Susanti Agustina, S.H.

Advokat (Kuasa Hukum)

[Jalan Hukum No. 123]
[Kota, Kode Pos]
Subject: Surat Kuasa Perwakilan Hukum
Dear Ibu Susanti Agustina,

Salam sejahtera,
Dengan surat ini, saya, Ryszard Bleszynski, dengan ini menunjuk dan memberikan
kuasa hukum kepada Ibu Susanti Agustina, S.H. untuk mewakili dan bertindak sebagai
kuasa hukum saya dalam semua urusan hukum terkait gugatan perdata yang saya
ajukan terhadap Tamara Bleszynski.
Gugatan ini berkaitan dengan dugaan wanprestasi yang melibatkan kesepakatan
antara Tamara Bleszynski dan saya terkait pembayaran pengobatan ayah kami,
Zbigniew Bleszynski, di El Camino Hospital, Mountain View, California,
Amerika Serikat pada tanggal 26 Desember 2001. Sebesar kurang lebih 103.000 dolar
AS yang seharusnya dibayar oleh Tamara Bleszynski dan saya secara bersama-sama.
Dalam kapasitas sebagai kuasa hukum saya, saya memberikan Ibu Susanti Agustina,
S.H. kekuasaan penuh untuk melakukan tindakan-tindakan berikut:
Mewakili saya dalam semua proses hukum terkait gugatan perdata yang diajukan
terhadap Tamara Bleszynski.
Menghadiri sidang-sidang pengadilan yang berkaitan dengan gugatan ini dan
memberikan pembelaan serta argumentyang diperlukan. Mengumpulkan semua
bukti dan dokumenyang relevan untuk mendukung gugatan ini. Membuat
korespondensi, memorandum, dan dokumendokumen hukum lainnya yang
diperlukan untuk kepentingan gugatan ini.
Melakukan negosiasi dan mediasi dengan pihak lawan untuk mencapai penyelesaian
yang adil dan menguntungkan bagi saya.
Saya memberikan kuasa hukum ini kepada Ibu Susanti Agustina, S.H. dengan
keyakinan penuh terhadap keahlian dan kejujuran beliau dalam menjalankan tugas
sebagai kuasa hukum saya.
Demikianlah surat kuasa ini saya buat dengan sebenarnya dan kesadaran penuh. Saya
juga telah menandatangani surat kuasa ini sebagai tanda persetujuan dan keabsahan
dari pemberian kuasa ini.

Terima kasih atas perhatian dan bantuannya. Saya percaya bahwa Ibu Susanti
Agustina, S.H. akan menjalankan tugas ini dengan profesionalisme dan dedikasi yang
tinggi.
Hormat saya,

[Nama Pengadilan Terkait]

Susanti Agustina, S.H. (Arsip)