Anda di halaman 1dari 1

KOP PERUSAHAAN

Batam, Maret 2021

Perihal : Permohonan Pendaftaran Peserta PPU

Yth. Kepala BPJS Kesehatan Cabang Batam

di-

Tempat

Bersama ini kami sampaikan permohonan peralihan kepesertaan karyawan untuk dapat
didaftarkan ke PT ................................., TMT April 2021 dikarenakan tidak bisa melakukan
proses mutasi melalui aplikasi edabu. Berikut nama-nama terlampir :

NIK NAMA GAJI KLINIK KETERANGAN


2171xxxxxxxxxxxxxx A 4.130.279 KLINIK ..... PBI APBN
2171xxxxxxxxxxxxxx B 4.130.279 PUSKESMAS ..... JAMKESDA ........
2171xxxxxxxxxxxxxx C 4.130.279 ........ SUAMI ISTRI BEKERJA

Demikian hal ini kami sampaikan atas perhatian dan kerja samanya yang baik diucapkan terima
kasih.

PT.................................................

(………………………………………..)

Anda mungkin juga menyukai