RUMAH SAKIT METRO MEDIKA

Jl. Jend Sudirman No. 18A Rembiga Selaparang Mataram-NTB

Telp. (0370)7847171 / 081977847171
e-mail : info@rsmetromedika.com

SUMPAH MENJAGA KERAHASIAAN PASIEN

DEMI TUHAN SAYA BERSUMPAH

BAHWA SAYA SEBAGAI TENAGA KESEHATAN YANG MEMILIKI AKSES KE

BERKAS REKAM MEDIS. AKAN MERAHASIAKAN SEGALA HAL TENTANG
INTORMASI MEDIS/ KESEHATAN PASIEN RUMAH SAKIT METRO MEDIKA YANG
TERTULIS DI DALAM BERKAS REKAM MEDIS PASIEN.

BAHWA SAYA.SEBAGAI TENAGA KESEHATAN YANG MEMILIKI AKSES KE

BERKAS REKAM MEDIS, TIDAK AKAN MENCERITAKAN KEPADA SIAPAPUN,
SEGALA RAHASIA YANG BERHUBUNGAN DENGAN TUGAS SAYA. KECUALI
JIKA DIMINTA OLEH PENGADILAN. UNTUK KEPERLUAN KESAKSIAN

SEMOGA TUHAN MEMBERIKAN KEKUATAN KEPADA SAYA.

MATARAM, 13 APRIL 2023

YANG MENGAMBIL SUMPAH

DIREKTUR
RUMAH SAKIT METRO MEDIKA YANG DIAMBIL SUMPAH

dr. Nur Latifa Mursiana Helma K. dr. Lalu Aditya Haris P. Sp.THT-BKL
NIK. 930210.0102.2.263 NIK. 880325.0603.1.372

SAKS/KETUA PANITIA REKAM MEDIS

Ayu Harianti Wulandari, A, Md. RMIK

NIK. 000411.1908.2.22