Yth.

Panitia Tim Seleksi Fasilitator Kegiatan BSPS TA 2023 Provinsi Sulawesi Tengah
di Palu

Berdasarkan pengumuman Lowongan Fasilitator Bantuan Pembangunan Rumah Swadaya Provinsi

Sulawesi Tengah Nomor : 25/KPTS/BP2P.SUL.II/2023 tanggal 9 Januari 2023 hal “Lowongan untuk
Fasilitator Kegiatan Bantuan Stimulan Perumahan Swadaya Provinsi Sulawesi Tengah”, dengan ini
saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Erlinawati
Alamat : Huntap Tondo Blok W
No. KTP : 7203084509980002
NPWP : 95.277.168.1-831.000

mengajukan lamaran untuk posisi Koordinator Kabupaten/Kota (Korkab/kot)/ Fasilitator Teknik/

Fasilitator Pemberdayaan*) dalam kegiatan Bantuan Stimulan Perumahan Swadaya Provinsi Sulawesi
Tengah. Sehubungan dengan hal tersebut, bersama ini saya menyatakan bahwa:
1. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Bantuan Stimulan Perumahan Swadaya Provinsi
Sulawesi Tengah dan tinggal di lokasi penugasan;
2. Tidak sedang dalam ikatan kontrak kerja, bukan Pegawai Negeri (PNS/TNI/Polri), serta tidak
merangkap di kegiatan pendampingan lainnya;
3. Bersedia bekerja penuh waktu (full time) selama masa kontrak;
4. Bukan anggota partai politik atau tim sukses pemilihan kepala pemerintahan; dan
5. Memiliki kendaraan bermotor pribadi minimal roda dua. **)

Untuk melengkapi berkas yang diminta, bersama ini saya sampaikan berkas terlampir yang terdiri dari:
1. Daftar Riwayat Hidup/CV;
2. Scan KTP dan/atau bukti domisili dari kepala desa/lurah/RW/RT;
3. Scan Ijazah terakhir;
4. Scan NPWP;
5. Surat keterangan sehat dari petugas kesehatan yang sah;
6. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK);
7. Surat referensi/keterangan pengalaman kerja ***);
Segala konsekuensi yang muncul di kemudian hari akibat ketidakbenaran informasi dan data yang
diberikan, akan menjadi tanggung jawab saya.
Demikian surat lamaran ini saya buat dalam keadaan sadar, tanpa paksaan dan dibuat dengan
sebenarnya.
 Hormat saya,

Erlinawati

Keterangan:
*) coret yang tidak perlu
**) khusus Koordinator Kabupaten/Kota
***) jika ada
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Foto 2x3
Warna
1. Nama : Erlinawati
2. Tempat / Tanggal Lahir : Tosale/05 September 1998
3. Pendidikan (Lembaga : Sarjana (Universitas Tadulako,
Pendidikan, Tempat dan Tahun Palu, 2019)
Tamat Belajar)
4. Pendidikan Non Formal (Kursus) :
5. Penguasaan Bahasa Inggris : Pasif
6. Nomor Hp. : 0822 9280 2956
7. Nomor lain yang dapat dihubungi : 0813 4279 8245 (Ibu)
(Ayah/Ibu/Suami/Istri)
8. Pengalaman Kerja
a. Nama Kegiatan : 1. Kerjasama Antara Badan
Penanggulangan Bencana
Nasional (BNPB)Tahun 2019
dengan Lembaga Penelitian
dan Pengabdian Kepada
Masyarakat (LPPM)
Universitas Tadulako
2. Bantuan Stimulan
b. Lokas Kegiatan : 1. Donggala
2. Alindau Kec Sindue Tobata
c. Pengguna Jasa : 1. Kelompok Tenun
2. Penerima Bantuan Rumah
Rusak Ringan dan Rusak
Sedang
d. Nama Instansi : 1. BNPB dan Universitas
Tadulako
2. BPBD
e. Waktu Pelaksanaan : 1. 2019-2021
2. 2020
f. Posisi Penugasan : Fasilitator di Kab Donggala

Daftar Riwayat Hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika terdapat
pengungkapan keterangan yang tidak benar secara sengaja atau sepatutnya diduga maka saya siap untuk
dikeluarkan jika sudah dipekerjakan.

Palu, 11 Januari 2023

Yang Membuat Pernyataan,

(Erlinawati)
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : Erlinawati

Tempat / Tanggal Lahir : Tosale/05 September 1998
Pendidikan Terakhir : Sarjana (S1)
Nomor Telepon : 0822 9280 2956
Alamat : Huntap Tondo Blok w
NIK : 7203084509980002
NPWP : 95.277.168.1.831.000

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Saya bersedia untuk menjadi tenaga pendamping dan pembimbing masyarakat sebagai
Tenaga Fasilitator Lapangan (TFL) Pelaksanaan Kegiatan BSPS Tahun Anggaran 2023 pada
Balai Pelaksana Penyediaan Perumahan Sulawesi II;
2. Saya bukan anggota PNS, pengurus LSM, bukan anggota dan simpatisan partai politik serta
bukan tim sukses dari calon kepala desa, calon pasangan kepala daerah, dan calon pasangan
Presiden Republik Indonesia;
3. Saya bersedia bekerja penuh waktu (full time) sesuai dengan jam kerja selama masa kontrak;
4. Saya bersedia untuk tinggal sementara waktu di lokasi penugasan selama masa kontrak.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab.

Palu, 11 Januari 2023

Yang Membuat Pernyataan,

(Erlinawati)