REVIEW JOURNAL

Nama : Wardah Fauziyah

Nim : 2210505048
Kelas : A3
KATEGORI PENJELASAN
Judul A case of transanal barotrauma by high-pressure compressed air
leading to transverse colon perforation with extensive colon
serosal tear
Nama Jurnal International Journal of Surgery Case Reports
Volume dan Halaman Volume 100 Halaman 1-3
Bulan, Tahun Terbit November 2022
Nomor ISSN 22102612
H-Indeks 23
Penulis Takayuki Tanaka a,b,*,1, Shinichiro Ito b, Takahiro Ikeda a,b,
Shun Yamaguchi a,b, Shunsuke Kawakami a, Tomoo Kitajima a,
Yusuke Inoue b, Kengo Kanetaka b, Toru Iwata a, Susumu
Eguchi b
Reviewer Wardah Fauziyah
Tanggal 2 April 2023
Abstrak Udara bertekanan digunakan untuk mengaplikasikan cat, mencuci
kendaraan atau mesin, dan menghilangkan air tetesan air setelah
mencuci instrumen presisi. Barotrauma karena udara bertekanan
tinggi sangat luar biasa jarang terjadi.
Presentasi kasus: Kami melaporkan kasus perforasi usus besar
melintang yang disebabkan oleh senapan angin bertekanan pada
seorang pria berusia 20 tahun. Dia menggunakan mesin udara
bertekanan untuk membersihkan debu setelah bekerja, dan
seorang rekan kerja memasukkan udara bertekanan secara
transanal sebagai lelucon. Meskipun dia kembali ke rumah sekali,
dia berkonsultasi dengan rumah sakit sebelumnya dengan sakit
perut yang semakin parah.
sakit. Radiografi dan computed tomography (CT) menunjukkan
adanya sejumlah besar udara bebas. Pasien itu dirawat di rumah
sakit kami. Pasien menjalani operasi darurat. Perforasi usus besar
melintang dengan luas robekan serosal yang luas dan gelembung
udara yang sangat besar di dalam bursa omentum. Kolostomi laras
ganda menggunakan titik perforasi usus besar melintang untuk
dekompresi dan pengalihan stoma di ujung ileum dilakukan
dengan perbaikan robekan serosal dan drainase pembersihan
perut. Empat bulan setelah operasi, pasien menjalani kolostomi
dan penutupan stoma pengalihan. Diskusi klinis: Penatalaksanaan
cedera usus besar akibat udara bertekanan memiliki dua aspek:
pneumoperitoneum tegang dan cedera usus besar. Penanganan
awal pneumoperitoneum tegang diubah menjadi
pneumoperitoneum terbuka.
 pneumoperitoneum dan operasi darurat dini untuk cedera usus
besar direkomendasikan segera setelah ketebalan penuh
perforasi didiagnosis.

Pendahuluan Barotrauma akibat udara bertekanan tinggi sangat jarang terjadi

[1]. Sebagian besar penelitian telah melaporkan bahwa perforasi
usus besar akibat udara bertekanan terjadi pada persimpangan
rektosigmoid, kolon sigmoid, dan persimpangan sigmoid turun [2-
4], dan hanya ada sedikit penelitian tentang perforasi distal
rektum sigmoid. Secara umum, mudah untuk mendiagnosis
perforasi kolon karena distensi abdomen yang parah, nyeri, dan
tanda-tanda peritoneum, seperti kekakuan perut, nyeri tekan, dan
pantulan kelembutan, dikenali setelah terpapar udara terkompresi
[5,6], di di mana udara bebas yang sangat besar telah diamati
dalam beberapa gambar [7]. Pembedahan operasi untuk
barotrauma kolon termasuk dekompresi tabung rektal,
dekompresi intraoperatif usus dengan adanya usus yang
membuncit, reseksi segmen usus besar yang terluka parah,
perbaikan perforasi dengan kolostomi pengalihan proksimal atau
enterostomi, dan drainase dan irigasi rongga perut yang
terkontaminasi [2,8,9].
Kami melaporkan kasus perforasi kolon transversal yang jarang
terjadi dengan robekan serosal usus besar yang luas yang muncul
dengan pneumoperitoneum tegang dan perforasi usus besar yang
dapat diselamatkan. Pekerjaan ini telah dilaporkan sesuai dengan
kriteria SCARE 2020 [10].
Pembahasan Seorang pria berusia 20 tahun menggunakan mesin udara
bertekanan tinggi untuk debu setelah bekerja dengan rekan
kerjanya. Rekan kerja tersebut mulai bermain-main lelucon,
menempelkan udara bertekanan ke anus pasien, dan memasukkan
udara bertekanan tinggi secara transanal sebagai lelucon.
Meskipun dia pulang ke rumah sekali, dia mengalami sakit perut
secara bertahap dan berkonsultasi dengan rumah sakit
sebelumnya. Dia menjalani radiografi dan computed tomography
(CT), yang menunjukkan adanya udara bebas yang sangat besar
(Gbr. 1a dan b), dan didiagnosis dengan perforasi. Pasien dirawat
di rumah sakit kami.
Ketika tiba di rumah sakit kami, pasien berada dalam kondisi
kesadaran yang kabur dan kondisi pra-syok. Pada pemeriksaan
umum, dia dalam keadaan keadaan gangguan pernapasan dan
pucat, takikardia (126/menit) dengan takipnea (49/menit), dan
tekanan darah 136/98 mmHg. Skor Glasgow Coma Scale Skor
Skala Koma Glasgow adalah E3 V3 M5. Pemeriksaan abdomen
Temuan konsisten dengan peritonitis perforasi (perut buncit).
perut, nyeri tekan, dan kekakuan). Tes laboratorium menunjukkan
jumlah sel darah putih 17.320 sel/mL, kadar CK 741 IU/ L,
tingkat LDH 271 IU/L, dan tingkat pH 7,253. Dia didiagnosis
dengan perforasi dan asidosis, dan operasi darurat dilakukan. Pada
temuan operasi, tingkat kontaminasi ringan dengan sedikit asites
kotor dan gelembung udara besar di dalam omentum (Gbr. 2a).
 Perforasi usus besar melintang dengan robekan serosal usus besar
yang luas (Gbr. 2b dan c) telah diamati. Skema temuan operasi
ditunjukkan pada Gbr. 2d. Dia menjalani kolostomi laras ganda
menggunakan kolon transversal titik perforasi untuk dekompresi
dan mengalihkan stoma di ujung ileum (Gbr. 3a) dengan
perbaikan robekan serosal dan pembersihan perut drainase.
Perawatan multidisiplin pasca operasi mungkin telah
menyelamatkan menyelamatkan nyawa pasien. Akhirnya, sekitar
4 bulan setelah operasi awal, pasien menjalani kolostomi dan
penutupan stoma pengalihan (Gbr. 3b).
Kesimpulan Udara terkompresi bertekanan tinggi transanal dapat
menyebabkan situasi yang mematikan, dan kami mengalami hal
serupa kasus yang membutuhkan intervensi bedah
Referensi [1] R.K. Brown, J.H. Dwinelle, Rupture of the colon by
compressed air: report of three cases, Ann. Surg. 115 (1942) 13–
20.
[2] R.G. Zunzunegui, A.M. Werner, T.C. Gamblin, J.L. Stephens,
D.W. Ashley,
Colorectal blowout from compressed air: case report, J. Trauma
52 (2002) 793–795.
[3] E.D. Sy, Y.I. Chiu, Y.S. Shan, R.L. Ong, Pneumatic colon
injury following high pressure blow gun dust cleaner spray to the
perineum, Int. J. Surg. Case Rep. 6C (2015) 218–221.
[4] W.B. Yin, J.L. Hu, Y. Gao, X.X. Zhang, M.S. Zhang, G.W.
Liu, et al., Rupture of sigmoid colon caused by compressed air,
World J. Gastroenterol. 22 (2016) 3062–3065.
[5] H.H. Suh, Y.J. Kim, S.K. Kim, Colorectal injury by
compressed air—a report of 2
cases, J. Korean Med. Sci. 11 (1996) 179–182.
[6] J.C. Coffey, D.C. Winter, S. Sookhai, S.P. Cusack, W.O.
Kirwan, Non-iatrogenic perforation of the colon due to acute
barotrauma, Int. J. Color. Dis. 22 (2007) 561–562.
[7] Y.J. Park, Rectal perforation by compressed air, Ann. Surg.
Treat. Res. 93 (2017) 61–63.
[8] J.Y. Choi, K.S. Park, T.W. Park, W.J. Koh, H.M. Kim, Colon
barotrauma caused by compressed air, Intest. Res. 11 (2013) 213–
216.
[9] A. Aparicio, M.C. Chamberlain, Neoplastic meningitis, Curr.
Neurol. Neurosci. Rep. 2 (2002) 225–235.
[10] T.Franchi R.A. Agha C. Sohrabi, Guideline: updating
consensus surgical CAse REport (SCARE) guidelines int, J. Surg.
84 (2020) (2020) 226–230.
[11] J.S. Lin, M.A. Piper, L.A. Perdue, C.M. Rutter, E.M.
Webber, E. O'Connor, et al.,
Screening for colorectal cancer: updated evidence report and
systematic review for the US preventive services task force,
JAMA 315 (2016) 2576–2594.
[12] S.Y. Kim, H.S. Kim, H.J. Park, Adverse events related to
colonoscopy: global trends and future challenges, World J.
Gastroenterol. 25 (2019) 190–204.
 [13] T.H. Lüning, M.E. Keemers-Gels, W.B. Barendregt, A.C.
Tan, C. Rosman,
Colonoscopic perforations: a review of 30,366 patients, Surg.
Endosc. 21 (2007) 994–997.
[14] E.W. Andrews, Pneumatic rupture of the intestine, or new
type of industrial accident, Surg. Gynecol. Obstet. 12 (1911) 63–
64.
[15] C.A.V. Burt, Pneumatic rupture of the intestinal canal, Arch.
Surg. 22 (1931) 875–902.
[16] L. Bains, A. Gupta, R. Kori, V. Kumar, D. Kaur, Transanal
high pressure barotrauma causing colorectal injuries: a case series,
J. Med. Case Rep. 13 (2019) 133.
[17] S.J. Kim, S.I. Ahn, K.C. Hong, J.S. Kim, S.H. Shin, Z.H.
Woo, Pneumatic colonic rupture accompanied by tension
pneumoperitoneum, Yonsei Med. J. 41 (2001) 533–535.
[18] M. Thatte, S.V. Taralekar, K. Raghuvanshi, Colonic
barotrauma with tension pneumoperitoneum– review of literature
and report of a successfully treated case, Int. J. Sci. Res.
(Ahmedabad) 3 (2014) 339–341.
[19] M. Weber, F. Kolbus, J. Dressler, R. Lessig, Survived
ileocaecal blowout from compressed air, Int. J. Legal Med. 125
(2011) 283–287.
Kekurangan Halaman kurang jelas
Kelebihan -Penjelasan singkat dan mudah dipahami
-Memberikan gambar yang jelas dari hasil yang di dapat
-Memberi penjelasan yang lengkap dan akurat.
Link https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2022.107743