SISTEM URINARIA
Dosen Pengampu:
Anggota Kelompok:
2023
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah puji syukur kami panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat-Nya, sehingga kami dapat menyelesaikan makalah untuk memenuhi tugas
mata kuliah “Anatomi Fisiologi Manusia” yang berjudul “ Sistem Urinaria”. Tidak lupa shalawat
serta salam, semoga tetap tercurahkan kepada junjungan Nabi Muhammad SAW, semoga
syafataanya mengalir kepada kita kelak. Terimakasih diucapkan kepada pihak-pihak yang telah
mendukung dalam penyelesaian makalah ini:
1. Prof Dr. Maftukhin, M. Ag,. Selaku rektor UIN Sayyid Ali Rahmatullah Tulungagung.
2. Dr. Eni Setyowati, S. Pd,. M,M,. Selaku coordinator program studi Tadris Biologi UIN
Sayyid Ali Rahmatullah Tulungagung.
3. Desi Kartikasari, M.Si,. Selaku dose mata kuliah Anatomi Fisiologi Manusia UIN Sayyid
Ali rahmatullah Tulungagung.
4. Serta teman-teman Tadris Biologi 6C
Penyusun makalah menyadari bahwa dalam penyusunan makalah ini masih banyak
kekurangan. Oleh karena itu penyusun sangat mengharapkan kritik dan saran yang
membangun dari semua pihak.
Tim Penyusun
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Sistem urinaria adalah serangkaian organ tubuh yang berfungsi dan bertanggung jawab
terhadap pembentukan sekresi berupa urine, meliputi ginjal, ureter, kandung kemih, dan
uretera. Fungsi sistem urinaria adalah memproduksi urine dan mengeluarkannya dari tubuh.
Selama urine diproduksi fginjal menunjukan fungsi-fungsinya sebagai mengatur kadar air
dalam tubuh, mengeluarkan zat-zat yang tidak terpakai dalam pembentukan urea dan
kreatinin ditunjukkan dengan metabolism tubuh yang normal, dan mengatur kadar elektrolit
dalam darah. Sistem urinaria pada tubuh terdiri dari dua ginjal yang memproduksi urine, dua
ureter yang membawa urine ke dalam sebuah kandung kemih sebagai penampungan
sementara; dan urethra yang mengalirkan urine keluar tubuh melalui orifisium urethra
eksterna.
Urin merupakan suatu larutan komplek yang terdiri dari air (±96%) dan bahan-bahan
organic dan anorganik. Kandungan bahan organic yang penting antara lain urea, asam urat,
kreatinin dan bahan angorganik dalam urin antara lain NaCl, sulfat, fosfat, dan ammonia.
Zat-zat yang tidak diperlukan oleh tubuh dala keadaan normal akan ditemukan relative tinggi
pada urin dari pada kandungan dalam darah, sebaliknya hal tersebut tidak berlaku pada zat-
zat yang masih diperlukan oleh tubuh. Kondisi lingkungan dalam tubuh serta organ-organ
yang berperan dalam munculnya setiap zat tersebut dapat diketahui melalui hasil
pemeriksaan urin
Ginjal adalah suatu kelenjar yang terletak di bagian belakang kavum abdominalis di
belakang peritoneum pada kedua sisi vertebrata lumbalis III, melekat langsung pada dinding
belakang abdomen. Bentuk ginjal seperti biji kacang, jumlahnya ada dua buah kiri dan kanan,
ginjal kiri lebih besar dari ginjal kanan dan pada umumnya ginjal laki-laki lebih panjang dari
ginjal wanita. Setiap ginjal terbungkus oleh selaput tipis yang disebut kapsula renalis yang
terdiri dari jaringan fibrus berwarna ungu. Unit fungsional dari ginjal adalah nefron yang
dapat berjumlah lebih dari satu juta buah dalam satu ginjal normal manusia dewasa. Nefron
berfungsi sebagai regulator air dan zat terlarut (terutama elektrolit) dalam tubuh dengan cara
menyaring darah, kemudian mereabsorpsi cairan dan molekul yang masih diperlukan tubuh. 1.
Di dalam makalah ini akan membahas mengenai apa itu sistem urinaria, bagaimana
mekanisme ginjal dan beberapa gangguan pada sistem urinaria.
B. Rumusan Masalah
1. Bagaimana struktur unit fungsional ginjal?
2. Bagaimana mekanisme fisiologis ginjal?
3. Apa saja gangguan pada sistem urinaria?
C. Tujuan
1. Untuk mengetahui bagaimana struktur fungsional ginjal
2. Untuk mengetahui bagaimana mekanisme fisiologis ginjal
3. Untuk mengetahui apa saja gangguan pada sistem urinaria
1
Dr. Yuliana, S.Ked, M.Biomed, Diktat Urinary Tract, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana, Denpasar, 2017
BAB II
PEMBAHASAN
a. Ginjal
d) Struktur ginjal
Setiap ginjal terbungkus oleh selaput tipis yang disebut kapsula renalis
yang terdiri dari jaringan fibrus berwarna ungu tua. Lapisan luar terdiri dari lapisan
korteks (subtansiakortekalis), dan lapisan sebelah dalam bagian medulla (subtansia
medularis) berbentuk kerucut yang disebut renal pyramid. Masing-masing piramid
dilapisi oleh kolumna renalis, jumlah renalis 15-16 buah.Garis-garis yang terlihat di
piramid disebut tubulus nefron yang merupakan bagian terkecil dari ginjal yang
terdiri dari glomerulus, tubulus proksimal (tubulus kontorti satu), ansa henle, tubulus
distal (tubulus kontorti dua) dan tubulus urinarius (papilla vateri). Pada setiap ginjal
diperkirakan ada 1.000.000 nefron, selama 24 jam dapat menyaring darah 170 liter.
b. Ureter
Ureter terdiri dari 2 saluran pipa, masing–masing bersambung dari ginjal
ke kandung kemih (vesika urinaria), panjangnya ± 25-30 cm, dengan penampang
± 0,5 cm. Ureter sebagian terletak dalam rongga abdomen dan sebagian terletak
dalam rongga pelvis. Lapisan dinding abdomen terdiri dari:
1. Dinding luar jaringan ikat (jaringan fibrosa)
2. Lapisan tengah lapisan otot polos
3. Lapisan sebelah dalam lapisan mukosa
Ureter pada pria terdapat di dalam visura seminalis atas dan disilang oleh
duktus deferens dan dikelilingi oleh pleksus vesikalis. Ureter pada wanita terdapat
di belakang fossa ovarika urinaria dan berjalan ke bagian medial dan ke depan
bagian lateralis serviks uteri bagian atas, vagina untuk mencapai fundus vesika
urinaria. Dalam perjalanannya, ureter didampingi oleh arteri uterina sepanjang 2,5
cm dan selanjutnya arteri ini menyilang ureter dan menuju ke atas di antara
lapisan ligamentum. Ureter mempunyai 2 cm dari sisi serviks uteri. Ada tiga
tempat yang penting dari ureter yang mudah terjadi penyumbatan yaitu pada
sambungan ureter pelvis diameter 2 mm, penyilangan vosa iliaka diameter 4 mm
dan pada saat masuk ke vesika urinaria yang berdiameter 1-5 cm.
c. Vesika Urinaria
Vesika urinaria (kandung kemih) dapat mengembang dan
mengempis seperti balon karet, terletak di belakang simfisis pubis di dalam
rongga panggul. Bentuk kandung kemih seperti kerucut yang dikelilingi
oleh otot yang kuat, berhubungan dengan ligamentum vesika umbilikalis
medius.
d. Uretra
Uretara merupakan saluran sempit yang berpangkal pada kandung
kemih yang berfungsi menyalurkan air kemih keluar.
Gambar 4: Uretra
a) Uretra pria
Pada laki-laki uretra berjalan berkelok kelok melalaui tengah-tengah
prostat kemudian menembus lapisan fibrosa yang menembus tulang fubis ke bagian
penis panjangnya ± 20 cm. Uretra pada laki-laki terdiri dari:
1. Uretra prostatia
2. Uretra membranosa
3. Uretra kevernosa
Lapisan uretra laki-lakin terdiri lapisan mukosa (lapisan paling dalam),
dan lapisan submukosa. Uretra mulai dari orifisium uretra interna di dalam vesika
urinaria sampai orifisium eksterna. Pada penis panjangnya 17,5-20 cm yang terdiri
dari bagian-bagian berikut:
Uretra prostatika merupakan saluran terlebar panjangnya 3 cm,
berjalan hampir vertikulum melalui glandula prostat , mulai dari basis
sampai ke apaks dan lebih dekat ke permukaan anterior.
Uretra pars membranasea ini merupakan saluran yang paling pendek
dan paling dangkal, berjalan mengarah ke bawah dan ke depan di
antara apaks glandula prostate dan bulbus uretra. Pars membranesea
menembus diagfragma urogenitalis, panjangnya kira-kira 2,5 cm, di
belakang simfisis pubis diliputi oleh jaringan sfingter uretra
membranasea. Di depan saluran ini terdapat vena dorsalis penis yang
mencapai pelvis di antara ligamentum transversal pelvis dan
ligamentum arquarta pubis.
Uretra pars kavernosus merupakan saluran terpanjang dari uretra dan
terdapat di dalam korpus kavernosus uretra, panjangnya kira-kira 15
cm, mulai dari pars membranasea sampai ke orifisium dari diafragma
urogenitalis. Pars kavernosus uretra berjalan ke depan dan ke atas
menuju bagian depan simfisis pubis. Pada keadaan penis berkontraksi,
pars kavernosus akan membelok ke bawah dan ke depan. Pars
kavernosus ini dangkal sesuai dengan korpus penis 6 mm dan
berdilatasi ke belakang. Bagian depan berdilatasi di dalam glans penis
yang akan membentuk fossa navikularis uretra.
Oriifisium uretra eksterna merupakan bagian erektor yang paling
berkontraksi berupa sebuah celah vertikal ditutupi oleh kedua sisi bibir
kecil dan panjangnya 6 mm. glandula uretralis yang akan bermuara ke
dalam uretra dibagi dalam dua bagian, yaitu glandula dan lakuna.
Glandula terdapat di bawah tunika mukosa di dalam korpus kavernosus
uretra (glandula pars uretralis). Lakuna bagian dalam epitelium.
Lakuna yang lebih besar dipermukaan atas di sebut lakuna magma
orifisium dan lakuna ini menyebar ke depan sehingga dengan mudah
menghalangi ujung kateter yang dilalui sepanjang saluran.
b) Uretra wanita
Uretra pada wanita terletak di belakang simfisis pubis berjalan miring
sedikit ke arah atas, panjangnya ± 3-4 cm. lapisan uretra wanita terdiri dari
tunika muskularis (sebelah luar), lapiosan spongeosa merupakan pleksus dari
vena-vena, dan lapisan mukosa (lapisan sebelah dalam). Muara uretra pada
wanita terletak di sebelah atas vagina (antara klitoris dan vagina) dan uretra di
sini hanya sebagai salura ekskresi. Apabila tidak berdilatasi diameternya 6 cm.
uretra ini menembus fasia diagfragma urogenitalis dan orifisium eksterna
langsung di depan permukaan vagina, 2,5 cm di belakang glans klitoris.
Glandula uretra bermuara ke uretra, yang terbesar diantaranya adalah glandula
pars uretralis (skene) yang bermuara kedalam orifisium uretra yang hanya
berfungsi sebagai saluran ekskresi. Diagfragma urogenitalis dan orifisium
eksterna langsung di depan permukaan vagian dan 2,5 cm di belakang glans
klitoris. Uretra wanita jauh lebih pendek daripada pria dan terdiri lapisan otot
polos yang diperkuat oleh sfingter otot rangka pada muaranya penonjolan
berupa kelenjar dan jaringan ikat fibrosa longggar yang ditandai dengan
banyak sinus venosus merip jaringan kavernosus.
a. Penyaringan (filtrasi)
Filtrasi merupakan perpindahan cairan dari glomelurus menuju ke ruang
kapsula bowman dengan menembus membran filtrasi. Membran filtrasi terdiri
dari tiga lapisan, yaitu sel endothelium glomelurus, membran basiler, dan
epitel kapsula bowman. Tahap ini adalah proses pertama dalam pembentukan
urine. Filtrasi terjadi pada kapiler glomerulus kapsul Bowman. Pada
glomerulus terdapat sel - sel endotelium kapiler yang berpori (podosit)
sehingga mempermudah proses penyaringan. Beberapa faktor yang
mempermudah proses penyaringan adalah tekanan hidrolik dan permeabilitias
yang tinggi pada glomerulus.
Pada proses filtrasi semua zat - zat yang terdapat di dalam darah yang
mampu menembus dinding kapiler juga mampu menembus glomerulus dan
kapsula Bowman. Pada filtrasi kekuatan sangat penting. Dengan tekanan yang
kuat ini setiap komponen darah bisa melewati glomerulus dan dinding
kapsula sehingga sampai pada rongga lapis atas tubula neprik. Dua komponen
darah yang tidak bisa melewati filter ini, yaitu sel darah dan plasma protein.
Jadi komponen- komponen atau filtrat yang demikian disebut dengan urine
kapsular (urine primer). Urine primer yang komposisinya serupa dengan darah
tetapi tidak mengandung protein. Ini selanjutnya menuju ke bagian tubulus
nefron (tubulus neprik) dan proses reabsorpsi mulai berlangsung.
c. Augmentasi (Penambahan)
Urine sekunder selanjutnya masuk ke tubulus kontortus distal dan
saluran pengumpul. Di dalam saluran ini terjadi proses penambahan zat-zat
sisa yang tidak bermanfaat bagi tubuh. Kemudian, urine yang sesungguhnya
masuk ke kandung kemih (vesika urinaria) melalui ureter. Selanjutnya, urine
tersebut akan dikeluarkan dari tubuh melalui uretra. Urine mengandung urea,
asam urine, amonia, dan sisa- sisa pembongkaran protein. Selain itu,
mengandung zat-zat yang berlebihan dalam darah, seperti vitamin C, obat-
obatan, dan hormon serta garam-garam.
C. Gangguan pada Sistem Urinaria
Sistem urinaria adalah sistem organ yang berfungsi untuk menyaring dan
membuang zat limbah dengan cara menghasilkan urin. Pada manusia, sistem ini terdiri
dari dua yaitu ginjal, dua ureter, kandung kemih, dan uretra. gangguan pada sistem
urinaria adalah teragnggunya otot atau sarad pada kandung dan saluran kemih sehingga
tidak dapat mengendalikan proses buang air kecil. Adapun gangguan pada sistem urine
adalah:
1. Cystitis
Cystitis adalah infeksi kandung kemih, merupakan tempat tersering untuk infeksi.
Gejala yang timbul yaitu nyeri saat buang air kecil. peningkatan frekunsi pada
kandung kemih, perasaan ingin buang air kecil secara terus menerus, adanya sel darah
putih dalam urin, nyeri punggung bagian bawah, demam yang disertai adanya darah
dalam urin pada kasus yang parah.2
2
Zakiah Thahir, dkk, Penggunaan Obat Peerkemihan Cystitiis Pada Sistem Urinaria, Jurnal Keshatan Yamasi
Makasar, Vol. 7 No. 1 2023
kimia tubuh seperti sodium dan kalium di dalam darah atau produksi urin. Gagal
ginjal yang terjadi secara mendadak adalah gagal ginjal akut. Gagal ginjal yang
berkaitan dengan menurunnya fungsi ginjal secara progesif irreversible disebut gagal
ginjal kronik, biasanya timbul beberapa tahun setelah penyakit atau kerusakan ginjal.
3
Anak Agung Eka Cahyani, Gangguan Sistem Urinaria, Juenal Ilmiah Hospitaly 661, Vol. 11, No. 1 2022
Gambar Infeksi Saluran Kemih
4
Purnama Sari, Angka Kejadian Infeksi Saluran Kemih (ISK) pada Wanita, Jurnal Ilmu Kesehatan Majority, Vol. 7 No.
3, 2018
BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
1. Sistem urinaria adalah sistem organ yang berfungsi untuk menyaring dan membuang
zat limbah dengan cara menghasilkan urin. Pada manusia, sistem ini terdiri dari dua
yaitu ginjal, dua ureter, kandung kemih, dan uretra. gangguan pada sistem urinaria
adalah teragnggunya otot atau sarad pada kandung dan saluran kemih sehingga tidak
dapat mengendalikan proses buang air kecil. Adapun gangguan pada sistem urine
adalah Cystitis, gagal ginjal, pielonefritis akut, pielonefritis kronik, infeksi saluran
kemih.
DAFTAR PUSTAKA
Anak Agung Eka Cahyani, Gangguan Sistem Urinaria, Jurnal Ilmiah Hospitaly 661, Vol.
11, No. 1 2022
Dr. Yuliana, S.Ked, M.Biomed, Diktat Urinary Tract, Fakultas Kedokteran Universitas
Udayana, Denpasar, 2017
Purnama Sari, Angka Kejadian Infeksi Saluran Kemih (ISK) pada Wanita, Jurnal Ilmu
Kesehatan Majority, Vol. 7 No. 3, 2018
Zakiah Thahir, dkk, Penggunaan Obat Peerkemihan Cystitiis Pada Sistem Urinaria,
Jurnal Keshatan Yamasi Makasar, Vol. 7 No. 1 2023
Anonim. 2017. Modul Mata Pelajaran IPA Sistem Ekskresi. Dinas Pendidikan Kota
Surabaya dan Fakultas Mipa Universitas Negeri Surabaya
Panjaitan, Ruqiah dan Maria . 2014. Peningkatan Kandungan Kalium Urin Setelah
Pemberian Ekstrak Sari Buah Belimbing Manis. Jurnal Veteriner, Volume 15,
Nomor 1, Maret 2014, hlm. 108-113
Puspita, Diana dan Rohima . 2009. Buku Alam Sekitar IPA Terpadu. Jakarta: PT. Leuser
Cita Pusaka
Evelyn C. Pears. 2011. Anatomi dan fisiologi untuk paramedis – Jakarta : Gramedia
Pustaka Utama
Nuari. Nian Afrian. 2017. Gangguan Pada system perkemihan dan penalataksanaan
keperawatan. Yogyakarta : Penerbit CV Budi Utama
Syafuddin. 2006. Anatomi fisiologi untuk mahasiswa perawat edisi 3 – Jakarta : EGC
Gibson, John MD. 1995. Anatomi dan fisiologi modern untuk perawat edisi 2 – Jakarta :
EGC