Brawijaya Hospital Depok

I NTER NAL ME MO
002/ BHD /YANMED/IV/2021

Kepada: Dari:
Seluruh Koordinator dan Penanggung Jawab Pelayanan Medis
Tembusan : Tanggal : 30 April 2021
1. Direktur
2. All HOD

Hal : Rujukan Pemeriksaan Diagnostik ke RS Luar Keterangan : -

Dengan Hormat,
Berikut kami informasikan daftar Rujukan Pemeriksaan Diagnostik ke RS Luar dari RS Brawijaya Hospital
Depok sebagai berikut :

1. RS BRAWIJAYA SAHARJO (Pemeriksaan CT Scan & MRI)

2. RS PREMIER BINTARO (Pemeriksaan CT Scan & MRI)
3. RS MAYAPADA LEBAK BULUS (Pemeriksaan CT Scan & MRI)
4. RS EKA HOSPITAL (Pemeriksaan CT Scan & MRI)
5. RS SILOAM TB SIMATUPANG ( Pemerikaan CT Scan & MRI)
6. RS SILOAM MRCCC ( Path SCAN )
7. RS PONDOK INDAH (Pemeriksaan CT Scan & MRI)
8. RS PONDOK INDAH BINTARO (Pemeriksaan CT scan & MRI)

Alur pemeriksaan rujukan diagnostic :

1. Pasien yang di jadwalkan untuk pemeriksaan diagnostic yang tidak terdapat di RS Brawijaya depok akan
di rujuk dengan prioritas rujukan di atas .
2. Saat mau di lakukan pastikan perawat rawat inap menghubungi sesuai prioritas rujukan di atas.
3. Dalam perjalanannya pasien tidak perlu di beritahu akan di rujuk kemana sebelum perawat mendapatkan
rujukan yang pasti sesuai prioritas
4. Setelah mendapat rujukan pasti dan jadwal , pasien bisa mulai di infokan rencana Tindakan sesuai jadwal
yang fix.
5. Terkait pasien asuransi di pastikan sudah acc asuransi sebelum di lakukan pemeriksaan.
6. Untuk PIC alur rujukan adalah kepala rawat inap.
7. Pelaporan Koordinasi alur rujukan dapat langsung info ke Pelayanan medis dan HOD keperawatan .
8. Pada pelaporan koordinasi rujukan di laporkan juga alasan terpilihnya tempat rujukan tersebut. Dan di
laporkan juga saat morning meeting setiap hari.

Demikian informasi ini disampaikan, apablia ada perbuahan ketentuan akan diinformasikan dengan IOM lanjutan
terima kasih atas perhatian dan kerjasamanya.

Hormat kami,

dr Prabawa Yogaswara
Pelayanan Medis