KOP SEKOLAH

SURAT PERNYATAAN
Nomor : ……………………………..

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ……………………………..
NIP : ……………………………..
Jabatan : Kepala Sekolah

Dengan ini menyatakan bahwa pada bulan Februari tahun 2023 tidak ada kasus
perundungan dan diskriminasi di sekolah SDN/SMPN ………………... Demikian surat
pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab.

Surabaya,

Kepala Sekolah

……………………………..
 KOP SEKOLAH

SURAT PERNYATAAN
Nomor : ……………………………..

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ……………………………..
NIP : ……………………………..
Jabatan : Kepala Sekolah

Dengan ini menyatakan bahwa pada bulan Februari tahun 2023 mendapatkan bantuan
rehabilitasi gedung SD/SMP………………... dari Dinas Pendidikan Kota Surabaya.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab.

Surabaya,

Kepala Sekolah

……………………………..