DINAS KESEHATAN PUSKESMAS MASSENGA JL.Olah RagaTlp. (0428) 21130 Kel. Polewali
SURAT KETERANGAN SAKIT
No : / PKM-MS / / 2017 Yang bertandatangan di bawah ini Dokter Pemerintah pada Puskesmas Perawatan Massenga menereangkan bahwa : Nama : Umur : Pekerjaan : Alamat : Benar-benar sakit maka perlu istirahat selama......................................................................... hari terhitung dari tanggal ........................................s/d............................................................... Demikian surat keterangan ini kami buat dengan mengingat sumpah sewaktu menerima jabatan Dokter. Polewali, 2017 Dokter Yang Memeriksa
No : / PKM-MS / / 2017 Yang bertandatangan di bawah ini Dokter Pemerintah pada Puskesmas Perawatan Massenga menereangkan bahwa : Nama : Umur : Pekerjaan : Alamat : Benar-benar sakit maka perlu istirahat selama......................................................................... hari terhitung dari tanggal ........................................s/d............................................................... Demikian surat keterangan ini kami buat dengan mengingat sumpah sewaktu menerima jabatan Dokter. Polewali, 2017 Dokter Yang Memeriksa