Dupak Perawat KETERAMPILAN No. 35 THN 2019

LAMPIRAN I - III
PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR
NEGARA DAN REFORMASI
BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NO 35 TAHUN 2019
TENTANG JABATAN FUNGSIONAL
PERAWAT
DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
Nomor :
Instansi : RSUD Solok Selatan
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Rika Angraini, Amd.Kep
2 NIP 19830730 201101 2003
3 No Seri Karpeg
4 Tempat Tanggal Lahir Muara Labuh, 30. juli. 1983
5 Jenis Kelamin Perempuan
6 Pendidikan yang Telah diperhitungkan angka kreditnya D III. Keperawatan
7 Jabatan Perawat/ TMT Perawat Mahir
8 Masa Kerja Golongan Lama
9 Masa Kerja Golongan baru
10 Unit Kerja RSUD Solok Selatan
NO UNSUR DAN SUB UNSUR DAN URAIAN KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
UNSUR UTAMA
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Pengkajian keperawatan
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
3 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada kelompok
4 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat
2 Implementasi
1 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Melaksanakan edukasi tentang perilaku hidup bersih dan sehat dalam rangka
2
melakukan upaya promotif
3 Melakukan upaya promotif pada individu dalam pelayanan keperawatan
4 Melakukan upaya promotif pada kelompok dalam pelayanan keperawatan

Memfasilitasi penggunaan alat alat pengamanan / pelindung fisik pada
5 pasien untuk mencegah risikoo cedera pada individu dalam rangka upaya
preventif
Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam upaya preventif pada
6
individu
Melakukan imunisasi pada individu dalam rangka melakukan upaya
7
preventif
Melakukan restrain/ fiksasi pada pasien pada individu dalam rangka
8
melakukan upaya preventif asuhan keperawatan
Memfasilitasi penggunaan pelindung diri dari stressor pada kelompok dalam
9
rangka melakukan upaya preventif asuhan keperawatan
Melakukan range of motion {ROM} pada pasien dengan berbagai kondisi

10
dalam rangka melakukan upaya rehabilitatif pada individu
1 2 3 4 5 6 7 8
Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat /bencana/
13 kritikal
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan bebas risiko
14 penularan infeksi
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sedarhana pada area

15 medikal bedah
16 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area anak

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area
17
maternitas
18
komunitas
19 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area jiwa
20 Melakukan tindakan terapi komplementer/holitik
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi penbedahan
21
pada tahap pre/ intra / post operasi
Memberikan perawatan pada pasien dalam rangka melakukan perawatan
22
paliatif
Memberikan dukungan / fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi
23
kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan
24 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi
25 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan eliminasi
26 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi
27 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebtuhan istirahat dan tidur
28 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan sendiri
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan peraturan suhu

29
tubuh
30 Melakukan massagepada kulit tertekan yang
31 Melakukan perawatan luka
32 Memberikan perawatan pada pasien terminal
33 Melakukan isolasi pasien imunosupresi pada pasien kasus cedera
3 Evaluasi keperawatan
1 Melakukan pemantauan perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya
4 Dokumentasi Keperawatan
1 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan
JUMLAH UNSUR UTAMA
II PENGEMBANGAN PROFESI
A
Perolehan ijazah / gelar pendidikan formal sesuai dengan bidang tugas Perawat
1 Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Perawat

B Pembuatan karya tulis/karya ilmiah di bidang pelayanan keperawatan
1 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian / survey /
evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
a Dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional yang diterbitkan
internasional yang terindek
b Dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional yang diterbitkan
nasional
c Dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional yang diterbitkan dan
diakui oleh organisasi profesi dan Instansi Pembina
2 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian / survey /
evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a Dalam bentuk buku

b Dalam bentuk makalah
NO UNSUR DAN SUB UNSUR DAN URAIAN KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7 8
3
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
a
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi dan Instansi
Pembina
4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a Dalam bentuk buku
5 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah
dalam pertemuan ilmiah
6 Membuat artikel di bidang Pelayanan Keperawatan
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan keperawatan
1 Menerjemah/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang pelayanan
keperawatan yang dipublikasikan :
a dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
Pembina
keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a dalam bentuk buku
b dalam bentuk makalah
D Pembuatan buku pedoman / Petunjuk Pelaksanaan / Petunjuk Teknis di
bidang pelayanan keperawatan
Membuat buku standar / pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis di
E Pengembangan Kompetensi di bidang pelayanan keperawatan
1 Pelatihan fungsional
2 seminar / lokakarya / konferensi / simposium / studi banding-lapangan
3 pelatihan teknis / magang di bidang Pelayanan Keperawatan dan memperoleh

Sertifikat :
Lamanya lebih dari 960 jam

Lamanya antara 641-960 jam
Lamanya antara 161- 480 jam
Lamanya kurang dari 30 jam
4 pelatihan manajerial / sosial kultural terkait tugas Jabatan Fungsional Perawat
dan memperoleh Sertifikat :
5 maintain performance (peme;iharaan kinerja dan target kinerja)
6 Kunjungan Kerja
F Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh
Instansi Pembina di bidang pelayanan keperawatan
Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang
ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang pelayanan keperawatan
1 2 3 4 5 6 7 8
III PENUNJANG KEGIATAN ANALISIS dan PELAYANAN KEPERAWATAN
A Pengajar / pelatih di bidang pelayanan keperawatan
Mengajar / melatih / membimbing yang berkaitan dengan bidang pelayanan

keperawatan
B Keanggotaan Dalam Tim Penilai / Tim Uji Kompetensi
Menjadi anggota Tim Penilai / Tim Uji Kompetensi

C Tugas Lain yang mendukung pelaksanaan tugas Jabatan Fungsional Perawat
Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas pelayanan keperawatan

D Perolehan penghargaan
1 Memperoleh penghargaan /tanda jasa Satya lencana Karya Satya :
a 30 (Tiga Puluh) Tahun
b 20 (Dua Puluh) Tahun
c 10 (SePuluh) Tahun
2 Penghargaan / tanda jasa atas prestasi kerjanya
a Tingkat Internasional
b Tingkat Nasional
c Tingkat Provinsi
E Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya yang tidak sesuai dengan tugas bidang
Jabatan Fungsional Perawat
Perawat Keterampilan :
a Sarjana Muda / Diploma III
b Sarjana / Diploma IV
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
V LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK :
1. Surat pernyataan telah melakukan pendidikan dan pelatihan
fungsional/ teknis Jabatan Fungsional Perawat
2. Surat pernyataan telah melakukankegiatan pengembangan profesi
3. Surat pernyataan telah melakukankegiatan pelayanan keperawatan
4. Surat pernyataan telah melakukankegiatan penunjang
Rika Angraini, Amd.Kep

Nip. 19830730 201101 2003
VI CATATAN PEJABAT PENGUSUL

1.
2.
3.
4. dan seterusnya
Hj. Betti Mulyani. S.Tr.Keb
NIp. !9720222 199203 2002
VII CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI
1.
2.
3.
4. dan seterusnya
VIIICATATAN KETUA TIM PENILAI

1.
2.
3.
4. dan seterusnya
dr. Tony Hardian. Sp. B
Nip.19810315 201408 1 001
PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN
APARATUR NEGARA DAN REFORMASI
BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NO 35 TAHUN 2019
TENTANG JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA

PERAWAT TERAMPIL
Masa Penilaian :
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama :
2 NIP :
3 No Seri Karpeg
4 Tempat Tanggal Lahir :
5 Jenis Kelamin :
6 Pendidikan yang Telah diperhitungkan angka kreditnya :
7 Jabatan Perawat/ TMT :
8 Masa Kerja Golongan Lama :
9 Masa Kerja Golongan baru :
10 Unit Kerja : RSUD Solok Selatan
JUMLAH PRESTASI KERJA SEMESTER
NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI
Jan Feb Maret April Mai Juni Total
1 2 3 4 5 6 7 8 9
UNSUR UTAMA
2 Implementasi
1 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
2 Melaksanakan edukasi tentang perilaku hidup bersih dan sehat dalam rangka
melakukan upaya promotif
3 Melakukan upaya promotif pada individu dalam pelayanan keperawatan
4 Melakukan upaya promotif pada kelompok dalam pelayanan keperawatan
5 Memfasilitasi penggunaan alat alat pengamanan / pelindung fisik pada pasien

untuk mencegah risikoo cedera pada individu dalam rangka upaya preventif
6
Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam upaya preventif pada individu
7 Melakukan imunisasi pada individu dalam rangka melakukan upaya preventif
8 Melakukan restrain/ fiksasi pada pasien pada individu dalam rangka melakukan
upaya preventif asuhan keperawatan
Memfasilitasi penggunaan pelindung diri dari stressor pada kelompok dalam

9
rangka melakukan upaya preventif asuhan keperawatan
10 Melakukan range of motion {ROM} pada pasien dengan berbagai kondisi dalam
rangka melakukan upaya rehabilitatif pada individu
11 Melatih mobilisasi pada pasien dengan berbagai kondisi dalam rangka melakukan
upaya rehabilitasi pada individu
12 Memberikan oksigenasi sedarhana
Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat /bencana/ kritikal
13
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan bebas risiko
14 penularan infeksi
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sedarhana pada area medikal

15 bedah
16
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area anak
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area maternitas
17
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area komunitas

18
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area jiwa

19

Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi penbedahan
21 pada tahap pre/ intra / post operasi
Memberikan perawatan pada pasien dalam rangka melakukan perawatan paliatif

22
Memberikan dukungan / fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi kehilangan,

23 berduka atau menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan
27 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebtuhan istirahat dan tidur
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan peraturan suhu

29
tubuh
Melakukan pemantauan perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya
1
JUMLAH UNSUR UTAMA
A
Perolehan ijazah / gelar pendidikan formal sesuai dengan bidang tugas Perawat

1
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian / survey / evaluasi
di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
b
Dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional yang diterbitkan nasional
c
Dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional yang diterbitkan dan diakui
oleh organisasi profesi dan Instansi Pembina
2
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian / survey / evaluasi
di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a Dalam bentuk buku

3
a
b Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi dan Instansi Pembina
4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a Dalam bentuk buku
5 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dalam
pertemuan ilmiah
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan
keperawatan
1 Menerjemah/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang pelayanan keperawatan
yang dipublikasikan :
b Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi dan Instansi Pembina
2 Menerjemah/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang pelayanan keperawatan

yang tidak dipublikasikan :
a dalam bentuk buku
D Pembuatan buku pedoman / Petunjuk Pelaksanaan / Petunjuk Teknis di bidang
Membuat buku standar / pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis di bidang

Sertifikat :

4 pelatihan manajerial / sosial kultural terkait tugas Jabatan Fungsional Perawat dan
memperoleh Sertifikat :
6 Kunjungan Kerja
F Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi
Pembina di bidang pelayanan keperawatan
Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan
oleh Instansi Pembina di bidang pelayanan keperawatan


keperawatan

C Tugas Lain yang mendukung pelaksanaan tugas Jabatan Fungsional Perawat
Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas pelayanan keperawatan

b Tingkat Nasional
c Tingkat Provinsi
E Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya yang tidak sesuai dengan tugas bidang
Jabatan Fungsional Perawat
Mengetahui, Solok Selatan, ..........................

Atasan Langsung, Perawat Pengusul,
______Nama____________ ______Nama____________
NIP. ........................................ NIP. ........................................
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT TERAMPIL
Nama : Unit Organisasi : RSUD Solok Selatan Bulan : Tahun ::

NIP : Kabupaten : Solok Selatan
Jabatan : Provinsi : Sumatera Barat
Pangkat/ Gol :
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
UNSUR UTAMA
2 Implementasi
1
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
2 Melaksanakan edukasi tentang perilaku hidup bersih dan sehat dalam
rangka melakukan upaya promotif
3
Melakukan upaya promotif pada individu dalam pelayanan keperawatan
4 Melakukan upaya promotif pada kelompok dalam pelayanan

keperawatan
Memfasilitasi penggunaan alat alat pengamanan / pelindung fisik pada
5 pasien untuk mencegah risikoo cedera pada individu dalam rangka upaya
preventif
6 Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam upaya preventif pada

individu
7 Melakukan imunisasi pada individu dalam rangka melakukan upaya

preventif
8 Melakukan restrain/ fiksasi pada pasien pada individu dalam rangka

melakukan upaya preventif asuhan keperawatan
9 Memfasilitasi penggunaan pelindung diri dari stressor pada kelompok

dalam rangka melakukan upaya preventif asuhan keperawatan
10 Melakukan range of motion {ROM} pada pasien dengan berbagai

kondisi dalam rangka melakukan upaya rehabilitatif pada individu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
11 Melatih mobilisasi pada pasien dengan berbagai kondisi dalam rangka

melakukan upaya rehabilitasi pada individu
12 Memberikan oksigenasi sedarhana
Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat /bencana/
13 kritikal
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan bebas

14 risiko penularan infeksi
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sedarhana pada area

15 medikal bedah
16
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area anak
17 maternitas

18 komunitas
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area jiwa

19

Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi
21 penbedahan pada tahap pre/ intra / post operasi
Memberikan perawatan pada pasien dalam rangka melakukan perawatan

22 paliatif
Memberikan dukungan / fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi

23 kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebtuhan istirahat dan

27
tidur
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan peraturan

29
suhu tubuh
Melakukan pemantauan perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya
1
JUMLAH UNSUR UTAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
A Perolehan ijazah / gelar pendidikan formal sesuai dengan bidang tugas
Perawat
1
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian / survey /
evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
b Dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional yang diterbitkan
nasional
c
Dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional yang diterbitkan dan
diakui oleh organisasi profesi dan Instansi Pembina
2
Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian / pengkajian / survey /
evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a Dalam bentuk buku

3
a
Pembina
4 gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak
dipublikasikan :
a Dalam bentuk buku
5 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah
dalam pertemuan ilmiah
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
keperawatan yang dipublikasikan :
Pembina
keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a dalam bentuk buku
2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
D Pembuatan buku pedoman / Petunjuk Pelaksanaan / Petunjuk Teknis di
Membuat buku standar / pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis
di bidang pelayanan keperawatan

Sertifikat :

4 pelatihan manajerial / sosial kultural terkait tugas Jabatan Fungsional Perawat
dan memperoleh Sertifikat :
6 Kunjungan Kerja
F Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh
Instansi Pembina di bidang pelayanan keperawatan
Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang
ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang pelayanan keperawatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31


keperawatan

C Tugas Lain yang mendukung pelaksanaan tugas Jabatan Fungsional
Perawat
Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas pelayanan

keperawatan
b Tingkat Nasional
c Tingkat Provinsi
E Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya yang tidak sesuai dengan tugas
bidang Jabatan Fungsional Perawat
Mengetahui, Solok Selatan, ..........................

Atasan Langsung, Perawat Pengusul,
_______________________ _______________________
NIP. ........................................ NIP. ........................................

Dupak Perawat KETERAMPILAN No. 35 THN 2019

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dupak Perawat KETERAMPILAN No. 35 THN 2019

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAMPIRAN I - III

DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

4 Melakukan upaya promotif pada kelompok dalam pelayanan keperawatan

Melakukan range of motion {ROM} pada pasien dengan berbagai kondisi

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sedarhana pada area

16 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area anak

26 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi

27 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebtuhan istirahat dan tidur

28 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan sendiri

Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan peraturan suhu

30 Melakukan massagepada kulit tertekan yang

31 Melakukan perawatan luka

32 Memberikan perawatan pada pasien terminal

33 Melakukan isolasi pasien imunosupresi pada pasien kasus cedera

1 Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Perawat

a Dalam bentuk buku

NO UNSUR DAN SUB UNSUR DAN URAIAN KEGIATAN

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

3 pelatihan teknis / magang di bidang Pelayanan Keperawatan dan memperoleh

Lamanya lebih dari 960 jam

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

Mengajar / melatih / membimbing yang berkaitan dengan bidang pelayanan

Menjadi anggota Tim Penilai / Tim Uji Kompetensi

Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas pelayanan keperawatan

Rika Angraini, Amd.Kep

VI CATATAN PEJABAT PENGUSUL

VIIICATATAN KETUA TIM PENILAI

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA

3 Melakukan upaya promotif pada individu dalam pelayanan keperawatan

4 Melakukan upaya promotif pada kelompok dalam pelayanan keperawatan

5 Memfasilitasi penggunaan alat alat pengamanan / pelindung fisik pada pasien

7 Melakukan imunisasi pada individu dalam rangka melakukan upaya preventif

Memfasilitasi penggunaan pelindung diri dari stressor pada kelompok dalam

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sedarhana pada area medikal

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area komunitas

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area jiwa

20 Melakukan tindakan terapi komplementer/holitik

Memberikan perawatan pada pasien dalam rangka melakukan perawatan paliatif

Memberikan dukungan / fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi kehilangan,

24 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi

25 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan eliminasi

26 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi

27 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebtuhan istirahat dan tidur

28 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan sendiri

Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan peraturan suhu

33 Melakukan isolasi pasien imunosupresi pada pasien kasus cedera

1 Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Perawat

a Dalam bentuk buku

2 Menerjemah/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang pelayanan keperawatan

3 pelatihan teknis / magang di bidang Pelayanan Keperawatan dan memperoleh

Lamanya lebih dari 960 jam

III PENUNJANG KEGIATAN ANALISIS dan PELAYANAN KEPERAWATAN

Mengajar / melatih / membimbing yang berkaitan dengan bidang pelayanan

Menjadi anggota Tim Penilai / Tim Uji Kompetensi

Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas pelayanan keperawatan

Mengetahui, Solok Selatan, ..........................

Nama : Unit Organisasi : RSUD Solok Selatan Bulan : Tahun ::

4 Melakukan upaya promotif pada kelompok dalam pelayanan

6 Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam upaya preventif pada

7 Melakukan imunisasi pada individu dalam rangka melakukan upaya

8 Melakukan restrain/ fiksasi pada pasien pada individu dalam rangka