PT.

INDOMOBIL FINANCE INDONESIA

LAPORAN HASIL SURVEY RODA DUA

(R2)
(Untuk
Karyawan/Wiraswasta/Profesional)
Nama Pelanggan : Lokasi Survey : Rumah Tgl/Jam : ( )
Kantor Tgl/Jam : ( )
…………Tgl/Jam : ( )
Karakter Baik Cukup Jelek Kurang
Kerjasama Kooperatif Cukup Kurang Tidak Kooperatif
Penghasilan Kondisi Kantor / T empat usaha
Penghasilan / bulan Rp Baik Sedang Jelek
Penghasilan tambahan Rp + Keterangan :
Pekerjaan : Jabatan :
Penghasilan pasangan Rp + Bidang Usaha :
Total penghasilan Rp Jml Karyawan : Orang Mulai Kerja :
Alamat :

Informasi Rekening Bank Kondisi & Status T empat tinggal

Nama Bank : Kondisi: Bagus Menengah Sederhana
No. Rekening : Status: Sendiri Kontrakan Orang tua
Nama Konsumen Mertua Perusahaan / Dinas
di Rekening : Lama tinggal: …….. Bulan …….. Tahun
Ringkasan Rekening : Keterangan :

Biaya dan Tanggungan (Nilai nominal Rp…..) Lain-lain

Pengeluaran / bulan Survey lingkungan :
Rp Orang yang diwawancarai :
Hasil : Dikenal, ok
Tanggungan Dikenal, tidak ok
Orang Tidak dikenal
Keterangan lain :

Analisa dan Kesimpulan Menyatakan bahwa telah dilakukan survey kebenaran

Layak Tidak Layak terhadap segala informasi yang terdapat pada LHS
termasuk pengecekan dokumen asli :
Alasan :

Tanggal : Arif Setia Wibawa

AO telah melihat fisik ASLI dokumen (bukan fotokopi) AO
REKOMENDASI PERSETUJUAN / PENOLAKAN PEMBIAYAAN
Berdasarkan data dan hasil konfirmasi yang telah Berdasarkan data-data di atas maka
dilakukan kepada Pihak Calon Konsumen, maka permohonan pembiayaan tersebut :
permohonan pembiayaan tersebut dapat diajukan untuk : [ DISETUJUI / DITOLAK ]
[ DISETUJUI / DITOLAK ] Komentar :
Komentar :

Tanggal : Tanggal : Harryano Joey Wibowo

Koord AO Kacab
DC030102 (v2-2018) Denah di halaman belakang
Denah lokasi rumah/kantor/pabrik/tempat usaha/perusahaan*)

*) Coret yang tidak perlu

Foto lokasi rumah/kantor/pabrik/tempat usaha/perusahaan*)

*) Coret yang tidak perlu