Plasenta Revie

Kelompok :3

Nama:Margaretha kaka Daha(2031B0006

Nama:Odila misa
Nama:Sriningsih Wungo
 PENGERTIAN

Plasenta previa adalah plasenta yang

berimplantasi pada segmen bawah rahim
sehingga plasenta terletak diatas atau sangat
dekat yang akan menutupi seluruh atau
sebahagian dari ostium uteri internum.
 FAKTOR PREDISPOSISI

Operasi sesar sebelumnyi

Kuretase
Multiparitas
Usia ibu hamil.
Kebiasaan tidak sehat seperti merokok. Pada
perempuan perokok dijumpai insidensi plasenta
previa lebih tinggi 2-3 kali lipat
 Etiologi

. Penyebab implantasi pada segmen bawah

rahim belum diketahui secara pasti.
. Mungkin secara kebetulan saja blastokista
menimpa desidua di daerah segmen bawah
rahim tanpa latar belakang lain
. Teori lain mengemukakan sebagai salah satu
penyebabnya adalah vaskularisasi desidua yang
tidak memadai, mungkin sebagai akibat dari
proses radang atau atrofi
 Patofisiologi

Plasenta berimplantasi diatas os

internusTerbentuk segmen bawah rahim
Putusnya perlekatan laserasi
Perdarahan
 GEJALA KLINIS

Gejala utama plasenta previa adalah

pendarahan tanpa sebab tanpa rasa nyeri
biasanya berulang darah
biasanya berwarna merah segar
 Pemeriksaan Inspekulo

Tujuannya adalah untuk mengetahui apakah

perdarahan berasal dari ostium uteri eksternum
atau dari kelainan cervix dan vagina. Apabila
perdarahan berasal dari ostium uteri eksternum,
adanya plasenta harus dicurigai
 PENANGANAN

Semua pasien dengan perdarahan per vagina pada

kehamilan trimester ketiga, dirawat di rumah sakit
tanpa periksa dalam. Bila pasien dalam keadaan syok
karena pendarahan yang banyak, harus segera
diperbaiki keadaan umumnya dengan pemberian infus
atau tranfusi darah.
Selanjutnya penanganan plasenta previa bergantung
kepada :
• Keadaan umum pasien, kadar hb.
• Jumlah perdarahan yang terjadi.
• Umur kehamilan/taksiran BB janin.
• Jenis plasenta previa.
• Paritas clan kemajuan persalinan
 PENANGANAN EKSPEKTIF
Kriteria :
- Umur kehamilan kurang dari 37 minggu.
- Perdarahan sedikit
- Belum ada tanda-tanda persalinan
- Keadaan umum baik, kadar Hb 8 gr% atau lebih.
Rencana Penanganan :
1. Istirahat baring mutlak.
2. Infus D 5% dan elektrolit
3. Spasmolitik. tokolitik, plasentotrofik,
roboransia.
4. Periksa Hb, HCT, COT, golongan darah.
5. Pemeriksaan USG.
6. Awasi perdarahan terus-menerus, tekanan
darah, nadi dan denyut jantung janin.
7. Apabila ada tanda-tanda plasenta previa tergantung
keadaan pasien ditunggu sampai kehamilan 37
minggu selanjutnya penanganan secara aktif
 PENANGANAN AKTIF

Kriteria
• umur kehamilan >/ = 37 minggu, BB janin >/ =
2500 gram
• Perdarahan banyak 500 cc atau lebih.
• Ada tanda-tanda persalinan.
• Keadaan umum pasien tidak baik ibu anemis
Hb < 8 gr%.
Untuk menentukan tindakan selanjutnya SC atau
partus pervaginum, dilakukan pemeriksaan
dalam kamar operasi, infusi transfusi darah
terpasang
 KOMPLIKASI

• Perdarahan dan syok.

• Kelainan letak anak pada plasenta previa lebih
sering terjadi
• Kehamila premature dan gawat janin
Pendarahan postpartum karena trofoblas
menginvasi segmen bawah rahim
 PROGNOSISP
rognosis ibu dan anak pada plasenta previa
dewasa ini lebih baik jika dibandingkan
dengan masa lalu. Hal ini berkat diagnosis
yang lebih dini dan tidak invasif dengan USG
TERIMA KASIH