PRAKTEK BIDAN MANDIRI PRAKTEK BIDAN MANDIRI

Nila Trisnawati, Amd.Keb Nila Trisnawati, Amd.Keb

Jl. Tenayan RT 02 RW 07 Kel.Bencah Lesung Kec.Tenayan Raya Pekanbaru Jl. Tenayan RT 02 RW 07 Kel.Bencah Lesung Kec.Tenayan Raya Pekanbaru
Telp. 0813 6545 7590 e-mail : nilapku87@gmail.com Telp. 0813 6545 7590 e-mail : nilapku87@gmail.com

SURAT KETERANGAN SAKIT SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor : / /PMB/ /20 Nomor : / /PMB/ /20

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :

Nama : Nama :
Tempat/Tgl.Lahir : Tempat/Tgl.Lahir :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat : Alamat :

Menerangkan bahwa nama tersebut diatas adalah benar dalam keadaan Menerangkan bahwa nama tersebut diatas adalah benar dalam keadaan
sakit dan perlu diberi istirahat selama … hari. Mulai dari tanggal … s/d … 202 . sakit dan perlu diberi istirahat selama … hari. Mulai dari tanggal … s/d … 202 .
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya, agar dapat Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya, agar dapat
dipergunakan seperlunya. dipergunakan seperlunya.

Pekanbaru,………….…………....20 Pekanbaru,………….…………....20

BIDAN BIDAN

( Nila Trisnawati, Amd.Keb) ( Nila Trisnawati, Amd.Keb)