Instrumen PKP 2022

INSTRUMEN PENGHITUNGAN KINERJA ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN PUSKESMAS TAHUN 2
PERIODE : I I/II (6 bln/ 12 bln)*

PUSKESMAS : KENDAL (RAWAT INAP/NON RAWAT INAP)*
KABUPATEN : NGAWI
Skala
Target
No Jenis Variabel Definisi Operasional Tahun
2022
Nilai 0 Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10
(1) (2) (3) (4) (4) (5) (6) (7)

1.1.Manajemen Umum
1. Rencana 5 (lima) Rencana 5 (lima) tahunan 10 Tidak ada rencana 5 Ada, tidak sesuai Ada, sesuai visi, Ada, sesuai visi,
tahunan sesuai visi, misi, tugas (lima) tahunan visi, misi, tugas misi, tugas pokok misi, tugas pokok
pokok dan fungsi pokok dan fungsi dan fungsi dan fungsi
Puskesmas bedasarkan Puskesmas, tidak Puskesmas, tidak Puskesmas
pada analisis kebutuhan berdasarkan pada berdasarkan pada berdasarkan pada
masyarakat akan analisis kebutuhan analisis kebutuhan analisis kebutuhan
pelayanan kesehatan masyarakat masyarakat masyarakat
sebagai upaya untuk
meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat
secara optimal
2. RUK Tahun (N+1) RUK (Rencana Usulan 10 Tidak ada Ada , tidak sesuai Ada, sesuai visi, Ada , sesuai visi,
Kegiatan) Puskesmas visi, misi, tugas misi, tugas pokok misi, tugas pokok
untuk tahun yad ( N+1) pokok dan fungsi dan fungsi dan fungsi
dibuat berdasarkan Puskesmas,tidak Puskesmas, tidak Puskesmas,
analisa situasi, kebutuhan berdasarkan pada berdasarkan pada berdasarkan pada
dan harapan masyarakat analisis kebutuhan analisis kebutuhan analisis kebutuhan
dan hasil capaian kinerja, masyarakat dan masyarakat dan masyarakat dan
prioritas serta data 2 kinerja kinerja kinerja , ada
( dua) tahun yang lalu pengesahan kepala
dan data survei, disahkan Puskesmas
oleh Kepala Puskesmas
3. RPK/POA Dokumen Rencana 10 Tidak ada Ada dokumen RPK tidak dokumen RPK sesuai dokumen RPK sesuai
bulanan/tahunan Pelaksanaan Kegiatan dokumen RPK sesuai RUK, Tidak RUK, tidak ada RUK, ada
(RPK), sebagai acuan ada pembahasan pembahasan dengan pembahasan dengan
pelaksanaan kegiatan dengan LP maupun LP maupun LS dalam LP maupun LS dalam
yang akan dijadwalkan LS, dalam penentuan jadwal penentuan jadwal
selama 1 (satu) tahun penentuan jadwal
dengan memperhatikan
visi misi dan tata nilai
Puskesmas
Skala
Target
2022
4. Lokakarya Mini Rapat Lintas Program 10 Tidak ada dokumen Ada, dokumen tidak Ada, dokumen Ada, dokumen yang
bulanan (lokmin (LP) membahas review memuat evaluasi corrective menindaklanjuti hasil
bulanan) kegiatan, permasalahan bulanan pelaksanaan action,dafar hadir, lokmin bulan
LP,rencana tindak lanjut kegiatan dan notulen hasil sebelumnya
(corrective action) , langkah koreksi lokmin,undangan
beserta tindak rapat lokmin tiap
lanjutnyasecara lengkap. bulan lengkap
Dokumen lokmin awal
tahun memuat
penyusunan POA, briefing
penjelasan program dari
Kapus dan detail
pelaksanaan program
(target, strategi
pelaksana) dan
kesepakatan pegawai
Puskesmas. Notulen
memuat evaluasi bulanan
pelaksanaan kegiatan dan
langkah koreksi.
5. Lokakarya Mini Rapat lintas program dan 10 Tidak ada dokumen Ada, dokumen tidak Ada Dokumen Ada, dokumen yang
tribulanan Lintas Sektor (LS) memuat evaluasi corrective menindaklanjuti hasil
(lokmin membahas review bulanan pelaksanaan action,dafar hadir, lokmin yang
tribulanan) kegiatan, permasalahan kegiatan dan notulen hasil melibatkan peran
LP, corrective action, langkah koreksi lokmin,undangan serta LS
beserta tindak lanjutnya rapat lokmin lengkap
secara lengkap tindak
lanjutnya. Dokumen
memuat evaluasi kegiatan
yang memerlukan peran
LS
6. Survei Keluarga Survei meliputi: 10 survei kurang dari Dilakukan survei Dilakukan survei Dilakukan survei
Sehat (12 1. KB 30% >30%, dilakukan >30%,dilakukan minimal lebih dari
Indikator Keluarga 2. Persalinan di faskes intervensi awal dan intervensi awal, 30%, telah
Sehat) dilakukan entri data dilakukakan entri dilakukan intervensi
3. Bayi dengan imunisasi aplikasi data apalikasi dan awal, dilakukan entri
dasar lengkap, bayi dilakukan analisis data aplikasi,
dengan ASI eksklusif hasil survei dilakukan analisis
data dan dilakukan
4. Balita ditimbang intervensi lanjut`
5. Penderita TB,
hipertensi dan gangguan
jiwa mendapat
pengobatan, tidak
merokok, JKN, air bersih
dan jamban sehat yang
dilakukan oleh Puskesmas
dan jaringannya
Skala
Target
2022
7. Survei Mawas Diri Kegiatan mengenali 10 Tidak dilakukan Ada dokumen KA Ada dokumen KA Ada SOP SMD,
(SMD) keadaan dan masalah dan SOP SMD tapi dan SOP SMD, kerangka acuan,
yang dihadapi masyarakat belum dilaksanakan dilaksanakan SMD, pelaksanaan,
serta potensi yang dimiliki ada rekapan hasil rekapan, analisis dan
masyarakat untuk SMD, tidak ada jenis kegiatan yang
mengatasi masalah analisis dan jenis dibutuhkan
tersebut.Hasil identifikasi kegiatan yang masyarakat dari
dianalisis untuk menyusun dibutuhkan hasil SMD.
upaya, selanjutnya masyarakat
masyarakat dapat
digerakkan untuk
berperan serta aktif untuk
memperkuat upaya
perbaikannya sesuai batas
kewenangannya..
8. Pertemuan Pertemuan dengan 10 Tidak ada Ada pertemuan ada pertemuan ada pertemuan
dengan masyarakat dalam rangka pertemuan minimal 2 kali minimal 2 kali minimal 2 kali
masyarakat dalam pemberdayaan (meliputi setahun setahun, ada hasil setahun, ada hasil
rangka keterlibatan dalam pembahasan untuk pembahasan
pemberdayaan perencanaan, pemberdayaan pemberdayaan
Individu, Keluarga pelaksanaan dan evaluasi masyarakat masyarakat, ada
dan Kelompok kegiatan) Individu, tindaklanjut
Keluarga dan Kelompok. pemberdayaan
9. SK Tim mutu dan Surat Keputusan Kepala 10 Tidak ada SK Tim, Ada SK Tim Mutu, Ada SK Tim Mutu Ada SK Tim Mutu
uraian tugas Puskesmas dan uraian uraian tugas serta tidak ada uraian dan uraian tugas, dan uraian tugas
tugas Tim Mutu (UKM evaluasi pelaksanaan tugas dan evaluasi tidak ada evaluasi serta evaluasi
Essensial, UKM uraian tugas pelaksanaan uraian pelaksanaan uraian pelaksanaan uraian
pengembangan , UKP, tugas tugas tugas
Administrasi Manajemen,
Mutu, PPI, Keselamatan
Pasien serta Audit
Internal), serta
dilaksanakan evaluasi
terhadap pelaksanaan
uraian tugas minimal
sekali setahun
10. Rencana program Rencana kegiatan 10 Tidak ada dokumen Ada rencana Ada sebagian Ada dokumen
mutu dan perbaikan/peningkatan rencana program pelaksanaan dokumen rencana rencana program
keselamatan mutu dan keselamatan mutu dan kegiatan perbaikan pelaksanaan mutu dan
pasien pasien lengkap dengan keselamatan pasien dan peningkatan kegiatan perbaikan keselamatan pasien
sumber dana dan sumber mutu, tidak ada dan peningkatan lengkap dengan
daya, jadwal audit bukti pelaksanaan mutu dan bukti sumber dana,
internal,kerangka acuan dan evaluasinya pelaksanaan dan sumber daya serta
kegiatan dan notulen evaluasi belum bukti pelaksanaan
serta bukti pelaksanaan dilakukan dan evaluasinya
serta evaluasinya
Skala
Target
2022
11. Pelaksanaan proses identifikasi, 10 Tidak melakukan Melakukan Melakukan Melakukan

manajemen risiko evaluasi, pengendalian proses manajemen identifikasi risiko, identifikasi risiko, identifikasi risiko,
di Puskesmas dan meminimalkan risiko risiko dan tidak ada tidak ada upaya ada upaya ada upaya
di Puskesms dokumen register pencegahan dan pencegahan dan pencegahan dan
risiko penanganan risiko, penanganan risiko, penanganan risiko,
tidak ada dokumen ada dokumen ada dokumen
register risiko register risiko tidak register risiko
lengkap lengkap
12. Pengelolaan Pengelolaan pengaduan 10 tidak ada media Media dan data tidak Media dan data ata Media dan data ada,
Pengaduan meliputi menyediakan pengaduan, data lengkap, ada lengkap,analisa analisa lengkap
Pelanggan media pengaduan, ada, analisa lengkap analisa , rencana sebagian ada , dengan rencana
mencatat pengaduan (dari dengan rencana tindak lanjut , tindak rencana tindak tindak lanjut, tindak
Kotak saran, sms, email, tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi lanjut, tindak lanjut lanjut dan evaluasi
wa, telpon dll), melakukan lanjut dan evaluasi belum ada dan evaluasi belum
analisa, membuat rencana ada .
tindak lanjut, tindak lanjut
dan evaluasi
13 Survei Kepuasan Survei Kepuasan adalah 10 Tidak ada data Data tidak Data lengkap,analisa Data ada, analisa
Masyarakat kegiatan yang dilakukan lengkap,analisa , sebagian ada , lengkap dengan
untuk mengetahui rencana tindak rencana tindak rencana tindak
kepuasan masyarakat lanjut, tindak lanjut lanjut, tindak lanjut lanjut, tindak lanjut
terhadap dan evaluasi serta dan evaluasi serta dan evaluasi serta
kegiatan/pelayanan yang publikasi belum ada publikasi belum ada telah dipublikasikan
telah dilakukan
Puskesmas
14. Audit internal Pemantauan mutu 10 Tidak dilakukan Dilakukan, dokumen Dilakukan, dokumen Dilakukan, dokumen
layanan sepanjang tahun, audit internal lengkap, tidak ada lengkap, ada analisa, lengkap, ada analisa,
meliputi audit input, analisa, rencana rencana tindak rencana tindak
proses (PDCA) dan output tindak lanjut, tindak lanjut, tidak ada lanjut, tindak lanjut
pelayanan, ada jadwal lanjut dan evaluasi tindak lanjut dan dan evaluasi
selama setahun, evaluasi
instrumen, hasil dan
laporan audit internal
15. Rapat Tinjauan Rapat Tinjauan 10 Tidak ada RTM, Dilakukan 1 kali Dilakukan 2 kali Dilakukan > 2 kali
Manajemen Manajemen (RTM) dokumen dan setahun, dokumen setahun, ada setahun, ada
dilakukan minimal rencana pelaksanaan notulen, daftar hadir notulen, daftar notulen, daftar
2x/tahun untuk meninjau kegiatan perbaikan lengkap, ada analisa, hadir, ada analisa, hadir, analisa,
kinerja sistem manajemen dan peningkatan rencana tindak lanjut rencana tindak lanjut rencana tindak lanjut
mutu, dan kinerja mutu (perbaikan/peningka (perbaikan/peningka (perbaikan/peningka
pelayanan/ upaya tan mutu),belum ada tan mutu), tindak tan mutu), tindak
Puskesmas untuk tindak lanjut dan lanjut dan belum lanjut dan evaluasi
memastikan kelanjutan, evaluasi dilakukan evaluasi
kesesuaian, kecukupan,
dan efektifitas sistem
manajemen mutu dan
sistem pelayanan,
menghasilkan luaran
rencana perbaikan serta
peningkatan mutu
Skala
Target
2022
16. Penyajian/ Penyajian/updating data 10 Tidak ada data dan Kelengkapan data Kelengkapan Lengkap pencatatan
updating data dan informasi tentang : pelaporan 50% data75% dan pelaporan,
dan informasi capaian program (PKP), benar
KS, hasil survei SMD,
IKM,data dasar, data
kematian ibu dan anak,
status gizi, Kesehatan
lingkungan, SPM,
Pemantauan Standar
Puskesmas
Jumlah Nilai Manajemen Umum Puskesmas

(I)
1.2. Manajemen Peralatan dan Sarana Prasarana

1. Kelengkapan dan Nilai data kumulatif SPA 10 Nilai data kumulatif Nilai data kumulatif Nilai data kumulatif Nilai data kumulatif
Updating data >60 % dan >50% SPA < 60 % dan SPA <60 % dan SPA >60 % dan SPA >60 % dan
Aplikasi Sarana, berdasarkan data ASPAK kelengkapan alat kelengkapan alat kelengkapan alat kelengkapan alat
Prasarana, Alat yang telah diupdate kesehatan <50 % kesehatan <50 % kesehatan <50 % kesehatan > 50%
Kesehatan secara berkala ( minimal 2 dan data ASPAK berdasarkan data berdasarkan data berdasarkan data
(ASPAK) kali dalam setahun, tgl 30 belum diupdate dan ASPAK yang sudah ASPAK yang sudah ASPAK yang sudah
Juni dan 31 Desember divalidasi Dinkes diupdate dan diupdate dan diupdate dan
tahun berjalan ) dan telah Kab/Kota divalidasi Dinkes divalidasi Dinkes divalidasi Dinkes
divalidasi Dinkes Kab/Kota Kab/Kota Kab/Kota
Kab/Kota.
2. Analisis data Analisis data ASPAK berisi 10 Tidak ada analisis Ada analisis data, Ada analisis data Ada analisis data
ASPAK dan ketersediaan Sarana , data rencana tindak SPA , rencana lengkap dengan
rencana tindak Prasarana dan alkes (SPA) lanjut, tindak lanjut tindak lanjut, tidak rencana tindak
lanjut di masing-masing ruangan dan evaluasi belum ada tindak lanjut dan lanjut, tindak lanjut
dan kebutuhan SPA yang ada evaluasi dan evaluasi
belum terpenuhi.Tindak
lanjut berisi upaya yang
akan dilakukan dalam
pemenuhan kebutuhan
SPA.
3. Pemeliharaan Pemeliharaan prasarana 10 Tidak ada jadwal Ada jadwal Ada jadwal Ada jadwal
prasarana terjadwal serta dilakukan, pemeliharaan pemeliharaan dan pemeliharaan dan pemeliharaan dan
Puskesmas dilengkapi dengan jadwal prasarana dan tidak tidak dilakukan dilakukan dilakukan
dan bukti pelaksanaan dilakukan pemeliharaan pemeliharaan. Tidak pemeliharaan. Ada
pemeliharaan ada bukti bukti pelaksanaan.
pelaksanaan.
4. Kalibrasi alat Kalibrasi alkes dilakukan 10 Tidak ada jadwal Ada jadwal kalibrasi Ada jadwal kalibrasi Ada jadwal kalibrasi
kesehatan sesuai dengan daftar kalibrasi dan tidak dan tidak dilakukan dan dilakukan dan dilakukan
peralatan yang perlu dilakukan kalibrasi kalibrasi kalibrasiTidak ada kalibrasi Ada bukti
dikalibrasi, ada jadwal, bukti pelaksanaan. pelaksanaan.
dan bukti pelaksanaan
kalibrasi.
Skala
Target
2022
5. Perbaikan dan Perbaikan dan 10 Tidak ada jadwal Ada jadwal Ada jadwal Ada jadwal
pemeliharaan pemeliharaan peralatan pemeliharaan pemeliharaan dan pemeliharaan dan pemeliharaan dan
peralatan medis medis dan non medis peralatan dan tidak tidak dilakukan dilakukan dilakukan
dan non medis terjadwal dan sudah dilakukan pemeliharaan pemeliharaan. Tidak pemeliharaan. Ada
dilakukan yang dibuktikan pemeliharaan ada bukti bukti pelaksanaan.
dengan adanya jadwal pelaksanaan.
dan bukti pelaksanaan
Jumlah Nilai Manajemen Peralatan dan

Sarana Prasarana (II)
1.3. Manajemen Keuangan

1. Data realisasi Realisasi capaian 10 Tidak ada data Data/laporan tidak Data/laporan Ada data/laporan
keuangan keuangan yang disertai lengkap, belum di lengkap, ada keuangan, analisa
bukti lakukan analisa, sebagian analisa, lengkap dengan
rencana tindak belum ada rencana rencana tindak
lanjut, tindak lanjut tindak lanjut, tindak lanjut, tindak lanjut
dan evaluasi lanjut dan evaluasi dan evaluasi
2. Data keuangan Data pencatatan 10 Tidak ada data Data dan laporan Data/laporan Data /laporan ada,
dan laporan pelaporan pertanggung tidak lengkap, belum lengkap,analisa analisa lengkap
pertanggung jawaban keuangan ke ada analisa, rencana sebagian ada , dengan rencana
jawaban Dinkes tindak lanjut, tindak rencana tindak tindak lanjut, tindak
Kab/Kota,penerimaan dan lanjut dan evaluasi lanjut, tindak lanjut lanjut dan evaluasi
pengeluaran , realisasi dan evaluasi belum
capaian keuangan yang ada
disertai bukti
Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Keuangan

( III)
1.4.Manajemen Sumber Daya Manusia

1. Rencana Metode Penghitungan 10 Tidak ada dokumen Ada dokumen Ada dokumen Ada dokumen
Kebutuhan Kebutuhan SDM renbut, dengan hasil renbut, dengan hasil renbut, dengan hasil
Tenaga (Renbut) Kesehatan secara riil < 4 jenis nakes dari < 7 jenis nakes < 9 jenis nakes
sesuai kompetensinya 9 nakes sesuai (termasuk dokter, (termasuk dokter,
berdasarkan beban kerja kebutuhan dokter gigi, bidan dokter gigi, bidan
dan perawat) dari 9 dan perawat) sesuai
nakes sesuai kebutuhan
kebutuhan
2. SK, uraian tugas Surat Keputusan 10 Tidak ada SK Ada SK Penanggung Ada SK Penanggung Ada SK Penanggung
pokok (tanggung Penanggung Jawab tentang SO dan Jawab dan uraian Jawab dan uraian Jawab dan uraian
jawab dan dengan uraian tugas uraian tugas tugas 50% tugas 75% tugas seluruh
wewenang ) serta pokok dan tugas integrasi karyawan karyawan karyawan
uraian tugas jabatan karyawan
integrasi
Skala
Target
2022
3. Data kepegawaian data kepegawaian 10 Tidak ada data Data tidak lengkap, Data lengkap,analisa Data lengkap,
meliputi dokumentasi tidak ada analisa , sebagian ada , analisa lengkap
STR/SIP/SIPP/SIB/SIK/SIP rencana tindak rencana tindak dengan rencana
A dan hasil lanjut, tindak lanjut lanjut, tindak lanjut tindak lanjut, tindak
pengembangan SDM dan evaluasi dan evaluasi belum lanjut dan evaluasi
( sertifikat,Pelatihan, ada
seminar, workshop, dll),a
nalisa pemenuhan standar
jumlah dan kompetensi
SDM di Puskesmas,
rencana tindak lanjut,
tindak lanjut dan evaluasi
nya
Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Sumber

Daya Manusia ( IV)
1.5. Manajemen Pelayanan Kefarmasian (Pengelolaan obat, vaksin, reagen dan bahan habis pakai)
1. SOP Pelayanan SOP pengelolaan sediaan 10 Tidak ada SOP Ada SOP, tidak Ada SOP, lengkap Ada SOP, lengkap,
Kefarmasian farmasi (perencanaan, lengkap ada dokumentasi
permintaan/ pengadaan, pelaksanaan SOP.
penerimaan, Dokumen
penyimpanan, distribusi, pelaksanaan :
pencatatan dan (perencanaan
pelaporan, dll) dan (RKO), permintaan/
pelayanan farmasi klinik pengadaan(LPLPO/S
(Pengkajian Dan P),
Pelayanan Resep , penerimaan( BAST),
penyiapan obat, penyimpanan(kartu
penyerahan obat, stok),
pemberian informasi obat, distribusi(LPLPO
konseling, evaluasi unit/SBBK),
penggunaan obat (EPO), pencatatan dan
Visite pemantauan terapi pelaporan( LPLPO,
obat (PTO) khusus untuk Ketersediaan 40
Puskesmas rawat inap , item obat dan 5 item
pengelolan obat vaksin, laporan
emergensi dll) narkotika
psikotropika) dan
pelayanan farmasi
klinik (Pengkajian
Dan Pelayanan
Resep (skrining
resep), penyiapan
obat, penyerahan
obat, pemberian
informasi obat
( lembar pemberian
informasi obat),
konseling( form
konseling), evaluasi
penggunaan obat
Skala
Target
2022
2. Sarana Prasarana Sarana prasarana yang 10 Tidak ada sarana Ada sarana Ada sarana Ada sarana
Pelayanan terstandar dalam prasarana prasarana, tidak prasarana, lengkap prasarana, lengkap
Kefarmasian pengelolaan sediaan lengkap sesuai sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan,
farmasi (adanya pallet, kebutuhan penggunaan sesuai
rak obat, lemari obat, SOP (kondisi
lemari narkotika terawat, bersih)
psikotropika, lemari es
untuk menyimpan obat,
APAR, pengatur suhu,
thermohigrometer, kartu
stok, dll) dan sarana
pendukung farmasi klinik
( alat peracikan obat,
perkamen, etiket, dll)
3. Data dan Data dan informasi terkait 10 Tidak ada Data tidak lengkap, Data lengkap, Data ada, terarsip
informasi pengelolaan sediaan data/dokumen tidak ada dokumen terarsip dengan baik, dengan baik, analisa
Pelayanan farmasi (pencatatan kartu hasil pelaksanaan, tidak ada analisa, lengkap dengan
Kefarmasian stok/sistem informasi data Monitoring evaluasi, tidak ada tindak rencana tindak lanjut
stok obat, laporan tidak terarsip lanjut dan evaluasi dan evaluasi
narkotika/psikotropika, dengan baik,
LPLPO, laporan rencana tindak lanjut
ketersediaan obat) dan evaluasi belum
maupun pelayanan ada
farmasi klinik
(dokumentasi Verifikasi
Resep, PIO, Konseling,
EPO, PTO, Visite (khusus
untuk puskesmas rawat
inap) , MESO, laporan
POR, kesesuaian obat
dengan Fornas) secara
lengkap, rutin dan tepat
waktu,serta adanya
Dokumen kegiatan UKM
mulai dari perencanaan
(Rencana Usulan Kegiatan
dan Rencana Pelaksanaan
Kegiatan), Hasil
pelaksanaan, monitoring
dan evaluasi kegiatan
gema cermat
Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Pelayanan

Kefarmasian ( V)
Total Nilai Kinerja Administrasi dan
Manajemen (I- V)
Rata-rata Kinerja Administrasi dan
Manajemen
Interpretasi rata2 kinerja administrasi manajemen PKP:

1. Baik bila nilai ≥8,5
rata-rata
2. Cukup bila nilai 5,5 - 8,4
rata-rata
Skala
Target
2022
3. Rendah bila <5,5

nilai rata-rata
NISTRASI DAN MANAJEMEN PUSKESMAS TAHUN 2022
Ketercap
Analisa Akar
aian Rencana
Nilai Penyebab
Target Tindak Lanjut
Masalah
Tahun n
(8) (18) (19) (20)
10 tercapai
10 tercapai
10 tercapai
Ketercap
Analisa Akar
aian Rencana
Nilai Penyebab
Masalah
Tahun n
10 tercapai
10 tercapai
0 tidak
Ketercap
Analisa Akar
aian Rencana
Nilai Penyebab
Masalah
Tahun n
0 tidak
0 tidak
10 tercapai
10 tercapai
Ketercap
Analisa Akar
aian Rencana
Nilai Penyebab
Masalah
Tahun n
10 tercapai
10 tercapai
10 tercapai
10 tercapai
10 tercapai
Ketercap
Analisa Akar
aian Rencana
Nilai Penyebab
Masalah
Tahun n
10 tercapai
8.1
10 tercapai
10 tercapai
10 tercapai
10 tercapai
Ketercap
Analisa Akar
aian Rencana
Nilai Penyebab
Masalah
Tahun n
10 tercapai
10.0
10 tercapai
10 tercapai
10.0
10 tercapai
10 tercapai
Ketercap
Analisa Akar
aian Rencana
Nilai Penyebab
Masalah
Tahun n
10 tercapai
10.0
10 tercapai
Ketercap
Analisa Akar
aian Rencana
Nilai Penyebab
Masalah
Tahun n
10 tercapai
10 tercapai
10.0
48.1
9.625
INSTRUMEN PENGHITUNGAN KINERJA UKM ESENSIAL PUSKESMAS TAHU
KABUPATEN : NGAWI
No Pelayanan Kesehatan/ Program/ Target Satuan Total Target Pencapai % Cakupan % Kinerja Puskesmas
Variabel/ Sub Variabel Program Tahun sasaran Sasaran Sasaran an Riil
2022 (dalam
Sub Variabel Variabel Program
(dalam%) satuan
sasaran)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
2.1.UKM Esensial
2.1.1.Upaya Promosi Kesehatan 64.48%
2.1.1.1 Pengkajian PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat) 45.24%
1 Rumah Tangga yang dikaji 20% Rumah 13929 2785.8 0 0.0% 0.0%
Tangga
2 Institusi Pendidikan yang dikaji 50% Institusi 56 28.0 28 50.0% 100.0%
Pendidika
n
3 Pondok Pesantren (Ponpes) 70% Ponpes 12 8.4 3 25.0% 35.7%
yang dikaji
2.1.1.2.Tatanan Sehat 66.67%
1 Rumah Tangga Sehat yang 63% Rumah 0.0 0.0% 0.0%

memenuhi 10 indikator PHBS Tangga
2 Institusi Pendidikan yang 73% Institusi 28 20.4 24 85.7% 100.0%
memenuhi 10-12 indikator Pendidika
PHBS (klasifikasi IV) n
3 Pondok Pesantren yang 45% Ponpes 3 1.4 2 66.7% 100.0%
memenuhi 13-15 indikator
PHBS Pondok Pesantren
(Klasifikasi IV)
2.1.1.3.Intervensi/ Penyuluhan 66.67%
1 Kegiatan intervensi pada 100% posyandu 264 264.0 132 50.0% 50.0%
Kelompok Rumah Tangga
2 Kegiatan intervensi pada 100% Institusi 56 56.0 28 50.0% 50.0%
Institusi Pendidikan Pendidika
n
3 Kegiatan intervensi pada 100% Ponpes 6 6.0 6 100.0% 100.0%
Pondok Pesantren
2022 (dalam
(dalam%) satuan
sasaran)
2.1.1.4.Pengembangan UKBM 100.00%
1 Posyandu Balita PURI (Purnama 76% Posyandu 66 50.2 66 100.0% 100.0%

Mandiri)
2 Poskesdes/ Poskeskel Aktif 77% Ponkesdes 10 7.7 10 100.0% 100.0%
/Poskeskel
2.1.1.5 Pengembangan Desa/Kelurahan Siaga Aktif 83.33%
1 Desa/Kelurahan Siaga Aktif 98% Desa 10 9.8 10 100.0% 100.0%
2 Desa/Kelurahan Siaga Aktif 17.5% Desa 10 1.8 2 20.0% 100.0%

PURI (Purnama Mandiri )
3 Pembinaan Desa/Kelurahan 100% Desa 20 20.0 10 50.0% 50.0%
Siaga Aktif
2.1.1.6. Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat 25.00%
1 Promosi kesehatan untuk 100% Puskesma 12 12.0 6 50.0% 50.0%

program prioritas di dalam s&
gedung Puskesmas dan Jaringann
2 Pengukuran dan Pembinaan 100% UKBM 89 89.0 0.0% 0.0%
jaringannya (sasaran ya
Tingkat Perkembangan UKBM
masyarakat)
2.1.2. Upaya Kesehatan Lingkungan 41.70%
2.1.2.1.Penyehatan Air 4.49%
1 Inspeksi Kesehatan Lingkungan 45% SAB/ SAM 1095 492.8 10 0.9% 2.0%
Sarana Air Bersih (SAB) /
Sarana Air Minum (SAM)
2 Sarana Air Bersih (SAB)/Sarana 89% SAB/ SAM 227 202.0 10 4.4% 4.9%
Air Minum (SAM) yang
memenuhi syarat kesehatan
3 Sarana Air Bersih (SAB)/Sarana 68% SAB/ SAM 227 154.4 10 4.4% 6.5%
Air Minum (SAM) yang
diperiksa kualitas airnya
2.1.2.2.Penyehatan Makanan dan Minuman 74.88%
1 Pembinaan Tempat 67% TPM 75 50.3 25 33.3% 49.8%

Pengelolaan Makanan (TPM)
2 TPM yang memenuhi syarat 50% TPM 36 18.0 19 52.8% 100.0%
kesehatan
2022 (dalam
(dalam%) satuan
sasaran)
2.1.2.3.Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU ) 80.68%
1 Pembinaan sarana TTU 88% TTU 50 44.0 27 54.0% 61.4%

Prioritas
2 TTU Prioritas yang memenuhi 45% TTU 50 22.5 25 50.0% 100.0%
syarat kesehatan
2.1.2.4.Yankesling (Klinik Sanitasi) 15.11%
1 Konseling Sanitasi 10% orang 1087 108.7 23 2.1% 21.2%
2 Inspeksi Sanitasi PBL 20% orang 217 43.4 8 3.7% 18.4%
3 Intervensi terhadap pasien PBL 40% orang 87 34.8 2 2.3% 5.7%

yang di IS
2.1.2.5. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) = Pemberdayaan Masyarakat 33.33%
1 Kepala Keluarga (KK) yang 93% KK 16656 15490.1 0 0.0% 0.0%

Akses terhadap jamban sehat
2 Desa/kelurahan yang Stop 82% Desa/kel 10 8.2 10 100.0% 100.0%
Buang Air Besar Sembarangan
(SBS)
3 Desa/ Kelurahan ber STBM 5 10% Desa/kel 10 1.0 0 0.0% 0.0%
Pilar
2.1.3 Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana 43.00%
2.1.3.1.Kesehatan Ibu 49.65%
1 Kunjungan Pertama Ibu Hamil 100% ibu hamil 631 631.0 290 46.0% 46.0%
(K1)
2 Pelayanan Persalinan oleh 100% orang 602 602.0 275 45.7% 45.7%
tenaga kesehatan di fasilitas
kesehatan (Pf) - SPM
3 Pelayanan Nifas oleh tenaga 92% orang 602 553.8 268 44.5% 48.4%
kesehatan (KF)
4 Penanganan komplikasi 80% orang 126 100.8 60 47.6% 59.5%
kebidanan (PK)
5 Ibu hamil yang diperiksa HIV 95% ibu hamil 631 599.5 292 46.3% 48.7%
2.1.3.2. Kesehatan Bayi 41.72%
1 Pelayanan Kesehatan Neonatus 100% bayi 573 573.0 270 47.1% 47.1%
pertama (KN1)
2022 (dalam
(dalam%) satuan
sasaran)
2 Pelayanan Kesehatan Neonatus 100% bayi 573 573.0 282 49.2% 49.2%
0 - 28 hari (KN lengkap) -
(SPM ke 3)
3 Penanganan komplikasi 80% bayi 80 64.0 20 25.0% 31.3%
neonatus
4 Pelayanan kesehatan bayi 29 92% bayi 617 567.6 223 36.1% 39.3%
hari - 11 bulan
2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah 54.97%
1 Pelayanan kesehatan balita (0 100% balita 2891 2891.0 1442 49.9% 49.9%
- 59 bulan) (SPM ke 4)
2 Pelayanan kesehatan Anak pra 84% anak 545 457.8 275 50.5% 60.1%
sekolah (60 - 72 bulan)
2.1.3.4. Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja 5.12%
1 Sekolah setingkat SD/MI/SDLB 100% sekolah 40 40.0 0 0.0% 0.0%

yang melaksanakan
pemeriksaan penjaringan
2 Sekolah setingkat 100% sekolah 10 10.0 0 0.0% 0.0%
kesehatan
SMP/MTs/SMPLB yang
melaksanakan pemeriksaan
3 Sekolah setingkat 100% sekolah 7 7.0 0 0.0% 0.0%
penjaringan kesehatan
SMA/MA/SMK/SMALB yang
melaksanakan pemeriksaan
4 Pelayanan Kesehatan pada Usia 100% orang 5384 5384.0 0 0.0% 0.0%
penjaringan kesehatan
Pendidikan Dasar kelas 1
sampai dengan kelas 9 dan
5 Pelayanan kesehatan remaja 100% remaja 5505 5505.0 1410 25.6% 25.6%
diluar satuan pendidikan dasar
2.1.3.5 Pelayanan Kesehatan Lansia 38.60%
1 Pelayanan Kesehatan pada Usia 100% orang 9591 9591.0 4236 44.2% 44.2%
Lanjut (usia ≥ 60 tahun )
(Standar Pelayanan
2 Pelayanan Kesehatan pada Pra 100% orang 11635 11635.0 3843 33.0% 33.0%
Minimal ke 7)
usia lanjut (45 - 59 tahun)
2.1.3.6. Pelayanan Keluarga Berencana (KB) 67.93%
1 KB aktif (Contraceptive 70% orang 7979 5585.3 4887 61.2% 61.2%

Prevalence Rate/ CPR)
2 Peserta KB baru 10% orang 7979 797.9 281 3.5% 35.2%
3 Akseptor KB Drop Out < 10% orang 5583 558.3 76 1.4% 100.0%
4 Peserta KB mengalami < 3.5% orang 5599 196.0 65 1.2% 100.0%

komplikasi
2022 (dalam
(dalam%) satuan
sasaran)
6 PUS dengan 4 T ber KB 80% orang 664 531.2 255 38.4% 48.0%
7 KB pasca persalinan 60% orang 602 361.2 112 18.6% 31.0%
8 CPW dilayanan kespro catin 62% orang 123 76.3 123 100.0% 100.0%
2.1.4.Upaya Pelayanan Gizi 73.08%
2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat 82.88%
1 Pemberian kapsul vitamin A 88% balita 2891 2544.1 2415 83.5% 94.9%
dosis tinggi pada balita (6-59
bulan )
2 Pemberian 90 tablet Besi pada 82% bumil 631 517.4 278 44.1% 53.7%
ibu hamil
3 Pemberian Tablet Tambah 54% remaja 3167 1710.2 1900 60.0% 100.0%
Darah pada Remaja Putri putri
2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan Gizi 64.13%
1 Pemberian makanan 85% Balita 185 157.3 185 100.0% 100.0%

tambahan bagi balita gizi
kurang
2 Pemberian makanan tambahan 80% Ibu Hamil 631 504.8 33 5.2% 6.5%
pada ibu hamil Kurang Energi
Kronik (KEK)
3 Balita gizi buruk mendapat 86% Balita 107 92.0 107 100.0% 100.0%
perawatan sesuai standar
tatalaksana gizi buruk
4 Pemberian Proses Asuhan Gizi 100% dokumen 12 12.0 6 50.0% 50.0%
di Puskesmas (sesuai buku
pedoman asuhan gizi tahun
2018 warna kuning )
2.1.4.3. Pemantauan Status Gizi 72.22%
1 Balita yang di timbang berat 75% balita 2591 1943.3 1676 64.7% 86.2%
badanya ( D/S)
2 Balita ditimbang yang naik 84% balita 1676 1407.8 640 38.2% 45.5%
berat badannya (N/D)
3 Balita stunting ( pendek dan 18.4% Balita 1953 359.4 209 10.7% 100.0%
sangat pendek )
4 Bayi usia 6 (enam) bulan 50% Bayi 20 10.0 20 100.0% 100.0%
mendapat ASI Eksklusif
5 Bayi yang baru lahir mendapat 62% Bayi 587 363.9 107 18.2% 29.4%
IMD (Inisiasi Menyusu Dini)
2.1.5.Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit 53.90%

2022 (dalam
(dalam%) satuan
sasaran)
2.1.5.1. Diare 79.70%
1 Pelayanan Diare Balita 100% Balita 793 793.0 149 18.8% 18.8%
2 Proporsi penggunaan oralit 100% Balita 149 149.0 149 100.0% 100.0%
pada balita
3 Proporsi penggunaan Zinc 100% Balita 149 149.0 149 100.0% 100.0%
4 Pelaksanaan kegiatan Layanan 100% LROA 149 149.0 149 100.0% 100.0%
Rehidrasi Oral Aktif (LROA)
2.1.5.2. ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan Atas) 43.43%
1 Penemuan penderita 65% Balita 209 135.9 59 28.2% 43.4%

Pneumonia balita
2.1.5.3.Kusta 42.07%
1 Pemeriksaan kontak dari kasus > 80% orang 50 40.0 25 50.0% 62.5%
Kusta baru
2 RFT penderita Kusta > 90% orang 0 0.0 0 0.0% 0.0%
3 Proporsi tenaga kesehatan > 95% orang 79 75.1 79 100.0% 100.0%

Kusta tersosialisasi
4 Kader Posyandu yang telah > 95% orang 330 313.5 150 45.5% 47.8%
mendapat sosialisasi kusta
5 SD/ MI telah dilakukan 100% SD/MI 40 40.0 0 0.0% 0.0%
screening Kusta
2.1.5.4.TBC Paru 61.63%
1 Kasus TBC yang ditemukan dan ≥ 85% orang 64 54.4 13 20.3% 23.9%
diobati
2 Persentase Pelayanan orang 100% orang 382 382.0 233 61.0% 61.0%
terduga TBC mendapatkan
pelayanan TBC sesuai standar
3 Angka Keberhasilan ≥ 90% orang 25 22.5 24 96.0% 100.0%
(SPM ke 11)
pengobatan kasus TBC
(Success Rate/SR)
2.1.5.5.Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV/AIDS 70.32%
1 Sekolah (SMP dan 100% sekolah 17 17.0 10 58.8% 58.8%

SMA/sederajat) yang sudah
dijangkau penyuluhan
2 Orang yang beresiko terinfeksi 100% orang 786 786.0 643 81.8% 81.8%
HIV/AIDS
HIV mendapatkan pemeriksaan
HIV (SPM ke 12)
2022 (dalam
(dalam%) satuan
sasaran)
2.1.5.6. Demam Berdarah Dengue (DBD) 100.00%
1 Angka Bebas Jentik (ABJ) ≥ 95% rumah 1000 950.0 950 95.0% 100.0%
2 Penderita DBD ditangani 100% orang 4 4.0 4 100.0% 100.0%
3 PE kasus DBD 100% orang 2 2.0 2 100.0% 100.0%
2.1.5.7. Malaria 0.00%
1 Penderita Malaria yang 100% orang 0.0 0.0% 0.0%

dilakukan pemeriksaan SD
2 Penderita positif Malaria yang 100% orang 0.0 0.0% 0.0%
diobati sesuai pengobatan
standar
3 Penderita positif Malaria yang 100% orang 0.0 0.0% 0.0%
di follow up
2.1.5.8. Pencegahan dan Penanggulangan Rabies 0.00%
1 Cuci luka terhadap kasus 100% orang 0.0 0.0% 0.0%

gigitan HPR
2 Vaksinasi terhadap kasus 100% orang 0.0 0.0% 0.0%
gigitan HPR yang berindikasi
2.1.5.9. Pelayanan Imunisasi 39.70%
1 IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) 93% orang 640 595.2 216 33.8% 36.3%
2 UCI desa 100% Desa 10 10.0 1 10.0% 10.0%
3 Imunisasi Lanjutan Baduta 95% orang 623 591.9 181 29.1% 30.6%
(usia 18 sd 24 bulan)
4 Imunisasi DT pada anak kelas 1 95% orang 592 562.4 0 0.0% 0.0%
SD
5 Imunisasi Campak pada anak 95% orang 592 562.4 0 0.0% 0.0%
kelas 1 SD
6 Imunisasi Td pada anak SD 95% orang 1316 1250.2 0 0.0% 0.0%
kelas 2 dan 5
7 Imunisasi TT 5 pada WUS (15- 85% orang 8130 6910.5 679 8.4% 9.8%
49 th)
8 Imunisasi TT2 plus bumil (15- 85% orang 631 536.4 268 42.5% 50.0%
49 th)
2022 (dalam
(dalam%) satuan
sasaran)
9 Pemantauan suhu, VVM, serta 100% grafik 2 2.0 2 100.0% 100.0%

Alarm Dingin pada lemari es suhu
penyimpan vaksin perbulan
10 Ketersediaan buku catatan stok 100% kartu stok 8 8.0 8 100.0% 100.0%
vaksin sesuai dengan jumlah perbulan
vaksin program imunisasi serta
11 Laporan KIPI Zero reporting / 90% laporan 123 110.7 123 100.0% 100.0%
pelarutnya
KIPI Non serius
2.1.5.10.Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiology) 63.02%
1 Laporan STP yang tepat waktu ≥ 80% laporan 12 9.6 6 50.0% 62.5%
perbulan
2 Kelengkapan laporan STP ≥ 90% laporan 12 10.8 6 50.0% 55.6%
perbulan
3 Laporan C1 tepat waktu ≥ 80% laporan 12 9.6 6 50.0% 62.5%
perbulan
4 Kelengkapan laporan C1 ≥ 90% laporan 12 10.8 6 50.0% 55.6%
perbulan
5 Laporan W2 (mingguan) yang ≥ 80% laporan 52 41.6 26 50.0% 62.5%
tepat waktu perbulan
6 Kelengkapan laporan W2 ≥ 90% laporan 52 46.8 26 50.0% 55.6%
(mingguan) perbulan
7 Grafik Trend Mingguan 100% laporan 12 12.0 6 50.0% 50.0%
Penyakit Potensial Wabah permingg
u
8 Desa/ Kelurahan yang 100% desa/ 1 1.0 1 100.0% 100.0%
mengalami KLB ditanggulangi kelurahan
dalam waktu kurang dari 24
(dua puluh empat) jam
2.1.5.11.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular 72.44%
1 Sekolah yang ada di wilayah 70% sekolah 58 40.6 18 31.0% 44.3%

Puskesmas melaksanakan KTR
2 Persentase merokok penduduk < 8.9% orang 6656 592.4 225 3.4% 100.0%
usia 10 - 18 tahun
3 FKTP yang menyelenggarakan ≥ 40% FKTP 5 2.0 5 100.0% 100.0%
layanan Upaya Berhenti
Merokok (UBM)
4 Pelayanan Kesehatan Usia 100% orang 29231 29231.0 9599 32.8% 32.8%
Produktif (SPM ke 6)
5 Deteksi Dini Faktor Risiko PTM 80% orang 39463 31570.4 18139 46.0% 57.5%
usia ≥ 15 tahun
6 Deteksi dini kanker payudara 40% orang 2878 1151.2 1649 57.3% 100.0%
dan kanker serviks pada
perempuan usia 30-50 tahun
atau perempuan yang memiliki
riwayat seksual aktif
2.1.5.12 Pelayanan Kesehatan Jiwa 73.21%
1 Pelayanan Kesehatan Orang dari target 72 72.0 9 12.5% 12.5%

Dengan Gangguan Jiwa. 100% SPM
(ODGJ) Berat.
2022 (dalam
(dalam%) satuan
sasaran)
2 Pelayanan Kesehatan Jiwa dari 72 2.9 38 52.8% 100.0%

Depresi 4% estimasi
3 Pelayanan Kesehatan dari 72 2.9 25 34.7% 100.0%
Gangguan Mental Emosional 4% estimasi
(GME)
4 Temuan Kasus Pemasungan dari 6 0.9 4 66.7% 100.0%
pada Orang Dengan Gangguan 15% estimasi
Jiwa (ODGJ) Berat.
5 Penurunan Jumlah Kasus dari kasus 2 0.20 2 100.0% 100.0%
Pasung 10.03% yang ada
6 Kunjungan Pasien ODGJ (Batas 9 4.5 9 100.0% 100.0%
50% Maksimal
dari kasus
rujukan)
yang ada
7 Penanganan Kasus Melalui dari kasus 9 2.7 9 100.0% 0.0%
Rujukan ke Rumah Sakit Umum 30%
yang ada
/ RSJ.
2.1.5.13 Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat ( Perkesmas) 55.17%
1 Keluarga binaan yang 60% keluarga 11741 7044.6 11741 100.0% 100.0%
mendapatkan asuhan
keperawatan
2 Keluarga yang dibina dan telah 40% keluarga 4884 1953.6 843 17.3% 43.2%
Mandiri/ memenuhi kebutuhan
kesehatan
3 Kelompok binaan yang 50% kelompok 843 421.5 103 12.2% 24.4%
mendapatkan asuhan
keperawatan
4 Desa/kelurahan binaan yang 30% desa/ 157 47.1 25 15.9% 53.1%
mendapatkan asuhan kelurahan
keperawatan
Interpretasi nilai rata2 kinerja program UKM esensial:
1. Baik bila nilai rata-rata ≥91%
2. Cukup bila nilai rata-rata 81 - 90 %
3. Rendah bila nilai rata-rata ≤80%
Kolo Keterangan:
m
ke
Upaya Pelayanan Kesehatan: UKM esensial, UKM pengembangan, UKP (Upaya Pelayanan kesehatan yang dilakukan di Puskesmas )
2
Program : bagian Upaya Pelayanan Kesehatan, misalnya UKM esensial terdiri dari 5 Program ( Promosi Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, KIA-KB d
Variabel : bagian dari Program , contoh variabel Promosi Kesehatan adalah tatanan sehat, intervensi/penyuluhan, pengembangan UKBM dll
Subvariabel: bagian dari variabel, contoh: subvariabel Tatanan sehat adalah rumah tangga sehat yang memenuhi 10 indikator PHBS, Institusi Pend
2022 (dalam
(dalam%) satuan
sasaran)
Target tahun 2021 ( dalam %) atau tahun berjalan

3
Satuan sasaran: satuan kegiatan program, misal orang, balita, rumah tangga dll
4
Total Sasaran: sasaran target keseluruhan ( 100%), jumlah populasi/area di wilayah kerja
5
Target Sasaran = kolom 3 ( Target tahun 2021) dikali kolom 5 (total sasaran), jml sasaran/area yg akan diberi pelayanan oleh Puskesmas
6
Pencapaian: hasil masing kegiatan Puskesmas (dalam satuan sasaran )

7
% cakupan riil= kolom 7 ( pencapaian) dibagi kolom 5 ( total sasaran) dikali 100%; cakupan sesungguhnya dari tiap program, dibandingkan deng
8
% Kinerja Puskesmas= pencapaian kinerja Puskesmas dibandingkan Target Sasaran, penilaian ketercapaian target sasaran
9-11
% Kinerja Sub Variabel/Variabel/Program Puskesmas= Pencapaian ( kolom 7) dibagi Target sasaran ( kolom 6) dikali 100%
9
% kinerja variabel Puskesmas= penjumlahan % kinerja subvariabel ( kolom 9) dibagi sejumlah subvariabel
10
Catatan: Bagi program yang tidak mempunyai subvariabel, maka bisa langsung mengisi % kinerja variabel dan % kinerja rata- rata program
% kinerja rata2 program= penjumlahan % kinerja variabel ( kolom 10) dibagi sejumlah variabel
11
12 Ketercapaian target tahun 2021 : membandingkan % target tahun 2021 ( kolom 3) dengan % capaian riil ( kolom 8)
Analisa Akar Penyebab Masalah: akar masalah terkecil penyebab ketidak tercapaian target
13
Rencana Tindak lanjut: berhubungan dengan analisa akar penyebab masalah

14
NERJA UKM ESENSIAL PUSKESMAS TAHUN 2022
Ketercapa Analisa Akar Penyebab Masalah Rencana Tindak Lanjut

ian Target
Tahun
(12) (13) (14)
tidak Belum dilaksanakan Rencana pelaksanaan bulan oktober
tercapai
Santri dan warga pondok pesantren

tidak rencana pelaksanaan bulan oktober
tidak di ponpes karena libur
tidak Survey belum dilaksanakan dilakanakan pada bulan oktober
tercapai
tercapai
banyaknya TPM di wilayah kerja

tidak puskesmas, petugas belum memgenal dilakukan inspeksi setiap bulan
tpm
tidak belum semua dilakukan intervensi dilaksanakan sesuai jadwal
tercapai
ian Target
Tahun
tercapai
tercapai
tercapai
tercapai
Belum semua desa/kelurahan Pembinaan desa siaga sesuai dengan

tidak
mendapat pembinaan RPK tahun 2022
tercapai
Belum dilakukan pengukuran

tidak
perkembangan UKBM
karena banyak sab yang harus di dilakukan bersma survey STBM di

tidak periksa bulan oktober
karena banyak sab yang harus di dilakukan bersma survey STBM di
tidak periksa bulan oktober
tidak karena membutuhkan biaya mahal berkoordinasi dengan pengelola sab
banyaknya TPM di wilayah kerja

tidak puskesmas, petugas belum mengenal dilakukan inspeksi setiap bulan
tpm
tercapai
ian Target
Tahun
tidak Karena belum selesai pembinaan Dilanjutkan bulan berikutnya
tercapai
Rujukan konseling sanitasi masih Mengaktifkan kembali konseling

tidak
rendah sanitasi (PBL)
Mengaktifkan kembali konseling
Rujukan konseling sanitasi masih
tidak sanitasi (PBL) dan melanjutkan inspeksi
rendah
pasien PBL
Kurangnya kesadaran masyarakat
tidak dalam memperbaiki sarana prasarana Pembinaan pada masyarakat
serta merubah perilaku hidup sehat
Dilakukan survey ulang sesuai dengan

tidak Belum dilakukan survey ulang STBM jadwal yang ditentukan (bersamaan
dengan survey PHBS)
tercapai
Belum ada desa yang 100%
menerapkan 5 pilar STBM, kurangnya
tidak Pembinaan tentang pilar-pilar STBM
kesadaran masyarakat terhadap pilar-
pilar STBM
K1 BELUM MEMENUHI TARGETKARENA IBU PENDATAAN DAN PEMETAAN IBU HAMIL,

HAMIL DALAM MEMERIKSAKAN PENJARINGAN IBU HAMIL MELALUI KANTONG
tidak KEHAMILANNYA MASIH ADA YANG DILUAR MANTEN, KELAS IBU HAMIL , DAN EVALUASI
WILAYAH
PERSALINAN OLEH NAKES BELUM MEMENUHI DAN VALIDASI DATA PWS IBU
TARGET AKAN TETAPI JIKA DIBANDINGKAN PENDATAAN DAN PEMETAAN IBU BERSALIN
tidak DENGAN CAPAIAN K4 KESENJANGANNYA MONEV SECARA BERKALA
MASIH DALAM BATAS NORMAL
PELAYANAN NIFAS MASIH DIBAWAH TARGET
tidak NAMUN BILA DIBANDING DENGAN CAPAIAN PENDATAAN DAN PEMETAAN IBU NIFAS
PERSALINAN TIDAK ADA KESENJANGAN
tercapai
IBU HAMIL YANG DIPERIKSA HIV BELUM
tidak MEMENUHI TARGET KARENA MASIH ADANYA KONSELING PENTINGNYA ANC TERPADU
IBU HAMIL YANG BELUM IKUT ANC TERPADU
Pencapaian KN 1 kurang karena masih Petugas kesehatan harus lebih aktif

tidak ada neonatal yg belum dikunjungi dalam melakukan kunjungan neonatal
petugas kesehatan yang pertama
ian Target
Tahun
tercapai
tercapai
Pencapaian bayi PR desa Patalan dan
Pendataan sasaran bayi lebih
desa kendal capaiannya masih kurang
ditingkatkan lagi sehingga pemberian
tidak dari 20%, karena ada beberapa bayi yg
imunisasi campak tdk terlambat dan
mendapatkan imunisasi campak lebih
bayi bisa paripurna
dr 9 bln shg bayi tdk bisa paripurna
tercapai
tecapai
Belum dilaksanakan penjaringan karena Kegiatan dilaksanakan bulan agustus

tidak
siswa libur sekolah s/d desember
tidak
tidak
tidak
Belum semua desa terbentuk posyandu Advokasi untuk pembentukan posyandu
tidak
remaja remaja
tidak jarak posyandu relatif jauh dari rumah mengaktfkan jadwal posyandu lansia,
frekuensi kunjungan ditambah
masih aktif bekerja berkoordinasi untuk penjadwalan

tidak ulang
Masih banyak pasien yang belum bersedia

tidak
untuk KB
Konseling
Masih banyak pasien yang belum bersedia

tidak
untuk KB
Konseling
tercapai
tercapai
ian Target
Tahun
tidak Belum sinkronisasi data dengan PLKB sinkronisasi data dengan PLKB
tidak Belum melaksamakam KB pasca salin
tercapai
Masih ada balita yang tidak datang ke Diharapkan semua balita datang ke
tidak
posyandu posyandu
tidak Karena belum selesai pelaksanaan Dilanjutkan bulan berikutnya
tercapai
tercapai
tercapai
tercapai
Masih ada pola asuh yang kurang tepat Meningkatkan pengetahuan pengasuh
tidak
dalam pemberian makanan dengan pemberian edukasi
tercapai
tercapai
tidak Banyak ibu hamil yang dirujuk Koordinasi dengan pihak rumah sakit
ian Target
Tahun
kurangnya pengetahuan diare pada

tidak Memeberikan konseling terkait diare
anak
tercapai
tercapai
tercapai
memberi penyuluhan pada ibu balita

kurangnya penetahuan tentang tentang pnemonia dan menadakan
tidak pnemonia pada anak pelacakan pasien pnemoni ke desa
desa
Belum dilakukanya pelacakan kasus

tidak dilakukan pelacakan kasus kontak kusta
kusta
tidak Belum selesai pengobatan
tercapai
Perencanaan pertemuan kusta bagi

tidak Belum ada kader yang disosialisasi
kader
Belum dilakukan penjaringan siswa SD
tidak Penjaringan bulan agustus
larena masih libur
PASIEN MASIH BANYAK YANG SUSAH

UNTUK MENGELUARKAN DAHAK DAN PENYULUHAN ETIKA BATUK
tidak SAMPEL YANG DI KIRIM BANYAK YANG
HASILNYA NEGATIF
tercapai
tercapai
tercapai
tercapai
ian Target
Tahun
tercapai
tercapai
tercapai
Melakukan pemeriksaan SD,Pendanaan

tidak Belum dilakukan
bok 2023
tidak Belum ada kasus
tidak Belum ada kasus
tidak tidak ada kasus
tidak tidak ada penemuan kasus
penerimaan vaksin DPT,HB HIB mulai

april tidak sesuai dengan kebutuhan mulai bulan mei dilakukan imunisasi
tidak
sehingga pelaksanaan imunisasi di desa kejar bagi bayi usia 12 bulan
mundur
tidak
mundur
tidak
mundur
tidak belum waktunya pelaksanaan
merencanakan kegiatan TT WUS,dan

tidak belum ada pendataan
sweeping
tercapai
ian Target
Tahun
tercapai
tercapai
tercapai
tercapai tercapai s/d bulan juni
tercapai
PENINGKATAN PENYULUHAN
MASIH RENDAHNYA KESADARAN
tidak TENTANG BAHAYA ROKOK BAGI
UNTUK BERPRILAKU SEHAT
KESEHATAN
PENINGKATAN PENYULUHAN
tercapai TENTANG BAHAYA ROKOK BAGI
UNTUK BERPRILAKU SEHAT
KESEHATAN
tercapai
MELAKUKAN PENINGKATAN SRENING
tidak MASYARAKAT UNTUK MELAKUKAN
USIA PRODUKTIP
CEK SECARA RUTIN
MELAKUKAN PENINGKATAN SRENING
tidak MASYARAKAT UNTUK MELAKUKAN
USIA PRODUKTIP
CEK SECARA RUTIN
tercapai
Melakukan pendataan pada pasien

tidak Kurangnya pendataan ODGJ
gangguan jiwa
ian Target
Tahun
tercapai
tercapai
tercapai
tercapai
tercapai
tercapai
tercapai
Belum dilakukan intervensi lanjut hasil

tidak Pelaksanaan intervensi lanjut
surfey
belum semua keluarga binaan Merencanakan asuhan keperawatan
tidak
mendapat asuhan leperawatan pada keluarga binaan
Belum ada desa binaan yang mendapat Menyusun rencana keperawatan pada
tidak
asuhan keperawatan keluarga binaan
si Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, KIA-KB dll)
penyuluhan, pengembangan UKBM dll
g memenuhi 10 indikator PHBS, Institusi Pendidikan yang memenuhi 7-8 indikator PHBS dst
ian Target
Tahun
akan diberi pelayanan oleh Puskesmas
gguhnya dari tiap program, dibandingkan dengan total sasaran.
abel dan % kinerja rata- rata program

INSTRUMEN PENGHITUNGAN KINERJA UKM PENGEMBANGAN PUSKESM

KABUPATEN : NGAWI
No Pelayanan Target Satuan Total Target Pencapa % % Kinerja Puskesmas

Kesehatan/Program/Variabel/Sub Tahun sasaran Sasaran Sasaran ian Cakupan Sub Variabel
Variabel Program 2022 (dalam Riil Variabel
(dalam satuan
%) sasaran)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
2.2. UKM PENGEMBANGAN
2.2.1.Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat
1 PAUD dan TK yang mendapat 50% Paud/tk 45 22.5 10 22.2% - 44.4%
penyuluhan/pemeriksaan gigi
dan mulut
2 Kunjungan ke Posyandu terkait 30% posyandu 66 19.8 36 54.5% - 100.0%

kesehatan gigi dan mulut
2.2.2.Pelayanan Kesehatan Indera

1 Deteksi dini ganguan 40% orang 21030 8412.0 8412 40.0% - 100%
penglihatan dan ganguan
pendengaran paling kurang
pada 40% populasi
2.2.3 Penanganan Masalah Penyalahgunaan Napza

1 Penyediaan dan penyebaran 10% sekolah 56 5.6 0 0.0% - 0%
informasi tentang pencegahan
& penanggulangan bahaya
penyalahgunaan Napza
2.2.4. Kesehatan Matra

1 Hasil pemeriksaan kesehatan 100% orang 13 13.0 13 100.0% - 100.0%
jamaah haji 3 bulan sebelum
operasional terdata.
(dalam satuan
%) sasaran)
2.2.5.Pelayanan Kesehatan Tradisional
1 Penyehat Tradisional yang 15% orang 30 4.5 3 10.0% - 66.7%
memiliki STPT
2 Kelompok Asuhan Mandiri yang 20% desa 10 2.0 3 30.0% - 100.0%

terbentuk
3 Panti Sehat berkelompok yang 15% panti 0 0.0 0 0.0% - 0.0%
berijin sehat
4 Pembinaan Penyehat 50% orang 30 15.0 10 33.3% - 66.7%
Tradisional
2.2.6.Pelayanan Kesehatan Olahraga

1 Kelompok /klub olahraga yang 35% kelompok 17 6.0 10 58.8% - 100.0%
dibina /klub
2 Pengukuran Kebugaran Calon 80% CJH 13 10.4 13 100.0% - 100.0%
Jamaah Haji
3 Puskemas menyelenggarakan 30% bulan 12 3.6 6 50.0% - 100.0%
pelayanan kesehatan Olahraga
internal
4 Pengukuran kebugaran Anak 20% SD/MI 39 7.8 0 0.0% - 0.0%

Sekolah
2.2.7. Pelayanan Kesehatan Kerja

1 Puskesmas menyelenggarakan 30% bulan 11 3.3 11 100.0% - 100.0%
K3 Puskesmas (internal)
2 Puskesmas menyelenggarakan 35% Kantor 10 3.5 10 100.0% - 100.0%

pembinaan K3 perkantoran
3. Promotif dan preventif yang 40% pos UKK 4 1.6 4 100.0% - 100.0%
dilakukan pada kelompok
kesehatan kerja
(dalam satuan
%) sasaran)
2.2.8 Kefarmasian
Edukasi dan Pemberdayaan masyarakat tentang obat pada Gerakan masyarakat cerdas menggunakan obat
1 Kader aktif pada kegiatan 25% kader 30 7.5 0 0.0% - 0.0%
Edukasi dan Pemberdayaan
masyarakat tentang obat pada
Gerakan masyrakat cerdas
menggunakan obat
2 Jumlah wilayah yang dilakukan 25% desa/ 10 2.5 1 10.0% - 40.0%
Kegiatan Gerakan Masyarakat kelurahan
Cerdas Menggunakan Obat
3 Jumlah masyarakat yang telah 25% orang 250 62.5 30 12.0% - 48.0%
tersosialisasikan gema cermat
Interpretasi nilai rata2 kinerja program:

Kolo Keterangan:
m
ke
2 Upaya Pelayanan Kesehatan: UKM esensial, UKM pengembangan, UKP (Upaya Pelayanan kesehatan yang dilakukan di
Program : bagian Upaya Pelayanan Kesehatan, misalnya UKM esensial terdiri dari 5 Program ( Promosi Kesehatan, Kesehat
Variabel : bagian dari Program , contoh variabel Promosi Kesehatan adalah tatanan sehat, intervensi/penyuluhan, pengemb
Subvariabel: bagian dari variabel, contoh: subvariabel Tatanan sehat adalah rumah tangga sehat yang memenuhi 10 indik
3 Target tahun 2021 ( dalam %) atau tahun berjalan
4 Satuan sasaran: satuan kegiatan program, misal orang, balita, rumah tangga dll
5 Total Sasaran: sasaran target keseluruhan ( 100%), jumlah populasi/area di wilayah kerja
6 Target Sasaran = kolom 3 ( Target tahun 2021) dikali kolom 5 (total sasaran), jml sasaran/area yg akan diberi pelayanan
7 Pencapaian: hasil masing kegiatan Puskesmas (dalam satuan sasaran )
8 % cakupan riil= kolom 7 ( pencapaian) dibagi kolom 5 ( total sasaran) dikali 100%; cakupan sesungguhnya dari tiap prog
9-11 % Kinerja Puskesmas= pencapaian kinerja Puskesmas dibandingkan Target Sasaran, penilaian ketercapaian target sasara
9 % Kinerja Sub Variabel/Variabel/Program Puskesmas= Pencapaian ( kolom 7) dibagi Target sasaran ( kolom 6) dikali 10
10 % kinerja variabel Puskesmas= penjumlahan % kinerja subvariabel ( kolom 9) dibagi sejumlah subvariabel
Catatan: Bagi program yang tidak mempunyai subvariabel, maka bisa langsung mengisi % kinerja variabel dan % kinerja ra
11 % kinerja rata2 program= penjumlahan % kinerja variabel ( kolom 10) dibagi sejumlah variabel
13 Analisa Akar Penyebab Masalah: akar masalah terkecil penyebab ketidak tercapaian target
14 Rencana Tindak lanjut: berhubungan dengan analisa akar penyebab masalah
RJA UKM PENGEMBANGAN PUSKESMAS TAHUN 2022
% Kinerja Puskesmas Analisa Akar Penyebab Rencana Tindak Lanjut

Program Ketercapa Masalah
ian Target
Tahun
(11) (12) (13) (14)
72.22%
Belum semua TK/PAUD Pelaksanaan kegiatan sesuai
tidak mendapatkan penyuluhan dengan RPK
tentang gigi
tercapai
100.00%
tercapai
0.00%
Belum adanya informasi Usulan pengadaan media
terkait NAPZA di sekolah informasi tentang bahaya
tidak NAPZA
100.00%
tercapai
ian Target
Tahun
58.33%
Belum semua hatra koordinasi dan advokasi
memiliki STPT karena dengan linsek terkait untuk
tidak mahal kemudahan proses STPT
tercapai
Tidak ada panti di wilayah
tidak kendal
tercapai
75.00%
tercapai
tercapai
tercapai
Belum semua sekolah Pembinaan sesuai RPK

tidak dibina
100.00%
tercapai
tercapai
tercapai
ian Target
Tahun
29.33%
at cerdas menggunakan obat
belum dilaksanaan diusulkan pendanaan dari

tidak
pembentukan kadfer BLUD
melaksanakan kegiatan
tidak ada pendanaann untuk
gema cermat dengan
tidak pelaksanaan kegiatan gema
bekerjasama dengan
cermat
program lain
melaksanakan kegiatan
tidak ada pendanaann untuk
gema cermat dengan
tidak pelaksanaan kegiatan gema
bekerjasama dengan
cermat
program lain
Pelayanan kesehatan yang dilakukan di Puskesmas )

5 Program ( Promosi Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, KIA-KB dll)
n sehat, intervensi/penyuluhan, pengembangan UKBM dll
h tangga sehat yang memenuhi 10 indikator PHBS, Institusi Pendidikan yang memenuhi 7-8 indikator PHBS dst
ml sasaran/area yg akan diberi pelayanan oleh Puskesmas
%; cakupan sesungguhnya dari tiap program, dibandingkan dengan total sasaran.

aran, penilaian ketercapaian target sasaran
dibagi Target sasaran ( kolom 6) dikali 100%
ngisi % kinerja variabel dan % kinerja rata- rata program
3) dengan % capaian riil ( kolom 8)

INSTRUMEN PENGHITUNGAN KINERJA UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN (UKP)

KABUPATEN : NGAWI
No Pelayanan Target Satuan Total Target Pencapa % Cakupan % Kinerja Puskesmas

Kesehatan/Program/Variabel/Sub Tahun sasaran Sasaran Sasaran ian Riil Sub Variabel
Variabel Program 2022 (dalam Variab
(dalam satuan el
%) sasaran)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
2.3.Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP)
2.3.1. Pelayanan Non Rawat Inap 0.538
1 Angka Kontak Komunikasi ≥ 150‰ peserta 33679 5051.9 18132 538‰ - 100%
jkn
2 Rasio Rujukan Rawat Jalan ≤ 2% kasus 1207 24.1 3 0.2% - 100.0%
Kasus Non Spesialistik (RRNS) rujukan
3 Rasio Peserta Prolanis ≥ 5% orang 150 7.5 0.0% - 0.0%

Terkendali (RPPT)
4 Pelayanan Kesehatan Penderita 100% orang 15208 15208.0 3562 23.4% - 23.4%
Hipertensi (SPM ke 8)
5 Pelayanan Kesehatan Penderita 100% orang 1506 1506.0 1009 67.0% - 67.0%
Diabetes Mellitus (SPM ke 9)
6 Kelengkapan pengisian rekam 100% berkas 7500 7500.0 7494 99.9% - 99.9%
medik
7 Rasio gigi tetap yang ditambal > 1 gigi 5 5.0 9 1.8 - 100.0%
terhadap gigi tetap yang tetap
dicabut
8 Bumil yang mendapat 100% bumil 54 54.0 54 100.0% - 100.0%
pelayanan kesehatan gigi
2.3.2. Pelayanan Gawat Darurat

1 Kelengkapan pengisian 100% berkas 52.0 52.0 52 100.0% - 100.0%
informed consent
2.3.3. Pelayanan Kefarmasian

(dalam satuan el
%) sasaran)
1 Kesesuaian item obat yang 80% item 113 90.4 88 77.9% - 97.3%
tersedia dalam Fornas obat
2 Ketersediaan obat dan vaksin 85% obat 45 38.3 40 88.9% - 100.0%

terhadap 45 item obat dan
vaksin indikator
3 Penggunaan antibiotika pada ≤ 20% resep 150 30.0 4 2.7% - 100.0%
penatalaksanaan ISPA non
pneumonia
4 Penggunaan antibiotika pada ≤ 8% resep 29 2.3 0 0.0% - 100.0%
penatalaksanaan kasus diare
non spesifik
5 Penggunaan Injeksi pada ≤ 1% resep 150 1.5 2 1.3% - 75.0%
Myalgia
6 Rerata item obat yang ≤ 2.6 resep 329 855.4 819 2.5 - 100.0%
diresepkan
7 Pengkajian resep,pelayanan 80% resep 1272 1017.6 300 23.6% - 29.5%
resep dan pemberian informasi
obat
8 Konseling 5% 150 7.5 6 4.0% - 80.0%
9 Pelayanan Informasi Obat 10% 4 0.4 1 25.0% - 100.0%
2.3.4.Pelayanan laboratorium
1 Kesesuaian jenis pelayanan 60% jenis 50 30.0 46 92.0% - 100.0%
laboratorium dengan standar pelayan
an
2 Ketepatan waktu tunggu 100% menit 0.0 0.0% - 0.0%
penyerahan hasil pelayanan
laboratorium
3 Kesesuaian hasil pemeriksaan 100% PMI 458 458.0 458 100.0% - 100.0%
baku mutu internal (PMI)
4 Pemeriksaan Hemoglobin pada 100% ibu 292 292.0 292 100.0% - 100.0%
ibu hamil hamil
2.3.5.Pelayanan Rawat Inap

1 Bed Occupation Rate (BOR) 10% 60% tempat 1500 900.0 635 42.3% - 100.0%
tidur
2 Kelengkapan pengisian rekam 100% RM 227 227.0 223 98.2% - 98.2%
medik rawat inap
(dalam satuan el
%) sasaran)
Interpretasi rata2 kinerja

program UKP:nilai rata-rata
1. Baik bila ≥91%
Kolo
m Keterangan:
ke
2 Upaya Pelayanan Kesehatan: UKM esensial, UKM pengembangan, UKP (Upaya Pelayanan kesehatan yang dilakukan di Puske
Program : bagian Upaya Pelayanan Kesehatan, misalnya UKM esensial terdiri dari 5 Program ( Promosi Kesehatan, Kesehatan Lin
Variabel : bagian dari Program , contoh variabel Promosi Kesehatan adalah tatanan sehat, intervensi/penyuluhan, pengembanga
Subvariabel: bagian dari variabel, contoh: subvariabel Tatanan sehat adalah rumah tangga sehat yang memenuhi 10 indikator P
3 Target tahun 2021 ( dalam %) atau tahun berjalan
4 Satuan sasaran: satuan kegiatan program, misal orang, balita, rumah tangga dll
5 Total Sasaran: sasaran target keseluruhan ( 100%), jumlah populasi/area di wilayah kerja
6 Target Sasaran = kolom 3 ( Target tahun 2021) dikali kolom 5 (total sasaran), jml sasaran/area yg akan diberi pelayanan oleh
7 Pencapaian: hasil masing kegiatan Puskesmas (dalam satuan sasaran )
8 % cakupan riil= kolom 7 ( pencapaian) dibagi kolom 5 ( total sasaran) dikali 100%; cakupan sesungguhnya dari tiap program,
9-11 % Kinerja Puskesmas= pencapaian kinerja Puskesmas dibandingkan Target Sasaran, penilaian ketercapaian target sasaran
9 % Kinerja Sub Variabel/Variabel/Program Puskesmas= Pencapaian ( kolom 7) dibagi Target sasaran ( kolom 6) dikali 100%
10 % kinerja variabel Puskesmas= penjumlahan % kinerja subvariabel ( kolom 9) dibagi sejumlah subvariabel
Catatan: Bagi program yang tidak mempunyai subvariabel, maka bisa langsung mengisi % kinerja variabel dan % kinerja rata- rat
11 % kinerja rata2 program= penjumlahan % kinerja variabel ( kolom 10) dibagi sejumlah variabel
13 Analisa Akar Penyebab Masalah: akar masalah terkecil penyebab ketidak tercapaian target
14 Rencana Tindak lanjut: berhubungan dengan analisa akar penyebab masalah
KESEHATAN PERSEORANGAN (UKP) PUSKESMAS TAHUN 2022
% Kinerja Puskesmas Ketercapa Analisa Akar Penyebab Rencana Tindak Lanjut

Program ian Target Masalah
Tahun n
(11) (12) (13) (14)
70.05%
tercapai
tercapai
tidak
tidak RENDAHNYA KESADARAN PENINGKATAN SKRENING

MASYARAKAT UNTUK CEK USIA 15 -59 TAHUN,
KESEHATAN KUNJUNGAN KE DOKTER
PRAKTEK MANDIRI
tidak RENDAHNYA KESADARAN PENINGKATAN SKRENING

MASYARAKAT UNTUK CEK USIA 15 -59 TAHUN,
KESEHATAN KUNJUNGAN KE DOKTER
PRAKTEK MANDIRI
tidak hasil laborat belum tretulis SIMPUS RAJAL yang ada

di RM hasi laborat belum
terhubung dengan laborat
tercapai
tercapai
100.00%
tercapai
86.87%
Tahun n
tidak terdapat obat yang membuat telaah bersama

dibutuhkan sesuai terapi dokter untuk mereview
namun tidak tersedia di formularium puskesmas
fornas FKTP seperti sebagai acuan untuk
Guafenesin kombinasi obat pengadaan obat dan terapi
flu tablet dan sirup pasien dengan
(parasetamol,pseudoefedrin mempertimbangkan
,ctm,gg) formularium nasionaldll
tercapai
tercapai
tercapai
tidak masih ada pasien yang sosialisasi petugas BP,PP

meminta untuk diinjeksi untuk tdk melakukan injeksi
pada myalgia
tercapai
tidak belum semua ruangan ada upgrade resep di setiap

lembar pengkajian resep tempat pelayanan
tidak kekurangan SDM di farmasi pengusulan tenaga

kefarmasian
tercapai
75.00%
tercapai
tidak belum bisamelakukan Melakukan pencatatan

penYerahan hsil tepat waktu tunggu secara
waktu manual
tercapai
tercapai
99.12%
tercapai
tidak karena kelalaian petugas melakukan monev berkala

untuk melengkapi pengisian untuk pengisian
rekam medis,keterbatasan kelengkapan rekam medik
petugas unruk monev
kelengkapan rekam meidik
Tahun n
yanan kesehatan yang dilakukan di Puskesmas )

gram ( Promosi Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, KIA-KB dll)
at, intervensi/penyuluhan, pengembangan UKBM dll
ngga sehat yang memenuhi 10 indikator PHBS, Institusi Pendidikan yang memenuhi 7-8 indikator PHBS dst
aran/area yg akan diberi pelayanan oleh Puskesmas
akupan sesungguhnya dari tiap program, dibandingkan dengan total sasaran.

penilaian ketercapaian target sasaran
i Target sasaran ( kolom 6) dikali 100%
% kinerja variabel dan % kinerja rata- rata program

INSTRUMEN PENGHITUNGAN KINERJA MUTU PUSKESMAS TAHUN 2022

KABUPATEN : NGAWI
No Pelayanan Target Satuan Total Target Pencapa % % Kinerja Puskesmas Ketercapa

Kesehatan/Program/Variabel/Sub Tahun sasaran Sasaran Sasaran ian Cakupan Sub Variabel Program ian Target
Variabel Program 2022 (dalam Riil Variabel Tahun n
(dalam satuan
%) sasaran)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
2.5. MUTU 73.66%
2.5.1 Kepatuhan Kebersihan ≥ 85% - 56 47.6 50 89.3% - 100.0% tercapai
Tangan
2.5.2 Kepatuhan Penggunaan 100% orang 56 56.0 56 100.0% - 100.0% tercapai
Alat Pelindung Diri (APD)
2.5.3 Kepatuhan Identifikasi 100% orang 59 59.0 56 94.9% - 94.9% tidak
Pasien
2.5.4 Keberhasilan Pengobatan 100% orang 25 25.0 25 100.0% 100.0% tercapai
Pasien TB Semua Kasus
Sensitif Obat (SO)
2.5.5 Ibu Hamil Yang 100% bumil 602 602.0 276 45.8% 45.8% tidak
Mendapatkan Pelayanan
ANC Sesuai Standar
2.5.6 Kepuasan Pasien ≥ 76.61 - 200 15322.0 180 90.0% 1.2% 1.2% tidak
Interpretasi rata2 kinerja mutu:

KINERJA MUTU PUSKESMAS TAHUN 2022
Analisa Akar Penyebab Rencana Tindak Lanjut

Masalah
(13) (14)
Belum ada pelatihan mengirim pelatihan

petugas RM petugas RM
Persalinan nakes belum Pendataan dan pemetaaan

memenuhi target tetapi ibu bersalin, monev secara
jika dibanding dengan berkala
capaian K4
kesenjangannya masih
dalam batas normal
Belum optimalnya Sosialisasi entri kepuasan

sosialisasi INM khususnya pasien di INP setiap bulan
terkait teknis entri masing masing unit entri
kepuasan pasien kepuasan pasien ( 2
pasien x 10 ruangan)
Lampiran EVP6
REKAPITULASI PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2022
PERIODE I I/II (6 bln/ 12 bln)*

PUSKESMAS KENDAL (RAWAT INAP/NON RAWAT INAP)*
KABUPATEN NGAWI Administrasi dan Man
NO Upaya Pelayanan Kesehatan, Rata2 Program/ Rata2 Upaya Interpretasi Nilai

Manajemen dan Mutu Admen Pelayanan Kesehatan/ Kinerja Puskesmas
(1) (2) (3) Admen(4)
dalam % (5)
I Administrasi dan Manajemen 96.25% Baik
1. Manajemen Umum 8.13 81.3% Cukup
2. Manajemen Peralatan dan Sarana 10.00 100.0% Baik 5. Manajemen Pelayanan
Prasarana
3. Manajemen Keuangan 10.00 100.0% Baik
4. Manajemen Sumber Daya Manusia 10.00 100.0% Baik
5. Manajemen 10.00 100.0% Baik

PelayananKefarmasian 4. Manajemen Sumb
II UKM Esensial 55.23% Kurang

1. Upaya Promosi Kesehatan 64.5% Kurang
2. Upaya Kesehatan Lingkungan 41.7% Kurang UKM Esensial
3. Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu, 43.0% Kurang
Anak dan KB
4. Upaya Pelayanan Gizi 73.1% Kurang
5. Upaya Pencegahan dan 53.9% Kurang
Pengendalian Penyakit Menular dan
Tidak Menular 5. Upaya Pencegahan dan Pengendalian
III UKM Pengembangan 66.86% Kurang

1. Pelayanan Kesehatan Gigi 72.2% Kurang
Masyarakat
2. Pelayanan Kesehatan Indera 100.0% Baik
3. Penanganan Masalah 0.0% Kurang
Penyalahgunaan Napza
4. Kesehatan Matra 100.0% Baik
5. Pelayanan Kesehatan Tradisional 58.3% Kurang
6. Pelayanan Kesehatan Olahraga 75.0% Kurang

7. Pelayanan Kesehatan Kerja 100.0% Baik
8. Kefarmasian 29.3% Kurang
IV UKP 86.21% Cukup

1. Pelayanan non rawat inap 70.0% Kurang
2. Pelayanan gawat darurat 100.0% Baik
3. Pelayanan kefarmasian 86.9% Cukup UKM Pengembangan
4. Pelayanan laboratorium 75.0% Kurang
5. Pelayanan rawat inap 99.1% Baik
V Mutu 73.66% Kurang

8
1. Kepatuhan Kebersihan Tangan 100.0% Baik
2. Kepatuhan Penggunaan Alat 100.0% Baik
Pelindung Diri (APD)
3. Kepatuhan Identifikasi Pasien 94.9% Baik 7. Pelayanan Keseha
4. Keberhasilan Pengobatan Pasien 100.0% Baik
TB Semua Kasus Sensitif Obat (SO)
5. Ibu Hamil Yang Mendapatkan 45.8% 6. Pelayanan Keseh

Pelayanan ANC Sesuai Standar
6. Pelayanan Keseh
6. Kepuasan Pasien 1.2% Kurang
Cukup
TOTAL PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS 76.28%
UKP
5. Pelayanan r
Interpretasi Total Penilaian Kinerja Puskesmas:

4. Pelayanan
1. Baik bila nilai rata-rata ≥ 89 %
3. Rendah bila nilai rata-rata < 75%
Interpretasi rata2 kinerja administrasi manajemen PKP:

1. Baik bila nilai rata-rata ≥ 8,5
2. Cukup bila nilai rata-rata 5,5 - 8,4
3. Rendah bila nilai rata-rata < 5,5 Mutu
Interpretasi nilai rata2 kinerja program:

1. Baik bila nilai rata-rata ≥ 91%
2. Cukup bila nilai rata-rata 81 - 90 % 5. Ibu Hamil Yang Menda
3. Rendah bila nilai rata-rata ≤ 80%
Administrasi dan Manajemen
1. Manajemen Umum
10.00
5. Manajemen PelayananKefarmasian 5.00 2. Manajemen Peralatan dan Sarana Prasarana
0.00
4. Manajemen Sumber Daya Manusia 3. Manajemen Keuangan Colum...
1. Upaya Promosi Kesehatan

100.0%
5. Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular 50.0% 2. Upaya Kesehatan Lingkungan
0.0%
4. Upaya Pelayanan Gizi 3. Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak dan KB

Colum...
UKM Pengembangan
1. Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat

100.0%
8. Kefarmasian 2. Pelayanan Kesehatan Indera
50.0%
7. Pelayanan Kesehatan Kerja 0.0% 3. Penanganan Masalah Penyalahgunaan Napza
6. Pelayanan Kesehatan Olahraga 4. Kesehatan Matra

5. Pelayanan Kesehatan Tradisional Colu...
6. Pelayanan Kesehatan Olahraga 4. Kesehatan Matra
5. Pelayanan Kesehatan Tradisional Colu...
1. Pelayanan non rawat inap

100.0%
5. Pelayanan rawat inap 50.0% 2. Pelayanan gawat darurat
0.0%
4. Pelayanan laboratorium 3. Pelayanan kefarmasian

Colu...
1. Kepatuhan Kebersihan Tangan

100.0%
6. Kepuasan Pasien 2. Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
50.0%
0.0%
5. Ibu Hamil Yang Mendapatkan Pelayanan ANC Sesuai Standar 3. Kepatuhan Identifikasi Pasien
Colu...
4. Keberhasilan Pengobatan Pasien TB Semua Kasus Sensitif Obat (SO)

Instrumen PKP 2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Instrumen PKP 2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

INSTRUMEN PENGHITUNGAN KINERJA ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN PUSKESMAS TAHUN 2

PERIODE : I I/II (6 bln/ 12 bln)*

(1) (2) (3) (4) (4) (5) (6) (7)

11. Pelaksanaan proses identifikasi, 10 Tidak melakukan Melakukan Melakukan Melakukan

Jumlah Nilai Manajemen Umum Puskesmas

1.2. Manajemen Peralatan dan Sarana Prasarana

Jumlah Nilai Manajemen Peralatan dan

1.3. Manajemen Keuangan

Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Keuangan

1.4.Manajemen Sumber Daya Manusia

Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Sumber

Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Pelayanan

Interpretasi rata2 kinerja administrasi manajemen PKP:

3. Rendah bila <5,5

(8) (18) (19) (20)

PERIODE : I I/II (6 bln/ 12 bln)*

PUSKESMAS : KENDAL (RAWAT INAP/NON RAWAT INAP)*

2.1.1.Upaya Promosi Kesehatan 64.48%

2.1.1.1 Pengkajian PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat) 45.24%

2.1.1.2.Tatanan Sehat 66.67%

1 Rumah Tangga Sehat yang 63% Rumah 0.0 0.0% 0.0%

2.1.1.3.Intervensi/ Penyuluhan 66.67%

2.1.1.4.Pengembangan UKBM 100.00%

1 Posyandu Balita PURI (Purnama 76% Posyandu 66 50.2 66 100.0% 100.0%

2.1.1.5 Pengembangan Desa/Kelurahan Siaga Aktif 83.33%

1 Desa/Kelurahan Siaga Aktif 98% Desa 10 9.8 10 100.0% 100.0%

2 Desa/Kelurahan Siaga Aktif 17.5% Desa 10 1.8 2 20.0% 100.0%

2.1.1.6. Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat 25.00%

1 Promosi kesehatan untuk 100% Puskesma 12 12.0 6 50.0% 50.0%

2.1.2. Upaya Kesehatan Lingkungan 41.70%

2.1.2.1.Penyehatan Air 4.49%

2.1.2.2.Penyehatan Makanan dan Minuman 74.88%

1 Pembinaan Tempat 67% TPM 75 50.3 25 33.3% 49.8%

2.1.2.3.Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU ) 80.68%

1 Pembinaan sarana TTU 88% TTU 50 44.0 27 54.0% 61.4%

2.1.2.4.Yankesling (Klinik Sanitasi) 15.11%

1 Konseling Sanitasi 10% orang 1087 108.7 23 2.1% 21.2%

2 Inspeksi Sanitasi PBL 20% orang 217 43.4 8 3.7% 18.4%

3 Intervensi terhadap pasien PBL 40% orang 87 34.8 2 2.3% 5.7%

2.1.2.5. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) = Pemberdayaan Masyarakat 33.33%

1 Kepala Keluarga (KK) yang 93% KK 16656 15490.1 0 0.0% 0.0%

2.1.3.1.Kesehatan Ibu 49.65%

2.1.3.2. Kesehatan Bayi 41.72%

2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah 54.97%

2.1.3.4. Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja 5.12%

1 Sekolah setingkat SD/MI/SDLB 100% sekolah 40 40.0 0 0.0% 0.0%

2.1.3.5 Pelayanan Kesehatan Lansia 38.60%

2.1.3.6. Pelayanan Keluarga Berencana (KB) 67.93%

1 KB aktif (Contraceptive 70% orang 7979 5585.3 4887 61.2% 61.2%

4 Peserta KB mengalami < 3.5% orang 5599 196.0 65 1.2% 100.0%

7 KB pasca persalinan 60% orang 602 361.2 112 18.6% 31.0%

2.1.4.Upaya Pelayanan Gizi 73.08%

2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat 82.88%

2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan Gizi 64.13%

1 Pemberian makanan 85% Balita 185 157.3 185 100.0% 100.0%

2.1.4.3. Pemantauan Status Gizi 72.22%

2.1.5.Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit 53.90%

2.1.5.1. Diare 79.70%

2.1.5.2. ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan Atas) 43.43%

1 Penemuan penderita 65% Balita 209 135.9 59 28.2% 43.4%

3 Proporsi tenaga kesehatan > 95% orang 79 75.1 79 100.0% 100.0%

2.1.5.4.TBC Paru 61.63%

2.1.5.5.Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV/AIDS 70.32%