Pada tanggal 29 Oktober 2022 Rumah Sakit Merdeka kedatangan klien Ny.

R usia 29 tahun yang

telah melahirkan secara spontan di BPM pada tanggal 22 Oktober 2022. Ny.R datang dengan
keluhan nyeri pada luka bekas jahitan di perenium. Ny.R mengatakan ASInya telah keluar
dengan jumlah yang banyak,dan bayinya pintar menyusu. Kemudian ibu mengatakan karena luka
bekas jahitannya masih terasa nyeri sehingga ibu masih takut untuk jongkok pada saat BAB.Lalu
ibu juga mengeluh sebab ibu merasa kurang tidur di malam hari dikarenakan suaminya tidak mau
bergantian untuk menjaga bayinya.
Setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkn hasil seperti berikut :
1) Keadaan umum ibu baik
2) Kesadaran komposmentis
3) TTV:TD120/70mmHg, nadi 92x/menit, suhu 36,5℃, pernafasan 19x/menit
4) Pemeeriksaan kebidanan
a) Abdomen
TFUpertengahan pusat-simpisis dan kontraksi baik,teraba keras dan bundar
b) Genetalia
Pengeluaran lochea sanguinolenta dan tidak berbau dan jahitan tampak luka jahitan
perineum derajat 2,luka jahitan belum kering dan terlihat kemerahan dan terdapat nanah
pada daerah luka jahitan.

Penatalaksanaan dan konseling pada kasus nyeri perinium

1. Menjelaskan pada ibu tentang penyebab nyeri luka perineum, bahwa nyeri yang
dirasakan karna adanya robekan pada saat proses persalinan yang telah dijahit
Hasil: Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
2. Mengajarkan dan anjurkan ibu melakukan teknik relaksasi
Hasil: Ibu mengerti dan langsung melakukan teknik relaksasi yang telah dianjurkan
3. Membantu ibu untuk mencari posisi yang nyaman
Hasil: Ibu memilih posisi miring kekanan
4. Memberikan obat Analgetik, Antibiotik, dan vitamin C
Hasil: Amoxicilin 3 x 1 Hermafor 1 x 1 Vitamin C 3 x 1
5. Memberikan kie cara meringankan nyeri perinium dengan mengompres air dingin,
jaga area vagina agar tidak lembab, minum obat pereda rasa nyeri
Hasil : ibu faham mengenai cara meringankan nyeri perinium
6. Memberikan kie mengenai cara merawat luka jahitan
 Jaga kebersihan area vagina
 Hindari penggunaan tampon
 Minum banyak air putih
 Hindari berhubungan seks untuk sementara waktu
Hasil: ibu faham mengenai cara merawat luka jahitan