ASUHAN KEBIDANAN NIFAS PADA NY.

D
DENGAN NIFAS
6 JAM DI HANIFAH MEDISTRA CLINIC
WINONG-MANCAK TAHUN 2022

OLEH :
NURHANIFAH AZHAR HANA
NIM: 210704130
 Pengertian
Masa nifas (puerperium) merupakan masa dimulai setelah kelahiran
BAB I plasenta dan berakhir ketika alat kandung kembali seperti semula
sebelum hamil, yang berlangsung selama 6 minggu atau ± 42 hari, ibu
PENDAHULUAN pasca bersalin sering mengalami permasalahan, baik itu terjadi
permasalahan dari segi fisik maupun psikologi. Masalah yang

berhubungan dengan fisik diantaranya terdiri dari perdarahan,
pengeluaran urin yang berlebihan, pengeluaran cairan lochea yang
berbau busuk, dan infeksi nifas. Sedangkan masalah psikologis
meliputi kecemasan, susah tidur, perubahaan mood (Janiwarty et al,
2013).
 Tujuan
Umum Khusus
Mampu melakukan
Untuk melaksanakan
pengkajian data subjektif,
Asuhan Kebidanan pada
objektif, Mampu
Ibu Nifas Pada Ny. D
menganalisa
berdasarkan manajemen
diagnosa,menganalisis
pendokumentasian SOAP.
perjalanan kasus mulai dari
Dapat melakukan
pengkajian mendiagnosa
penyusunan laporan kasus
dan melakukan asuhan
secara komperehensif
kebidanan dengan
menggunakan metode
kebutuhan pada Ny. D
SOAP dan PATHWAY
usia 26th P2A0 nifas 6 jam
Manfaat
Bagi Institusi
Pendidikan
Meningkatkan jumlah
buku sumber untuk
dijadikan referensi
Bagi Mahasiswaa
meningkatkan pengetahuan
dan keterampilan dalam
rangka pengembangan diri
serta menerapkan ilmu yang
didapat terutama dalam
memberikan asuhan kebidanan
masa Nifas sehingga
diharapkan dapat mengurangi
kesenjangan antara teori dan
praktik
 BAB II
TINJAUAN TEORI

Pengertian
Masa nifas(puerperium) dimulai sejak kelahiran plasenta dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali

seperti keadaan sebelum hamil kira-kira6 sampai 8 minggu (Sari, 2019).

Tujuan Asuhan Masa Nifas Normal

Umum Tujuan Khusus
Membantu ibu dan pasangannya Menjaga Kesehatan
selama masa transisi awal mengasuh Melaksanakan Skrining
anak(Walyani E. S., 2015) Mendeteksi Masalah

Memberikan Edukasi
 Perubahan Fisiologi
Puerperium dini System Reproduksi
Masa Nifas
kepulihan ketika ibu telah

Tahapan
diperbolehkan berdiri dan Uterus, Lochea,Servik,Vulva
berjalan Vagina, Perinium,Payudara,

Masa Puerperium intermedial Program dan Kebijakan Tehnik Masa Nifas

Kunjungan 1 (6 – 8 jam setelah persalinan)
kepulihan menyeluruh

Nifas
Kunjungan II (6 hari setelah persalinan)

alat-alat genetalia Kunjungan III (2 minggu setelah persalinan)

Kunjungan IV (6 minggu setelah persalinan)

Kebutuhan Dasar Masa Nifas

Remote puerperium Nutrisi
Cairan
Kepulihan Ambulasi
Sempurna Eliminasi
Manajemen Asuhan Varney Kebidanan Pada Masa Nifas
SOAP
Pengkajian, S : Data Subjektif : Berisi tentang data dari pasisen melalui anamnesis (wawancara)
Data Subjektif yang merupakan ungkapan postpartum.
Objektif O : Data Objektif : Data yang didapat dari hasil observasi melalui pemeriksaan fisik
Intreprestasi data pada masa postpartum.
Diagnosa/ Masalah Potensial A : Analisis dan interpretasi : Berdasarkan data yang terkumpul kemudian dibuat
Kebutuhan Tindakan Segera kesimpulan meliputi diagnosis, artisipasi diagnosis atau masalah potensial, serta perlu
Rencana Asuhan tidaknya dilakukan tindakan segera.
Implementasi P : Perencanaan : Merupakan rencana dari tindakan yang akan diberikan termasuk
Evaluasi asijam, amdro, kolaborasi, tes diagnosis atau laboratorium serta konseling untuk
tindak lanju

Perundang – undangan
Standar 13 : Standar 15 :
Pelayanan bagi Ibu dan Bayi
Perawatan Bayi Baru Lahir
pada Masa Nifas

Standar 14 :
Penanganan pada Dua Jam
Pertama Setelah Persalinan
 BAB III
TINJAUAN KASUS
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS 6 JAM

DATASUBJEKTIF 2. Anamnesa Tanda BahayaNifas

1. Identitas
Senin, 5 Desember 2022, 07.00 WIB
Jenis Identitas Keluhan saat ini
(TIDAK ADA)
Ibu mengatakan perutnya masih terasa
Istri Suami Sakit kepala hebat
mules, Ibu mengatakan ASI sudah
Nama
Keluar dan bayi sudah di lakukan IMD Gangguan penglihatan
Ny.D Tn. S dan mengatakan merasa senang karena Pembengkakan wajah dan Tangan
Umur ia dan bayinya dalam keadaan sehat
Nyeri abdomen (epigastrium)
Riwayat kehamilan
26th
Suku/bangsa
30th
ANC : Di Hanifah Medistra Clinic Winong-
Mual dan muntah berlebihan
Mancak Frekuensi Pergerakan janin tidak seperti
Sunda/Indonesia Sunda/Indonesia Trismester I : 3 kali Biasanya
Agama Trismester II : 3 kali
Trismester III : 5 kali Demam
Riwayat Persalinan

Islam Islam
1)Anak ke :2

Pendidikan
2)Persalinan : Senin, 5 Desember 2022 Jam. 02.00 WIB (Ada)
3)Banyaknya : 3x ganti pembalut
Sarjana Sarjana
4)Jenis Kelamin : Perempuan Pengeluaran pervaginam
Pekerjaan 5)Perdarahan kala III : ±150 ml
6)Perdarahan kala IV : ± 100ml
Darah warnanya banyaknya ± 25 cc
PNS PNS 7)Perdarahan Total : ± 250 ml merah
Alamatrumah 8)JenisPersalinan : spontan
9)Placenta : lahir lengkap

10) Perineum : tidak ada robekan

Perum Citra Gading Blok Perum Citra Gading 11) Anastesi :-
Sanur Blok Sanur 12) Jahitan :-

 DATA OBJEKTIF
Pola Kebutuhan sehari-hari 1. Kesadaran : Compos mentis
2.Keadaanumum : Baik
Pola Nutrisi : 3 x sehari 3. Keadaanemosional
4.TB : 158cm
: Stabil

Alergi Terhadap Makanan : Tidak Ada BB Sekarang

Lila
: 65 kg
: 25 cm

Budaya terhadap Konsumsi Makanan 5. TTV

Tekanan darah : 120/80 mmHg

:Tidak ada Nadi : 82 x/menit

Respirasi : 20 x/menit
Kebiasaan Minum Suhu :36,3 °C, Llia 29 cm
6. Head to toe
Pola Eliminasi: : 8 gelas perhari a. Kepala
ANALISIS
BAB : 1 x sehari Muka : Odema : Tidak Ada

BAK : 5 x sehari
Mata
Sklera : Tidak Ikterik
: Konjungtiva : Tidak anemis
Ny. D usia 26th P2A0 Post
Mobilisasi : Tidak ada keluhan b. Dada dan Axila(ketiak)
Mamae : Pembengkakan : Pembesaran Normal
Partum 6 jam
Pola Aktifitas : melakukan pekerjaan rumah tangga Benjolan :Tidak ada massa
Simetris : Simetris

Pola Istirahat : Siang 1 jam, malam 7-8 jam Kemerahan : Tidak ada Areola : Normal
Personal Hygiene : Mandi 2 xsehari Putting susu: Menonjol
Pengeluaran: ASI +
Pola Seksual : Belum melakukan hubungan suami isteri Axilla : Pembesaran kelenjar getah bening :Tidak ada
Nyeri : tidak ada
c. Abdomen
Psikososial Spiritual TFU : 2 jari bawah pusat
Kontraksi : baik
Tanggapan dan dukungan keluarga : Sangat Kandung Kemih :Kosong

mendukung dan bahagia karena ini kehamilan Kembung : Tidak ada

d. Ekstermitas

pertama Tungkai :Nyeri : tidak,

Merah : tidak
Pengambilan keputusan dalam keluarga : Suami Edema
e. Ano-genital
: Tidak ada

Lingkungan yang berpengaruh : Tinggal dengan Lochea : Rubra

Bau : Tidakada
Suami dan Lingkungan Mendukung Vulva :Normal
Perdarahan : kurang lebih 25 ml
Jahitan Perineum : tidak ada
f. Pemeriksaan Penunjang Laboratorium : Hb: 12,5gr/dl
 PENATALAKSANAAN

Melakukan inform consent dan inform choice

Memberitahukan hasil pemeriksaan
Memberitahu kepada ibu bahwa keluhan nyeri perut seperti mulas adalah hal yang normal
Menganjurkan untuk mobilisasi dini
Menganjurkan untuk makan makanan bergizi
Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup
Memberitahukan tanda bahaya nifas
Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan
Memberikan terapi Fe 60 mg (1x1
Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang tanggal 11 November 2022.
 BAB IV
PEMBAHASAN

Berdasarkan studi kasus yang telah dilakukan penulis dengan memberikan asuhan kebidanan Nifas
pada Ny. “D” yang dilakukan di Hanifah Medistra Clinic Winong- Mancak pada tanggal hari Senin, 5
Desember 2022, penulis membuat pembahasan yang menggabungkan teori dengan kasus yang dialami
oleh Ny. “D”

Dan Setelah di lakukan Pemeriksaan serta di dapatkan data Subjektif dan Objektif seluruh hasil
Pemeriksaan dalam batas yang nornal sesuai yang di uraikan pada BAB III dan di lakukan pada
pemeriksaan bisa dikaitkan dengan teori yang sesuai pada Post Partum 6 jam

Pelaksanaan pada 6 jam masa nifas telah sesuai dengan teori menurut Walyani (2017), bahwa
memastikan involusi uterus berjalan normal, uterus berkontraksi, fundus di bawah umbilicus,
tidak ada perdarahan abnormal dan tidak ada bau. Pada Ny. D dilakukan pemeriksaan untuk
memastikan involsi uterus berjalan dengan normal, uterus berkontraksi, fundus di bawah
umbilicus, tidak ada perdarahan abnormal dan tidak ada bau dengan hasil kontraksi uterus baik,
TFU 2 jari di bawah pusat, lochea yang dikeluarkan berwarna merah kuning, berisi lendir darah
Serta Ibu mengerti dan paham dengan edukasi yang diberikan dan anjuran
yang sarankan hal ini sesuai dengan teori
Memberikan pendidikan kesehatan kepada ibu tentang personal hygiene
yang baik dan benar sesuai dengan teori yang di kemukakan oleh
Elisabeth(2015) yaitu kebersihan diri ibu sangat membantu mengurangi
sumber infeksi dan meningkatkan perasaan nyaman pada ibu. Anjurkan ibu
untuk menjaga kebersihan diri dengan cara mandi yang teratur minimal 2
kali sehari, mengganti pakaian dan alas tempat tidur serta lingkungan
dimana ibu tinggal. Ibu harus tetap bersih, segar dan wangi
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
Subjektif Tidak
Simpulan
Menemukan Masalah
Setelah penulis
melakukan asuhan Objektif Tidak
kebidanan pada Ny. Menemukan Masalah
D usia 26 th P2A0
postpartum 6 jam, Diagnosa Normal
Persalinan Normal
maka penulis dapat
dan Nifas Normal
mengambil
kesimpulan Hasil implementasi
Sesuai kebutuhan