Obat alami

Penggunaan obat alami semakin meningkat. Produk-produk ini

umumnya dianggap aman. Namun, beberapa dari produk ini
mengandung potensi sensitizer dan dapat menyebabkan kontak alergi
dermatitis (52). Terapi herbal telah digunakan selama berabad-abad.
Produksi komersial minyak pohon teh, diekstraksi dari
Melleuce alternigolia Cheel, telah meningkat. Seharusnya begitu
menyadari efek kepekaan dari minyak pohon teh. Minyak ini harus
disimpan dalam gelap, dan minyak pohon teh 'tua' menjadi kuat
sensitizer karena oksidasi. Contoh lain adalah balsam dari Peru,
resin tanaman eksotis Myroxylon pereira, yang cukup
komponen umum dari solusi alami, di samping penggunaannya sebagai
aroma dan agen penyedap makanan. Sifatnya peka
sudah lama dikenal. Alergi propolis (lem lebah) terlihat dengan
meningkatkan frekuensi pada individu yang menggunakan propolis di
biocosmetics dan untuk perawatan sendiri (53-56). Alami lainnya
obat yang dilaporkan sebagai penyebab ACD pada anak termasuk
Marigold ( Calendula officinalis ), dan lilin carnauba ( Copernicia
prunifera ) (57, 58). Terlepas dari hipersensitivitas spesifik,
Marigold milik keluarga Compositae , juga dikenal
menyebabkan reaksi iritasi dan fototoksik. Sesquiterpene
lactones (SL) adalah komponen alergenik utama di Compos-
tanaman itae , dan campuran SL adalah alergen penyaringan yang berguna untuk
Dermatitis komposit , yang dapat muncul sebagai eksim tangan
anak kecil (38). Penting untuk selalu bertanya tentang penggunaan
obat alami sejajar dengan pengobatan yang diresepkan, yang mungkin
mempertahankan gejala ACD pada anak-anak (52).
Dermatitis perioral dan perianal
Dermatitis perioral, penyakit kulit yang umum pada wanita muda,
juga kadang-kadang dilaporkan pada anak-anak (59). Paling
kasus dermatitis perioral pada anak-anak berhubungan dengan bibir
pemukulan atau steroid inhalasi (41, 60, 61). Dalam satu laporan,
dermatitis perioral pada delapan anak dikaitkan dengan penggunaan
tabir surya fisik dengan faktor perlindungan sinar matahari yang tinggi (mungkin
oleh micropigments) (62).
Dermatitis perioral berdasarkan alergi kontak didiagnosis
setelah pengecualian penyebab umum yang disebutkan sebelumnya.
Penambalan gigi, pasta gigi, dan rosin pada permen karet
dilaporkan sebagai penyebab sensitisasi (63-66).
Dermatitis perianal mungkin merupakan kulit yang paling umum
gangguan pada daerah genito-anal. Studi tentang epidemiologi
dan faktor-faktor penyebab jarang terjadi dan pada anak-anak bahkan lebih jarang
(67).
Policodanol telah diindikasikan sebagai penyebab dalam beberapa kasus, termasuk
anak-anak (68).
Dermatosis plantar remaja dan erupsi kaki
Erupsi kaki pada anak-anak biasanya sembuh sendiri, tetapi
kadang-kadang gejala dapat bertahan dan resisten terhadap pengobatan.
ment. Dermatitis kontak alergi harus dipertimbangkan
kasus.
Teixeira melaporkan seorang pasien wanita berusia 5 tahun, bersama keluarga
dan riwayat pribadi dermatitis atopik dan remaja plantar
dermatitis, muncul sebagai bilateral, eritri simetris difus
thema, vesikel, bula dan ulserasi pada dorsum
kaki dan kaki serta pada permukaan plantar, disertai oleh
gatal parah. Hasil uji tempel positif terhadap kalium
dikromat, kobalt klorida, kolofoni, balsam Peru dan
Resin PTBF (69). Diskusi utama adalah apakah pasien
terkena dermatosis plantar remaja akan atau tidak
lebih rentan mengembangkan ACD. Bahkan, banyak kasus menunjukkan
campuran
gambaran klinis atopi yang terkait dengan ACD. Banyak pasien
dirujuk ke klinik untuk penyelidikan lebih lanjut karena a
diduga ACD untuk bahan sepatu akhirnya didiagnosis
dermatosis plantar remaja. Tingginya prevalensi atopik ini
manifestasi dapat menyebabkan kesalahan diagnosis dalam beberapa
kasus. Banyak
anak-anak atopik mengalami eritema dan plantar deskuamasi
permukaan kedua kaki selama musim semi atau dalam kaitannya dengan olahraga.
Beberapa pasien juga menunjukkan aspek vesikel halus, dan dalam
kasus yang sangat luar biasa, eksim endogen ini juga dapat mempengaruhi
dorsi kaki. Darling et al. (70) mengevaluasi relevansi
dari semua tes tempel yang dilakukan pada anak-anak (<18 th) dengan kulit
pelepasan sol antara tahun 1997 dan 2009. Empat puluh satu anak
diidentifikasi, termasuk 27 anak dengan inflamasi
dermatitis yang menyerang sol dan 14 dengan plantar remaja
dermatosis (JPD). Empat puluh delapan persen anak dengan inflamasi
dermatitis matory pada sol dan 29% anak-anak dengan JPD
setidaknya memiliki satu reaksi yang relevan. Dari anak-anak dengan yang relevan
reaksi, 76% memiliki riwayat atopi pribadi atau keluarga.
Aditif karet dan potasium dikromat paling banyak
alergen yang sering diidentifikasi.
324
Alergi dan Imunologi Pediatrik 24 (2013) 321–329 © 2013 John Wiley & Sons A /
S. Diterbitkan oleh Blackwell Publishing Ltd
Dermatitis kontak alergi pada anak-anak
de Waard-van der Spek dkk.

Halaman 5
Dermatitis kontak pada sepatu belum banyak diteliti
pada anak-anak, akuntansi untuk itu mungkin diremehkan
insiden dan prevalensi (71). Sensitizer yang paling umum
hadir dalam sepatu menghasilkan ACD adalah kalium dikromat,
PPD, dan resin PTBF. Baru-baru ini, kasus terkait dengan dimethyl-
fumarate kebanyakan digambarkan pada orang dewasa tetapi beberapa juga di
anak-anak (109). Jika didiagnosis dermatitis kontak sepatu,
sering menghindari sepatu kausatif atau alergen yang teridentifikasi
cukup untuk meringankan gejala.

Tekstil
Prevalensi dermatitis tekstil pada anak-anak sangat buruk
diselidiki terlepas dari berbagai macam pakaian di Internet
pasar dan sering menggunakan serat sintetis dan pewarna di
pakaian anak anak. Di sebagian besar negara, dispersi pewarna belum
telah dimasukkan dalam seri uji tempel standar. Hubungi alergi
untuk menyebarkan pewarna dalam tekstil didokumentasikan dalam studi
prevalensi
sebagian besar dalam populasi orang dewasa (80). Itu menunjukkan hal itu
frekuensi alergi pewarna tekstil meningkat (81). Namun,
hanya sedikit penulis yang mempelajari sensitisasi kontak terhadap pewarna tekstil
di Indonesia
anak-anak dan menemukan prevalensinya 3,1-4,6% (4, 82-91).
Dalam studi oleh Manzini et al. (4) pada 21 anak yang peka terhadap
bubuhkan pewarna, paha yang paling sering terlibat dan
bisa dihasilkan dari sering menggunakan bahan sintetis di
celana anak-anak. Giusti et al. (82), menemukan bahwa dari 51
bubarkan anak-anak alergi-alergi, kaki, aksila, dan selangkangan
paling sering terlibat dalam subkelompok pasien
tanpa AD, sedangkan pada anak dengan AD, wajah dan
daerah lentur pada tungkai tampaknya paling terpengaruh.
Formaldehida dan resinnya ditemukan dalam pakaian yang berlabel
'tahan kusut' dan juga dapat menyebabkan ACD (92). Tertinggi
konsentrasi formaldehida ditemukan dalam rayon, korduroi,
sutera dan katun campuran, poliester 100% terendah (93).
Terlepas dari pewarna yang paling dikenal luas dan resin memperbaiki, the
lem, karet, dan aksesori logam juga dapat menyebabkan kepekaan
zation (94). Pakaian bayi dan anak-anak sering memiliki logam
komponen seperti buncis dan gesper. Fisher menggambarkan 7-
bayi berumur satu bulan dengan ACD hingga bentak berlapis nikel di bukunya
pakaian tidur (95).