Ruj. Tuan : JKN.PK.

A/5963

Ruj. Kami : Bil ( 33 ) dlm. H.Tpg.PPK.2/5460

Tarikh : 20 Jun 2013

Pengarah Kesihatan Negeri

Jabatan Kesihatan Negeri
Perak Darul Ridzuan
Jalan Panglima Bukit Gantang Wahab
30590 Ipoh
PERAK
(u.p : Unit Kewangan dan Akaun)

Tuan,

PERMOHONAN BAYARAN PENGURUSAN JENAZAH

NAMA GEMULAH : HARVINDER SINGH A/L JAMIR SINGH
K/PENGENALAN : 840307-08-5929
JAWATAN : PEMBANTU PERAWATAN KESIHATAN GRED U3
TARIKH MENINGGAL : 18 JUN 2013

Adalah saya dengan hormatnya diarah merujuk kepada perkara di atas.

2. Bersama-sama ini disertakan dokumen-dokumen berikut untuk tindakan pihak

tuan selanjutnya :-

i) Lampiran A (PP. Bil 3 Tahun 2010) - 1 salinan

ii) Salinan Sijil Kematian - 1 salinan
iii) Salinan Kad Pengenalan Ibu - 1 salinan

Sekian, terima kasih.

”BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

”PENYAYANG, BEKERJA BERPASUKAN DAN PROFESIONALISMA

ADALAH BUDAYA KERJA KITA”

Saya yang menurut perintah,

( AINI FADZILAH BINTI NAROH )

Timbalan Pengarah (Pengurusan)
b/p Pengarah Hospital
Hospital Taiping