LAPORAN PENDAHULUAN HIPOSPADIA

BANGSAL IBNU SINA

Disusun oleh:

Raden Ajeng Anzalna R 20180320079

Atika Rahmawati 20180320080

Jihan Purbadewi 20180320085

Sinta Yudistia N 20180320086

Rizka Mega Putri A 20180320087

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

2021

DEFINISI
Hipospadia adalah suatu keadaan dimana lubang uretra terdapat
dipenis bagian bawah, bukan diujung penis. Hipospadia
merupakan kelainan kelamin bawaan sejak lahir.
Hipospadia sering disertai kelainan bawaan yang lain,misalnya
pada skrotum dapat membuat undescensus testis,
monorchidism, disgenesis testis dan hidrokele.
ETIOLOGI
Penyebabnya sebenarnya sangat multifactor dan
sampai sekarang belum diketahui secara pasti. Namun,
ada beberapa factor yang berpengaruh :
1. Gangguan dan ketidakseimbangan hormone
2. Genetic
3. Prematuritas
4. lingkungan
Komplikasi
1. Pseudohermatroditisme (keadaan yang ditandai dengan
alat-alat kelamin dalam 1 jenis kelamin tetapi dengan
satu beberapa ciri sexsual tertentu)
2. Infertility
3. Resiko hernia inguinalis
4. Gangguan psikologis dan psikososial
5. Kesukaran saat berhubungan sexsual, bila tidak segera
dioperasi saat dewasa
HIPOSPADIA
KLASIFIKASI
Tipe hipospadia berdasarkan letak ofisium uretra
eksternum / meatus :
1. Tipe sederhana/tipe anterior (60-70%)
2. Tipe penil / tipe middle (10-15%)
3. Tipe posterior (20%)
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Rontgen
2. USG sistem kemih kelamin
3. BNO – IVP karena biasanya pada hipospadia juga
disertai dengan kelainan kongenital ginjal
4. Kultur urine (Anak-hipospadia)
Penatalaksanaan
Untuk penatalaksanaan hipospadia pada bayi dan anak
biasanya dilakukan dengan prosedur pembedahan. Tujuan
utama pembedahan ini adalah untuk merekontruksi penis
menjadi lurus dengan meatus uretra di tempat yang normal
atau dekat normal sehingga pancaran kencing arahnya
kedepan. Keberhasilan pembedahan atau operasi dipengaruhi
oleh tipe hipospadia dan besar penis. Semakin kecil penis dan
semakin ke proksimal tipe hipospadia semakin sukar tehnik
dan keberhasilan operasinya.
MANIFESTASI KLINIS
1. Glans penis bentuknya lebih datar dan ada lekukan yang dangkal
di bagian bawah penis yang menyerupai meatus uretra eksternus.
2. Preputium (kulup) tidak ada dibagian bawah penis, menumpuk di
bagian punggung penis.
3. Adanya chordee, yaitu jaringan fibrosa yang mengelilingi meatus
dan membentang hingga ke glans penis, teraba lebih keras dari
jaringan sekitar.
4. Kulit penis bagian bawah sangat tipis.
5. Tunika dartos, fasia Buch dan korpus spongiosum tidak ada.
6. Dapat timbul tanpa chordee, bila letak meatus pada dasar dari
glans penis.
7. Chordee dapat timbul tanpa hipospadia sehingga penis menjadi
bengkok.
8. Sering disertai undescended testis (testis tidak turun ke kantung
skrotum).
9. Kadang disertai kelainan kongenital pada ginjal.
10. Pancaran air kencing pada saat BAK tidak lurus, biasanya
kebawah, menyebar, mengalir melalui batang penis, sehingga
anak akan jongkok pada saat BAK.
11. Pada Hipospadia grandular/ koronal anak dapat BAK dengan
berdiri dengan mengangkat penis keatas.
12. Pada Hipospadia peniscrotal/ perineal anak berkemih dengan
jongkok.
13. Penis akan melengkung kebawah pada saat ereksi.
 Gangguan ketidakseimbangan Genetic dan
hormon lingkungan

Gangguan perkembangan embrio

Malformasi Kongenital Hipospadia / Epispadia Aliran urin tidak

lancar

SDKI : Gangguan citra tubuh

SDKI :Gangguan eliminasi urin
SLKI : Citra Tubuh Pembedahan
SLKI : Eliminasi Urin
SIKI : Promosi Citra Tubuh
SIKI : Manajemen eliminasi urin

Pre-OP Post-OP

Kurangnya info mengenai Hospitalisasi Luka

Perawatan
kondisi insisi
luka yang
bedah
tidak adekuat
SDKI :Gangguan
SDKI :Ansietas
pola tidur SDKI :Nyeri Akut
SLKI : Tingkat
Ansietas SLKI : Pola tidur SLKI :Tingkat SDKI :Resiko
nyeri Infeksi
SIKI : Reduksi SIKI :dukungan
Ansietas SIKI :manejemen SLKI : Tingkat
tidur nyeri infeksi
SIKI :
Pencegahan
infeksi