hom dr.

uswa
 darah dan pembuluh darah
Pembuluh darah

Plasma Sel

air, protein, faktor pembekuan darah eritosit, leukosit, trombosit

↳
ALBUMIN 99101341117 ↳ 1=1-5×111

HB : lk : 13 - 16 gr % Hb ↓
anemia pucat

I
: →
/

§
polisitemia-men.hr/ph/etor leulcPansitopenia
o P : l e u ko s i t o s i s - o i n F e l c s i
↓

pr : 12 - 15 gr%
Hb ↑ :

:
"

: Hb + leukosit + trombosit
\
leukosit Cimon) : 4000 - 11.000 leuko ↓ :
leukopeni → inpelesi
perdarahan
Trombosit : 150.000 - 450.000 trombo ↓ from bositopeni
: →

↓
trombo ↑ : twmbositosis → sumbatan
hentikan perdarahan
\ mcv : mean corpuscular volume
÷ . : 80 - 100 : normositer
< 80 : mikrositer → Kecil

> 100 =
: makrositer → besar

. mch : mean corpuscular hemoglobin →

:
warn a : 27 - 33 : normokrom
¥, Ina
- -

< 27 : hipokorom → wanna pucat

> 33
✗ :#
hiperkrom
I mchc
✗ : mean corpuscular hemoglobin
x concentrate : 32
x - 36
a­
 lesuilunglai
e÷¥iem "

5L + konjungtiva anemis

anemia
MCVCN ) MCV ↑
Mcvt
MCH ↓ MCHCN) MCH (N )

anemia mikrositik hipokrom anemia normositik normokrom anemia makrositer

-

Kafetasik Retikulosit > 1.5% Retikulosit < 1.5%

.

anemia hemolitik Anemia

Anemia Anemia Thalasemia Anemia Perdarahan Anemia Anemia anemia anemia

Akut
penyakit kronis defisiensi fe sideroblastik renalis aplastik Def vit b12 Def asam folat
imun non imun
Autoimun Anemia
hemolitik anemia g6pd
 anemia mikrositik hipokrom
:
klinis (t)
mayor
anemia defisiensi besi anemia penyakit kronik transfuse (t)
anemia sideroblastik thalasemia \
/
-
- - - minor : klinisf)
transfuse G)
Fr : anak, hamil, cacingan, vegetarian Etio : gang. Pengikatan Etio : penyakit kronik yg mendasari Etio : defek pembentukan rantai globin
carnal
perdarahan kronik : hemoroid /mens mahan bukan mutasi genetik terkait kromosom x tb & keganasan Autosomal resesif - RPK sama muka filius
atropipapillidah ↑ maleanan →
Dx : 5L + koilonikia, glositis, stomatitis angularis, pica Dx :☐
5L Dx : 5L + RPT
F- ÷-
Dx : 5L + jaundice + organomegali + facies coley/Rodent face
Lab : MDT : sel pencil, cigar cell /center
lisariawan
Px : BMP : ring sideroblastik /papenheimer Px : feritin n//
T TIBCN /↓ Px : mdt : sel target, tear drop
suduitbibir

gold : profil besi : si K/, feritin /, tibc /

V
^
Th : rujuk body Th : terapi penyakit yg mendasari lab : BI /, si n//, tibc n//,
-1 -1
µ feritin /
-1

t ↓
foto Schaedel : hair on end
↓
Th besidlm
cadanyan
serum
ikatan
besi besi
Non medikamentosa gold : Hb elektrofesa : hba2
22 /, hbf /, hba /
^ ^
aL

/ asupan besi : daging, hati ayam

T

Q2
that aseiniap thalassemia ✗
↓
/ absorpsi fe : VIT c, jus jeruk Th : transfusi PRC + kelasi besi (deferoxamine)
T a
asam

hindari : ppi, antasida, teh, kopi

ES
basa
-
tain Hemosiderosis : - Mengikat & ekskresi besi
' tab
200mg Besi elemental besi numpuk di tubuh
SF ( su / pas
}
=

medikamentosa
→
ferrous )
→
\ ltab 60 65mg
ay
Smart w
-

Sf 3 x 200 mg/325 mg (60 mg fe elemental)

:
325mg

5t
I
bumil TAlsemia
2,3 mgg - Hb normal - lanjutkan 3 - 6 bulan/4 - 6 mgg TEar drop
Hbnaik >
2gr
*
IF 3×1 - 3-
clingy
→
TArget cell
atau
sebelum makan TIkus
transfusi PRC jika Hb < 7 g% ☆
+ gang. Hemodinamik A) retilwlositt :/ Transfusi berulang
>2

SF 1×1 ←
Hb
normal ←
lanjutisampe
3- Gbln
Hb normal
↓

glossitis
cadangan
koilonikia Pencil besi
set
target
* vitc /as .is/corbat 3×50
-100mg
=
 200/325 60
Pneparat Besi -
Su /
pas perosus
=
-65mg

Sulfas fumarat 200/325 = 66 -

106mg

Sutras glukonat 325mg =

36mg
 1.
TB

awol
② →

nomoknmnomositer
penyal.it, \ hipokwmmikrositer
/
dx : Anemia
①
↳lan

[ tarin
 dx : ADB

dx : ADB

→
mayor
dx :
thalassemia P mayor
 anemia normositik normokrom
Retikulosit > 1.5% Retikulosit < 1.5%

5L + Jaundice + organomegali Patrik semua

gumgum seldardh
,

perdarahan
Z o

normositiknormokwm ) Anemia , Wang

/
anemia hemolitik aleut anemia aplastik anemia renalis
Px coomb test
_

Dx : 5L + perdarahan Etio
-
dañawalsumsumtulangnsak Etio : Def eritropoietin ec penyakit gagal ginjal
akut
primer : gg produksi sel darah di sumsum tulang Dx : 5L + ureum cr /T + USG : ginjal mengecil
Imun coomb (t) coombt)← Non imun ↓
trauma /postpartum sekunder : riw obat obatan : kloramfenikol
→
aint
→ nsak Th : atasi penyakit ginjal + eritropoietin
Dx : 5L + infeksi & perdarahan berulang
Svmsum

Tx Transpo i WB / PRC tulang

G6pd
: >

AIHA
Penunjang
i.i.IE
:
'

anak : inkompatibilitas ABO-RH Malaria pansitopenia → leulco ↓

Obat BMP : hiposeluler/hipolastic + didominasi sel lemak

AutmunHemdAnemia Th : rujuk - transplantasi sumsum tulang

AIHA
Hbtetap
→
trdnsfusi
↓
/↓
Anemia g6pd → Glucosa 6
Phospate
Dx : 5L + jaundice, organomegali Etio :
Dehidroyynase
Penunjang : =
coomb test (t) radikal bebas
/epra
Th : kortikosteroid - rujuk →
tepat rpo : primakuin (malaria), cotrimoksazol, gol.sulfa, dapson
/
prednison 3 x 5 mg Dx : 5L + jaundice + organomegali + rpo
Smart way
Penunjang : mdt : heinz body/bite Cell ikterik
( washed
transfuse - WRC
red cell /
↓ Tx : stop bat◦

Hb ≤ 3

mikrositer normositer

Smart way
Begah
-

-
-
thalasemia AIHA G6PD

Bite g6pd heinz body

-
-
-
dx : AIHA

bat
Tx : stop ◦

dx : anemia /
rena is
 Pansitopeni

hiposelular /
aplastic
→

domina si se / ternate dx : anemia

 lmegaloblast.li/pernisosa~obatepilepsi
anemia makrositik
mdt : hipersegmented neutrofil

anemia Def VIT b12/sianokobalamin anemia defisiensi asam folat/b9

ppl
Fr : penyakit lambung, gastrektomi →
lambing ?an Fr : hamil, alkohol, rpo : Pirimetamin (obat tokso)
Dx : 5L + glositis, kesemutan, kebas Dx : 5L + Fr glossitis + kesemutan / kebas G)
+

Penunjang : uji schiling, gold : kadar b12 serum rendah Penunjang : gold : kadar b9 serum rendah
Th : inj sianokobalamin 1 mg/hari selama 6-7 hari Th : as.folat 5 mg/hari (1-4 bulan) → C- 7 hamil
lanjutan : 100 mcg tiap 2 hari (7x), 100 mcg tiap 3-4 hari (3 mgg)

Bumi / _ ñw
spina bifida /palatoskisis /anencepali
Tx : Biz / than / \
1mg - I
minggu ( +7 Rumors
↓ c-? 4
↓ ↓
B12
100mg
/ 2ham →
Zmggv 4mg /
4000mg 0,4mg 1400mg
-
-
- -

t Besi

}3B
B12
tourney / 3ham 3
mggu
Glositis
_

Bg
'
B12
→ Bg

d × :
Aneniia B12
 Hb > 16 mg/dl atau eritrosit > 6 juta

MAN 500cc B

polisitemia leritrositos.is isdm

garam
garam
cocoa

↓
seldarahmerah seaham ?
/ ~ Lebih
Absolut N
"

Relatif eat
sea can garam
naik banyak
/ sel darah merah / volume plasma - / kons. Eritrosit
- ,
,

Hbf Koko ✗ trombone

primer /Vera sekunder

lsumsum.tv/angHbTtrombocn
C- Dehidrasi

}
→

keluar
)
leuko ( Perdarahan
N ) caiman

penyakit Luka bakar

/ kadarozdarah
Kelainan Patologis Fisiologis Tx :
rehidr.si
sumsum tulang Peny. Paru kronik Chronic mountain sickness/
Hbr I
Peny ginjal monges disease
leukosit ↑ Keracunan co -
- tinggal di pegunungan
trumbo ↑ Kongenital (mutasi gen) rehidrasi
-
Tx :
Txawal : rehidrasi Tx : awalirehirdn.si
tepat obatsakit

tepati.ph/ebotom depenitipitransplantasi
:

Dx
sakit kepala, nyeri di bag tubuh, telinga berdenging, mudah lelah, sesak, plethora (kemerahan)
+ Hb > 16 mg/dl atau eritrosit > 6 juta
Th
rehidrasi
Phlebotomi - donor darah rutin
i­
 ↑ ↑
r

C-1 Kadar
Oz

:
→ penyakit Kadar 02

yah lancing →
he
cairn

dx : polisitemia vera
 Perdarahan sulit berhenti
Ptekie, Purpura
Mimisan, gusi berdarah

Gangguan hemostasis Proses hentikan

Pem dark
perdarahan

}
*

BT
.

BT : fungsi trombosit * Trombosit

vasokonstriksi
CT * F.
Coagulasi → CT
PT : f II, f VII
-

TT : f V, f X
aPTT : f VIII, IX, XI, XII → F. intrinsic
FP -
F 12 kec . Flu

trombosit
→
Gang. Vasokonstriksi Gang. Trombosit Gang. Koagulasi Gang pemecahan fibrin → F. coagulasi

HSP ITP Von willebrand APCD Hemofilia DVT DIC

disease I (Disseminated intravascular coagulation)
(Henoch scholein purpura) (Def VIT k) (Deep Vein trombosis)
(Idiopatic trombositopenia purpura)
↓ Fd

BT
t ↓
BT CT
BT ,

CT CT
↓
a PTT
 Perdarahan sulit berhenti
Ptekie, Purpura
Mimisan, gusi berdarah

Gangguan hemostasis
BT : fungsi trombosit
vasokonstriksi
CT
PT : f II, f VII
TT : f V, f X
aPTT : f VIII, IX, XI, XII

Gang. Vasokonstriksi Gang. Trombosit Gang. Koagulasi Gang pemecahan fibrin

HSP ITP Von willebrand APCD Hemofilia DVT DIC

(Henoch scholein purpura) (Def VIT k) (Deep Vein trombosis) (Disseminated intravascular coagulation)
(Idiopatic trombositopenia purpura) disease
 gangguan hemostasis
gang vasokonstriksi gang. trombosit

hsp yautoimun-nriw-infeksil.us/culitis istemik

Hematuria
Small child _ Imune itp Von willebrand
Henoch scholein purpura ↳ inflamasi Idiopatic
food trombositopenia
Palpable purpura
purpura disease
Abdominal pain Dx : ptekie + palpable purpura etio :
depisiensi Faktor von will brand
Lab : BT / + trombosit normal Etio : jumlah trombosit rendah - autoimun Dx : gg perdarahan sulit berhenti
-1

Ig A
→
Th : prednison Dx : ptekie/purpura + riw ispa/diare/vaksin (anak) Lab : BT /, trombosit n, vwf ,/, aptt /, ristocetin (+)
-1 ^

Lab : BT / trombosit 1/ Th : rujuk - faktor VW, faktor viii / kriopresipitat tepat

-1
, -

÷
③ ②
Th : rujuk - prednison Desmopresin → awa /

Fungsi VW
Smart way Melekatkan trombosit ke jar rusak
bt memanjang
Mengikat fviii
Menjaga fviii agar tidak terdegradasi
trombosit

normal ///
LLL

hsp vwf itp

 gangguan hemostasis

gang. Koagulasi gang pemecahan fibrin

APCD /VKBD Hemofilia dvt dic

Def VIT k - fk II Deep Vein trombosis Disseminated intravascular coagulation
-

→ PT
•

vsia < ith

→
Etio : x linked resesif laki Dx : edema tungkai unilateral, nyeri Komplikasi penyakit : keganasan, sepsis, post partum
?

Etio : BBl (-) inj. VIT k - dulwn /susu formula _

doing
Dx : perdarahan sulit berhenti + hematom (+/-), / tik Kla Homans sign (nyeri dorsofleksi), d dimer /T Dx : trombosit 1-//n, ct /(semua Fr koagulasi /)
T T
T

÷
Lab : PT memanjang, tt, aptt normal/aptt memanjang A : def. F viii : hemofilia klasik Gold : USG doppler d dimer /, fibrinogen 1-/
-1

Th : VIT k 1 mg/hari (3 hari berturut) B : Def f. IX : critmas disease Th : antikoagulan : heparin, warfarin Th : transfusi ffp, Tc (trombosit concentrate) →
rujuh
C : Def f. XI
① ②
Rujuk
Dx : perdarahan sulit berhenti -
sirkumsisii.su/ithenti D- dinner ↑
darahnya
hemarthrosis (perdarahan sendi - bengkak lutut)
3D
Lab : Aptt memanjang
Gold : kadar viii, ix, xi
\ ,
but
DIC

Th : A : kriopresipitat
✗
B/C : FFP (fresh frozen plasma)

↳ A : F. 8 / kriopresipitat
B F. g

}
:

FFP
C : F. 1 ,
→ Cuman perdarahan doing
 dx : Von Williebrand disease

8- 12 Kee 10
①
-
-
ec sepsis
 Leukosit > 30.000

leukemia
Smart
way
Gold
:

ALL _ : BMP
AML aurrod
AM-el.tv/-upnurr-dpunyaAnakLaki-L-aki Etio : benzena (SPBU, tambang), karsinogenik
C ML CLL

yangtinggal di Philadelphia hobby Bastet

Kla

Tipe M
Tipem /
✓
akut→ Tipel kronik
→ Tipe L
imatur / muda sel blast > 20%
←
sel blast < 20% ldominanmatur
C. +71 (-) organomegali (+) organomegali

AML -
ALL CML -
CLL-

acute myeloblastic leucemia

-

acute lymphoblastic leucemia chronic myelositic leucemia chronic lymphositic leucemia

-

dewasa muda 90% anak mutasi bcr - abl Px : smudge Cell/

Px : myeloblast (+)
-
Px : limfoblast (+) Px : myelosit (+)
-
basket Cell
Auer rod Kromosom philadelpia (9:22)
-

Th : rujuk
 Leukemia M = basopil.neutwp.it/eosinopil
monosit

L = limposit

akut kronik
blast > 20% blast < 20%

M L M L

④
limfosit monosit
" neutrop.it batang
É
"
"

Diµ=teH to / / 20 180 20
neutropi /
=

↓ ↓
segmen
eosinop.it N : 20 -40%
A.
normal C-Inorma /
↓ ↓
Tipe M Tipel
 1k .
demam ,
40th ileuko : 50.000

blast ←
selmat@r.go -1 .
-
Kronik
10% tua -

5/7/40 / 120/035/10
↓
DX ? Normal
↓
( ML
Tipe M
2 Tipe L

€
Kronik

aur rod
-
 pembesaran kgb

G) inplamasi f) inplamasi

Nyeri + demam (-) nyeri

limfadenitis

(-) alarm sign (+) alarm sign

Limfadenopati Limfoma maligna
Intraabdomen kepalalleherl
y → ketiak
Limfoma Limfoma
etio : EBV

Non Hodgkin Hodgkin

Polimorfik
Sel uniform/homogen/benjolan multiple ltungyal Sel reedstenberg (+)
Cth : limfoma burkit : starry sign Owl eyes /popcorn
Benjolan tunggal /multiple
-

lihat bintang
diatas bukit
 -

- Burk it
0

dx :
limpoma hodgkin
 hipersensitivitas
Kla menurut coombs + gel

IgE mediated/ Tipe 1 Tipe 2 Tipe 3 (3

Tipe 4
immediate
reaksi cepat/anafilaksis - igE/sel mast sitotoksik - ig m, ig G kompleks ag-Ab/kompleks imun - komplemen reaksi lambat/delayed - sel t helper
type

Cth Cth Cth Cth

syok anafilaksis, rhinitis alergi, d atopi, alergi makanan AIHA/inkompabilitas, itp, rx transfusi darah sle, ra, gnaps dka, tb paru, uji tuberkulin
urticaria

darahi-ansyokanap.la/ctip - * Beri adrenalin /epinepñn

↳ 1 : 1000 IM / SC
dewasa
/ IV
(0,3 -0,5mL)
→ u /
any 2x
anak ( on -
)
onsml

* Resusitasi cairn → Krista / oid

* Antihistamine - cklorpheniramin 10mg in /µ

dipenhidramin 50mg IM / Iv
ranitidin 50mg IM /N
* Steroid - hidrocortison 200mg IM / Iv
metylprednisu / on 150mg 1M / IV
 dx :
syok anapilaktik
→ 0,3 - 015

dx :
syot anapilaktik
Ig Else /
→
mast

dx : TB pan

→
set the /per