarkan anaknya.
h. Group Network Family adalah keluarga inti yang dibatasi aturan atau nilai-
nilai, hidup bersama atau berdekatan satu sama lainnya dan saling
menggunakan barang-barang rumah bersama, pelnyanan dan tanggung
jawab membesarkan anak.
i. Foster Family adalah keluarga menerima anak yang tidak ada hubungan
keluarga atau saudara didalam waktu sementara, pada saat orang tua anak
tersebut perlu mendapatkan bantuan untuk menyatukan kembali yang
aslinya.
j. Homeless Family adalah keluarga yang terbentuk dan tidak mempunyai
perlindungan yang permanent karena krisis personal yang dihubungkan
dengan keadaan ekonomi dan atau problem kesehatan mental.
k. Gang adalah sebuah bentuk keluarga yang destruktif dari orang-orang
muda yng mencari ikatan emosional dan keluarga yang mempunyai
 perhatian tetapi berkembang dalam kekerasan dan kriminal dalam
kehidupannya.

4. Struktur Keluaraga
a. Patrilinear : keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara sedarah dalam
beberapa generasi, dimana hubungan itu diusun melalui jalur ayah.
b. Matrilinear : keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara sedarah dalam
beberapa generasi dimana hubungan itu disusun melalui jalur garis ibu.
c. Matrilokal : sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga sedarah ibu.
d. Patrilokal : sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga sedarah suami.
e. Keluarga kawinan : hubungan suami istri sebagai dasar bagi pembinaan
keluarga, dan beberapa sanak saudara yang menjadi bagian keluarga karena
adanya hubungan suami atau istri.

5. Ciri-ciri Struktur Keluarga

1) Terorganisasi : saling berhubungan, saling ketergantugan antara anggota
keluarga.
2) Ada keterbtasan : setiap anggota memiliki kebebasan, tetapi mereka juga
mempunyai keterbatasan dalam melakukan fungsi dan tugasnya masing-
masing.
3) Ada perbedaan dan perkhususan : setiap anggota keluarga mempunyai peranan
dan fungsinya masing-masing.

6. Fungsi Keluarga
Terdapat beberapa fungsi keluarga menutrut Friedman (1998) dalam Komang Ayu
Henny Achjar (2010) yaitu :
a. Fungsi Afektif
Fungsi afektif merupakan fungsi keluarga dalam memenuhi kebutuhan
pemeliharaan kepribadian dari anggota keluarga. Merupakan respon dari
keluarga terhadap situasi dan kondisi yaitu dialami tiap anggota keluarga baik
senang maupun sedih, dengan melihat bagaimana cara keluarga
mengekspresikan kasih sayang.
b. Fungsi Sosialisasi
Fungsi sosialisasi tecermin dalam melakukan pembinaan sosialisasi pada anak,
membentuk nilai dan norma yang diyakini anak, meneruskan nilai-nilai
budaya keluarga. Bagaimana keluarga produktif terhadap sosial dan
bagaimana keluarga memperkenalkan anak den dengan dunia luar dengan
belajar berdisiplin, mengenal budayaaa dan norma melalui hubungn interaksi
dalam keluarga sehingga mampu berperan dalan masyarakat.
c. Fungsi Perawatan Kesehatan
Merupakan fungsi keluarga dalammelindungi keamanan dan kesehatan
seluruh anggota keluarga serta menjamin pemenuhan kebutuhan
perkembangan fisik, mental dan spiritual dengan cara memelih ara dan
merawat anggota keluarga seta mengenali kondisi sakit tiap anggota keluarga.
 d. Fungsi Ekonomi
Fungsi ekonomi, untuk memenuhi kebutuhan keluarga seperti sandang,
pandang, papan dan kebutuhan lainnya melalui keefektifan sumber dana
keluarga. Mencari sumber penghasilan guna memenuhi kebutuhan keluarga,
pengaturan penghasilan keluarga, menabung untuk memenuhi kebutuhan
keluarga.
e. Fungsi Biologis
Fungsi biologis, bukan hanya untuk ditunjukan untuk memenuhi keturunan
tetapi untuk memelihara dan membesarkan anak untuk kelamjutan generasi
selanjutnya.
f. Fungsi Psikologis
Fungsi psikologis, terlihat bagaimana keluarga memberikan kasih sayang dan
rasa aman, memberikan perhatian diantara anggota keluarga, membina
kedewasaan kepribadian anggota keluarga dan memberikan idemtitas
keluarga.
g. Fungsi Pendidikan
Fungsi pendidikan diberikan oleh keluarga dalam rangka memberikan
pengetahuan, keterampilan, membentuk prilaku anak, mempersiapkan anak
untuk kehidaupan dewasa, mendidik anak sesuai dengan tingkat
perkembangannya.
Menurut Effendy (1996) dalam (Setiadi, 2008) dari berbagai fungsi diatas ada 3
fungsi pokok keluarga terhadap anggota keluarganya adalah :
a. Asih adalah memberikan kasih sayang, perhatian, rasa aman, kehangatan
anggota keluarga ssehingga memungkinkan mereka tumbuh dan berkembang
sesuai usia dan kebutuhannya.
b. Asuh adalah kebutuhan pemeliharaan dan perawatan anak agar kesehatannya
selalu terpelihara, sehingga diharapkan menjadikan mereka anak-anak yang
sehat bail fisik, mental, sosial dan spiritul.
c. Asah adalah memenuhi kebutuhan pendidikan anak, sehingga siap menjadi
manusia dewasa yang mandiri dalam mempersiapkan masadepannya.

7. Peran Keluarga
Dalan (Setiadi, 2008), peran kluarga menggambarkan seperangkat prilaku
interpersonal, sifat, kegiatan yang berhubungan dengan individu dalam posisi dan
situasi tertentu. Berbagai peranan yang terdaapat di dalam keluarga adalah sebagai
berikut :
a. Peranan ayah : ayah sebagai suami dari istri dan sebagai ayah dari anak-anak,
berperan sebagai pencari nafkah, pendidik, pelindung, dan pemberirasa aman,
sebagai kepala keluarga, sebagai anggota dari kelompok sosialnya serta
sebagai anggota masyarakat dari lingkungannya.
b. Peranan Ibu : sebagai istri dan ibu dari anak-anaknya, ibu mempunyai peranan
mengurus rumah tangga, sebai pengasuh dan pendidik anak-anaknya,
pelindung dan sebagai salah satu kelompok dari peranan sosialnya serta
 sebagai anggota masyarakat dari lingkungannya, disamping iyu ibu juga dapat
berperan sebagai pencari nafkah tambahan dalam keluarga.
c. Peranan anak : anak-anak melaksanakan peranan psiko-sosial sesuai dengan
tingkatan perkembangannya baik fisik, mental, sosial dan spiritual.

8. Tahap Perkembangan Keluarga

Menurut Duvall & Miller (1985) ; Carter & Me Goldrick (1988) membagi
keluarga dalam 8 tahap perkembangan, yaitu :
a. Tahap I, Keluarga pemula atau pasangan baru (Berganning Family)
Pasangan baru menikah yang belum mempunyai anak. Tugas perkembangan
keluarga tahap ini antara lain adalah :
1) Membina hubungan intim yang memuaskan.
2) Menetapkan tujuan bersama.
3) Membina hubungan dengan keluarga lain, teman dan kelompok sosial.
4) Mendiskusikan rencana memiliki anak atau KB
5) Persiapan menjadi orang tua.
6) Memahami prenatal care (prngertian kehamilan, persalinan dan menjadi
orang tua).
b. Tahap II. Keluarga dengan anak pertama < 30 bulan (Child Bearing). Masa ini
merupakan transisi menjadi orang tua yaang akan menimbulkan krisis
keluarga. Studi Klasik Le Master (1957) dari 46 orang tua dinyatakan 17%
tidak bermasalah selebihnya bermasalah dalam hal :
1) Suami meraasa diabaikan.
2) Peningkatan perselisihan dan argument.
3) Intrupsi dalam jadwal kontinu.
4) Kehidupan seksual dan social terganggu dan menurun.
Tugas perkembangan keluarga anntara lain adalah :
1) Adaptasi perubahan anggot keluarga (peran, interaksi, seksual dan
kegiatan).
2) Mempertahankan hubungan yang memuaskan dengan pasangan.
3) Membagi peran dan tanggung jawab (bagaimana peran orang tua terhadap
bayi dengan memberi sentuhan dan kehanggatan)
4) Bimbiingan orang tua tentang pertumbuhan dan perkembangan anak.
5) Konseling KB post partum 6 minggu.
6) Menata ruang untuk anak.
7) Biaya/dana Child Bearing.
8) Memfasilitasi role learning anggota keluarga.
9) Mengadakan kebiasaan keagamaan secara rutin.
c. Tahap III : Keluarga dengan Anak Prasekolah
Tuggas perkembangannya adalah menyesuaikan pada kebutuhan pada anak
prasekolah (sesui dengan tumbuh kembang, proses belajar dan kontak sosial)
dan merencanakan kelahiran berikutnya. Tugas perkembangan pada saat ini
adalah :
1) Pemenuhuan kebutuhan anggota keluarga.
 2) Membantu anak bersosialisasi
3) Beradaptasi dengan anak baru lahir, anak 1 yang lain juga terpenuhi.
4) Mempertahankan hubungan di dlam maupun di luar keluarga.
5) Pembagian waktu, individu, pasangan dan anak.
6) Merenccanakan kegiatan dan waktu stimulasi tumbuh dan kembang anak.
d. Tahap IV. Keluarga dengan Anak Usia Sekolah (6-13 tahun)
Tugas perkembangan keluarga pada saat ini adalah :
1) Memnbantu sosialisasi anak terhadap lingkungan luar rumah, sekolah dan
lingkungan lebih luas.
2) Mendorong anak untuk mencapai pengembangan daya intlektual.
3) Menyediakan aktivitas untuk anak.
4) Menyesuaikan pada aktivitas komuniti dengan mengikutsertakan anak.
Memenuhi kebutuhan yang meningkat termasuk biaya kehidupan dan
kesehatan anggota keluarga.
e. Tahap V. Keluarga dengan Anak Remaja (13-20 tahun)
Tugas perkembangan pada tahap ini adalah :
1) Pengembangan terhadap remaja (memberikan kebebasan yang seimbang
dan bertanggung jawab mengingat remaja adalah seorang yang dewasa
muda dan mulai memiliki otonomi).
2) Memelihara komunikasi terbuka.
3) Memelihara hubungan intim dalam keluaga.
4) Mempersiapkan perubaham system peran dan peraturan anggota keluarga
untuk memenuhi kebutuhan tumbuh kembang anggota keluarga.
f. Tahap VI. Keluarga dengan Anak Dewasa (anak 1 meningggalkan rumah)
Tugas perkembangan keluarga mempersiapkan anak untuuk hidu mandiri dan
menerima kepergian anaknya, menata kembali fasilitas dan sumber yang ada
dalam keluarga, berperan sebagai suami istri, kakek dan nenek. Tugas
perkembangan keluarga pada saat ini adalah :
1) Memperluas keluarga inti mwnjadi keluarga besar.
2) Mempertahankan keintiman.
3) Membantu anak untuk hidup mandiri sebgaai keluarga baru di masyarakat.
4) Mempersiapkan anak untuuk hidup mmandiri dan menerima kepergian
anaknya.
5) Menata kembali fasilitas dan sumber yang ada pada kelurga.
6) Berperan suami-istri, kakek-nenek.
7) Menciptakan lingkungan rumah yang dapat menjadi contoh bagi anak-
anaknya.
g. Tahap VII. Keluarga Usia Pertengahan (Midle Age Family).
Tugas perkembangan keluarga pada saat ini adalah :
1) Mempunyai lebih banyak waktu dan kebabasan dalam mengelola minat
sosial dan waktu santai.
2) Memulihkan hubungan antar generasi muda tua.
3) Keakraban dengan pasangan.
4) Memelihara hubungan kontak dengaan anak dan keluarga.
 5) Persiapan masa tua/pensiun.
h. Tahap VIII. Keluarga Lanjut Usia
Tugas perkembangan keluarga pada saat ini adalah :
1) Penyesuaian tahap masa oensiun dengan cara merubah cara hidup.
2) Menerima kematian pasangan, kawan danmempersiapkan kematian.
3) Mempertahankan keakraban pasangan dan saling merawat.
4) Melakukan life review masa lalu.
B. LANJUT USIA
1. Definisi Lanjut Usia

Usia lanjut adalah suatu proses alami yang tidak dapat dihindari. Menua atau
menjadi Menua atau menjadi tua adalah suatu tua adalah suatu keadaaan yang
keadaaan yang terjadi terjadi didalam didalam kehidupan kehidupan manusia.
manusia. Proses menua merupakan merupakan proses sepanjang sepanjang hidup,
tidak hanya dimulai dari suatu waktu tertentu, tetapi dimulai sejak  permulaan
permulaan kehidupan. kehidupan. Menjadi Menjadi tua merupakan merupakan
proses alamiah, alamiah, yang  berarti  berarti seseorang seseorang telah melalui
melalui tiga tahap kehidupannya, kehidupannya, yaitu anak, dewasa dan dewasa
dan tua. Tiga tahap tua. Tiga tahap ini berbeda, ini berbeda, baik secara baik
secara biologis maupun biologis maupun  psikologis.  psikologis. Memasuki
Memasuki usia tua berarti mengalami berarti mengalami kemunduran,
kemunduran, misalnya misalnya kemunduran fisik kemunduran fisik yang
ditandai yang ditandai dengan kulit dengan kulit yang mengendu yang
mengendur, rambut r, rambut memutih, gigi mulai memutih, gigi mulai ompong,
ompong, pendengaran ku pendengaran kurang jelas, rang jelas, pengelihatan
pengelihatan semakin memburuk, gerakan lambat dan figur tubuh yang tidak   
proporsional (Nugroho, 2008).

Undang-Undang Undang-Undang Nomor 13 Nomor 13 Tahun 1998 tentang

tentang kesejahteraan kesejahteraan lanjut usia pada lanjut usia pada Bab 1 Pasal
1 A Pasal 1 Ayat 2 menyebutkan menyebutkan bahwa usia bahwa usia 60 tahun
adalah tahun adalah usia permulaan tua. usia permulaan tua. Menua bukanlah
Menua bukanlah suatu penyakit, suatu penyakit, tetapi merupakan p merupakan
proses yang roses yang berangsur-angsur berangsur-angsur mengakibatkan
mengakibatkan perubahan perubahan kumulatif, merupakan kumulatif,
merupakan proses menurunya proses menurunya daya tahan daya tahan tubuh
dalam tubuh dalam menghadapi rangsangan menghadapi rangsangan dari dalam
dari dalam dan luar dan luar tubuh.

2. Batasan Lansia

1. WHO (1999) menggol menggolongkan l ongkan lanjut usia be usia

berdasarkan usia kronologis/  biologis menjadi 4 kelompok yaitu :

a. Usia pertengahan (middle age) antara usia 45 sampai 59

b. Lanjut usia (elderly) berusia antara 60 dan 74 tahun

c. Lanjut usia tua (old ) 75 – 90 tahun

d. Usia sangat tua (Very old ) di atas 90 tahun.

2. Menurut Prof. Dr. Koesmanto Koesmanto Setyonegoro, Setyonegoro, lanjut

usia dikelompokkan dikelompokkan menjadi:
 a. Usia dewasa muda (elderly adulthood ), atau 29 – 25 tahun,

b. Usia dewasa penuh (middle years) atau maturitas, 25 – 60 tahun atau 65

tahun,

c. Lanjut usia ( geriatric  geriatric age) lebih dari 65 tahun atau 70 tahun
yang dibagi lagi dengan: a) 70 – 75 tahun ( young old ), 75 – 80 tahun
(old ),  b) > dari 80 tahun ( > dari 80 tahun (very old ).

3. Penggolongan la ongan lansia menurut Depkes RI dikutip da utip dari Azis

(1994) m 1994) menjadi tiga kelompok yakni :

a. Kelompok lansia dini (55 – 64 tahun), merupakan kelo kan kelompok

yang  baru memasuki lansia.

b. Kelompok lansia (65 t a (65 tahun ke atas).

c. Kelompok lans pok lansia resik ia resiko tingg o tinggi, yaitu l i, yaitu
lansia yan ansia yang berusi g berusia lebih dar a lebih dari 70 tahun.

3. Teori Proses Menua

1. Teori Biologis

a. Teori Genetik

Teori genetik clock, teori ini merupakan teori intrinsik yang menjelaskan
bahwa didalam tubuh terdapat jam biologis yang mengatur gen dan
menentukan proses penuaan.

b. Teori mutasi somatic

Menurut teori ini, penuaan terjadi karena adanya mutasi somatik  akibat
pengaruh akibat pengaruh lingkungan yang buruk. Te buruk. Terjadi
kesalahan dalam rjadi kesalahan dalam  proses transkripsi DNA atau
RNA dan dalam proses translasi RNA  protein/enzim.  protein/enzim.
Kesalahan Kesalahan ini terjadi terjadi terus- menerus menerus sehingga
sehingga akhirnya akan terjadi penurunan fungsi organ atau perubahan
sel menjadi kanker atau sel menjadi penyakit. Setiap sel pada saatnya
akan mengalami mutasi, sebagai contoh yang khas adalah mutasi sel
kelamin sehingga terjadi penurunan kemampuan fungsional sel (Suhana,
2000).

c. Teori nongenetik 

1) Teori penurunan sistem imun tubuh (auto-immune theory), mutasi

yang berulang dapat menyebabkan berkurangnya kemampuan
 system imun tubuh mengenali dirinya sendiri (self  recognition).
Mutasi yang merusak membran sel, akan menyebabkan sistem imun
tidak mengenalinya sehingga merusaknya. Hal inilah yang
mendasari peningkatan penyakit auto-imun pada lanjut usia
(Goldstein, 1989).

2) Teori ker eori kerusakan aki usakan akibat radik bat radikal bebas (f
al bebas (free radi ree radical theor cal theory), teor y), teori radikal
bebas dapat terbentuk di alam bebas dan di dalam tubuh, karena
adanya proses metabolisme atau proses  pernapasan  pernapasan di
dalam mitokondria. mitokondria. Radikal Radikal bebas merupakan
merupakan suatu atom atau molekul yang tidak stabil karena
mempunyai elektron yang tidak berpasangan sehingga sangat
reaktif  mengikat atom kat atom atau molekul lain atau molekul lain
yang menimbulka yang menimbulkan berbaga berbagai kerusakan
atau perubahan dalam tubuh. Tidak stabilnya radikal  bebas
(kelompok atom) mengak  bebas (kelompok atom) mengakibatkan
oksidasi oksig ibatkan oksidasi oksigen bahan en bahan organik,
misalnya karbohidrat dan protein. Radikal bebas ini menyebabkan
sel tidak dapat bergenerasi (Halliwel, 1994).

3) Teori menua akibat metabolism, telah dibuktikan dalam  berbagai

berbagai percobaan percobaan hewan, bahwa pengurangan
pengurangan asupan kalori ternyata bias menghambat pertumbuhan
dan memperpanjang umur, sedangkan perubah perubahan asupan
kalori yang asupan kalori yang menyeba menyebabkan kegemukan
dapat memperpendek umur (Darmojo, 2000).

4) Teori rantai sil tai silang (cro ang (cross link theor ss link theory),
teor y), teori ini menj ini menjelaskan  bahwa menua disebabkan
bahwa menua disebabkan oleh lemak, protein, karboh oleh lemak,
protein, karbohidrat, dan idrat, dan asam nukleat (molekul kolagen)
bereaksi dengan zat kimia dan radiasi, mengubah fungsi jaringan
yang menyebabkan  perubahan  perubahan padamembran
padamembran plasma, plasma, yang mengakibatkan terjadinya
jaringan yang kaku, kurang elastis, dan hilangnya fungsi pada proses
menua.

5) Teori fisiologis, teori ini merupakan teori intrinsik dan ekstrinsik,

terdiri atas teori oksidasi stres (wear and tear  theory). Di sini terjadi
kelebihan usaha dan stres menyebabkan sel tubuh lelah terpakai
(regenerasi jaringan tidak dapat mempertahankan kestabilan
lingkungan internal).

d. Teori Sosiologis
 1) Teori Interaksi Sosial

2) Teori aktivitas atau kegiatan

3) Teori kepribadian berlanjut (continuity theory)

4) Teori pembe eori pembebasan/penarikan diri (di kan diri (disangage

sangagement theo ment theory).

4. Masalah psikologik pada lansia

Masalah psikologik yang dialami oleh golongan lansia ini pertama kali
mengenai sikap mereka sendiri terhadap proses menua yang mereka hadapi,
antara lain kemunduran badaniah atau dalam kebingungan untuk  memikirkannya.
Dalam hal ini dikenal apa yang disebut disengagement theory, yaitu berarti ada
penarikan diri dari masyarakat dan diri pribadinya satu sama lain. Dulu hal ini
diduga ini diduga dapat mensukseskan proses menua. ses menua. Anggapan ini
bertentangan dengan pendapat-pendapat sekarang, yang justru menganjurkan
masih tetap ada social involvement (keterlibatan sosial) yang dianggap lebih
penting dan meyakinkan. Masyarakat sendiri menyambut hal ini secara positif.

Daya ingat (memori) mereka memang banyak yang menurun dari lupa
sampai pikun dan demensia. Biasanya mereka masih ingat betul peristiwa-
peristiwa  peristiwa yang telah lama terjadi, terjadi, malahan malahan lupa
mengenai mengenai hal- hal yang baru terjadi. Pada lansia yang masih produktif
justru banyak yang menggunakan waktu menulis buku ilmiah, maupun
memorinya sendiri. Biasanya sifat-sifat streotype para lansia ini sesuai dengan
pembawaanya pada waktu muda. Beberapa tipe yang dikenal adalah sebagai
berikut:

1. Tipe konst ipe konstruktif: orang ini mempunyai inte yai integritas baik tas
baik, dapat menikmati hidupnya, mempunyai toleransi tinggi, humoristis,
fleksibel (luwes) dan tahu diri. Biasanya sifat-sifat ini dibawanya sejak muda.
Mereka dapat menerima fakta-fakta proses menua, mengalami pensiun
dengan tenang,  juga dalam menghadapi masa akhir.

2. Tipe kete ipe ketergantungan (depen an (dependent): orang lans ): orang

lansia ini masih dapa ia ini masih dapat di terima ditengah masyarakat, tetapi
selalu pasif, tak berambisi, masih tahu diri, tak  mempunyai inisiatif dan
bertindak tidak praktis. Biasanya orang ini dikuasai istrinya. Ia senang
mengalami pensiun, malahan biasanya banyak  makan dan minum, tidak suka
makan dan minum, tidak suka bekerja dan senang untu bekerja dan senang
untuk berlibur k berlibur.
 3. Tipe defen ipe defensif: orang ini bias ini biasanya dulunya mempunyai
pekerj yai pekerjaan/jabatan tak stabil, bersifat selalu menolak bantuan,
sering kali emosinya tak dapat di kontrol, memegang teguh pada
kebiasaanya, bersifat konfulsif aktif. Anehnya mereka takut menghadapi
menjadi tua dan tak menyenangi masa  pensiun.

4. Tipe bermusuhan (hostility): mereka menganggap orang lain yang

menyebabkan kegagalanya, selalu mengeluh, bersifat agresif, curiga.
Biasanya pekerjaan waktu dulunya tidak stabil. Menjadi tua dianggapnya
tidak ada hal-hal yang baik, takut mati, iri hati pada orang yang muda, senang
mengadu untung pada pekerjaan-pekerjaan aktif untuk  menghindari masa
yang sulit/buruk.

5. Tipe membenci/menyalahkan diri sendiri (selfhaters): orang ini bersi ini

bersifat kritis terhadap dan menyalahkan diri sendiri, tak mempunyai ambisi,
mengalami penurunan kondisi sosio-ekonomi. Biasanya mempunyai
perkawinan yang tidak bahagia, mempunyai sedikit hobby merasa menjadi
korban dari keadaan, namun korban dari keadaan, namun mereka menerima
fakta pada fakta pada proses menua, tidak iri hati pada yang berusia muda,
merasa sudah cukup mempunyai apa yang ada.

5. Upaya Kesehatan bagi Lanjut Usia

1. Upaya Promotif 

Kegiatan promotif dilakukan kepada lanjut usia, keluarga ataupun

masyarakat di sekitarnya, antara lain berupa penyuluhan tentang perilaku
hidup sehat, gizi untuk lanjut usia, proses degeneratif seperti katarak,
presbikusis  presbikusis dan lain-lain. lain-lain. Upaya peningkatan
peningkatan kebugaran kebugaran jasmani, jasmani,  pemeliharaan
kemandirian serta produktivitas masyarakat lanjut usia.

2. Upaya Preventif 

Kegiatan ini bertujuan untuk mencegah sedini mungkin terjadinya  penyakit

penyakit dan komplikasinya komplikasinya akibat proses degeneratif.
degeneratif. Kegiatan Kegiatan berupa deteksi dini dan pemantauan
kesehatan lanjut usia yang dapat dilakukan di kelompok lanjut usia
(posyandu lansia) atau Puskesmas dengan menggunakan Kartu Menuju Sehat
(KMS) lanjut usia.

3. Upaya Kuratif 

Kegiatan pengobatan ringan bagi lanjut usia yang sakit bila dimungkinan
dapat di lakukan di kelompok lanjut usia atau Posyandu lansia. Pengobatan
 lebih lanjut ataupun perawatan bagi lanjut usia yang sakit dapat dilakukan di
fasilitas pelayanan seperti Puskesmas Pembantu, Puskesmas ataupun di Pos
Kesehatan Desa. Apabila sakit yang diderita lanjut usia membutuhkan
penanganan dengan fasilitas lebih lengkap, maka dilakukan rujukan ke
Rumah Sakit setempat.

4. Upaya Rehabilitatif

Upaya rehabilitatif ini dapat berupa upaya medis, psikososial, edukatif 

maupun upaya-upaya lain yang dapat semaksimal mungkin mengembalikan
kemampuan fungsional dan kepercayaan diri lanjut usia.

6. Pengertian Keperawatan Gerontik

Keperawatan Gerontik adalah Praktek perawatan yang berkaitan dengan

penyakit pada proses menua (KOZIER, 1987). Menurut Lueckerotte (2000)
keperawatan gerontik adalah ilmu yang mempelajari tentang  perawatan
perawatan pada lansia yang berfokus berfokus pada pengkajian pengkajian
kesehatan kesehatan dan status fungsional, perencanaan, implementasi serta
evaluasi.

7. Fungsi Perawat Gerontik

Menurut Eliopoulous (2005), fungsi perawat gerontologi adalah:

1. Guide Pers de Persons of all ages to ons of all ages toward a healthy aging
proc y aging process (Membimbing orang pada segala usia untuk mencapai
masa tua yang sehat).

2. Eliminate ageism (Menghilangkan perasaan takut tua).

3. Respect the tight of older adults and ensure other do the same (Menghormati
hak orang dewasa yang lebih tua dan memastikan yang lain melakukan hal
yang sama)

4. Overse and promote the quality of service delivery (Memantau dan

mendorong kualitas pelayanan).

5. Notice and reduce risks to heal to health and well bein ll being
(Memerhatikan serta mengurangi risiko terhadap kesehatan dan mengurangi
risiko terhadap kesehatan dan kesejahter kesejahteraan).

6. Teach and support caregives (Mendidik dan mendorong pemberi  pelayanan

kesehatan).
 7. Open channels for continued growth (Membuka kesempatan untuk   
pertumbuhan selanjutnya).

8. Listern and support (Mendengarkan dan memberi dukungan).

9. Offer optimism, encourgement and hope (Memberikan semangat, dukungan

dan harapan).

10. Generate, support, use and participate in research (Menghasilkan,

mendukung, menggunakan, dan berpatisipasi dalam penelitian).

11. Implement restorative and rehabilititative measures (Melakukan  perawatan

restoratif dan rehabilitatif)  perawatan restoratif dan rehabilitatif).

12. Coordinate and managed care (Mengoordinasi dan mengatur dan mengatur
perawatan).

13. Asses, plan, implement and evaluate care in an individualized, holistic maner
(Mengkaji, merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi  perawatan
individu dan perawatan secara menyeluruh).

14. Link services with needs (Memberikan pelayanan sesuai dengan kebutuhan).

15. Nurtuere futue gerontol ere futue gerontological nurses for advancem ogical
nurses for advancement of the speciali the speciality (Membangun masa
depan perawat gerontik untuk menjadi ahli dibidangnya).

16. Understand the tand the unique physi unique physical, emotical cal, emotical,
social, spritual aspect of each al, spritual aspect of each other (Saling
memahami keunikan pada aspek fisik, emosi, sosial dan spritual).

17. Recogni Recognize and encourge the appropriate management of ethical

concern ment of ethical concern (Mengenal dan mendukung manajemen
etika yang sesuai dengan tempatnya bekerja).

8. Lingkup Keperawatan Gerontik 

Lingkup asuhan keperawatan gerontik adalah pencegahan ketidakmampuan

sebagai akibat proses penuaan, perawatan untuk pemenuhan kebutuhan lansia dan
pemulihan untuk mengatas keterbatasan lansia. Sifatnya adalah independen
(mandiri), interdependen (kolaborasi), humanistik dan holistik.
C. HIPERTENSI
1. Definisi Hipertensi
Hipertensi adalah sebagai peningkatan tekanan darah sistolik sedikitnya
140 mmHg atau tekanan diastolik sedikitnya 90mmHg. Hipertensi tidak hanya
beresiko tinggi menderita penyakit jantung, tetapi juga menderita penyakit lain
seperti penyakit saraf, ginjal, dan pembuluh darah dan semakin tinggi tekanan
darah maka semakin besar resikonya. (Slyvia A.price 2015) Sedangkan menurut
(Brunner & Suddart, 2015) Hipertensi merupakan sebagai tekanan darah persisten
dimana tekanan sistoliknya diatas 140mmHg dan tekanan diastoliknya diatas
90mmHg. Hipertensi merupakan penyebab utama gagal jantung, gagal ginjal dan
disebut sebagai “pembunuh diam-diam” karena orang dengan hipertensi sering
tidak menampakkan gejala.

2. Klasifikasi Hipertensi
Pengukuran tekanan darah dapat dilakukan dengan menggunakan
sfigmomanometer air raksa atau dengan tensimeter digital. Hasil dari pengukuran
tersebut adalah tekanan sistol maupun diastole yang dapat digunakan untuk
menentukkan Hipertensi atau tidak. Terdapat bebarapa klasifikasi hipertensi pada
pengukuran hasil tersebut.
Klasifikasi tekanan darah sistolik dan diastolik dibagi menjadi empat
klasifikasi (Smeltzer, 2012) yaitu :

Kategori Sistolik (mmHg) Diastolik (mmHg)

Normal < 120 mmHg <80 mmHg
Normal tinggi 120-139 mmHg 80-89 mmHg
Hipertensi stage 1 140-159 mmHg 90 – 99mmHg
Hipertensi stage 2 ≥ 160 mmHg ≥ 100mmHg

Hipertensi juga dapat diklasifikasikan berdasarkan tekanan darah orang

dewasa menurut (Triyono, 2014) adapun klasifikasi tersebut sebagai berikut :

Kategori Sistolik (mmHg) Diastolik (mmHg)

Normal < 130 mmHg <85 mmHg
Normal tinggi 130-139 mmHg 85-89 mmHg
Stadium 1 140-159 mmHg 90 – 99mmHg
Stadium 2 160 – 179 mmHg 100-109mmHg
Stadium 3 180 -209 mmHg 110 -119 mmHg
 Stadium 4 ≥210 mmHg ≥120 mmHg

3. Etiologi Hipertensi
Hipertensi dapat didiagnosa sebagai penyakit yang berdiri sendiri tetapi sering
dijumpai dengan penyakit lain, misalnya arterioskeloris, obesitas, dan diabetes
militus. Berdasarkan penyebabnya, hipertensi dapat dikelompokkan menjadi dua
golongan yaitu (WHO, 2014) :
1) Hipertensi esensial atau hipertensi primer
Hipertensi primer atau esensial adalah tidak dapat diketahui penyebabnya.
Sebanyak 90-95 persen kasus hipertensi yang terjadi tidak diketahui dengan
pasti apa penyebabnya. Para pakar menemukan hubungana antara riwayat
keluarga penderita hipertansi (genetik) dengan resiko menderita penyakit ini.
Selain itu juga para pakar menunjukkan stress sebagai tertuduh utama, dan
faktor lain yang mempengaruhinya. Faktor-faktor lain yang dapat dimasukkan
dalam penyebab hipertensi jenis ini adalah lingkungan, kelainan metabolism,
intra seluler, dan faktor-faktor yang meningkatkan resikonya seperti obesitas,
merokok, konsumsi alkohol, dan kelainan darah.
2) Hipertensi Sekunder
Hipertensi sekunder adalah kenaikan tekanan darah dengan penyebab tertentu.
Pada 5-10 persen kasus sisanya penyebab khususnya sudah diketahui, yaitu
gangguan hormonal, penyakit diabetes, jantung, ginjal, penyakit pembuluh
darah atau berhubungan dengan kehamilan. Kasus yang sering terjadi adalah
karena tumor kelenjar adrenal. Garam dapur akan memperburuk resiko
hipertensi tetapi bukan faktor penyebab. Sedangkan menurut Wijaya & Putri
(2013), penyebab hipertensi sekunder diantaranya berupa kelainan ginjal
seperti tumor, diabetes, kelainan adrenal, kelainan aorta, kelianan endokrin
lainnya seperti obesitas, resistensi insulin, hipertiroidisme dan pemakaian
obat-obatan seperti kontasepsi oral dan kartikosteroid.

4. Faktor Resiko Hipertensi

Faktor-faktor resiko hipertensi yang tidak dapat diubah dan yang dapat diubah
oleh penderita hipertensi menurut Black & Hawks (2014) adalah sebagai berikut :
1) Faktor-faktor resiko yang tidak dapat diubah
a) Riwayat keluarga
Hipertensi dianggap poligenik dan multifaktorial yaitu, pada seseorang
dengan riwayat keluarga, beberapa gen berinteraksi dengan yang lainnya
 dan juga lingkungan yang dapat menyebabkan tekanan darah naik dari
waktu ke waktu. Klien dengan orang tua yang memiliki hipertensi
berada pada risiko hipertensi yang lebih tinggi pada usia muda.
b) Usia
Hipertensi primer biasanya muncul antara usia 30-50 tahun. Peristiwa
hipertensi meningkat dengan usia 50-60 % klien yang berumur lebih dari
60 tahun memiliki tekanan darah lebih dari 140/90 mmHg. Diantara
orang dewasa, pembacaan tekanan darah sistolik lebih dari pada tekanan
darah diastolik karena merupakan predictor yang lebih baik untuk
kemungkinan kejadian dimasa depan seperti penyakit jantung koroner,
stroke, gagal jantung, dan penyakit ginjal.
c) Jenis kelamin
Hipertensi lebih banyak terjadi pada pria dibandingkan wanita sampai
kira-kira usia 55 tahun. Resiko pada pria dan wanita hamper sama antara
usia 55 sampai 74 tahun, wanita beresiko lebih besar.
d) Etnis
Peningkata pravelensi hipertensi diantara orang berkulit hitam tidaklah
jelas, akan tetapi penigkatannya dikaitkan dengan kadar renin yang lebih
rendah, sensitivitas yang lebih besar terhadap vasopressin, tinginya
asupan garam, dan tinggi stress lingkungan.
2) Faktor-faktor resiko yang dapat diubah
a) Diabetes mellitus
Hipertensi telah terbukti terjadi lebih dua kali lipat pada klien diabetes
mellitus karena diabetes mempercepat aterosklerosis dan menyebabkan
hipertensi karena kerusakan pada pembuluh darah besar.
b) Stress
Stress meningkat resistensi vaskuler perifer dan curah jantung serta
menstimulasi aktivitas saraf simpatis. Stress adalah permasalah persepsi,
interpretasi orang terhadap kejadian yang menciptakan banyak stressor
dan respon stress.
c) Obesitas
Obesitas terutama pada tubuh bagian atas, dengan meningkatnya jumlah
lemak disekitar diafragma, pinggang dan perut, dihubungkan dengan
pengembangan hipertensi. Kombinasi obesitas dengan faktor-faktor lain
 dapat di tandai dengan sindrom metabolis yang juga meningkatkan
resiko hipertensi
d) Nutrisi
Kelebihan mengosumsi garam bias menjadi pencetus hipertensi pada
individu. Diet tinggi garam menyebabkan pelepasan hormone natriuretik
yang berlebihan, yang mungkin secara tidak langsung menigkatkan
tekanan darah. Muatan natrium juga menstimulasi mekanisme
vaseoresor didalam sistem saraf pusat. Penelitan juga menunjukkan
bahwa asupan diet rendah kalsim, kalium, dan magnesium dapat
berkontribusi dalam pengembangan hipertensi.
e) Penyalahgunaan obat
Merokok sigaret, mengosumsi banyak alkohol, dan beberpa penggunaan
obat terlarang merupakan faktor-faktor resiko hipertensi. pada dosis
tertentu nikotin dalam rokok sigaret serta obat seperti kokain dapat
menyebabkan naiknya tekanan darah secara langsung.

5. Manifestasi Klinis Hipertensi

Gejala umum yang ditimbulkan akibat menderita hipertensi tidak sama pada
setiap orang, bahkan terkadang timbul tanpa gejala. (Wijaya & Putri, 2013)
menyebutkan bahwa sebagian besar gejala klinis timbul :
1) Nyeri kepala saat terjaga, kadang-kadang disertai mual dan muntah, akibat
peningkatan tekanan intracranial.
2) Penglihatan kabur akibat kerusakan retina akibat hipertensi.
3) Ayunan langkah yang tidak mantap karena kerusakan susunan saraf pusat,
4) Nokturia karena peningkatan aliran darah ginjal dan filtrasi glomerolus.
5) Edama dependen dan pembengkakan akibat peningkatan tekanan kapiler.

Sedangkan tanda dan gejala utama hipertensi menurut (Aspiani, 2014) yang
dikeluhkan oleh penderita Hipertensi yaitu :
1) Sakit kepala.
2) Rasa pegal dan tidak nyaman pada tengkuk.
3) Perasaan berputar seperti tujuh keliling serasa ingin jatuh.
4) Berdebar atau detak jantung terasa cepat.
5) Telinga berdenging yang memerlukan penanganan segera.
6. Komplikasi Hipertensi
Tekanan darah tinggi bila tidak segera diobati atau ditanggulangi, dalam
jangka panjang akan menyebabkan kerusakan ateri didalam tubuh sampai organ
yang mendapat suplai darah dari arteri tersebut.
Komplikasi yang dapat terjadi pada penderita hipertensi yaitu : (Aspiani, 2014)
1) Stroke, terjadi akibat hemoragi disebabkan oleh tekanan darah tinggi di otak
dan akibat embolus yang terlepas dari pembuluh selain otak yang terpajan
tekanan darah tinggi.
2) Infark miokard, dapat terjadi bila arteri koroner yang arterosklerotik tidak
dapat menyuplai cukup oksigen ke miokardium dan apabila membentuk 12
trombus yang bisa memperlambat aliran darah melewati pembuluh darah.
Hipertensi kronis dan hipertrofi ventrikel, kebutuhan oksigen miokardium
tidak dapat dipenuhi dan dapat terjadi iskemia jantung yang menyebabkan
infark. Sedangkan hipertrofi ventrikel dapat menyebabkan perubahan waktu
hantaran listrik melintasi ventrikel terjadilah disritmia, hipoksia jantung, dan
peningkatan resiko pembentukan bekuan.
3) Gagal jantung, dapat disebabkan oleh peningkatan darah tinggi. Penderita
hipertensi, beban kerja jantung yang meningkat, otot jantung akan
mengendor dan berkurang elastisitasnya, di sebut dekompensasi. Akibatnya
jantung tidak mampu lagi memompa, banyak cairan tertahan di paru yang
dapat menyebabkan sesak nafas ( edema) kondisi ini disebut gagal jantung.
4) Ginjal , tekanan darah tinggi bisa menyebabkan kerusakan ginjal. Merusak
sistem penyaringan dalam ginjal akibat ginjal tidak dapat membuat zat zat
yang tidak divbutuhkan tubuh yang masuk melakui aliran darah dan terjadi
penumpukan dalam tubuh.
7. Pathways

Perawatan Hipertensi
• Usahakan untuk dapat mempertahankan berat badan yang ideal (cegah
kegemukan).
• Batasi pemakaian garam.
• Mulai kurangi pemakaian garam sejak dini apabila diketahui ada faktor keturunan
hipertensi dalam keluarga.
• Tidak merokok.
• Perhatikan keseimbangan gizi, perbanyak buah dan sayuran.
• Hindari minum kopi yang berlebihan.
• Mempertahankan gizi (diet yang sehat seimbang).
• Periksa tekanan darah secara teratur, terutama jika usia sudah mencapai 40 tahun.
 Bagi yang sudah sakit
• Berobat secara teratur.
• Jangan menghentikan, mengubah, dan menambah dosis dan jenis obat tanpa
petunjuk dokter.
• Konsultasikan dengan petugas kesehatan jika menggunakan obat untuk penyakit
lain
• karena ada obat yang dapat meningkatkan memperburuk hipertensi.

Mengetahui tentang hipertensi dan cara merawat bukanlah kunci utama kesembuhan,
kunci utamanya adalah :

1. Keaktifan penderita dalam pengendalian tekanan darah.

2. Penderita berusaha, petugas petugas kesehatan membantu.
3. Hubungan baik dan kerjasama penderita dan petugas kesehatan

8. Diet Hipertensi
a. Perbedaan Diet Dengan Makanan Biasa
1) konsumsi lemak dibatasi
2) konsumsi Cholesterol dibatasi
3) konsumsi kalori dibatasi untuk yang terlalu gemuk atau obese
4) Makanan yang boleh dikonsumsi
b. Makanan Yang Boleh Dikonsumsi
1) Sumber kalori
Beras,tales,kentang,macaroni,mie,bihun,tepung-tepungan, gula.
2) Sumber protein hewani
Daging,ayam,ikan,semua terbatas kurang lebih 50 gram perhari, telur
ayam,telur bebek paling banyak satu butir sehari, susu tanpa lemak.
3) Sumber protein nabati
Kacang-kacangan kering seperti tahu,tempe,oncom
4) Sumber lemak
Santan kelapa encer dalam jumlah terbatas.
5) Sayuran
Sayuran yang tidak menimbulkan gas seperti bayam,kangkung,buncis, kacang
panjang, taoge, labu siam, oyong, wortel.
6) Buah-buahan
Semua buah kecuali nangka, durian, hanya boleh dalam jumlah terbatas.
7) Bumbu
Pala, kayu manis,asam,gula, bawang merah, bawang putih, garam tidak lebih
15 gram perhari.
8) Minuman
Thea encer, coklat encer, juice buah.
c. Makanan Yang Tidak Boleh Dikonsumsi
1) Makanan yang banyak mengandung garam
 • Biscuit,krakers,cake dan kue lain yang dimasak dengan garam dapur atau
soda.
• Dendeng, abon,cornet beaf,daging asap,ham, ikan asin,ikan pindang,
sarden ikan teri, telur asin.
• Keju, margarine dan mentega.
2) Makanan yang banyak mengandung kolesterol
Makanan dari hewan seperti otak,ginjal,hati,limfadan jantung.
3) Makanan yang banyak mengandung lemak jenuh
• Lemak hewan :sapi,babi,kambing,susu jenuh,cream, keju, mentega.
• Kelapa, minyak kelapa,margarine,alpokat.
4) Makanan yang banyak menimbulkan gas Kool, sawi, lobak, dll.
d. Bagaimana Mengatur Diit
1) Hindari penggunaan kelapa, minyak kelapa,lemak hewan, margarine,mentega
sebagai pengganti gunakan minyak kacang atau minyak jagung dalam jumlah
tertentu.
2) Batasi penggunaan daging hingga 3 kali seminggu dengan paling banyak 50
gram tiap kali makan, makanlah ikan air tawar sebagai pengganti.
3) Gunakan susu skim sebagaipengganti susu penuh.
4) Batasi penggunaan telur hingga hanya 3 kali seminggu.
5) Gunakan sering tahu,tempe, dan hasil kacang-kacangan lainya.
6) Batasi penggunaan gula, makanan dan minuman manis seperti sirup, coca
cola, limun, permen,dodol, coklat, kolak, eskrim.
7) Makanlah banyak sayuran dan buah-buahan.
e. Obat Tradisional Untuk Hipertensi
Banyak tumbuhan obat yang telah lama digunakan oleh masyarakat secara
tradisional untuk mengatasi hipertensi atau tekanan darah tinggi. Hal yang perlu
diinformasikan kepada masyarakat adalah cara penggunaannya, dosis, serta
kemungkinan adanya efek samping yang tidak diketahui. Obat – obat tradisional
tersebut diantaranya:
1) Buah Belimbing
Buah ini dapat mengontrol tekanan darah dalam keadaan normal dan juga
bias menurunkan tekanan darah bagi mereka yang sudah mengalaminya.
Caranya yaitu buah belimbing yang sudah masak diparut halus. Kemudian
parutan belimbing diperas sehingga menjadi satu gelas sari belimbing. Air
perasan ini diminum setiap pagi, lakukan selama tiga minggu sampai satu
bulan. Setelah satu bulan sari belimbing ini dapat diminum dua hari sekali.
Tidak perlu menambahkan gula pasir atau sirup pada air perasan. Bagi
mereka yang sudah terlanjur menderita hipertensi, sebaiknya gunakan buah
belimbing yang besar sehingga air perasannya lebih banyak.
2) Daun Seledri
Cara penggunaannya dengan menumbuk segenggam daun seledri sampai
halus, saring dan peras deengan kain bersih dan halus. Air saringan
usahakan satu gelas diamkan selama satu jam, kemudian diminum pagi dan
 sore dengan sedikit ampasnya yang ada di dasar gelas. Menurut penelitian
daun seledri bias memperkecil fluktuasi kenaikan tekanan darah.
3) Bawang Putih
Caranya dengan memakan langsung tiga siung bawang putih mentah setiap
pagi dan sore hari. Pilih bawang putih yang kulitnya berwarna coklat
kehitaman karena mutunya lebih baik. Jika tidak mau memakannya dalam
keadaan mentah bias direbus atau dikukus dulu. Namun karena banyak
zatnya yang bisa berkhasiat yang dapat ikut larut ddalam air rebusannya,
sebaiknya ditambaah menjadi 8 sampai 9 siung sekali makan.
4) Buah Mengkudu / Pace
Buah ini sebagai alternatif untuk menekan hipertensi. Caranya hampir sama
dengan buah belimbing, yaitu dengan cara memarut halus, kemudian
diperas memakai kain kassa yang bersih, diambil airnya. Minum sari
mengkudu setiap pagi dan sore hari secara teratur
5) Avokad
Caranya lima daun avokad dicuci bersih, kemudian direbus dengan 4 gelas
air putih. Tunggu air rebusan hingga menjaadi 2 gelas, saring. Satu gelas
diminum pagi hari, satu gelas lagi diminum sore hari.
6) Melon
Buah yang sudah masak dapat langsung di makan
7) Semangka
Buah yang sudah masak dapat langsung di makan
8) Mentimun
Dapat dimakan langsung, atau dapat di parut kemudian diminum
D. GANGGUAN POLA TIDUR
1. Definisi Gangguan Pola tidur
Tidur merupakan suatu keadaan tidak sadar dimana persepsi dan reaksi
individu terhadap lingkungan menurun atau hilang dan dapat dibangunkan
kembali dengan stimulus dan sensori yang cukup. Selain itu tidur juga dikatakan
sebagai keadaan tidak sadarkan diri yang relatif, bukan hanya keadaan penuh
ketenangan tanpa kegiatan, melainkan merupakan sesuatu urutan siklus yang
berulang (Wahit Iqbal Mubarak et al., 2015). Gangguan pola tidur merupakan
perasaan tidak nyaman atau terganggu yang disebabkan oleh suatu keadaan ketika
individu mengalami atau beresiko mengalami suatu perubahan dalam kualitas
atau kuantitas pola istirahatnya (Carpenito, Lynda Juall. 2016). Gangguan pola
tidur adalah gangguan kualitas dan kuantitas waktu tidur akibat faktor eksternal
(Tim Pokja SDKI, 2017).

2. Penyebab gangguan pola tidur

Menurut (Tim Pokja SDKI, 2017) penyebab terjadinya gangguan pola tidur
adalah :
1) Hambatan lingkungan (misalnya, kelembapan lingkungan sekitar, suhu
lingkungan, pencahayaan, kebisingan, bau tidak sedap, jadwal
pemantauan/pemeriksaan/tindakan)
2) Kurang kontrol tidur
3) Kurang privasi
4) Restraint fisik
5) Ketiadaan teman tidur
6) Tidak familiar dengan peralatan tidur

3. Tanda Gejala Gangguan Pola Tidur

1) Tanda dan gejala mayor
Tanda dan gejala mayor subjektif adalah mengeluh sulit tidur, mengeluh
sering terjaga, mengeluh tidak puas tidur, mengeluh pola tidur berubah,
mengeluh istirahat tidak cukup, sedangkan tanda dan gejala mayor objektif
tidak tersedia.
2) Tanda dan gejala minor
 Tanda dan gejala minor subjektif adalah mengeluh kemampuan beraktivitas
menurun, sedangkan tanda dan gejala minor objektif tidak tersedia.

4. Tahapan tidur
1) Tidur NREM (Non Rapid Eye Movement)
Tidur NREM terdiri dari 4 tahap, dimana setiap tahapannya mempunyai ciri
tersendiri:
a) Tahap I
Tahap I ini berlangsung 30 detik sampai 5 menit pertama dari siklus
tidur. Pada tahap ini seseorang merasa kabur dan rileks, mata bergerak
ke kanan dan ke kiri, kecepatan jantung dan pernapasan turun secara
jelas. Gelombang alfa sewaktu seseorang masih sadar dibantu dengan
gelombang beta yang lambat. Sesorang yang tidur pada tahap pertama
dapat dibangunkan dengan mudah.
b) Tahap II
Seluruh tubuh kita seperti berada pada tahap tidur yang lebih dalam.
Tidur masih mudah dibangunkan, meskipun kita benar-benar berada
dalam keadaan tidur. Periode tahap 2 berlangsung dari 10 sampai 40
menit. Kadang-kadang selama tahap tidur 2 seseorang dapat terbangun
karena sentakan tiba-tiba dari ektremitas tubuhnya. Ini normal, kejadian
sentakan ini, sebagai akibat masuknya tahapan REM.
c) Tahap III
Pada tahapan ini kecepatan jantung dan pernapasan serta proses tubuh
berlanjut mengalai penurunan akibat dominasi sistem saraf parasimpatis.
Seseorang lebih sulit dibangunkan. Gelombang otak menjadi tertur dan
terdapat penambahan delta lambat.
d) Tahap IV
Tahap ini merupakan tahap tidur dalam yang ditandai dengan
rekomendasi gelombang delta yang lambat. Kecepatan jantung dan
pernapasan turun. Selama tidur seseorang mengalami sampai 4 sampai 6
kali suklus tidur dalam waktu 7 sampai 8 jam. Siklus tidur sebagian
besar merupakan tidur NREM dan berakhir dengan tidur REM.
2) Tidur REM (Rapid Eye Movement)
 Tahap tidur REM sangat berbeda dari tidur NREM. Tidur REM
adalah tahapan tidur yang sangat aktif. Pola napas dan denyut jantung tidak
teratur dan tidak terjadi pembentukan keringat. Kadang-kadang timbul
twitching (berkedut) pada tangan, kaki, atau muka, dan pada laki-laki dapat
timbul ereksi pada periode tidur REM. Walaupun ada aktivitas demikian
orang masih tidur lelap dan sulit untuk dibangunkan. Sebagian besar
anggota gerak tetap lemah dan rileks. Tahap tidur ini diduga berperan
dalam memulihkan pikiran, menjernihkan rasa kuatir dan daya ingat dan
mempertahankan fungsi sel-sel otak.

5. Faktor Yang Mempengaruhi Gangguan Pola Tidur

1) Penyakit
Seseorang yang mengalami sakit memerlukan waktu tidur lebih banyak dari
normal. Namun demikian, keadaan sakit menjadikan klieen kurang tidur atau
tidak dapat tidur. Misalnya pada pasien dengan hipertensi, ganguan
pernapasan seperti asma, bronchitis, dan penyakit persyarafan.
2) Lingkungan
Klien yang biasanya tidur pada lingkungan yang tenang dan nyaman,
kemudian terjadi perubahan suasana seperti gaduh maka akan menghambat
tidurnya.
3) Motivasi
Motivasi dapat mempengaruhi tidur dan dapat menimbulkan keinginan untuk
tetap bangun dan waspada menahan kantuk.
4) Kelelahan
Kelelahan dapat memperpendek periode pertama dari tahap REM.
5) Kecemasan
Pada keadaan cemas seseorang makan meningkatkan saraf simpatis sehingga
mengganggu tidurnya.
6) Alkohol
Alkohol menekan REM secara normal, seseorang yang tahan minum alkohol
dapat mengakibatkan insomnia dan lekas marah.
7) Obat-obatan
Beberapa jenis obat yang dapat menimbulkan gangguan tidur antara lain:
a) Diuretic: menyebabkan insomnia
b) Antidepresan: menyupresi REM
c) Kafein: meningkatkan saraf simpatik
d) Narkotika: menyupresi REM
 BAB III
LAPORAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PENGKAJIAN DILAKUKAN

Nama : Rossi Agus Al Dzuhri

Hari : Senin

Tanggal : 1 Agustus 2022

Waktu : 11.00

Metode : Wawancara, observasi, pemeriksaan fisik

A. PENGKAJIAN

1. Struktur dan Sifat Keluarga

a. Kepala Keluarga
Nama KK : Tn. S
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 67 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Buruh
Suku Bangsa : Sunda
Alamat : Desa Sutawangi RT 002 RW 010 Kec. Jatiwangi
Tanggal Pengkajian : 1 Agustus 2022
Nama Puskesmas : UPTD Jatiwangi
Jarak tempuh ke Puskesmas : 200 meter
b. Komposis Keluarga

No Nama Umur Sex Hub. Pendidikan Pekerjaa Status

KK n kesehatan
1 Tn. S 67 L Suami SD Buruh Hipertensi
2 Ny. Y 62 P Istri SD IRT Sehat

a. Genogram

: Laki-laki
 : Perempuan

: Penderita

: Menikah

: Tinggal serumah

b. Tipe Keluarga
Keluarga Tn. S merupakan keluarga dengan tipe keluarga usia lanjut terdiri
dari suami istri yang sudah tua dan anak memisahkan diri
c. Struktur Peran
 Tn. S berperan sebagai kepala keluarga
 Ny. Y berperan sebagai ibu rumah tangga
d. Suku Bangsa
Keluarga Tn. S termasuk dalam keluarga Suku Sunda dan Kewarganegaraan
Indonesia.
e. Agama
Semua anggota keluarga beragama Islam dan menjalankan sesuai dengan
ajaran agama Islam.

2. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini

Tahap perkembangan keluarga Tn. S saat ini adalah tahap keluarga dengan
keluarga usia lanjut karana terdiri dari suami istri yang sudah tua dan anaknya
sudah menikah dan memisahkan diri.

b. Tahap perkembangan yang belum dipenuhi

Berdasarkan identifikasi yang dilakukan pada Tn. S tidak ada tahap

perkembangan yang belum terpenuhi.
1) Riwayat kesehatan keluarga inti
Tn. S mengatakan dalam mengatasi masalah-masalah yang terjadi dalam
keluarga, keluarga Tn. S mengatasinya dengan bermusyawarah dan yang
mengambil keputusanya Tn. S
2) Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya
Tn. S mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit keturunan dari keluarga.
3. Riwayat Kesehatan

a. Kebutuhan Nutrisi
1) Kebiasaan makan
Tn. S : 2x/sehari
Ny. Y : 3x/sehari
2) Kebiasaan minum
Tn. S : 10 gelas/hari
Ny. Y : 10 gelas/hari
b. Kebiasaan Elimunasi
1) Pola BAB
Tn. S : 2x/sehari
Yn. Y : 2x/sehari
2) Pola BAK
Tn. S : 5-6x/sehari
Yn. Y : 6x/sehari
c. Istirahat Tidur
1) Waktu tidur
Tn. S : 6 jam/hari
Yn. Y : 8 jam/hari
2) Waktu bangun
Tn. S : 18 jam/hari
Yn. Y : 16 jam/hari
d. Kebersihan Diri
1) Mandi
Tn. S : 2x/hari
Yn. Y : 3x/hari
2) Gosok gigi
Tn. S : 1x/hari
Yn. S : 2x/hari
3) Keramas
Tn. S : 1x/minggu
Yn. S : 2x/minggu
4) Potong kuku
Tn. S : 1x/minggu
Yn. S : 1x/minggu
c. Rekreasi waktu luang
Tn. S mengatakan reaksi waktu luang hanya menonton Tv dan jalan-jalan sekitar
rumah.
4. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Afektif
Tn. S mengatakan hubungan dengan keluarga harmonis, keluarga merasa
nyaman dengan keadaansaat ini, antara keluarga saling menghargai,
menghormati dan tidak saling memaksakan kehendak.
b. Fungsi Sosialisasi
Tn. S dan Ny. Y mengatakan berhubungan baik tidak ada pertengkaran degan
tetangga sekitar.
c. Fungsi Ekonomi
Tn. mengtakan untuk mempunyai penghasilan 80.000 sebagai kepala keluarga
dan setiap bulannya Tn. S mendapatkan uang sekitar 1.000.000 dari anaknya,
dan sudah cukup memenuhi kebutuhan.
d. Fungsi Reproduksi
Tn. S mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit keturunan dari keluargannya.

5. Faktor Sosial Budaya dan Ekonomi

a. Pekerjaan Tn. S
Tn. S bekerja sebagai Buruh
b. Penghasialan dan Pengeluaran
Tn. S mengatakan penghasilannya tidak menentu dalam sebulan dan
pengeluarannya setiap hari sekitar 25.000
c. Simpanan / uang keluarga
Tn. S mengatakan tidak mempunyai simpanan atau tabungan dimanapun.
d. Penentu Keuangan
Tn. S mengatakaan selalu berdiskusi bersama untuk menentukan kebutuhan
yang harus diperlukan meskipun uangnya disimpan/dipegan oleh Ny. S
e. Nilai yang Diterapkan / Sistem Nilai
Keluarga Tn. S menerapkan norma agama islam dan budaya sunda dalam
sehari-hari
f. Hubungan Dengan Masyarakat
Tn. S mengatakan hubungan dengan masyarakat baik. Jarak rumah antar
tentangga dekat.
g. Mobilitas Geografi Keluarga
Keluarga Tn. S mengatakan nyaman tinggal di rumah karen rumah milik
sendiri.
 6. Faktor Lingkungan
a. Karakteristik Rumah
Rumah Tn. S merupakan rumah milik sendiri, tipe bangunannya permanen,
luas bangunan sekitar 9x8 m² yang terdiri dari 1 ruang tamu, 3 kamar tidur, 1
dapur, dan 1 kamar mandi, dan jenis wc yang digunakan adalah kloset dan
sumber air berasal dari sumur gali.
b. Denah Rumah

H 10 Meter

F E

8 meter
D

A
C

9 meter

Keterangan :
A : Ruang tamu
B,C,D : Kamar tidur
E : Dapur
F : Sumur + WC
G : Sepic tank
: Jendela
: Pintu

c. Karakteristik Komunitas dan Tetangga

Kediaman Tn. S berada di dalam gang yang bisa dilalui motor. Masyarakat
selalu saling tolong menolong apabil ada yang lagi membutuhkan.

7. Psikologis
a. Status emosi
1) Stressor Jangka Pendek dan Jangka panjang
a) Jangka pendek
 Tn. S mengatakan seementra ini tidak mempunyai masalah berat,
hanya saja Tn. S yang mengalami permasalahan yaitu menderita
penyakit hipertensi
b) Jangka panjang
Keluarga Tn. S memikirkan masa yang akan datang.
2) Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Stressor
Kelurga Tn. S mengatakan jika punya masalah selalu didiskusikan.
3) Stressor Koping yang Digunakan
Keluarga Tn. S mengatakan selalu berdoa dan bermusyawarah dengan
istri Ny. Y
4) Strategi Adaptasi Disfungsional
Keluarga Tn. S mengataknan tidak menggunakan strategi adaptasi
disfungsional
b. Konsep Diri
1) Body image
Tn. S melihat dirinya sebagai kepala keluarga, Ny. S sebagai Ibu Rumah
Tangga merasa cukup terhadap gambaran dari masing-masing
2) Identitas diri
Tn. S melihat dirinya sebagai kepala keluarga dan Ny. S sebagai Ibu Rumah
Tangga
3) Peran
Tn. S sebagai kepala keluarga yang mencari nafkah, Ny. S sebagai Ibu
Rumah Tangga dan yang mengelola uang.
4) Ideal diri
Tn. S mengatakan selalu berdoa dan berusaha dalam menghadapi masalah
yang dihadapi keluarga
c. Harga Diri, Pola Komunikasi
Tn. S dan keluarga mengatakan selalu menerima setiap masalah dengan ikhlas
dan pola komunikasi selalu menggunakan bahasa daerah yaitu sunda.

8. Derajat Kesehatan
a. Kejadian Kesehatan
Keluarga Tn. S mengatakan bahawa Ny. Y dalam keadaan sehat, sedangkan
Tn. S masih berobat untuk penyakit hipertensinya.
b. Kejadian Cacat
Keluarga Tn. S mengatakan tidak mempunyai kejadian cacat baik dulu dan
sekarang di dalam keluarga
c. Kejadian Kematian Dalam Satu Tahun Terakhir
Keluarga Tn. S mengatakan tidak ada kejadian kematian dikeluarganya
setahun terakhir ini
d. Prilaku Keluarga Dalam Penanggulangan Sakit
Keluarga Tn. S mengatakan selalu melakukan pemeriksaan bila sakit ke bidan
atau puskesmas.
 9. Arapan keluarga Terhadap Petugas Kesehatan
Harapan Tn. S dan Ny. S terhadap petugas kesehatan yaitu dapat memberikan
pelayanan yang lebih baik pada masyarakat.

B. PENGKAJIAN INDIVIDU

1. Identitas Klien
Nama : Tn. S
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 67 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Buruh
Suku Bangsa : Sunda
Status Marital : Menikah
Alamat : Desa Sutawangi RT 002 RW 010 Kec. Jatiwangi Kab.
Majalengka
2. Riwayat Kesehatan
a. Masalah kesehatan yang pernah dialami
Tn. S mengatan tidak mempunyai masalah penyakit lain sebelumnya.
b. Masalah kesehatan keuarga (keturunan)
Tn. S mengatakan tidak mempunyai penyakit keturunan dari keluarganya.
3. Kebiasaan sehari-hari
a. Biologi
i. Kebutuhan Nutrisi
a) Kebiasaan makan : 2x/hari
b) Kebiasaan minum : 10 gelas/hari
ii. Kebutuhan eliminasi
1. Pola BAB : 2x/hari
2. Pola BAK : 5-6x/hari
iii. Istirahat tidur
1. Waktu tidur : 12.00 - 6 jam
2. Waktu bangun : 05.00 - 18 jam
iv. Kebersihan diri
1. Mandi : 2x/hari
2. Gosok gigi : 1x/hari
3. Keramas : 1x/minggu
4. Potong kuku : 1x/minggu
5) Aktivitas sehari-hari : Tn. S melakukan kegiatan sehari-hari dengan
baik
6) Rekreasi waktu luang : Tn. S hanya menonton Tv dan jalan-jalan
sekitar rumah
b. Psikologis
 Keaadaan Tn. S baik-baik saja dia menerima penyakitnya dengan ikhlas.
c. Sosial
1) Hubungan antar keluarga : Hubunga dengan keluarga tidak
tergganggu karena sudah memahami, sehingga menerima apa adanya.
2) Hubungan dengan orang lain : Tn. S bias bersosialisasi dengan baik
dan tidak menaarik diri
d. Spiritual
1) Pelaksanan ibadah : Tn. S biasa melakukan shalat 5 waktu
dirumah dan juga taat menjalankan ibadahnnya
2) Keyakinan tentang kesehatan : Tn. S mengatakan bahwa dengan
terjangkitnya penyakit hipertensi ini memang sebagian dari pola hidup
yang tidak baik

C. PENGKAJIAN GERONTIK

1. Identifikasi Masalah Psikologis

Hubungan Tn. S dengan tetangganya sekitar rumahnya baik, karena Tn. S sering
dirumah jadi lebih sering bersosialisasi dengan tetangganya, harapan Tn. S dengan
terbinannya silaturahmi yang baik juga akan menambahkan saudara dan kerabat.
2. Identifikasi Masalah Emosional
Masalah Emosional pada Tn. S

No Pernyataan Tahap I YA TIDAK

1 Apakah klien megalami sulit tidur ? √

2 Apakah klien mengalami gelisah ? √

3 Pakah klien sering murung atau menangis sendiri ? √

4 Apakah klien sering was-was atau khawatir ? √

Pernyataan Tahap II √

1 Apakah keluahan lebih dari tiga bulan atau lebih dari √

satu kali dalam sebulan ?

2 Apakah ada masalah atau banyak pikiran ? √

3 apakah ada masalah dengan keluarga lain ? √

4 Apakah menggunakan obat tidur anjuran dokter ? √

5 Apakah cenderung mengurung diri √

3. Identifikasi Masalah Spiritual

 Tn. S mengatakan beragama islam dan meyakini adanya kematian saat ini sangat
bersyukur masih bias hidup sampai sekarang, Tn. S berharap dengan seringnya
mengontrolkan kesehatannya penyakitnya dapat terobati.

4. Katz Indeks
Pengkajian Katz Indeks pada Tn. S

No Aktivitas Mandiri Tergantung

1 Makan √ 

2 BAK ( Buang Air Kecil) √ 

3 BAB (Buang Air Besar) √ 

4 Memakai pakaian √ 

5 Pergi ke toilet √ 

6 Berpindah tempat √ 

7 Mandi √ 

Kesimpulan : Berdasarkan pengkajian : Tn. S termasuk dalam kategori A

yaitu mandiri dalam makan, BAK, BAB, memakai pakaian, pergi ke toilet,
berpindah tempat, mandi.

5. Barthel Indeks

Dengan
No Kriteria Mandir Keterangan
Bantuan
i
1 Makan 5 10 (√) Frekuensi : 2x sehari
Jumlah : satu porsi
1,5 centong
Jenis : nasi, sayur,
lauk
2 Minum 5 10 (√) Frekuensi : 10x sehari
Jumlah : satu gelas
sekali minum
Jenis : air putih
3 Berpindah dari kursi roda ke tempat 5 - 10 15 (√) Melakukanya tanpa
tidur, sebaliknya ragu

4 Personal toileting (cuci 0 5 (√) Frekuensi : 1x sehari

muka, menyisir rambut, gosok gigi)
 5 Keluar masuk toilet (mencuci pakaian, 5 10 (√) Tanpa bantuan orang
menyeka tubuh, menyiram) lain

6 Mandi 5 15 (√) Frekuensi : 2x sehari

7 Jalan dipermukaan datar 0 5 (√) Tanpa bantuan orang
lain
8 Naik turun tangga 5 10 (√) Tanpa bantuan orang
lain
9 Mengenakan pakaian 5 10 (√) Tanpa bantuan orang
lain
10 Kontrol bowel (BAB) 5 10 (√) Frekuensi : 2x sehari
Konsistensi : lunak
11 Kontrol bladder (BAK) 5 10 (√) Frekuensi : 5x sehari
Warna : kuning
12 Olah raga/latihan 5 10 (√) Frekuensi : Waktu
luang
Jenis : jalan jalan
sekitar rumah
13 Rekreasi/pemanfaatan waktu luang 5 10 (√) menonton TV
Frekuensi : setiap hari

Kesimpulan :
Berdasarkan
pengkajian diatas
Tn. S termasuk
orang mandiri
dengan hasil total
135

6. Sistem SPSMQ
Short Portable Mental Status Questinnaire (Penilaian untuk mengetahui fungsi
intelektual lansia)

No Pertanyaan Benar Salah Ket

1 Tanggal berapa hari ini √ 1 Agustus

2 Hari apa sekarang ini ? √ Senin

3 Apa nama tempat ini ? √ Rumah

4 Dimana alamat anda ? √ Desa

Sutawangi
5 Berapa umur anda ? √ 67 tahun
 6 Kapan anda lahir ? √ 12 april 1956

7 Siapa presiden sekarang ? √ Jokowi

8 Siapa presiden indonesia ? √ Jokowi

9 Siapa nama kecil anda ? √ Sukiman

10 Kurang 3 dari 20 dan tetap pengurangan √ 17, 20, 11, 8

3 dari setiap angka baru, semua secara
menurun !
Jumlah Kesalahan Total 10 0
Kesimpulan : Kesalahan 0 -2 Fungsi intelektual utuh

7. Inventaris Depresi Beck

No URAIAN Skor
A KESEDIHAN 0
3 Saya sangat sedih/tidak bahagia, dimana saya tidak dapat
menghadapinya
2 Saya galau/sedih sepanjang waktu dan tidak dapat keluar darinya
1 Saya merasa sedih/galau
0(√) Saya tidak merasa sedih

B PESIMISME 1
3 Merasa masa depan adalah sia-sia & sesuatu tidak dapat membaik
2 Merasa tidak punya apa-apa & memandang ke masa depan
1(√) Merasa kecil hati tentang masa depan
0 Tidak begitu pesimis / kecil hati tentang masa depan

C RASA KEGAGALAN 0
3 Merasa benar-benar gagal sebagai orang tua (suami/istri)
2 Bila melihat kehidupan kebelakang, semua yang dapat saya lihat
kegagalan
1 Merasa telah gagal melebihi orang pada umumnya
0(√) Tidak merasa gagal

D KETIDAK PUASAN 0
3 Tidak puas dengan segalanya
2 Tidak lagi mendapat kepuasan dari apapun
1 Tidak menyukai cara yang saya gunakan
0(√) Tidak merasa tidak puas

E RASA BERSALAH 0
3 Merasa seolah sangat beuruk / tidak berharga
2 Merasa sangat bersalah
1 Merasa buruk/tidak berharga sebagai bagian dari waktu yang baik
0(√) Tidak merasa benar-benar bersalah

F TIDAK MENYUKAI DIRI SENDIRI 0

 3 Saya benci diri saya sendiri
2 Saya muak dengan diri saya sendiri
1 Saya tidak suka dengan diri saya sendiri
0(√) Saya tidak merasa kecewa dengan diri sendiri

G MEMBAHAYAKAN DIRI SENDIRI 0

3 Saya akan bunuh diri jika saya punya kesempatan
2 Saya punya rencana pasti tentang tujuan bunuh diri
1 Saya merasa lebih baik mati
0(√) Saya tidak punya pikiran tentang membahayakan diri sendiri

H MENARIK DIRI DARI SOSIAL 0

3 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain &
tidak perduli
pada mereka semuanya
2 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain &
mempunyai
sedikit perasaan pada mereka
1 Saya kurang berminat pada orang lain dari pada sebelumnya
0(√) Saya tidak kehilangan minat pada orang lain

I KERAGU-RAGUAN 1
3 Saya tidak dapat membuat keputusan sama sekali
2 Saya mempunyai banyak kesulitan dalam membuat keputusan
1(√) Saya berusaha mengambil keputusan
0 Saya membuat keputusan yang baik

J PERUBAHAN GAMBARAN DIRI 2

3 Merasa bahwa saya jelek / tampak menjijikan
2(√) Merasa bahwa ada perubahan yang permanen dalam penampilan
1 Saya khawatir saya tampak tua / tidak menarik & ini membuat
saya tidak menarik
0 Tidak merasa bahwa saya tampak lebih buruk daripada sebelumnya

K KESULITAN KERJA 0
3 Tidak melakukan pekerjaan sama sekali
2 Telah mendorong diri saya sendiri dengan keras untuk melakukan
sesuatu
1 Memerlukan upaya tambahan untuk memulai melakukan sesuatu
0(√) Saya dapat berkerja ± sebaik-baiknya

L KELETIHAN 1
3 Saya sangat lelah untuk melakukan sesuatu
2 Saya merasa lelah untuk melakukan sesuatu
1(√) Saya merasa lelah dari yang biasanya
0 Saya tidak merasa lebih lelah biasanya

M ANOREKSIA 1
3 Saya tidak lagi punya nafsu makan sama sekali
2 Nafsu makan saya sangat buruk sekarang
 1(√) Nafsu makan saya tidak sebaik sebelumnya
0 Nafsu makan saya tidak buruk dari biasanya
Jumlah skor 5
Kesimpulan: Skor : 5 Keterangan : 5-7 : Deprisi Ringan

8. Sistem MMSE

No Aspek Nilai Nilai Kritea

Kognitif Maximu Klien
m
1 2 3 4 5
1. Orientasi 5 5 Menyebutkan dengan benar

 Tahun
 Musim
 Tanggal
 Hari
 Bulan

Orientasi 5 5 Di mana kita sedang berada

 Negara Indonesia
 Provinsi Jawa Barat
 Kota Majalengka
 Kecamatan Majalengka
 Desa Sutawangi
 2. Registras 3 3 Sebutkan nama tiga objek oleh
pemeriksa), 1 detik untuk
mengatakan masing-masing objek.
Kemudian tanyakan kepada klien
objek tadi

 Objek Meja
 Objek Lemari
Kesimpulan : Berdasarkan pengkajian diatas Tn. S aspek kognitif dari
fungsi mental adalah baik dengan total hasil Tn. S 27

9. Pengkajian Keseimbangan Untuk Pasien Keluarga

N Kriteria
O
1 Perubahan posisi/gerkan
keseimbangan
- Bangun dari kursi
- Duduk ke kursi
- Menahan dorongan pada stenum
(3x)
- Gerakan mencapai sesuatu
- membungkuk
2 Komponen gaya berjalan
- minta klien untuk berjalan ke
tempat yang di tentukan
- ketinggian jalan kaki
- kontinuitas langkah kaki
- keistimewaan langkah
- penyimpangan jalur saat berjalan
- berbalik
Kesimpulan : Dari hasil pengkajian di atas, keseimbangan pada Tn. S tergolong
pada resiko jatuh rendah
Hasil
- Stabil saat berdiri
- Menjatuhkan diri ke kursi dengen
baik dan berada ditengah dengan 1
kali menggeser
- Keadaaan stabil
- Perputaran leher baik, tidak
mengalami pusing dan keadaan
stabil
- Dapat memegang benda yang ada
diatas/didepan
- Mampu membungkuk untuk
mengambil objek
- berjalan stabil tanpa ragu, tanapa
tersandung
- berjalan dengan baik
- berjalan lurus
- stabil
- stabil

10. Afgar Keluarga

No Uraian Fungsi Skore

 1. Saya puas bahwa saya dapat kembali pada keluarga 2
(teman-teman) saya untuk membantu ADAPTATION
pada waktu sesuatu menyusahkan saya.
2. Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya 2
membicarakan sesuatu dengan saya & mengungkap- kan PARTNERSHIP
masalah dengan saya

3. Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) 2

saya menerima & mendukung keinginan saya untuk GROWTH
melakukan aktivitas / arah baru
4. Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya 2
mengekspresikan afek & berespons terhadap AFFECTION
emosi-emosi saya seperti marah, sedih /
mencintai.
5. Saya puas dengan cara teman-teman saya & saya 2
menyediakan waktu bersama-sama. RESOLVE
Penilaian : 10
Pertanyaan-pertanyaan yang di Jawab : TOTAL
a. Selalu : Skore 2
b. Kadang-kadang : Skore 1
c. Hampir Tidak Pernah : Skore 0
Kesimpulan : Berdasarkan hasil pengkajian di atas niali afgar keluarga Tn. S baik
atau tidak terjadi disfungsi sosial dengan nilai 10.

D. PENGKAJIAN TANDA-TANDA VITAL

No Pemeriksaan Fisik Tn.S

1 Keadaan Umum Baik
- Td - 180/100 mmHg
- Nadi - 80x/menit
- Suhu - 36,1
- TB - 170 cm
- Respirasi rate - 25x/menit
- Berat Badan - 65 kg
- Kesadaran - Compos metis
- Tes Urine - Tidak dikaji
- LK perut - Tidak dikaji
- LK tangan - Tidak dikaji
2 Kepala
- Bentuk - Simetris
- Kulit kepala - Bersih
- Warna rambut - Beruban
- Luka - Tidak ada
- Nyeri tekan - Tidak ada
3 Mata
- Penglihatan - Agak buram
- Bentuk - Simetris
- Pupil - Isokor
 - Sklera - Aniktrtik
- Konjungtiva - Ananemis
- Nyeri tekan - Tidak
4 Telinga
- Bentuk - Simetris
- Pengeluaran cairan - Tidak ada
- Ketajaman pendengaran - Dapat menjawab pertanyaan
dengan baik
5 Hidung
- Bentuk - Simetris
- Polip - Tidak ada
6 Mulut
- Mukosa bibir - Lembab
- Gigi - Caries
- Kebersihan - Bersih
7 Leher
- Kelenjar tiroid peningkatan tekanan JVP - Tidak ada
- Lesi - Tidak ada
- Nyeri - Tidak ada
8 Paru
- Bentuk - Simetris
- Suara nafas - Vasikuler
9 Abdomen
- Bentuk dada - Simetris
- Turgor - Elastis
- Lesi - Tidak ada
- Asites - Tidak ada
- Pemb. Hepar - Tidak ada
- Nyeri Tekan - Tidak ada
10 Ekstremitas
- Turgor - Elastis
- Lesi - Tidak ada
- Cappilary refill - <3detik
- Sianosis - Tidak ada
- Kaki - Normal
- Kekuatan Otot -5 5
-5 5

E. ANALISA DATA

No Data Fokus Masalah Masalah

Kesehatan Keperawatan
1 DS : Hipertensi Ketidak efektipan
Tn. S mengatakan tidak mengetahui pemeliharaan
secara luas tentang masalah Kesehatan
hipertensi
 DO :

Saat ditanya mengenai dampak,

peyebab, tanda dan gejala masalah
hipertensi yang diderita Tn. S
keluarga tampak bingung

2 DS : Hipertensi Gangguan pola tidur

Klien mengatakan bahwa klien
tidak nyenyak dalam tidurnya

DO :

Klien tampak lemas

F. PRIORITAS MASALAH (SKORING)

1. Perhitungan prioritas masalah mengenai keluarga Tn. S tentang Ketidak efektipan

pemeliharaan Kesehatan pada Tn. S dan keluarga

No Kriteria Skor Bobot Perhitungan Nilai Pembenaran

1 Sifat masalah : 3 1 3/3x1 1 Masalah sudah
Skala : terjadi karena
ketidak mampuan
 Tidak/kurang keluarga dalam
sehat mengenal masalah
 Ancaman kesehatan
kesehatan
 Keadaan
sejahtera

2 Kemungkinan masalah 1 2 1/2x2 1 Keluarga

dapat diubah mengatakan
Skala : masalah sebagian
dapat dirubah
 Mudah dengan mengenal
 Sebagian masalah hipertensi
 Tidak dapat dari tanda, gejala
dan penyebab
3 Kemungkinan masalah 2 1 2/3x1 1 Keluarga dan Tn.
untuk dicegah S mengatakan
Skala : cukup potensial
untuk
 Tinggi dicegah/dikurangi
mengenai ketidak
  Cukup mampuan
 Rendah keluarga dalam
mengenali
masalah kesehatan
4 Menonjolnya masalah 2 1 2/2x1 1 Keluarga dan Tn.
Skala : S mengatakan
ketidak mampuan
 Segera diatasi keluarga dalam
 Tidak segera menangani
diatasi masalah kesehatan
(hipertensi)
 Tidak dirasakan
merupakan
masaalah masalah yang
harus segera
ditangani
Total 4

2. Perhitungan prioritas masalah mengenai keluarga Tn. S tentang Gangguan pola

tidur pada Tn. S dan keluarga
No Kriteria Skor Bobot Perhitungan Nilai Pembenaran
1 Sifat masalah : 3 1 3/3x1 1 Tn. S mengatakan
Skala : masalah sudah ada
semenjak Tn. S
 Tidak/kurang mengalami
sehat gangguan pola
 Ancaman tidur
kesehatan
 Keadaan
sejahtera

2 Kemungkinan masalah 1 2 1/2x2 1 Tn. S mengatakan

dapat diubah masalah teratasi
Skala : sebagian setelah
mengetahui
 Mudah bagaimana
 Sebagian mengatasi masalah
 Tidak dapat gangguan pola
tidur yang dialami
3 Kemungkinan masalah 2 1 2/3x1 1 Tn. S mengatakan
untuk dicegah cukup potensial
Skala : untuk
dicegah/dikurangi
 Tinggi mengenai
 Cukup gangguan pola
 Rendah tidur

4 Menonjolnya masalah 2 1 2/2x1 1 Tn. S mengatakan

 Skala : bahwa gangguan
pola tidurnya
 Segera diatasi harus segera
 Tidak segera diatasi
diatasi
 Tidak dirasakan
masaalah

Total 4

G. HASIL PERHITUNGAN PRIORITAS MASALAH

1. Perhitungan prioritas masalah Tn. S mengenai tentang ketidak efektipan

pemeliharaan kesehatan pada Tn. S dan keluarga dengan nilai 4
2. Perhitungan prioritas masalah Tn. S mengenai tentang gangguan pola tidur pada
Tn. S dan keluarga dengan nilai 4

H. KELUARGA MANDIRI

Tangga Masalah Masalah Kriteria Keluarga mandiri Kategori

l Kesehatan Keperawatan simpitar
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Hipertensi Ketidak √
Agustus efektipan
2022 pemeliharaan
kesehatan
1 Hipertensi Gangguan √
Agustus pola tidur
2022
Kesimpulan : Tingkat kemandirian Tn. S yaitu Keluarga mandiri 1

Dengan kriteria :

1. Menerima pelayanan kesehatan sesuai rencana

2. Menerima petugas puskesmas

I. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Ketidak efektipan pemeliharaan kesehatan

2. Gangguan pola tidur
 J. INTERVENSI KEPERAWATAN

No Diagnose Tujuan Intevensi

Keperawatan
Umum Khusus

1. Ketidak Setelah dilakukan Setelah dilakukan 1. Kaji

efektipan 1x25 menit, kunjungan rumah selama pengetahuan
pemeliharaan diharapkan 1x25 menit, keluarga dapat keluarga
Kesehatan keluarga mengenal masalah
tentang
mengetahui kesehatan dengan :
penyakit yang 1. Menyebutkan penyakit
diderita oleh Tn. S pengertian hipertensi hipertensi
2. Menyebutkan penyebab 2. Jelaskan
hipertensi pengerian
3. Menyebutkan gejala hipertensi
hipertensi 3. Jelaskan
penyebab
hipertensi
4. Jelaskan
gejala
hipertensi
5. Jelaskan
pencegahan
Hipertensi
2 Gangguan pola Setelah dilakukan Seetelah dilakukan 1. Ajuka klien
tidur kunjungan 1x15 kunjungan 1x15 menit, untuk
menit, diharapkan diharapkan Tn. S mampu memantau
Tn. S mampu mengenal masalah pada pola tidur
mengubah pola pola tidurnya, penyebab 2. Tentukan
tidur deengan baik dari gangguan pola tidurnya pola tidur /
aktivitas
3. Monitor pola
tidur pasien
dan jumlah
jam tidur

K. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
 Tanggal/ Diagnosa Implementasi Evaluasi
waktu keperawatan

2 Agustus 2022 Ketidak efektipan Pendidikan kesehatan S : Tn. S

pemeliharaan mengatakan telah
10.30 – 11.00 1. Mengkaji
kesehatan lebih mengerti
pengetahuan
penyakit, gejala,
keluarga tentang
dan penyebab
penyakit
hipertensi
hipertensi
2. Menjelaskan O : Tn. S tampak
pengertian memperhatikan
hipertensi saat diberikan
3. Menjelaskan penyuluhan dan
penyebab Tn. S dapat
hipertensi menyebutkan tanda
4. Menjelaskan dan gejala dari
tanda dan gejala hipertensi :
hipertensi
1. Sakit kepala
2. Pusing
3. Lemas
4. Detak jantung
tidak teratur

A : Masalah
teratasi sebagian

P : Lanjutkan
intervensi
mengenai

1. Ingatkan dan
menjelaskan
kembali
tentang
penyebab
 hipertensi
2. Menjelaskan
kembali
pencegahan
dari hipertensi

2 Agustus 2022 Gangguan pola tidur Pendidikan kesehatan S : Tn. S

mengatakan
11.00 - 11.30 1. Pengertian
mampu memahami
gangguan pola
tentang gangguan
tidur
pola tidur yang
2. Penyebab
sedang dialami
gangguan pola
tidur
O : Tn. S terlihat
3. Tanda dan gejala
antusias
gangguan pola
mendengarkan
tidur
penyuluhan tentang
4. Tahapan tidur
gangguan pola
gangguan pola
tidur
tidur

A : masalah teratasi
sebagian

P : Lanjut
intervensi
mengenai

1. Anjurkan
klien
mengontrol
pola tidur
2. Anjurkan
klien
mempertahan
 kan pola tidur

L. CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal/ Diagnosa Implementasi Evaluasi Paraf
waktu keperawatan

2 Agustus 2022 Ketidak Pendidikan S : Tn. S

efektipan kesehatan mengatakan telah
10.30 – 11.00
pemeliharaan lebih mengerti
1. Mengkaji
kesehatan penyakit, gejala, dan
pengetahuan
penyebab hipertensi
keluarga
tentang O : Tn. S tampak
penyakit memperhatikan saat
hipertensi diberikan
2. Menjelaskan penyuluhan dan Tn.
pengertian S dapat
hipertensi menyebutkan tanda
3. Menjelaskan dan gejala dari
penyebab hipertensi :
hipertensi
1. Sakit kepala
4. Menjelaskan
2. Pusing
tanda dan
3. Lemas
gejala
4. Detak jantung
hipertensi
tidak teratur

A : Masalah teratasi
sebagian

P : Lanjutkan
intervensi mengenai

1. Ingatkan dan
menjelaskan
kembali tentang
 penyebab
hipertensi
2. Menjelaskan
kembali
pencegahan
dari hipertensi

2 Agustus 2022 Gangguan Pendidikan S : Tn. S

pola tidur kesehatan mengatakan mampu
11.00 - 11.30
memahami tentang
1. Pengertian
gangguan pola tidur
gangguan
yang sedang dialami
pola tidur
2. Penyebab
O : Tn. S terlihat
gangguan
antusias
pola tidur
mendengarkan
3. Tanda dan
penyuluhan tentang
gejala
gangguan pola tidur
gangguan
pola tidur A : masalah teratasi
4. Tahapan sebagian
tidur
gangguan P : Lanjut intervensi
pola tidur mengenai

1. Anjurkan klien
mengontrol
pola tidur
2. Anjurkan klien
mempertahanka
n pola tidur
 SATUAN ACARA PENYULUHAN

HIPERTENSI

Pokok Bahasan : Hipertensi

Sub Pokok Bahasan : Hipertensi

Sasaran : Pasien

Tanggal Pelaksanaan : 2 Agustus 2022

Waktu : 15 menit

Pukul : 10.30 WIB

Tempat : Rumah Tn. S

Pemateri : Rossi Agus Al Dzuhri

A. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Hasil yang diharapkan setelah dilakukan pendidikan kesehatan yaitu Tn. S dapat
mengetahui apa itu hipertensi

B. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

Setelah mengikuti pendidikan kesehatan selama 15 menit, Tn. S dapat mengetahui tentang
1. Pengertian hipertensi
2. Penyebab hipertensi
3. Klasifikasi hipertensi
4. Tanda dan gejala hipertensi
5. Komplikasi hipertensi
6. Cara mengatasi dan mencegah hipertensi

C. MATERI PENGAJARAN
1. Pengertian hipertensi
2. Penyebab hipertensi
3. Klasifikasi hipertensi
4. Tanda dan gejala hipertensi
5. Komplikasi hipertensi
6. Cara mengatasi dan mencegah hipertensi

D. MEDIA PENGAJARAN
1. Materi Pengajaran
 2. Leaflet

E. METODE PENGAJARAN
1. Ceramah
2. Diskusi / Tanya jawab

F. KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR

No Tahap Waktu Kegiatan Media
1. Pembukaaan 3 menit  Salam perkenalan
 Mencelaskan kontrak dan tujuan
pertemuan
2. Pelaksanaan 10 menit Menjelaskan tentang : Materi
 Pengertian hipertensi pengajaran
 Penyebab hipertensi Leaflet
 Klasifikasi hipertensi
 Tanda dan gejala hipertensi
 Komplikasi hipertensi
 Cara mengatasi dan mencegah
hipertensi
 Membuka sesi pertanyaan
 Diskusi dengan warga
3. penutup 2 menit  Mengajukan pertanyaan
 Memberikan reinforcemen positif
atas jawaban yang diberikan
 Menutup pembelajaran dengan
salam

G. EVALUASI
Evaluasi yang dilakuakan dengan Tanya jawab adalah :
1. Bagaimana pengertian hipertensi
2. Apa saja penyebab hipertensi
3. Menyebutkan klasifikasi hipertensi
4. Bagaimana tanda dan gejala hipertensi
5. Apa saja komplikasi hipertensi
6. Bagaimana cara mengatasi dan mencegah hipertensi
 MATERI HIPERTENSI

A. PENGERTIAN
Hipertensi adalah kenaikan tekanan darah melebihi normal yaitu systole lebih dari 140
mmHg dan diastole lebih dari 90 mmHg.

B. PENYEBAB HIPERTENSI
Penyebab Hipertensi antara lain :
1. Stress
2. Merokok
3. Kelebihan berat badan
4. Terlalu banyak mengkonsumsi garam
5. Kurang olahraga
6. Penyakit saluran kemih
7. Penyakit Endokrin

C. KLASIFIKASI
KATEGORI SISTOLIK DIASTOLIK
mmHg mmHg
Optimal < 120 < 80
Normal < 130 < 85
High Normal 130-139 85-89
Hipertensi
Derajat 1 140-159 90-99
Derajat 2 160-170 100-109
Derajat 3 >180 >110

D. TANDA DAN GEJALA

1. Sakit kepala
2. Pusing
3. Penglihatan buram
4. Lemas
5. Dada nyeri
6. Detak jantung tidak teratur
7. Nafsu makan menurun
8. Ganguan penglihatan
9. Sulit konsentrasi
10. Keringat berlebihan

E. KOMPLIKASI
1. Stroke
2. Gagal jantung
3. Kerusakan gagal ginjal
4. Kerusakan jaringan otot
F. CARA MENGATASI DAN PENCEGAHANNYA
1. Makan-makanan yang bergizi
2. Menjaga berat badan
3. Berolahraga secara teratur
4. Tidak mengkonsumsi garam berlebih
5. Berhenti merokok
6. Perbanyak mengkonsusmsi sayuran dan buah-buahan

H. FAKTOR RISIKO
1. Faktor keturunan
2. Faktor usia
3. Faktor kelamin
LEAFLET HIPERTENSI
DOKUMENTASI
 SATUAN OPRASIONAL PROSEDUR

HIPERTENSI

Standar Oprasional Prosedur Hipertensi

Pengertian Suatu kegiatan / proses untuk menangani pasien dengan
tekanan darah sistole ≥ 130 mmHg dan distole ≥ 90 mmHg
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk membuat
diagnose yang tepat dan terapi yang rasional serta
mengurangi terjadinya komplikasi
Kebijakan 1. Pasien berkumpul di posyandu yang telah ditentukan
2. Melakukan anamnesis (keluhan utama, riwayat penyakit
sekarang, riwayat penyakit terdahulu, riwayat alergi
obat)
3. Melakukan pemeriksaan fisik yang terkait
4. Melakukan pemeriksaan kadar asam urat
5. Melakukan konseling dan edukasi
Prosedur/langkah-langkah 1. Unit poli umum
2. UGD