PROTAP PEMBERIAN INSULIN BERDASARKAN GDS

 GDS 200 MG/DL : 8 INSULIN

 GDS > 250 - 300 MG/DL :12 UNIT
 GDS > 300 - 350 MG/DL : 16 UNIT
 GDS >350 MG/DL : 20 UNIT + BOLUS 5 UNIT (IV)

PROTAP SLIDING SCALE OPERASI PAIEN DM

Pre op post op

Cek Gds 1 jam sebelum operasi cek gds / 4jam (24 jam)

GDS> 200mg/dl bolus insulin 6 unit (IV) GDS< 200mg/dl –

GDS <200mg/dl ganti D5 % 12/ kolof GDS 200 mg/dl -250mg/dl :5 unit
GDS 250mg/dl – 300mg/dl : 10 unit
GDS 300mg/dl – 350mg/dl : 15 unit
GDS>350mg/dl : 20 unit

PROTAP KAD

KOREKSI NACL 0,9% / 0,45%

1. JAM pertama 2 kolof ½ jam , 1 kolof ½ jam

1. Jam kedua 2 kolof
1. Jam ketiga 1 kolof
1. Jam keempat 1 kolof
1. Jam kelima ½ kolof
 Pada jam kedua masukkan insulin bolus 10 unit IV lanjut Drip 50 unit insulin dalam 48 cc
nacl 0,9% (syringe pump )mulai kecepatan sesuai GD (500mg/dl 5 cc / jam)
 Cek GDS / jam
 Bila penurunan
1. GDS>75 mg/dl :turun kan 0,5 cc/jam
2. GDS 50-75 mg/dl : pertahankan
3. GDS ,50 mg/dl : naikkan 0,5 cc/jam
 STOP INSULIN JIKA KAD TERATASI
 Cek elektrolit / 6 jam
k koreksi
<3 45 meg
3- 4,5 50 meg
4,5 – 6 25 meg
>6 -
 Koreksi dalam 200 nacl 0,9% habis dalam 4 jam
 PTOTAP HIPOGLIKEMI
GANTI IUFD D10%
Cek GDS /15 menit tiga kali
Jika GSD >100 3 kali berturut – turut Cek GDS / 1 jam, jika 1 jam GDS > 100 beturut –turut
naik / 4 jam, jika GDS >100 3 kali berturut turut Cek GDS / shif (ganti infus RL )

HIPERTENSI EMERGENGY

Drip nicardipin 1 ampul dalam 50 cc NACl (syringe pump)

Cek TD ½ JAM

 2 Jam pertama penurunan MAP 20-30 %

 8 Jam kedua penurunan TD <160
 12 jam ketiga penurunan TD <140
 Setelah jalan 12 jam masukan amlodipin dan candesatan

CONGESTIVE HEART FAILURE

Ttv / jam
Drip furosemide 5 ampul dalam 40 cc nacl 0,9% (syringe pump)
“Kecepatan tergantung orderan DPJP”

BALACE CAIRAN / SHIF

 Drip critical (microdrip)

- Drip 50 unit insulin dalam 500 nacl di mulai 15 tts/i

- Cek GDS/ JAM
BILA :
GD TETESAN
<80 5 tts/i +d4% 1 flas
80-12 10tts/i
110-160 15 tts/i
160-220 20 tts/i
>220 25 tts /i+ bolus 8 unit
 Cek K+/6 jam koreksi bila :
K KOKEKSI
<3,5 40 meg
3,5-4,5 20 meg
4,5-5,5 10 meg
>5,5 _
 Koreksi KCL dalam 200 nacl habis dalam 4 jam

 Pasien dengan diagnosa CKD dan ISK

Cek DR,Urkr dan urinalisa / 3 hari
 Pasien dengan diagnosa DHF dan DM tipe II
Cek Darah rutin dan GD / pagi
 Pasein dengan diagnosa Iskemik, Ntemi dan
Bradikardi di EKG / pagi

 Pasien dengan diagnosa DHF dan DM tipe II

Cek Darah rutin dan GDP senin dan Kamis “setiap
pasien baru masuk dengan DM tipe II GDP extra 1x
 Pasein dengan diagnosa Iskemik, Ntemi dan
Bradikardi di EKG / pagi

PEMBERIAN DOSIS PADA ANAK-ANAK

Permintaan Dibagi Seidaan (Mg) Obat Di Kali Isi (ml)
 CONTOH
Permintaan Inj Gentamicin 18 Mg
18 mg : 80 mg x 2 ml = 0,45 mg
 PROTAP HIPONATREMIA

 Koreksi dengan infus NACL 3 % Bila Na < 125

Kenaikan maksimal 12-16 / 24jam
Post 6 jam cek elaktrolit ulang