KOP SURAT

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 900 / / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : …………………………..
NIP : …………………………..
Jabatan : Kepala Sekolah

2. Nama : …………………………..
NIP : …………………………..
Jabatan : Bendahara BOS

Dengan ini menyatakan bahwa SD Negeri ……………….. pada tahun 2022 ada
pembelian aplikasi E Guru sejumlah ……… dengan harga ……………. Pada
tanggal …………….. dan tidak digunakan untuk kegiatan pembelajaran
karena………………..

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-

benarnya tanpa paksaan dan tekanan dari pihak manapun.

Sukoharjo,
Kepala Sekolah Bendahara BOS

…………………… …………………………
NIP. 19690616 199802 1 002 NIP. 19910418 201902 2 004