Morowali, 17 Maret 2023

Surat Nomor : 001/KLF-BPN/MRW/2023 Kepada Yth

Lampiran : 1 Berkas Badan Pertanahan Nasional

Perihal : Permohonan Keterangan Kabupaten Morowali

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Andini

Alamat :

Pekerjaan :

Bersamaan dengan ini Berdasarkan Surat Penyerahan Tanah Nomor

018/593.1/BungTim/VII/2013 tertanggal 17 Juli 2013, tanah yang terletak di desa Nambo Kecamatan
Bungku Timur Kabupaten Morowali Sulawesi Tengah dengan batas-batas sebelah Utara berbatasan
Jalan Negara; sebelah Timur berbatasan dengan Laut ; sebelah barat berbatasan dengan jalan Negara ;
sebelah selatan berbatasan dengan jalan Negara dengan Luas 12.000m2 mengenai bentuk dan isi surat
yang dibuat oleh Pemerintah Kecamatan Bungku Timur tersebut diatas berdasarkan Keputusan
Gubernur Kepala Daerah Tingkat I Sulawesi Tengah pada Tanggal 24 Januari 1993 Nomor :
592.2/33/1993, tentang bentuk dan isi Surat Penyerahan Hak Penguasaan Tanah yang belum terdaftar.

Dengan ini memohon kepada Badan Petanahan Nasional (BPN) Morowali terkait dengan status
Lahan milik kami sebagai berikut :

1. Apakah dalam lahan yang kami sampaikan diatas tanah yang terletak di desa Nambo
Kecamatan Bungku Timur Kabupaten Morowali Sulawesi Tengah dengan batas-batas
sebelah Utara berbatasan Jalan Negara; sebelah Timur berbatasan dengan Laut ; sebelah
barat berbatasan dengan jalan Negara ; sebelah selatan berbatasan dengan jalan Negara
dengan Luas 12.000m2 telah bersertifikat atau belum ?
2. Apakah status tanah tersebut telah terdaftar sebagai aset desa Nambo atau
Instansi,Lembaga,Perusahan,perseorangan lainnya atau masih merupakan Tanah Negara
yang dikuasai sepenuhnya oleh negara ?
3. Apakah tanah tersebut sudah Terdaftar di BPN sebagai Aset Negara ?
4. Apakah sudah ada Permohonan Hak sebelumnya terhadap tanah tersebut ?

Demikian Permohonan Keterangan ini kami sampaikan dengan maksud untuk melakukan
permohonan sertifikat terhadap lahan tersebut. Mohon kiranya dapat membantu memberikan jawaban
atas permohonan kami. Terima kasih dan maklum periksa adanya.

Pemohon

Andini