PEMERINTAH KABUPATEN PADANG LAWAS UTARA

KECAMATAN PADANG BOLAK

DESA BATU TAMBUN

SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN

NOMOR : /18/KD/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Batu Tambun Kecamatan
Padang Bolak Kabupaten Padang Lawas Utara, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MARA HASIM FEBRIANSYAH HARAHAP

Nik : 1220042202010004
Jenis Kelamin : Laki- Laki
Tempat Tanggal Lahir : Tangerang, 22 Februari 2001
Status Perkawinan : Belum Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Desa Batu Tambun

Nama tersebut diatas adalah benar penduduk Desa Batu Tambun dan
menerangkan bahwa orang tersebut benar berkelakuan baik. Surat Pengantar ini
kami berikan untuk memenuhi salah satu persyaratan Surat Keterangan Catatan
Kepolisian (SKCK)

Demikian Surat Pengantar ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan sebagaimana perlunya.

Batu tambun, April 2023

Kepala Desa Batu Tambun

HARIMAN HARAHAP