KERANGKA ACUAN KERJA

PELAYANAN RAWAT INAP

TAHUN 2021

OLEH

MEILANI DWI PRASETYO UTAMI

NIP: 19800528 200801 2 012

PUSKESMAS BINAKAL

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BONDOWOSO

2021
I. PENDAHULUAN

1. Latar Belakang
Puskesmas adalah suatu kesatuan organisasi kesehatan fungsional yang merupakan pusat
pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat disamping
memberi pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya
dalam bentuk kegiatan pokok,dengan kata lain puskesmas mempunyai wewenang dan
tanggung jawab atas pemeliharaan kesehatan masyarakat dalam wilayah kerjanya (Depkes
RI,2002)
Salah satu trend sektor kesehatan, terkait keberadaan puskesmas ini, adalah suatu institusi
yang mampu segera mengadakan rencana,operasional,tindakan baik di lapangan maupun
perawatan serta pengembangan secara cepat adalah puskesmas dengan rawat inap.
Puskesmas perawatan atau puskesmas rawat inap merupakan puskesmas yang diberi
tambahan ruangan atau fasilitas untuk menolong penderita gawat darurat, baik berupa
tindakan operatif terbatas maupun rawat inap sementara. Rawat inap merupakan pelayanan
kesehatan perorangan yang meliputi observasi,diagnosa,pengobatan,keperawatan,rehabilitasi
medik dengan menginapdi ruang rawat inap pada sarana kesehatan rumah sakit pemerintah
dan swasta,serta puskesmas perawatan dan rumah bersalin, yang oleh karena penyakitnya
penderita harus menginap.
Rawat inap adalah istilah yang berarti proses perawatan pasien oleh tenaga kesehatan
profesional akibat penyakit tertentu,di mana pasien diinapkan di suatu ruangan rumah sakit.
Ruangan rawat inap adalah ruang tempat pasien dirawat. Ruangan ini dulunya sering hanya
berupa bangsal yang dihuni oleh banyak orang sekaligus. Saat ini, ruang rawat inap di
banyak rumah sakit sangat mirip dengan kamar hotel. Pasien yang berobat jalan di unit
rawat jalan,akan mendapatkan surat rawat dari dokter yang merawatnya,bila pasien tersebut
memerlukan perawatan di dalam rumah sakit,atau menginap di rumah sakit. Pasien rawat
inap adalah pasien yang dinyatakan oleh dokter yang memeriksa,baik yang masuk melalui
rawat jalan maupun gawat darurat,untuk diobservasi dan atau mendapatkan tindakan medis
lebih lanjut sehingga perlu di rawat inap.
Puskesmas rawat inap dikembangkan dalam rangka meningakatkan jangkauan
masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang bermutu dan untuk memenuhi masyarakat
pada pelayanan rawat inap. Puskesmas rawat inap adalah puskesmas yang mempunyai
penambahan fasilitas berupa rawat inap denga tempat tidur minimal 6 dan maksimal 10
tempat tidur,untuk dapat memberikan layanan kesehatan rawat inap selama 24 jam kepada
masyarakat dalam waktu tidak lebih dari 5 hari,serta sebagai Pusat rujukan antara pelayanan
puskesmas ke rumah sakit.
Puskesmas Binakal merupakan salah satu puskesmas di Kabupaten Bondowoso,dimana
terdapat ruangan rawat inap yang terdiri dari 6 ruangan dengan 10 TT(tempat tidur) meliputi
1 ruangan kls 2 terdiri 1 TT,1 ruangan isolasi dengan 1 TT,ruang perawatan anak dengan 2
TT,1 ruangan perawatan pasien dewasa perempuan dengan 3 TT, 1 ruangan perawatan laki-
laki dewasa dengan 3 TT serta 1 ruang perawatan untuk ibu paska melahirkan atau nifas.
Layanan rawat inap diberikan selama 24 jam terbagi menjadi 3 shift petugas jaga masing-
masing satu kali jaga shift pagi 3 perawat,shift sore 2 perawat dan shift malam 3 perawat.
2. TUJUAN
a. Tujuan Umum
Tujuan puskesmas rawat inap adalah menyelenggarakan pelayanan
rawat inap yang bermutu dan terjangkau oleh seluruh lapisan
masyarakat umumnya dan masyarakat Kecamatan Binakal khususnya.
b. Tujuan Khusus
1. Memberikan pelayanan medis
2. Memberikan pelayanan asuhan keperawatan
3. Memberikan pelelayanan gizi
4. Memberikan pelayanan laboratorium
5. Memberikan pelayanan rujukan pasien rawat inap
6. Cakupan BOR dan ALOS dapat terpenuhi sesuai standart
II. RENCANA KEGIATAN
Pelayanan rawat inap di puskesmas Binakal dilaksanakan dalam tiap harinya
selama 24 jam dengan sasaran semua masyarakat di wilayah kerja puskesmas
Binakal secara khusus,serta masyrarakat umum baik diluar wilayah kecamatan
maupun luar Kabupaten dengan menggunakan kartu BPJS dan pelayanan
Umum.
a. Pelayanan kegawatdaruratan (UGD) selama 24 jam dan 7 hari dalam
seminggu
 b. Pelayanan rawat inap selama 24 jam dengan pembagian shift jaga perawat
sebanyak 3 shift dengan rincian sebagai berikut
1. Shift pagi dimulai jam 08.00 – 14.00 WIB
2. Shift sore dimulai jam 14.00 – 20.00 WIB
3. Shift malam dimulai jam 20.00 – 08.00 WIB
c. Pelayanan penunjang klinis
1. Pelayanan laboratorium
2. Pelayanan EKG
3. Pelayanan Gizi
4. Pelayanan Farmasi
d. Pertemuan berkala petugas kepeperwatan dan tim medis dilakukan
sewaktu- waktu untuk membahas dan mendiskusikan hal- hal yang
berkaitan dengan peningkatan mutu pelayanan di rawat inap.
III. OUTPUT
Pelayanan rawat inap diharapkan bisa optimal dengan pelaksanaan secara adil
dan merata tanpa membedakan status sosial,ekonomi,suku,agama dan politik.
Selain itu tingkat kesembuhan pasien bisa mencapai 100% dan pasien merasa
puas dengan pelayanan yang diberikan puskesmas Binakal secara
keseluruhan. Cakupan BOR sesuai yang ditargetkan oleh dinas kesehatan
yaitu 10-40% dan ALOS 3-4 hari
IV. PENUTUP
a. Pencatatan
Rawat inap Puskesmas Binakal mempunyai sistem pencatatan yang
meliputi register pasien terdiri dari register pasien umum dan pasien BPJS.
Selain itu terdapat rekam medis pasien yang memuat data tentang
pasien,riwayat penyakit,asuhan keperawatan,tindakan medis,tinadakan
keperawatan,visite dokter ,lembar observasi, inform consent,resume
pasien dan discharge planning. Pada rekam medis pasien terdapat pula
asuhan gizi dan pelayanan farmasi yang tiap harinya di isi petugas untuk
menunjang pelayanan yang diberikan.
b. Pelaporan
 Sistem pelaporan rawat inap Puskesmas Binakal dibuat setiap bulan yang
terdiri dari:
1. Laporan kejadian 10 besar penyakit terbanyak di rawat inap
2. Laporan bulanan rawat inap yang mencakup jumlah pasien BOR
ALOS
3. Laporan klaim rawat inap (BPJS)
4. Pelaporan melalui sistem Pcare online untuk pasien BPJS. Laporan
tersebut diserahkan kepada:
a. Dinas kesehatan laporan Bulanan rawat inap
b. BPJS klaim pasien rawat inap

Mengetahui Bondowoso,
Kepala Puskesmas Binakal Koordinator Rawat Inap

Drg.Lilik Sumarlik,M.Mkes Meilani Dwi Prasetyo. U,SKep Ns

NIP: 19741202 201001 2 005 NIP: 19800528 200801 2 012