SURAT KETERANGAN ANGGOTA JEMAAT

Nomor: 400.3- J SB/..../...../20...

Yang bertandatangan dibawah ini :

Pimpinan Jemaat HKI Sabungan
dan Pendeta Resort HKI Resort Pangaribuan Tengah
Menerangkan bahwa:
Nama :
Jenis Kelamin :
T.Tgl Lahir :
Baptis :
Sidi :
T.Tinggal :
Anak dari :
Bapaknya :
Ibunya :
Anggota Jemaat : HKI Sabungan
Resort : Pangaribuan Tengah
Daerah : II Silindung Pangaribuan
Adalah benar anggota Jemaat HKI Sabungan, Resort Pangaribuan Tengah yang selalu
mematuhi segala aturan-aturan HKI dengan baik.
Demikian surat keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan sesuai dengan kebutuhannya
untuk Pernikahan . Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Sabungan , …………………20...

Pimpinan HKI Resort Pimpinan Jemaat

Pdt.Poltak H. Pakpahan, S.Th St. Krisos Siregar

 SURAT KETERANGAN ANGGOTA JEMAAT
Nomor: 400.3- J SB/..../...../20...

Yang bertandatangan dibawah ini :

Pimpinan Jemaat HKI Sabungan
dan Pendeta Resort HKI Resort Pangaribuan Tengah
Menerangkan bahwa:
Nama : ERNI SILITONGA
Jenis Kelamin : Perempuan
T.Tgl Lahir : Jakarta, 30 November 1998
Baptis : 03 Januari 2010
Sidi : 11 Desember 2022
T.Tinggal :
Anak dari :
Bapaknya : Manner Silitonga (+)
Ibunya : Runi Siregar
Anggota Jemaat : HKI Sabungan
Resort : Pangaribuan Tengah
Daerah : II Silindung Pangaribuan
Adalah benar anggota Jemaat HKI Sabungan, Resort Pangaribuan Tengah yang selalu
mematuhi segala aturan-aturan HKI dengan baik.
Demikian surat keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan sesuai dengan kebutuhannya
untuk Pernikahan . Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Sabungan , 29 Maret 2023

Pimpinan HKI Resort Pimpinan Jemaat

Pdt.Poltak H. Pakpahan, S.Th St. Krisos Siregar