Anda di halaman 1dari 12

YAYASAN BANJAR INSAN PRESTASI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INTAN MARTAPURA


Terakreditasi LAM-PT Kes Nomor : 0506/LAM-PT Kes/Akr/Dip/VIII/2017 Akreditasi B SK. Kementrian Riset, Teknologi, dan
Pendidikan Tinggi Nomor : 460/KPT/I/2019

Jl. Samadi No. 01 RT.01 RW.01 Kel. Jawa Kec. Martapura Kota Kab. Banjar Kalimantan Selatan 70611 Telp/Fax 0511-4721812
Website :www.stikesintanmartapura.ac.id ; e-mail : stikesintanmartapura2019@gmail.com

FORM.A
Untuk Penguji
(Asuhan Keperawatan)

FORMAT PENILAIAN UJIAN SIDANG KOMPREHENSIF


UJIAN AKHIR PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
TAHUN AKADEMIK 2021/2022
Nama Mahasiswa : Novia Rahmah
NIM : 20191440119031
Hari/Tanggal : Senin, 25-04-2022

Penilaian
No Aspek yang Dinilai Nilai (N) Bobot (B) NxB
1 Pengkajian :
a. Ketepatan data pengkajian
b. Kelengkapan data (biopsikososiospiritual)
2
c. Relevansi data
d. Kesesuaian analisis data dengan masalah
e. Ketepatan penentuan prioritas masalah
2 Diagnosis Keperawatan :
a. Ketepatan rumusan diagnosis keperawatan
b. Penguasaan tipologi diagnosis keperawatan 1,5
c. Penguasaan batasan karakteristik, tanda dan
gejala, atau faktor yang berhubungan
3 Perencanaan :
a. Tujuan askep tergambar jelas
b. Kriteria evaluasi lengkap dan jelas
2
c. Kelengkapan rencana tindakan (mandiri dan
kolaborasi)
d. Ketepatan rasionalisasi Tindakan
4 Implementasi :
a. Kesesuaian tindakan dengan perencanaan
b. Melakukan observasi respon klien terhadap
tindakan keperawatan yang diberikan
3
c. Melakukan penkes
d. Tindakan mencakup mandiri dan kolaborasi
e. Catatan perkembangan sesuai dengan
perencanaan yang disusun
5 Evaluasi :
a. Melakukan evaluasi formatif & sumatif 1,5
b. Evaluasi mengacu pada tujuan dan criteria
Jumlah Nilai
Jumlah Nilai Rata-rata (= Jumlah nilai / 10 )
Keterangan :

1. Nilai di tulis dengan angka pada kolom yang tersedia


2. Nilai Batas Lulus = 3,00

Martapura, 25 April 2022


Penguji,

Hj. Asni Hasaini.,M.Kep


NIK.19870203 201109 2 034
YAYASAN BANJAR INSAN PRESTASI
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INTAN MARTAPURA
Terakreditasi LAM-PT Kes Nomor : 0506/LAM-PT Kes/Akr/Dip/VIII/2017 Akreditasi B
SK. Kementrian Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi Nomor : 460/KPT/I/2019

Jl. Samadi No. 01 RT.01 RW.01 Kel. Jawa Kec. Martapura Kota Kab. Banjar Kalimantan Selatan 70611 Telp/Fax 0511-4721812
Website :www.stikesintanmartapura.ac.id ; e-mail : stikesintanmartapura2019@gmail.com

FORM.B
Untuk Penguji
(Penyajian dan sistematika penulisa)

FORMAT PENILAIAN UJIAN SIDANG KOMPREHENSIF


UJIAN AKHIR PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
TAHUN AKADEMIK 2021/2022

Nama Mahasiswa : Novia Rahmah


NIM : 20191440119031
Hari/Tanggal : Senin, 25-04-2022
Penilaian
No Aspek yang Dinilai Nilai (N) Bobot (B) NxB
1 Kemampuan komunikasi verbal :
a. Kejelasan suara & penggunaan Bahasa Indonesia
2,5
yang benarle
b. Jawaban jelas dan sistematis, tidak bertele tele
2 Penampilan selama presentasi & response :
a. Menggunakan AVA dengan tepat
b. Pakaian sopan, rapi, atribut lengkap
c. Laki-laki rambut dipotong pendek
d. Kuku pendek tidak dicat berwarna 2,5
e. Menguasai situasi, ada kontak mata
f. Bersikap profesional
g. Komunikatif
h. Ketepatan waktu penyajian
3 Teknik penulisan :
a. Penggunaan bahasa Indonesia sesuai EYD
b. Penggunaan huruf yang tepat
3
c. Pemenggalan kata yang benar
d. Penggunaan tanda baca yang benar
e. Kesinambungan atar paragraph
4 Penulisan sumber rujukan :
a. Penulisan sumber rujukan sesuai
dengan ketentuan
b. Kesesuaian sumber rujukan yang 2
digunakan dengan topik
c. Jumlah rujukan dan tahun penerbitan sumber
rujukan sesuai dengan ketentuan
Jumlah Nilai
Jumlah Nilai Rata-rata (= Jumlah nilai / 10 )
Keterangan :

1. Nilai di tulis dengan angka pada kolom yang tersedia


2. Nilai Batas Lulus = 3,00

Martapura, 25 April 2022


Penguji,

Hj. Asni Hasaini.,M.Kep


NIK.19870203 201109 2 034
YAYASAN BANJAR INSAN PRESTASI
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INTAN MARTAPURA
Terakreditasi LAM-PT Kes Nomor : 0506/LAM-PT Kes/Akr/Dip/VIII/2017 Akreditasi B
SK. Kementrian Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi Nomor : 460/KPT/I/2019

Jl. Samadi No. 01 RT.01 RW.01 Kel. Jawa Kec. Martapura Kota Kab. Banjar Kalimantan Selatan 70611 Telp/Fax 0511-4721812
Website :www.stikesintanmartapura.ac.id ; e-mail : stikesintanmartapura2019@gmail.com

FORM.C
Untuk Penguji
( Tinjauan teori )

FORMAT PENILAIAN UJIAN SIDANG KOMPREHENSIF


UJIAN AKHIR PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
TAHUN AKADEMIK 2021/2022

Nama Mahasiswa : Novia Rahmah


NIM : 20191440119031
Hari/Tanggal : Senin, 25-04-2022

Penilaian
No Aspek yang Dinilai Nilai (N) Bobot (B) NxB
1 Ketepatan menjawab :
a. Jawaban relevan dengan pertanyaan 2
b. Jawaba rasional
2 Kemampuan mengemukakan argumentasi :
a. Ketepatan argumentasi
b. Berpikir kritis 3
c. Inisiatif
d. Argumen berdasar sumber relevan
3 Penguasaan materi :
a. Penguasaan latar belakang masalah
b. Tujuan tertuang dengan jelas
c. Menguasai definisi kasus
d. Menguasai tanda dan gejala 5
e. Menguasai fisiologi/patofisiologi/patologi
kasus
f. Menguasai hubungan pemeriksaan
penunjangan/diagnostik dengan kasus
Jumlah Nilai
Jumlah Nilai Rata-rata (= Jumlah nilai / 10 )
Keterangan :

1. Nilai di tulis dengan angka pada kolom yang tersedia


2. Nilai Batas Lulus = 3,00

Martapura, 25 April 2022


Penguji,

Hj. Asni Hasaini.,M.Kep


NIK.19870203 201109 2 034
YAYASAN BANJAR INSAN PRESTASI
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INTAN MARTAPURA
Terakreditasi LAM-PT Kes Nomor : 0506/LAM-PT Kes/Akr/Dip/VIII/2017 Akreditasi B
SK. Kementrian Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi Nomor : 460/KPT/I/2019

Jl. Samadi No. 01 RT.01 RW.01 Kel. Jawa Kec. Martapura Kota Kab. Banjar Kalimantan Selatan 70611 Telp/Fax 0511-4721812
Website :www.stikesintanmartapura.ac.id ; e-mail : stikesintanmartapura2019@gmail.com

BERITA ACARA SEMINAR STUDI KASUS


YAYASAN BANJAR INSAN PRESTASI
STIKES INTAN MARTAPURA
Pada hari ini Senin tanggal 25 bulan April tahun 2022 bertempat diruang…………..
STIKES Intan Martapura telah dilaksanakan seminar studi kasus Mahasiswa:
Nama : Novia Rahmah
Nim : 20191440119031
Judul : Laporan Studi Kasus Asuhan Keperawatan Pada Tn.Z Dengan Limfadenofati
Di Ruang Nuri Rsd Idaman Banjarbaru

Dengan Susunan Penguji sebagai berikut :


Penguji Nama Penguji NilaiUjian TTD HasilAkhir
NilaiUjian
Martini Nur Nilai = I + II
I Sukmawaty,S.Kep.M.Kep 2

Hj. Asni Hasaini.,M.Kep


II

Dewan penguji menyepakati bahwa hasil ujian atas nama mahasiswa tersebut di atas
adalah sebagai berikut:
a. Nilai Angka ………………
b. Nilai Mutu Huruf ………………
Berdasarkan hasil tersebut maka STUDI KASUS tersebut di atas dinyatakan**) :
1. Dapat diterima tanpa perbaikan;
2. Dapat diterima dengan perbaikan dalam waktu …… (…........) hari;
3. Mengulang seminar Studi Kasus*).
Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Martapura, 25 April 2022
Mahasiswa Teruji Ketua Tim Penguji,

Nama : Novia Rahmah Nama :

Berita acara ini rangkap 2:


1. Untuk mahasiswa teruji 1 lembar
2. Untuk arsip 1 lembar
Keterangan :
*) Coret yang tidak perlu
**) Lingkari yang dipilih
YAYASAN BANJAR INSAN PRESTASI
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INTAN MARTAPURA
Terakreditasi LAM-PT Kes Nomor : 0506/LAM-PT Kes/Akr/Dip/VIII/2017 Akreditasi B
SK. Kementrian Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi Nomor : 460/KPT/I/2019

Jl. Samadi No. 01 RT.01 RW.01 Kel. Jawa Kec. Martapura Kota Kab. Banjar Kalimantan Selatan 70611 Telp/Fax 0511-4721812
Website :www.stikesintanmartapura.ac.id ; e-mail : stikesintanmartapura2019@gmail.com

LEMBAR PERBAIKAN SEMINAR STUDI KASUS


MAHASISWA STIKES INTAN MARTAPURA
Nama : Novia Rahmah
Nim : 20191440119031
Judul : Laporan Studi Kasus Asuhan Keperawatan Pada Tn.Z Dengan Limfadenofati
Di Ruang Nuri Rsd Idaman Banjarbaru

No BAB SARAN PERBAIKAN PARAF

Martapura, 25 April 2022


Penguji,

Hj. Asni Hasaini.,M.Kep


NIK.19870203 201109 2 034
YAYASAN BANJAR INSAN PRESTASI
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INTAN MARTAPURA
Terakreditasi LAM-PT Kes Nomor : 0506/LAM-PT Kes/Akr/Dip/VIII/2017 Akreditasi B SK. Kementrian Riset, Teknologi, dan
Pendidikan Tinggi Nomor : 460/KPT/I/2019

Jl. Samadi No. 01 RT.01 RW.01 Kel. Jawa Kec. Martapura Kota Kab. Banjar Kalimantan Selatan 70611 Telp/Fax 0511-4721812
Website :www.stikesintanmartapura.ac.id ; e-mail : stikesintanmartapura2019@gmail.com

FORM.A
Untuk Penguji
(Asuhan Keperawatan)

FORMAT PENILAIAN UJIAN SIDANG KOMPREHENSIF


UJIAN AKHIR PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
TAHUN AKADEMIK 2021/2022
Nama Mahasiswa : Novia Rahmah
NIM : 20191440119031
Hari/Tanggal : Senin, 25-04-2022

Penilaian
No Aspek yang Dinilai Nilai (N) Bobot (B) NxB
1 Pengkajian :
f. Ketepatan data pengkajian
g. Kelengkapan data (biopsikososiospiritual)
2
h. Relevansi data
i. Kesesuaian analisis data dengan masalah
j. Ketepatan penentuan prioritas masalah
2 Diagnosis Keperawatan :
d. Ketepatan rumusan diagnosis keperawatan
e. Penguasaan tipologi diagnosis keperawatan 1,5
f. Penguasaan batasan karakteristik, tanda dan
gejala, atau faktor yang berhubungan
3 Perencanaan :
e. Tujuan askep tergambar jelas
f. Kriteria evaluasi lengkap dan jelas
2
g. Kelengkapan rencana tindakan (mandiri dan
kolaborasi)
h. Ketepatan rasionalisasi Tindakan
4 Implementasi :
f. Kesesuaian tindakan dengan perencanaan
g. Melakukan observasi respon klien terhadap
tindakan keperawatan yang diberikan
3
h. Melakukan penkes
i. Tindakan mencakup mandiri dan kolaborasi
j. Catatan perkembangan sesuai dengan
perencanaan yang disusun
5 Evaluasi :
c. Melakukan evaluasi formatif & sumatif 1,5
d. Evaluasi mengacu pada tujuan dan criteria
Jumlah Nilai
Jumlah Nilai Rata-rata (= Jumlah nilai / 10 )
Keterangan :

1. Nilai di tulis dengan angka pada kolom yang tersedia


2. Nilai Batas Lulus = 3,00

Martapura, 25 April 2022


Penguji,

Martini Nur Sukmawaty,S.Kep.M.Kep


NIK.19841003 201209 2 043
YAYASAN BANJAR INSAN PRESTASI
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INTAN MARTAPURA
Terakreditasi LAM-PT Kes Nomor : 0506/LAM-PT Kes/Akr/Dip/VIII/2017 Akreditasi B
SK. Kementrian Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi Nomor : 460/KPT/I/2019

Jl. Samadi No. 01 RT.01 RW.01 Kel. Jawa Kec. Martapura Kota Kab. Banjar Kalimantan Selatan 70611 Telp/Fax 0511-4721812
Website :www.stikesintanmartapura.ac.id ; e-mail : stikesintanmartapura2019@gmail.com

FORM.B
Untuk Penguji
(Penyajian dan sistematika penulisa)

FORMAT PENILAIAN UJIAN SIDANG KOMPREHENSIF


UJIAN AKHIR PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
TAHUN AKADEMIK 2021/2022

Nama Mahasiswa : Novia Rahmah


NIM : 20191440119031
Hari/Tanggal : Senin, 25-04-2022
Penilaian
No Aspek yang Dinilai Nilai (N) Bobot (B) NxB
1 Kemampuan komunikasi verbal :
c. Kejelasan suara & penggunaan Bahasa Indonesia
2,5
yang benarle
d. Jawaban jelas dan sistematis, tidak bertele tele
2 Penampilan selama presentasi & response :
i. Menggunakan AVA dengan tepat
j. Pakaian sopan, rapi, atribut lengkap
k. Laki-laki rambut dipotong pendek
l. Kuku pendek tidak dicat berwarna 2,5
m. Menguasai situasi, ada kontak mata
n. Bersikap profesional
o. Komunikatif
p. Ketepatan waktu penyajian
3 Teknik penulisan :
f. Penggunaan bahasa Indonesia sesuai EYD
g. Penggunaan huruf yang tepat
3
h. Pemenggalan kata yang benar
i. Penggunaan tanda baca yang benar
j. Kesinambungan atar paragraph
4 Penulisan sumber rujukan :
d. Penulisan sumber rujukan sesuai
dengan ketentuan
e. Kesesuaian sumber rujukan yang 2
digunakan dengan topik
f. Jumlah rujukan dan tahun penerbitan sumber
rujukan sesuai dengan ketentuan
Jumlah Nilai
Jumlah Nilai Rata-rata (= Jumlah nilai / 10 )
Keterangan :

3. Nilai di tulis dengan angka pada kolom yang tersedia


4. Nilai Batas Lulus = 3,00

Martapura, 25 April 2022


Penguji,

Martini Nur Sukmawaty,S.Kep.M.Kep


NIK.19841003 201209 2 043
YAYASAN BANJAR INSAN PRESTASI
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INTAN MARTAPURA
Terakreditasi LAM-PT Kes Nomor : 0506/LAM-PT Kes/Akr/Dip/VIII/2017 Akreditasi B
SK. Kementrian Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi Nomor : 460/KPT/I/2019

Jl. Samadi No. 01 RT.01 RW.01 Kel. Jawa Kec. Martapura Kota Kab. Banjar Kalimantan Selatan 70611 Telp/Fax 0511-4721812
Website :www.stikesintanmartapura.ac.id ; e-mail : stikesintanmartapura2019@gmail.com

FORM.C
Untuk Penguji
( Tinjauan teori )

FORMAT PENILAIAN UJIAN SIDANG KOMPREHENSIF


UJIAN AKHIR PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
TAHUN AKADEMIK 2021/2022

Nama Mahasiswa : Novia Rahmah


NIM : 20191440119031
Hari/Tanggal : Senin, 25-04-2022

Penilaian
No Aspek yang Dinilai Nilai (N) Bobot (B) NxB
1 Ketepatan menjawab :
a. Jawaban relevan dengan pertanyaan 2
b. Jawaba rasional
2 Kemampuan mengemukakan argumentasi :
a. Ketepatan argumentasi
b. Berpikir kritis 3
c. Inisiatif
d. Argumen berdasar sumber relevan
3 Penguasaan materi :
a. Penguasaan latar belakang masalah
b. Tujuan tertuang dengan jelas
c. Menguasai definisi kasus
d. Menguasai tanda dan gejala 5
e. Menguasai fisiologi/patofisiologi/patologi
kasus
f. Menguasai hubungan pemeriksaan
penunjangan/diagnostik dengan kasus
Jumlah Nilai
Jumlah Nilai Rata-rata (= Jumlah nilai / 10 )
Keterangan :

1. Nilai di tulis dengan angka pada kolom yang tersedia


2. Nilai Batas Lulus = 3,00

Martapura, 25 April 2022


Penguji,

Martini Nur Sukmawaty,S.Kep.M.Kep


NIK.19841003 201209 2 043
YAYASAN BANJAR INSAN PRESTASI
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INTAN MARTAPURA
Terakreditasi LAM-PT Kes Nomor : 0506/LAM-PT Kes/Akr/Dip/VIII/2017 Akreditasi B
SK. Kementrian Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi Nomor : 460/KPT/I/2019

Jl. Samadi No. 01 RT.01 RW.01 Kel. Jawa Kec. Martapura Kota Kab. Banjar Kalimantan Selatan 70611 Telp/Fax 0511-4721812
Website :www.stikesintanmartapura.ac.id ; e-mail : stikesintanmartapura2019@gmail.com

BERITA ACARA SEMINAR STUDI KASUS


YAYASAN BANJAR INSAN PRESTASI
STIKES INTAN MARTAPURA

Pada hari ini Senin tanggal 25 bulan April tahun 2022 bertempat diruang…………..
STIKES Intan Martapura telah dilaksanakan seminar studi kasus Mahasiswa:
Nama : Novia Rahmah
Nim : 20191440119031
Judul : Laporan Studi Kasus Asuhan Keperawatan Pada Tn.Z Dengan Limfadenofati
Di Ruang Nuri Rsd Idaman Banjarbaru

Dengan Susunan Penguji sebagai berikut :


Penguji Nama Penguji NilaiUjian TTD HasilAkhir
NilaiUjian
Martini Nur Nilai = I + II
I Sukmawaty,S.Kep.M.Kep 2

Hj. Asni Hasaini.,M.Kep


II

Dewan penguji menyepakati bahwa hasil ujian atas nama mahasiswa tersebut di atas
adalah sebagai berikut:
c. Nilai Angka ………………
d. Nilai Mutu Huruf ………………
Berdasarkan hasil tersebut maka STUDI KASUS tersebut di atas dinyatakan**) :
4. Dapat diterima tanpa perbaikan;
5. Dapat diterima dengan perbaikan dalam waktu …… (…........) hari;
6. Mengulang seminar Studi Kasus*).
Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Martapura,..........................................20.......

Mahasiswa Teruji Ketua Tim Penguji,

Nama : Novia Rahmah Nama :

Berita acara ini rangkap 2:


3. Untuk mahasiswa teruji 1 lembar
4. Untuk arsip 1 lembar
Keterangan :
*) Coret yang tidak perlu
**) Lingkari yang dipilih
YAYASAN BANJAR INSAN PRESTASI
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INTAN MARTAPURA
Terakreditasi LAM-PT Kes Nomor : 0506/LAM-PT Kes/Akr/Dip/VIII/2017 Akreditasi B
SK. Kementrian Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi Nomor : 460/KPT/I/2019

Jl. Samadi No. 01 RT.01 RW.01 Kel. Jawa Kec. Martapura Kota Kab. Banjar Kalimantan Selatan 70611 Telp/Fax 0511-4721812
Website :www.stikesintanmartapura.ac.id ; e-mail : stikesintanmartapura2019@gmail.com

LEMBAR PERBAIKAN SEMINAR STUDI KASUS


MAHASISWA STIKES INTAN MARTAPURA
Nama : Novia Rahmah
Nim : 20191440119031
Judul : Laporan Studi Kasus Asuhan Keperawatan Pada Tn.Z Dengan Limfadenofati
Di Ruang Nuri Rsd Idaman Banjarbaru

No BAB SARAN PERBAIKAN PARAF

Martapura, 25 April 2022

Penguji

Martini Nur Sukmawaty,S.Kep.M.Kep


NIK.19841003 201209 2 043

Anda mungkin juga menyukai