LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEBIDANAN

PADA NY. S GII P1001 UK : 9 5/7 MINGGU KU IBU BAIK

DI POLI KANDUNGAN RSUD GAMBIRAN KEDIRI

OLEH :
WIWIN WERDI R.
07.051

AKADEMI KEBIDANAN
MEDIKA WIYATA KEDIRI
2008/2009
 LAPORAN PENDAHULUAN
PERSALINAN TRIMESTER SATU

I. DEFINISI
Kehamilan adalah Pertemuan sel telur dan sperma, nidasi, tumbuh kembang dalam rahim
merupakan mata rantai yang berkesinambungan (Ilmu Kebidanan, Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo, Jakarta, 2005).

II. FISIOLOGIS
Kehamilan menyebabkan terjadinya perubahan-perubahan baik anatomis maupun fisiologis
pada ibu. Pada kehamilan juga terdapat adaptasi ibu dalam bentuk fisik dan psikologis.
Perubahan-perubahan dan adaptasi itu antara lain :
1. Sistem Produksi
a. Vagina dan Vulva
Hipervaskularisasi mengakibatkan vagina dan vulva tampak lebih merah, agak
kebiruan (lividae) tanda ini disebut tanda shadwick.
Selama masa hamil pH sekresi vagina menjadi lebih asam. Keasaman berubah dari 4
menjadi 6,5. peningkatan pH ini membuat wanita hamil lebih rentan terhadap inveksi
vagina, khususnya jamur.
b. Servik Uteri
Akibat kadar estrogen meningkat dan dengan adanya hipervaskularisasi serta
meningkatnya suplai darah maka konsistensi servik menjadi lunak yang disebut tanda
goodell.
c. Uterus
Uterus akan membesar pada bulan-bulan pertama dibawah pengaruh estrogen dan
progesteron. Selain bertambah besar, uterus juga mengalami perubahan berat, bentuk
dan posisi. Dinding-dinding otot menjadi kuat dan elastis. Fundus pada serviks mudah
fleksi yang disebut tanda Mc Donald. Setelah minggu ke-8 korpus uteri dan serviks
melunak dan membesar secara keseluruhan. Fundus menekan kandung
kemih,menyebabkan wanita sering menjalani urinary frekuency (sering berkemih).
d. Ovarium
Pada permulaan kehamilan masih terdapat corpus luteum graiditatum, korpus luteum
graviditatis berdiameter kira-kira 3 cm. Kemudian mengecil setelah plasenta
terbentuk. Korpus luteum ini mengeluarkan hormon estrogen dan progesteron.

2
e. Payudara/Mamae
Payudara mengalami pertumbuhan dan perkembangan sebagai persiapan memberikan
ASI pada saat laktasi dipengaruhi oleh sistem hormonal. Papila mamae akan
membesar, lebih tegang dan tampak lebih hitam. Hipertopi kelenjar sebasea (lemak)
yang muncul di aerola mamae disebut tuberkelmonthgomery. Rasa penuh,
peningkatan sencivitas, rasa geli, dan rasa berat di payudara mulai timbul sejak
minggu ke enam gestasi. Sensivitas payudara bervariasi dari rasa geli ringan sampai
nyeri tajam.
f. Sistem Endokrin
Perubahan besar pada sistem endokrin yang penting terjadi untuk mempertahankan
kehamilan, pertumbuhan normal janin, dan pemulihan pascapartum (nifas). Tes HCG
positif dan kadar HCG meningkat cepat menjadi 2 kali lipat setiap 48 jam sampai
kehamilan 6 minggu.
g. Sistem Kekebalan
Sistem pertahanan tubuh ibu selama hamil akan tetap utuh, kadar imunoglobulin
dalam kehamilan tidak berubah. Imunoglobin 6 atau IgG merupakan komponen utama
dari imunoglobin janin di dalam uterus dan neonatal dini. Peningkatan pH sekresi
vagina wanita hamil membuat wanita tersebut lebih rentan terhadap inveksi vagina.
h. Traktus urinarius/perkemihan
Pada bulan-bulan pertama kehamilan kandung kencing tertekan sehingga sering
timbul kencing.
i. Traktus digestivus/pencernaan
Perubahan rasa tidak enak di ulu hati disebabkan karena perubahan posisi lambung
dan aliran balik asam lambung ke esofagus bagian bawah.
Produksi asam lambung menurun, sering terjadi nausea dan muntah karena pengaruh
HCG, tonus otot-otot traktus digestivus menurun seghingga mofilitas traktus
digestivus juga berkurang.
j. Sirkulasi darah / cardiavaskuler
Sirkulasi darah ibu didalam kehamilan dipengaruhi oleh adanya sirkulasi ke plasenta,
uterus yang membesar dengan pembuluh-pembuluh darah yang membesar pula.
Perubahan rata-rata volume plasma maternal berkisar antara 20-100 %. RBC
meningkat 18% tanpa suplemen-suplemen zat besi dan terjadi peningkatan yang lebih
besar yaitu 30% jika ibu meminum suplemen zat besi. Karena volume plasma
meningkat rata-rata 50% sementara masa RBC meningkat hanya 18-30%, maka
terjadi hematokrit selama kehamilan normal sehingga disebut anemia fisiologis.

3
 k. Muskuloskeletal
Karena pengaruh hormon estrogen dan progesteron, terjadi relaksasi dari ligamen-
ligamen dalam tubuh menyebabkan peningkatan mobilitas dari sambungan/otot
terutama otot-otot pada pelvis. Bersamaan dengan membesarnya ukuran uterus
menyebabkan perubahan yang drastis pada karva tulang belakang yang biasanya
menjadi salah satu ciri pada seorang ibu hamil. Perubahan-perubahan tersebut dapat
meningkatkan ketidaknyamanan dan rasa sakit pada bagian belakang yang bertambah
seiring penambahan umur kehamilan.
l. Intejumen/Kulit
Perubahan keseimbangan hormon dan peregangan mekanis menyebabkan timbulnya
beberapa perubahan dalam sistem integumen selama masa kehamilan. Kadang-kadang
terdapat deposit pigmen pada pipi, dahi, hidung yang dikenal sebagai cloasma
gravidarum. Didaerah leher sering terdapat hiperpigmentasi yang sama juga di aerola
mamae.
m. Metabolisme
Pada tahap awal kehamilan banyak wanita mengeluh merasa lemah dan letih setelah
melakukan aktivitas ringan. Perasaan ini sebagian dapat disebabkan oleh peningkatan
aktivitas metabolik.
n. Sistem persyarafan
Hipoklasemia dapat menyebabkan timbulnya masalah neuromuskular, seperti kram
otot atau tetani.

2. ADAPTASI PSIKOLOGIK
Trimester pertama sering dikatakan sebagai masa penentuan. Penentuan untuk
membuktikan bahwa wanita dalam keadaan hamil. Pada saat inilah tugas psikologis
pertama sebagai calon ibu untuk dapat menerima kenyataan akan kehamilannya.

4
DIAGNOSA/MASALAH/KEBUTUHAN
Dx : G......P....UK 1-12 minggu
Ds : Ibu mengatakan........
Do : HPHT
Keluhan
TTV : TD 110/70-120/80 mmHg, N 80-100x/menit, S 36,5-37,5°C, Rr : 16-24x/menit
Kesadaran
Keadan emosional
Payudara : pembesaran, pengeluaran
Abdomen : pembesaran tanda-tanda hamil
Vulva Vagina : tanda Cadwig, pengeluaran, warna vulva

Tujuan : Ibu dapat melampau TM I kehamilannaya dengan lancar

Kriteria Hasil :
- KU : baik
- TTV : normal
TD : 110/80 mmHg
N : 80 x/mnt
S : 36,5 oC
R : 20 x/mnt

INTERVENSI
1. Timbang BB
R : Dengan timbang BB dapat mengetahui perkembangan ibu
2. Lakukan TTV
R : Dengan TTV dapat merencanakan tindakan lebih lanjut
3. Berikan tablet Fe
R : Pemberian Fe mencegah kekurangan eritrosit dalam tubuh sehingga tidak terjadi anemia
4. Berikan penyuluhan dan lakukan konseling tentang kehamilan
R : Dengan penyuluhan dan konseling ibu tahu tentang kondisi kehamilannya
5. Lakukan penilaian ibu hamil dengan kartu skor puji rohyati
R : Menentukan termausk ibu hamil resiko tinggi atau tidak dan tindakan selanjutnya

5
MASALAH
1. Keputihan
Tujuan : keputihan teratasi
Kriteria hasil :
- KU : baik
- Keputihan tidak menjadi keputihan abnormal
Intervensi
- Jelaskan pada ibu penyebab dari keputihan
R : Px mengerti tentang penyebab dari masalah tersebut
- Anjurkan ibu untuk vulva hygine
R : Vagina yang selalu bersih menghindari pertumbuhan jamur yang menyebabkan
keputihan

2. Nyeri payudara
Tujuan : mengurangi rasa nyeri pada payudara ibu hamil
Kriteria hasil :
- KU ibu baik
- Ibu lebih mengerti tentang perubahan yang terjadi pada tubuhnya
Intervensi :
- Jelaskan bahwa nyeri payudara merupakan keadaan normal pada masa kehamilan dan
jelaskan penyebabnya
R : Dengan menjelaskan mengenai hal tersebut maka Px tidak takut mengenai adanya
perubahan tubuh yang dialaminya

3. Sering kencing
Tujuan : ibu dapat beradaptasi dengan keadaannya
Kriteria Hasil : KU ibu baik
Intrervensi :
- Jelaskan pada ibu bahwa sering sering kencing adalah normal pada kehamilan
R : Dengan penjelasan, ibu menjadi tahu dan tidak cemas dengan kondisinya
- Anjurkan ibu untuk memperbanyak minum disiang hari dan mengurangi dimalam hari
R : Dengan banyak minum disiang hari mengurangi keinginan miksi di malam hari
- Anjurkan ibu untuk tidak minum teh/kopi, atau menguranginya
R : Teh dan kopi mengandung bahan deuretika alami yang merangsang miksi terus

6
4. Emesis
Tujuan : Emesis ibu berkurang dan tidak berlanjut paa hiper emesis
Kriteria Hasil :
- KU ibu baik
- Emesis tidak berlanjut pada Hiperemesis
Intervensi :
- Jelaskan pada ibu bahwa emesis ini normal dan akan menghilang pada saat memasuki
TM-2
R : Dengan penjelasan ini ibu menjadi tahu dan tidak takut dengan keadaannya
- Anjurkan pada ibu untuk menghindari bau-bauan dan makan yang menyebabkan
mual-muntah
R : Bau-bauan dan makanan beraoma tajam menimbulkan mual dan muntah semakin
parah
- Anjurkan ibu makan sedikit tapi sering
R : Makan sedikit-dikit menghinarkan muntah
- Makan biskuit atau roti bakar sebelum bangun dari tempat tidur
R : Dengan mengisi perut pada bangun pagi, perut tidak kosong dan dapat
menghindari mual
- Bangun dari tempat tidur secara perlahan dan hindari melakukan gerakan tiba-tiba
R : Gerakan tiba-tiba mengakibatkan perut tergoncang dan menimbulkan mual dan
muntah.

5. Sakit punggung
Tujuan : sakit punggung berkurang
Kriteria Hasil :
- KU baik
- Sakit punggung berkurang
Intervensi :
- Jelaskan pada ibu bahwa sakit punggung normal di alami oleh ibu hamil
R : Dengan penjelasan ini ibu menjadi tahu tentang kondisinya
- Anjurkan pada ibu untuk menekuk lutut ke arah abdomen pada saat tidur berbaring
R : Dengan menekuk lutut mengurangi nyeri punggung akiabt hipertropi dan
pegangan pada ligamentum
- Pada saat tidur, anjurkan pada ibu untuk mengganjal uterus dengan bantal dibawahnya
R : Dengan mengganjal dengan bantal dapat mengurangi tekanan uterus pada
ligamentum.

7
6. Cloasma gravidarum
Tujuan : cloasma tidak bertambah parah
Kriteria Hasil :
- KU baik
- Cloasma berkurang
Intervensi :
- Jelaskan pada ibu bahwa cloasma terjadi pada wanita hamil dan akan menghilang
pada saat setelah melahirkan
R : Dengan penjelasan ini ibu menjadi mengerti dan tidak cemas dengan keadaanya
- Anjurkan pada ibu untuk menghindari sinar matahari berlebihan selama kehamilan
R : Sinar matahari dapat memperparah cloasma karena meningkatkan hiperpigmentasi
kulit
- Anjurkan pada ibu untuk menggunakan sunblock non alergis
R : Sunblock dapat menghambat hiperpigmentasi kulit

7. Lemah-letih
Tujuan : Ibu dapat mengatasi lemah dan letih
Kriteria Hasil :
- KU ibu baik
- Lemah dan letih teratasi
Intervensi :
- Jelaskan pada ibu penyebab dari lemah dan letih
R: Dengan penjelasan ini, ibu menjadi tahu penyebab dari masalahnya dan tidak
cemas dengan kondisinya
- Anjurkan pada ibu untuk sering beristirahat dan hindari aktivitas yang berlebihan
R : Aktivitas yang berlebihan menyebabkan tubuh kelelahan dan istirahat yang
cukup dapat mengatasi kelelahan.

8. Kram
Tujuan : Mengurangi kram pada ibu
Kriteria Hasil :
- KU ibu baik
- Kram dapat teratasi
Intervensi :
- Jelaskan pada ibu penyebab dari kram
R : Dengan penjelasan tersebut ibu menjadi tahu dan mengerti dan tidak cemas lagi
- Anjurkan pada ibu untuk meninggikan kaki waktu duduk atau berbaring
R : Dengan meninggikan kaki dapat mengurangi kongestivena

8
9. Anemia
Tujuan : Anemia teratasi
Kriteria Hasil :
- KU Baik
- Anemia tidak berlanjut pada Anemia berat
Intervensi
- Jelaskan pada ibu tentang penyebab anemia dan bahaya anemi pada saat hamil
R : Ibu dapat mengerti tentang bahaya anemi pada sat hamil setelah dijelaskan oleh
Bidan
- Anjurkan pada ibu untuk makan-makanan yang bergizi
R : Makanan yang bergizi dapat memenuhi kebutuhan nutrisi pada ibu hamil
- Anjurkan ibu untuk meminum tablet Fe secara rutin
R : Tablet Fe dapat mencegah anemia

10. Cemas
Tujuan : mengurangi cemas ibu
Kriteria Hasil :
- KU : baik
- Ibu tidak cemas lagi

Intervensi
- Jelaskan pada ibu tentang perubahan-perubahan yang terjadi selama kehamilan
R : Dengan penjelasan ini ibu mengerti tentang perubahan dalam dirinya selama hamil
- Jelaskan ketidaknyamanan yang terjadi selama TM I
R : Dengan mengetahui ketidaknyamanan yang terjadi ibu menjadi tidak cemas lagi
- Anjurkan pada ibu untuk menerima kondisinya dengan sabar
R : Dengan menerima kondisinya maka ibu dapat terhindar dari kecemasan
- Anjurkan pada keluarga untuk memberikan dukungan pada ibu hami
R : Dukungan keluarga dapat meningkatkan rasa percaya ibu dalam menjalani
kehamilannya

9
KEBUTUHAN
1. Pengertian tetang perubahan-perubahan yang terjadi selama kehamilan dan
ketidaknyamanan yang terjadi selama TM I
Intervensi :
- Berikan informasi yang jelas dan lengkap kepada ibu tentang perubahan-perubahan
yang terjadi serta ketidaknyamanan yang ditimbulkan
R : Informasi dapat membantu ibu memahami dan menerima kondisinya
2. Pengertian tentang gizi pada ibu hamil
Intervensi
- Anjurkan pada ibu untuk makan-makanan yang bergizi seperti nasi, lauk, sayur, buah
dan susu
R : Makanan yang bergizi dapat memenuhi nutrisi ibu hamil dan janin serta persiapan
untuk persalinan nanti
- Anjurkan ibu untuk mengkonsumsi tablet Fe secara rutin
R : Tablet Fe dapat mencegah anemi

10
 DAFTAR PUSTAKA

Prawirohardjo, Sarwono, 2005. Ilmu Kandungan Edisi Kedua. Jakarta

Prawirohardjo, Sarwono. 2005. Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta Yayasan
Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

Universitas Padjajaran. 1983. Obstetri Fisiologi. Bandung

11
 PENGKAJIAN PADA IBU HAMIL TRIMESTER I

Tanggal masuk poli : 20-01-210

Jam : 10.45 WIB
Tanggal pengkajian : 20-01-2010
Jam : 10.45 WIB
Nomor register pasien : 172442
Nomor tempat tidur : -
Diagnosa masuk : GII P1001 UK 9 5/7 minggu

I. PENGKAJIAN
A. Data Subyektif
1. Identitas (Biodata)
Nama Pasien : Ny. S.I Nama Suami : Tn. M. 2
Umur : 41 tahun Umu : 46 tahun
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidkan : SMA Pendidikan : S.Pd. SD
Pekerjaan : swasta Pekerjaan : Guru
Penghasilan : - Penghasilan : -
Alamat Kantor: Imam Bonjol Alamat Kantor : SD Mrican III
Alamat Rumah: Pakunden Alamat Rumah : Pakunden

2. Keluhan
Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya. Ini adalah kehamilan kedua dan
ibu tidak mengeluhkan apa-apa.

3. Alasan kunjungan saat ini

Kunjungan pertama

4. Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 tahun Haid sebelumnya : teratur
HPHT : 13-11-2009 Lama : 3 hari
Lama : 3 hari Banyaknya : 3 x ganti pembalut
Banyaknya : 3x ganti pembalut HPL/HTP : 15-08-2010
Siklus : 28 hari
Teratur/tidak : teratur
Dismenorhoe : tidak pernah

12
 Fluor albus : sedikit
Jumlah : sedikit
Warna/bau : khas

5. GII P1001 UK 9 5/7 minggu

ANC : TM I : Berapa kali : 1 x, periksa ini
Keluhan : tidak ada keluhan
Terapi : Elkana, Calk, B6
TM II : Berapa kali : -
Keluhan : -
Terapi : -
TM III : Berapa kali : -
Keluhan : -
Terapi : -
Hasil tes kehamilan (jika dilakukan) tanggal : 10-12-09 jam 16.00 WIB
Imunisasi TT berapa kali : 3x
Kapan : CPW, dan 2x pada kehamilan pertama
Keluhan selama hamil : tidak ada
Obat-obatan selama hamil : Elkana, Calk, B6
Penyuluhan yang didapat : Nutrisi

6. Pola Makan dan Minum

Makan : 3x sehari (nasi putih, tahu, tempe, ayam, telur, sayur hijau, ikan)
Minum : + 8 gelas/hari air putih
Perubahan makan yang dialami (ngidam, nafsu makan, dll)

7. Pola aktivitas sehari-hari

Istirahat : tidak teratur
Tidur : siang : tidak pernah, Malam : + 7 jam
Seksualitas : 1 minggu sekali

8. Pola eliminasi
BAB : 1 x sehari (bau, warna khas, konsistensi lunak)
BAK : + 6 x / hari (bau dan warna khas)

9. Riwayat KB
Kontrasepsi yang pernah digunakan : suntik 3 bulanan
Rencana kontrasepsi yang akan datang : suntik 3 bulanan

13
 10. Riwayat, kehamilan, persalinan, nifas yang lalu
Penyulut Anak
Tgl/Bln Tempat Usia Jenis
N Penolon kehamila Nifa
persalina persalina kehamila persalina J P
o g n BB s
n n n n K B
persalinan
3300
1. 31 Mei Rumah Aterm SC Dokter - ♂ gra 49
2003 Sakit m

11. Riwayat penyakit yang sedang diderita

Ibu tidak sedang menderita penyakit kronis

12. Riwayat penyakit yang lalu

Ibu pernah menderita penyakit kuning

13. Riwayat penyakit keturunan

Ibu mempunyai riwayat penyakit kuning dalam keluarga

14. Perilaku kesehatan

- Minum alkohol, obat-obatan : tidak pernah
- Jamu yang sedang digunakan : tidak pernah
- Merokok, makan sirih, kopi : tidak pernah
- Ganti pakaian dalam : 3x sehari

15. Riwayat Sosial

- Apa kehamilan ini direncanakan/diinginan : ya, direncanakan/diinginkan
- Jenis kelamin yang diharapkan : laki-laki/perempuan
- Status perkawinan : kawin
- Jumlah : 1x
- Lama perkawinan : 9 tahun
- Jumlah keluarga yang tinggal serumah : 4 orang
- Susunan keluarga yang tinggal serumah :
No Jenis Kelamin Umur/Bln Hubungan Pendidikan Pekerjaan Ket
Keluarga
1. Laki-laki 46 th Suami S.Pd.SD Guru
2. Laki-laki 80 th Bpk. Kandung - -
3. Laki-laki 6 th Anak. Kandung SD -
4. Perempuan 70 th Ibu kandung - -

16. Kepercayaan yang berhubungan dengan kehamilan, persalinan dan nifas

Tidak ada

17. Keadaan Psikologis

- Hubungan ibu dengan keluarga : baik
- Hubungan ibu dengan masyarakat : baik

14
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum :
a. Keadaan Umum : Baik
b. Kesadaran : composmentis
c. Keadaan emosional : stabil
d. Tekanan darah : 110/80 mmHg
e. Suhu Tubuh : 37 oC
f. Denyut nadi : 84 x/mnt
g. Pernafasan : 23 x/mnt
h. Tinggi badan : 152 cm
i. Berat badan sekarang : 53 kg
j. Berat badan sebelum hamil : 52 kg
k. Lingkar lengan atas : 34 cm

2. Pemeriksaan Khusus
a. Inspeksi
1. Kepala : warna rambut : hitam benjolan tidak ada
rontok : tidak ketombe : tidak
2. Muka : cloasma gravidarum : ada, ekspresi : biasa
3. Mata : kelopak mata : tidak oedem
Konjungtiva : merah muda
Sclera : putih
4. Hidung : simetris : ya, simetris, sekret -/-, polip -/-
5. Mulut dan gigi : Lidah : bersih
Gusi : tidak epulis
Gigi : tidak caries
6. Telinga : serumen : ka/ki tidak ada
7. Leher : tidak ada pembengkakan kelenjar tyroid
8. Axilla : pembesran kelenjar lymfe tidak ada
9. Dada :
Payudara : Pembesaran : ada
Simetris : ka/ki simetris
Papilla mamae : menonjol
Benjolan/tumor : tidak ada
Pengeluaran : tidak ada
Strie : ada
Kebersihan : bersih

15
 10. Abdomen
- Pembesaran : belum ada pembesaran
- Linea alba : ada
- Linea nigra : ada
- Bekas luka operasi : ada, bekas operasi SC
- Strie livide : ada
- Strie albican : ada

11. Punggung
- Posisi tulang belakang : normal

12. Ekstrimitas
- Oedema : atas : ka/ki tidak oedem, bawah : ka/ki tidak oedem
- Varises : atas : ka/ki tidak varises, bawah : ka/ki tidak varises
- Simetris : atas : ka/ki simetris, bawah : ka/ki simetris

13. Anogenital
- Keadaan perineum : utuh
- Warna vulva : merah kebiruan
- Pengeluaran pervaginam : tidak ada
- Pembengkakan kelenjar bartolini : tidak ada
- Oedema : tidak

b. Palpasi
- Leopold I : Belum teraba ballotemen
- Leopold II : tidak dikaji
- Leopold III : tidak dikaji
- Leopold IV : tidak dikaji
- TFU : tidak terkaji

c. Auskultasi
DJJ : Punctum maximum : tidak dikaji
Tempat : tidak dikaji
Frekuensi : tidak dikaji
Teratur/tidak : tidak dikaji
d. Perkusi
- Reflek patella : +/+

3. Pemerksaan Dalam (bila ada indikasi)

- Vulva : tidak dikaji

16
 - Vagina : tidak dikaji
- Porsio : tidak dikaji
- Pembukaan : tidak dikaji
- Ketuban : tidak dikaji
- Presentase : tidak dikaji
- Posisi : tidak dikaji
- Penurunan Hodge : tidak dikaji

4. Pelvimetriklinis (bila ada indikasi)

- Promontorium : tidak dikaji
- Linea inominata : tidak dikaji
- Conjungata vera : tidak dikaji
- Dinding samping : tidak dikaji
- Sakrum : tidak dikaji
- Spina ischiadica : tidak dikaji
- Os coccygis : tidak dikaji
- Arcus pubis : tidak dikaji

5. Pemeriksaan Panggul Luar

- Distansia spinarum : tidak dikaji
- Distansia cristarum : tidak dikaji
- Konjugata externa : tidak dikaji
- Lingkar panggul : tidak dikaji
- Distansia tuberum : tidak dikaji

6. Pemeriksaan penunjang lain

Darah : HB : dalam batas normal (melalui pemeriksaan fisin)
Gol. Darah : B
Urin : Protein : tidak dikaji
Reduksi : tidak dikaji

7. Diagnosa : GII P1001 UK 9 5/7 minggu.

17
II. DIAGNOSA/MASALAH/KEBUTUHAN
Dx : GII P1oo1, UK 9 5/7 minggu
Ds : Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya, ibu mengatakan ini adalah
kehamilan yang kedua, dan ibu tidak mengeluh apa-apa
Do : KU : baik
Kesadaran : composmentis
TTV : TD : 120/80 mmHg
S : 37 oC
N : 80 x/mnt
Rr : 20 x/mnt
HPHT : 13-11-2008
HPL : 15-03-2009
Riwayat SC (KPD)
Palpasi : perut teraba tegang dan keras

III. INTERVENSI
Dx : GII P1oo1, UK 9 5/7 minggu
Tujuan : Ibu dapat melewati TM I kehamilannya dengan nyaman, lancar dan tidak ada
komplikasi atau penyulut
Kriteria Hasil :
- KU : baik
- TTV : normal TD : 110/80 mmHg
N : 80 x/mnt
S : 36,5 oC
R : 20 x/mnt
Intervensi :
1. Timbang BB
R: Dengan timbang BB dapat mengetahui perkembangan ibu
2. Lakukan TTV
R: Dengan TTV dapat merencanakan tindakan lebih lanjut
3. Berikan tablet Fe
R: Pemberian Fe mencegah kekurangan eritrosit dalam tubuh sehingga tidak terjadi
anemia
4. Berikan penyuluhan dan lakukan konseling tentang kehamilan
R: Dengan penyuluhan dan konseling ibu tahu tentang kondisi kehamilannya
5. Lakukan penilaian ibu hamil dengan kartu skor puji rohyati
R: Menentukan termausk ibu hamil resiko tinggi atau tidak dan tindakan selanjutnya

18
IV. IMPLEMENTASI
Selasa : 21-01-2010, jam 10.45 WIB
1. Memberikan informasi tentang perubahan fisiologis yang terjadi dalam kehamilan
2. Memberikan informasi tentang ketidaknyamanan yang terjadi dalam TM I kehamilan
3. Memberikan KIE tentang kebutuhan nutrisi dan gizi pada ibu hamil
4. Menganjurkan pada ibu untuk istirahat secara teratur

V. EVALUASI
Selasa : 21-09-2010, jam 11.00 WIB

S : Ibu mengatakan bahwa ia merasa lega kehamilannya dalam keadaan baik, dan
mengerti tentang penjelasan bidan

O : KU : baik, ibu mengangguk tanda mengerti

A : GII P1001 UK 9 5/7 minggu

P : Motivasi ibu untuk periksa 1 bulan lagi atau bila ada keluhaN

19