Survei primer
dan
A-B-C-D-E
1
Sistematika PTC
TRIAGE TRIASE
PRIMARY SURVEY SURVEI PRIMER
SECONDARY SURVEY SURVEI SEKUNDER
STABILISATION STABILISASI
TRANSFER RUJUKAN
DEFINITIVE CARE TERAPI DEFINITIF
2
Tujuan Survei Primer
• Secepat mungkin menemukan kelainan yang
mengancam jiwa (cepat mematikan)
• di sektor A - B - C - D
• Memberikan pertolongan yang memadai untuk
menyelamatkan jiwa
• Pertolongan meliputi :
• Resusitasi
• Stabilisasi
3
Derajat kegawatan
korban berbeda-beda
Triage Survei primer Terapi definitif
Survei sekunder / rujukan
RS lain
Kamar
RESUSITASI Operasi
& STABILISASI ICU
Hanya 50%
Primary Trauma Care
pasien trauma
perlu operasi
4
Korban ledakan tabung elpiji
Muka hangus
Pneumotoraks (blast injury)
Luka bakar luas
Fraktura betis kiri
Jangan terpukau
kelainan yang
jelas terlihat
Ikuti Sistematika A - B - C - D
5
Survei Primer
6
Survei Primer
7
• Mulai dengan Survei Primer
• Mencari dengan cepat gangguan fungsi vital di sektor A-B-C-
D
• Memberi terapi suportif dengan cepat pada fungsi yang
terganggu
8
Survei Primer
Airway
Breathing
Circulation
Disability
Exposure
9
Sumbatan jalan nafas pasien tak sadar
paling sering disebabkan pangkal lidah
10
Airway
menilai jalan nafas
11
Airway
mengatasi obstruksi / sumbatan jalan nafas
12
13
JN Nasopharynx JN Oropharynx
Jaw thrust
JN Nasopharynx
14
Head tilt
16
Lindungi leher dari gerakan
Airway
Breathing
Circulation
Disability
Exposure
18
Breathing
menilai pernafasan
19
Breathing
membantu pernafasan
2.
2.
20
Jejas di dada:
Breathing
waspada
- Pneumotoraks tension
- Fr costa / Flail chest
- Hemotoraks berat
- Kontusio paru
- Pneumotoraks terbuka
21
Dekompresi pneumotoraks (tension)
harus dikerjakan dalam Primary Survey
22
Survei Primer
Airway
Breathing
Circulation
Disability
Exposure
23
Circulation
mengatasi perdarahan
• Hentikan perdarahan
• Posisi shock
• Pasang infus besar x 2
• Ambil sampel darah
• u/ darah donor dan periksa Hb
• Beri infus cairan, 1000 ml cepat
24
Circulation
mengatasi perdarahan
25
Shock ?
• Perfusi :
• pucat - dingin - basah
• cap. refill time lambat (kuku, telapak)
• Nadi > 100
• Tekanan darah < 100 (atau 90) mmHg Nadi
masih teraba di :
• radialis > 80 mmHg
• femoralis > 70 mmHg
• carotis > 60 mmHg
26
Circulation
waspada & cari lokasi perdarahan
• Cedera intra-abdominal
• Cedera dada
• Patah tulang panjang
• Patah tulang pinggul
• Luka tusuk / tembus
• Luka kulit kepala
27
Survei Primer
Airway
Breathing
Circulation
Disability
Exposure
28
Disability
menilai kesadaran
• Periksa Pupil (besar, simetri, refleks cahaya)
• Periksa kesadaran
• A = Awake (sadar penuh)
• V = responds to Verbal command
(ada reaksi terhadap perintah)
• P = responds to Pain
(ada reaksi terhadap nyeri)
• U = Unresponsive (tak ada reaksi)
29
A- V - P - U
Pupil
30
Survei Primer
Airway
Breathing
Circulation
Disability
Exposure
31
Exposure
pemaparan
32
Survei Primer
foto sinar-X ( jika ada)
33
Survei Sekunder
34
?
35