PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS BAGI DOKTER DALAM

YANKES IBU DAN BAYI DI 120 KABUPATEN / KOTA

LOKUS PERCEPATAN PENURUNAN AKI DAN AKB MELALUI
METODE BLENDED LEARNING

LOG BOOK
PESERTA

OKTOBER - NOVEMBER 2020

DIREKTORAT KESEHATAN KELUARGA
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

1
DATA PESERTA PELATIHAN

NAMA

RSUD/INSTANSI

MOBILE

Tempel Foto Berwarna 4x6

TANGGAL PENGISIAN:

Tanda Tangan: :

2
 LEVEL PEMBELAJARAN OBJEKTIF
ANTENATAL DAN POSTNATAL CARE

Level 1 (observasi)

 Mengetahui langkah-langkah dan prosedur namun tetap memerlukan asistensi

 Membantu melakukan kegiatan/aktivitas prosedural

Level 2 (melakukan prosedur dibawah supervisi)

 Mengetahui langkah-langkah dan urutan prosedur dan mampu melakukan

prosedur tersebut, namun efisiensi masih harus ditingkatkan
 Melakukan prosedur dalam observasi langsung

Level 3 (melakukan secara mandiri)

 Mengetahui langkah-langkah dan urutan prosedur dan mampu melakukan

prosedur secara efisien
 Melakukan prosedur secara independen/mandiri

Target 2 minggu praktek lapangan (Ujian Sumatif)

1. 10 kasus asuhan antenatal trimester I dan melakukan USG trimester I

2. 10 kasus asuhan antenatal trimester III dan melakukan USG trimester III
3. 10 kasus konseling KB/pemasangan KB AKDR dan implan

Informasi Penting dalam Penggunaan Logbook

Level kompetensi saat keterampilan dikerjakan oleh Peserta Pelatihan harus terdokumentasi
dengan tanda checklist (v) pada kolom yang telah disediakan di logbook. Berikan tanda
checklist disertai dengan tanggal dan tanda tangan konfirmasi Pelatih/Fasilitator setiap kali
Peserta Pelatihan melakukan kegiatan/langkah-langkah/prosedur sesuai dengan level
kompetensi.

Hanya Pelatih/Fasilitator yang ditunjuk yang dapat memberikan tanda tangan konfirmasi
disertai nama lengkap pada kolom yang tersedia pada logbook setiap kali Peserta Pelatihan
melakukan kegiatan/langkah-langkah/prosedur sesuai dengan level kompetensi.
c

3
 Antenatal Care

Rumah Sakit OJT:..............................................................................................................................................................................

LEVEL KOMPETENSI Sertifikasi

Peserta ceklist ketika sudah Pelatih tanda-tangan ketika

Target Kompetensi tercapai kompetensi sudah tercapai

1 2 3 Tanda Tangan Tanggal

Melakukan Evaluasi Kesehatan Ibu

1
Hamil

Melakukan Pemeriksaan Fisik

2
Trimester 1
Melakukan USG Obstetri Dasar
3
Terbatas Trimester 1
Mengisi pemeriksaan laboratorium
4
trimester 1
5 Mengisi Grafik Evaluasi Kehamilan.
Mengisi Grafik Peningkatan Berat
6
Badan .
Melakukan Skrining Preeklampsia pada
7
usia kehamilan < 20 minggu
Melakukan Pemeriksaan Fisik
8
Trimester 3
Melakukan USG Obstetri Dasar
9
Terbatas Trimester 3
Mengisi pemeriksaan laboratorium
10
trimester 3
11 Melakukan rencana konsultasi lanjut
Mendorong pasien untuk melilih metode
12
kontrasepsi
13 Menentukan rencana persalinan
Mengisi Ringkasan Pelayanan
14
Persalinan
Melakukan konseling gizi selama
15
kehamilan

Tanta Tangan Untuk Melengkapi Kompetensi

Nama Pelatih/Fasilitator Tanda Tangan Pelatih/Fasilitator Tanggal

Nama Peserta Tanda Tangan Peserta Tanggal

1
 Postnatal Care

Rumah Sakit OJT:..............................................................................................................................................................................

LEVEL KOMPETENSI Sertifikasi

Peserta ceklist ketika sudah Pelatih tanda-tangan ketika

Target Kompetensi tercapai kompetensi sudah tercapai

1 2 3 Tanda Tangan Tanggal

Melakukan Evaluasi Kesehatan pada

1
Ibu Nifas

Melakukan Skrining dan Tata Laksana

2
Masalah pada Nifas
Melakukan Pemeriksaan Fisik pada Ibu
3
Nifas
Melakukan Konseling Gizi pada Ibu
4
Nifas dan Menyusui

Tanta Tangan Untuk Melengkapi Kompetensi

Nama Pelatih/Fasilitator Tanda Tangan Pelatih/Fasilitator Tanggal

Nama Peserta Tanda Tangan Peserta Tanggal

Antenatal Care

2
 LEVEL PEMBELAJARAN OBJEKTIF
KB PASCA PERSALINAN (KBPP)

Level 1 (observasi)

 Mengetahui langkah-langkah konseling dan prosedur namun tetap

memerlukan asistensi
 Membantu melakukan kegiatan/aktivitas prosedural

Level 2 (melakukan prosedur dibawah supervisi)

 Mengetahui langkah-langkah konseling dan urutan prosedur dan mampu

melakukan prosedur tersebut, namun efisiensi masih harus ditingkatkan
 Melakukan prosedur dalam observasi langsung

Level 3 (melakukan secara mandiri)

 Mengetahui langkah-langkah konseling dan urutan prosedur dan mampu

melakukan prosedur secara efisien
 Melakukan prosedur secara independen/mandiri

Target 2 minggu praktek lapangan (Ujian Sumatif)

1. 10 kasus asuhan antenatal trimester I dan melakukan USG trimester I

2. 10 kasus asuhan antenatal trimester III dan melakukan USG trimester III
3. 10 kasus konseling KB/ Penapisan medis penggunaan kontrasepsi
menggunakan Roda Klop KB / pemasangan KB AKDR/ implan

Informasi Penting dalam Penggunaan Logbook

Level kompetensi saat keterampilan dikerjakan oleh Peserta Pelatihan harus terdokumentasi
dengan tanda checklist (v) pada kolom yang telah disediakan di logbook. Berikan tanda
checklist disertai dengan tanggal dan tanda tangan konfirmasi Pelatih/Fasilitator setiap kali
Peserta Pelatihan melakukan kegiatan/langkah-langkah/prosedur sesuai dengan level
kompetensi.

Hanya Pelatih/Fasilitator yang ditunjuk yang dapat memberikan tanda tangan konfirmasi
disertai nama lengkap pada kolom yang tersedia pada logbook setiap kali Peserta Pelatihan
melakukan kegiatan/langkah-langkah/prosedur sesuai dengan level kompetensi.

3
Pelatih/Fasilitator juga memberikan tandatangan konfirmasi saat semua level kompetensi
yang diminta pada pelatihan telah dicapai secara lengkap oleh Peserta Pelatihan

Pelayanan KBPP

Rumah Sakit OJT:..............................................................................................................................................................................

LEVEL KOMPETENSI Sertifikasi

Peserta ceklist ketika sudah Pelatih tanda-tangan ketika

Target Kompetensi tercapai kompetensi sudah tercapai

1 2 3 Tanda Tangan Tanggal

Melakukan Konseling KB dengan

1 menggunakan lembar balik Alat Bantu
Pengambil Keputusan (ABPK)

Melakukan Penapisan medis

Menggunakan Metode Kriteria
2
Kelayakan Medis Kontrasepsi (KLOP)-
KB

3 Melakukan pemasangan AKDR*

4 Melakukan pemasangan Implan*

(*) Tidak wajib dilaksanakan dan level kompetensi hanya sampai 2

Tanta Tangan Untuk Kelengkapan Kompetensi

Nama Pelatih/Fasilitator Tanda Tangan Pelatih/Fasilitator Tanggal

Nama Peserta Tanda Tangan Peserta Tanggal