Anda di halaman 1dari 2

LIMBAH MEDIS

SUB-PIN POLIO
PUTARAN I
JENIS LIMBAH : VIAL & DROPPER
TANGGAL :

JUMLAH LIMBAH VIAL & DROPPER :

BERAT LIMBAH VIAL & DROPPER : ......................... Kg

LIMBAH MEDIS
SUB-PIN POLIO
PUTARAN I
JENIS LIMBAH : VIAL & DROPPER
TANGGAL :

JUMLAH LIMBAH VIAL & DROPPER :

BERAT LIMBAH VIAL & DROPPER : ......................... Kg


LIMBAH MEDIS nOPV2 DAN DROPPER

PUSKESMAS :
KABUPATEN :
TANGGAL :
JUMLAH VIAL VAKSIN nOPV2 :
JUMLAH DROPPER :
NO. HP PETUGAS YANG BISA DI HUBUNGI :

MENGETAHUI,
PETUGAS PUSKESMAS KEPALA PUSKESMAS

(SUCI APRIANTI. SKM) (drg. YUDHA HERAWATI)

Anda mungkin juga menyukai