1.

INSTRUMEN PENGHITUNGAN KINERJA ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN PUSKESMAS TAHUN 2020

PUSKESMAS : KARTOHARJO
KABUPATEN : MAGETAN
Ketercapaian Analisa Akar Rencana
Jenis Skala
No Definisi Operasional Nilai Target Tahun Penyebab Tindak
Variabel
Nilai 0 Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10 N Masalah Lanjut
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
1.1 Manajemen Umum
1. Rencana 5 Rencana 5 (lima) tahunan Tidak Ada, tidak Ada, sesuai visi, Ada, sesuai visi, 10 10
(lima) sesuai visi, misi, tugas pokok ada sesuai visi, misi, misi, tugas pokok misi, tugas pokok
tahunan dan fungsi Puskesmas rencana tugas pokok dan dan fungsi dan fungsi
bedasarkan pada analisis 5 (lima) fungsi Puskesmas, tidak Puskesmas
kebutuhan masyarakat akan tahunan Puskesmas, berdasarkan pada berdasarkan pada
pelayanan kesehatan sebagai tidak analisis analisis kebutuhan
upaya untuk meningkatkan berdasarkan kebutuhan masyarakat
derajat kesehatan pada analisis masyarakat
masyarakat secara optimal kebutuhan
masyarakat

2. RUK RUK (Rencana Usulan Tidak Ada , tidak Ada, sesuai visi, Ada , sesuai visi, 10 10
Tahun Kegiatan) Puskesmas untuk ada sesuai visi, misi, misi, tugas pokok misi, tugas pokok
(N+1) tahun yad ( N+1) dibuat tugas pokok dan dan fungsi dan fungsi
berdasarkan analisa situasi, fungsi Puskesmas, tidak Puskesmas,
kebutuhan dan harapan Puskesmas,tidak berdasarkan pada berdasarkan pada
masyarakat dan hasil capaian berdasarkan analisis analisis kebutuhan
kinerja, prioritas serta data 2 pada analisis kebutuhan masyarakat dan
( dua) tahun yang lalu dan kebutuhan masyarakat dan kinerja , ada
data survei, disahkan oleh masyarakat dan kinerja pengesahan kepala
Kepala Puskesmas kinerja Puskesmas
10
 Ketercapaian
Skala Analisa Akar Penyebab Rencana Tindak
No Jenis Variabel Definisi Operasional Nilai Target Tahun
Masalah Lanjut
Nilai 0 Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10 N
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
3.RPK/POA Dokumen Rencana Tidak dokumen RPK dokumen RPK dokumen RPK 10 10
bulanan/tahunan Pelaksanaan Kegiatan (RPK), ada tidak sesuai sesuai RUK, sesuai RUK,
sebagai acuan pelaksanaan Ada RUK, Tidak ada tidak ada ada
kegiatan yang akan dijadwalkan dokum pembahasan pembahasan pembahasan
selama 1 (satu) tahun dengan en RPK dengan LP dengan LP dengan LP
memperhatikan visi misi dan maupun LS, maupun LS maupun LS
tata nilai Puskesmas dalam dalam dalam
penentuan penentuan penentuan
jadwal jadwal jadwal
4.Lokakarya Mini Rapat Lintas Program (LP) Tidak Ada, dokumen Ada, dokumen Ada, dokumen 10 10
bulanan (lokmin membahas review kegiatan, ada tidak memuat corrective yang
bulanan) permasalahan LP,rencana dokum evaluasi action,dafar menindaklanjuti
tindak lanjut (corrective action) , en bulanan hadir, notulen hasil lokmin
beserta tindak lanjutnyasecara pelaksanaan hasil bulan
lengkap. Dokumen lokmin awal kegiatan dan lokmin,undang sebelumnya
tahun memuat penyusunan langkah koreksi an rapat
POA, briefing penjelasan lokmin tiap
program dari Kapus dan detail bulan lengkap
pelaksanaan program (target,
strategi pelaksana) dan
kesepakatan pegawai
Puskesmas. Notulen memuat
evaluasi bulanan pelaksanaan
kegiatan dan langkah koreksi.
11
 Skala Ketercapaian Analisa Akar Rencana Tindak
No Jenis Variabel Definisi Operasional Nilai
Target Tahun N Penyebab Masalah Lanjut
Nilai 0 Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
5.Lokakarya Mini Rapat lintas program dan Tidak ada Ada, dokumen Ada Dokumen Ada, dokumen 10 10
tribulanan (lokmin Lintas Sektor (LS) dokumen tidak memuat corrective yang
tribulanan) membahas review evaluasi action,dafar menindaklanjuti
kegiatan, permasalahan bulanan hadir, notulen hasil lokmin
LP, corrective action, pelaksanaan hasil yang melibatkan
beserta tindak lanjutnya kegiatan dan lokmin,undang peran serta LS
secara lengkap tindak langkah an rapat
lanjutnya. Dokumen koreksi lokmin
memuat evaluasi kegiatan lengkap
yang memerlukan peran
LS
6. Survei Survei meliputi: 1. KB survei Dilakukan Dilakukan Dilakukan survei 10 10
Keluarga Sehat 2. Persalinan di faskes kurang dari survei >30%, survei minimal lebih
(12 Indikator 3. Bayi dengan imunisasi 30% dilakukan >30%,dilakuka dari 30%, telah
Keluarga Sehat) dasar lengkap, bayi intervensi awal n intervensi dilakukan
dengan ASI eksklusif dan dilakukan awal, intervensi awal,
4. Balita ditimbang entri data dilakukakan dilakukan entri
5. Penderita TB, hipertensi aplikasi entri data data aplikasi,
dan gangguan jiwa apalikasi dan dilakukan
mendapat pengobatan, dilakukan analisis data
tidak merokok, JKN, air analisis hasil dan dilakukan
bersih dan jamban sehat survei intervensi lanjut`
yang dilakukan oleh
Puskesmas dan
jaringannya
12
 Skala Ketercapaian Analisa Akar Rencana Tindak
No Jenis Variabel Definisi Operasional Nilai
Target Tahun N Penyebab Masalah Lanjut
Nilai 0 Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
7.Survei Mawas Kegiatan mengenali Tidak Ada dokumen Ada dokumen Ada SOP SMD, 10 10
Diri (SMD) keadaan dan masalah yang dilakukan KA dan SOP KA dan SOP kerangka acuan,
dihadapi masyarakat serta SMD tapi SMD, pelaksanaan,
potensi yang dimiliki belum dilaksanakan rekapan,
masyarakat untuk mengatasi dilaksanakan SMD, ada analisis dan
masalah tersebut.Hasil rekapan hasil jenis kegiatan
identifikasi dianalisis untuk SMD, tidak yang dibutuhkan
menyusun upaya, ada analisis masyarakat dari
selanjutnya masyarakat dan jenis hasil SMD.
dapat digerakkan untuk kegiatan yang
berperan serta aktif untuk dibutuhkan
memperkuat upaya masyarakat
perbaikannya sesuai batas
kewenangannya..
8. Pertemuan Pertemuan dengan Tidak ada Ada ada ada pertemuan 10 10
dengan masyarakat dalam rangka pertemuan pertemuan pertemuan minimal 2 kali
masyarakat pemberdayaan (meliputi minimal 2 kali minimal 2 kali setahun, ada
dalam rangka keterlibatan dalam setahun setahun, ada hasil
pemberdayaan perencanaan, pelaksanaan hasil pembahasan
Individu, dan evaluasi kegiatan) pembahasan pemberdayaan
Keluarga dan Individu, Keluarga dan untuk masyarakat, ada
Kelompok Kelompok. pemberdayaa tindaklanjut
n masyarakat pemberdayaan
13
 Ketercapaian Analisa Akar
Skala Rencana Tindak
No Jenis Variabel Definisi Operasional Nilai Target Tahun Penyebab
Lanjut
Nilai 0 Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10 N Masalah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
9.SK Tim mutu Surat Keputusan Tidak ada SK Ada SK Tim Ada SK Tim Mutu Ada SK Tim Mutu 10 7
dan uraian tugas Kepala Puskesmas Tim, uraian Mutu, tidak dan uraian tugas, dan uraian tugas
dan uraian tugas Tim tugas serta ada uraian tidak ada evaluasi serta evaluasi
Mutu (UKM Essensial, evaluasi tugas dan pelaksanaan uraian pelaksanaan uraian
UKM pengembangan , pelaksanaan evaluasi tugas tugas
UKP, Administrasi uraian tugas pelaksanaan
Manajemen, Mutu, PPI, uraian tugas
Keselamatan Pasien
serta Audit Internal),
serta dilaksanakan
evaluasi terhadap
pelaksanaan uraian
tugas minimal sekali
setahun
10.Rencana Rencana kegiatan Tidak ada Ada rencana Ada sebagian Ada dokumen 10 7
program mutu dan perbaikan/peningkatan dokumen pelaksanaan dokumen rencana rencana program
keselamatan mutu dan keselamatan rencana kegiatan pelaksanaan mutu dan
pasien pasien lengkap dengan program mutu perbaikan dan kegiatan perbaikan keselamatan pasien
sumber dana dan dan peningkatan dan peningkatan lengkap dengan
sumber daya, jadwal keselamatan mutu, tidak mutu dan bukti sumber dana,
audit internal,kerangka pasien ada bukti pelaksanaan dan sumber daya serta
acuan kegiatan dan pelaksanaan evaluasi belum bukti pelaksanaan
notulen serta bukti dan dilakukan dan evaluasinya
pelaksanaan serta evaluasinya
evaluasinya
14
 Ketercapaian Analisa Akar
Skala Rencana Tindak
No Jenis Variabel Definisi Operasional Nilai Target Tahun Penyebab
Lanjut
Nilai 0 Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10 N Masalah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
11.Pengelolaan Melakukan identifikasi Tidak ada Ada Ada identifikasi Ada identifikasi 10 7
risiko di risiko dan membuat dokumen identifikasi risiko dan membuat risiko dan membuat
Puskesmas register risiko Admin, identifikasi risiko, register register risiko register risiko
UKM dan UKP, risiko, register risiko Admin, admin, UKM dan admin, UKM dan
membuat laporan risiko admin, UKM dan UKP, laporan UKP, laporan
insiden KTD, KPC, UKM dan UKP, tidak insiden KTD, KPC, insiden KTD, KPC,
KTC,KNC ,melakukan UKP, laporan ada laporan KTC,KNC , tidak KTC,KNC , analisa,
analisa, melakukan insiden KTD, insiden , ada analisa, rencana tindak
tindak lanjut dan KPC, analisa, rencana tindak lanjut, tindak lanjut
evaluasi ,membuat KTC,KNC ,ana rencana tindak lanjut tindak lanjut , dan evaluasi serta
pelaporan ke Dinkes lisa, rencana lanjut, tindak evaluasi dan pelaporan ke
Kab/Kota tindak lanjut, lanjut dan pelaporan ke Dinkes Kab/Kota
tindak lanjut evaluasi serta Dinkes Kab/Kota
dan evaluasi pelaporan ke
serta Dinkes
pelaporan ke Kab/Kota
Dinkes
Kab/Kota
12.Pengelolaan Pengelolaan tidak ada Media dan Media dan data ata Media dan data 10 7
Pengaduan pengaduan meliputi media data tidak lengkap,analisa ada, analisa
Pelanggan menyediakan media pengaduan, lengkap, ada sebagian ada , lengkap dengan
pengaduan, mencatat data ada, analisa , rencana tindak rencana tindak
pengaduan (dari Kotak analisa rencana lanjut, tindak lanjut lanjut, tindak lanjut
saran, sms, email, wa, lengkap tindak lanjut , dan evaluasi belum dan evaluasi
telpon dll), melakukan dengan tindak lanjut ada .
analisa, membuat rencana tindak dan evaluasi
rencana tindak lanjut, lanjut, tindak belum ada
tindak lanjut dan lanjut dan
evaluasi evaluasi
15
 Ketercapaian Analisa Akar
Skala Rencana
No Jenis Variabel Definisi Operasional Nilai Target Tahun Penyebab
Tindak Lanjut
Nilai 0 Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10 N Masalah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
13.Survei Survei Kepuasan adalah Tidak ada data Data tidak Data lengkap,analisa Data ada, analisa 10 7
Kepuasan kegiatan yang dilakukan lengkap,analis sebagian ada , lengkap dengan
Masyarakat dan untuk mengetahui a , rencana rencana tindak lanjut, rencana tindak
Survei Kepuasan kepuasan tindak lanjut , tindak lanjut dan lanjut, tindak lanjut
Pasien masyarakat/pasien tindak lanjut evaluasi serta dan evaluasi serta
terhadap dan evaluasi publikasi belum ada telah dipublikasikan
kegiatan/pelayanan yang serta publikasi
telah dilakukan Puskesmas belum ada
14.Audit internal Pemantauan mutu layanan Tidak dilakukan Dilakukan, Dilakukan, dokumen Dilakukan, 10 7
sepanjang tahun, meliputi audit internal dokumen lengkap, ada analisa, dokumen lengkap,
audit input, proses lengkap, tidak rencana tindak lanjut, ada analisa,
(PDCA) dan output ada analisa, tidak ada tindak lanjut rencana tindak
pelayanan, ada jadwal rencana tindak dan evaluasi lanjut, tindak lanjut
selama setahun, lanjut, tindak dan evaluasi
instrumen, hasil dan lanjut dan
laporan audit internal evaluasi
15.Rapat Tinjauan Rapat Tinjauan Tidak ada RTM, Dilakukan 1 Dilakukan 2 kali Dilakukan > 2 kali 10 7
Manajemen Manajemen (RTM) dokumen dan kali setahun, setahun, ada setahun, ada
dilakukan minimal 2x/tahun rencana dokumen notulen, daftar hadir, notulen, daftar
untuk meninjau kinerja pelaksanaan notulen, daftar ada analisa, rencana hadir, analisa,
sistem manajemen mutu, kegiatan hadir lengkap, tindak lanjut rencana tindak
dan kinerja pelayanan/ perbaikan dan ada analisa, (perbaikan/peningkat lanjut
upaya Puskesmas untuk peningkatan rencana tindak an mutu), tindak (perbaikan/peningk
memastikan kelanjutan, mutu lanjut lanjut dan belum atan mutu), tindak
kesesuaian, kecukupan, (perbaikan/pe dilakukan evaluasi lanjut dan evaluasi
dan efektifitas sistem ningkatan
manajemen mutu dan mutu),belum
sistem pelayanan, ada tindak
menghasilkan luaran lanjut dan
rencana perbaikan serta evaluasi
peningkatan mutu
16
17
 Ketercapaian Analisa Akar
Skala Rencana Tindak
No Jenis Variabel Definisi Operasional Nilai Target Tahun Penyebab
Lanjut
Nilai 0 Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10 N Masalah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
16.Penyajian/ Penyajian/updating Tidak ada data Kelengkapan Lengkap 10 7
updating data data dan informasi dan pelaporan data 50% pencatatan dan
dan informasi tentang : capaian pelaporan, benar
program (PKP), KS,
hasil survei SMD,
IKM,data dasar, data
kematian ibu dan anak,
status gizi , Kesehatan
lingkungan, SPM,
Pemantauan Standar
Puskesmas
Jumlah Nilai Manajemen Umum Puskesmas (I) 10 8,06
18
 Ketercapaian Analisa Akar
Skala Rencana Tindak
No Jenis Variabel Definisi Operasional Nilai Target Tahun Penyebab
Lanjut
Nilai 0 Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10 N Masalah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
1.2 Manajemen Peralatan dan Sarana Prasarana
1.Kelengkapan Nilai data kumulatif Nilai data Nilai data Nilai data kumulatif Nilai data kumulatif 10 10
SPA ( Sarana, SPA >60 % dan >50% kumulatif SPA kumulatif SPA SPA >60 % dan SPA >60 % dan
Prasarana, Alkes) berdasarkan data < 60 % dan <60 % dan kelengkapan alat kelengkapan alat
ASPAK yang telah kelengkapan kelengkapan kesehatan <50 % kesehatan > 50%
diupdate secara alat kesehatan alat kesehatan berdasarkan data berdasarkan data
berkala ( minimal 2 kali <50 % dan <50 % ASPAK yang sudah ASPAK yang sudah
dalam setahun, tgl 30 data ASPAK berdasarkan diupdate dan diupdate dan
Juni dan 31 Desember belum data ASPAK divalidasi Dinkes divalidasi Dinkes
tahun berjalan ) dan diupdate dan yang sudah Kab/Kota Kab/Kota
telah divalidasi Dinkes divalidasi diupdate dan
Kab/Kota. Dinkes divalidasi
Kab/Kota Dinkes
Kab/Kota
2.Analisis data Analisis data ASPAK Tidak ada Ada analisis Ada analisis data Ada analisis data 10 10
ASPAK dan berisi ketersediaan analisis data data , rencana SPA , rencana lengkap dengan
rencana tindak Sarana , Prasarana tindak lanjut , tindak lanjut, tidak rencana tindak
lanjut dan alkes (SPA) di tindak lanjut ada tindak lanjut lanjut, tindak lanjut
masing-masing dan evaluasi dan evaluasi dan evaluasi
ruangan dan kebutuhan belum ada
SPA yang belum
terpenuhi.Tindak lanjut
berisi upaya yang akan
dilakukan dalam
pemenuhan kebutuhan
SPA.
19
 Ketercapaian Analisa Akar Rencana
Skala
No Jenis Variabel Definisi Operasional Nilai Target Tahun Penyebab Tindak
Nilai 0 Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10 N Masalah Lanjut
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
3.Pemeliharaan Pemeliharaan Tidak ada Ada jadwal Ada jadwal Ada jadwal 10 10
prasarana prasarana terjadwal jadwal pemeliharaan pemeliharaan dan pemeliharaan dan
Puskesmas serta dilakukan, pemeliharaan dan tidak dilakukan dilakukan
dilengkapi dengan prasarana dan dilakukan pemeliharaan. pemeliharaan. Ada
jadwal dan bukti tidak dilakukan pemeliharaan Tidak ada bukti bukti pelaksanaan.
pelaksanaan pemeliharaan pelaksanaan.
4.Kalibrasi alat Kalibrasi alkes Tidak ada Ada jadwal Ada jadwal kalibrasi Ada jadwal kalibrasi 10 10
kesehatan dilakukan sesuai jadwal kalibrasi dan dan dilakukan dan dilakukan
dengan daftar kalibrasi dan tidak dilakukan kalibrasiTidak ada kalibrasi Ada bukti
peralatan yang perlu tidak dilakukan kalibrasi bukti pelaksanaan. pelaksanaan.
dikalibrasi, ada jadwal, kalibrasi
dan bukti pelaksanaan
kalibrasi.

5.Perbaikan dan Perbaikan dan Tidak ada Ada jadwal Ada jadwal Ada jadwal 10 10
pemeliharaan pemeliharaan peralatan jadwal pemeliharaan pemeliharaan dan pemeliharaan dan
peralatan medis medis dan non medis pemeliharaan dan tidak dilakukan dilakukan
dan non medis terjadwal dan sudah peralatan dan dilakukan pemeliharaan. pemeliharaan. Ada
dilakukan yang tidak dilakukan pemeliharaan Tidak ada bukti bukti pelaksanaan.
dibuktikan dengan pemeliharaan pelaksanaan.
adanya jadwal dan
bukti pelaksanaan
Jumlah Nilai Manajemen Peralatan dan Sarana Prasarana (II) 10 10
20
 Ketercapaian Analisa Akar Rencana
Skala
No Jenis Variabel Definisi Operasional Nilai Target Tahun Penyebab Tindak
Nilai 0 Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10 N Masalah Lanjut
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
1.3 Manajemen Keuangan
1.Data realisasi Realisasi capaian Tidak ada data Data/laporan Data/laporan Ada data/laporan 10 10
keuangan keuangan yang disertai tidak lengkap, lengkap, ada keuangan, analisa
bukti belum di sebagian analisa, lengkap dengan
lakukan belum ada rencana rencana tindak
analisa, tindak lanjut, tindak lanjut, tindak lanjut
rencana lanjut dan evaluasi dan evaluasi
tindak lanjut,
tindak lanjut
dan evaluasi
2.Data keuangan Data pencatatan Tidak ada data Data dan Data/laporan Data /laporan ada, 10 10
dan laporan pelaporan pertanggung laporan tidak lengkap,analisa analisa lengkap
pertanggung jawaban keuangan ke lengkap, sebagian ada , dengan rencana
jawaban Dinkes belum ada rencana tindak tindak lanjut, tindak
Kab/Kota,penerimaan analisa, lanjut, tindak lanjut lanjut dan evaluasi
dan pengeluaran , rencana dan evaluasi belum
realisasi capaian tindak lanjut, ada
keuangan yang disertai tindak lanjut
bukti dan evaluasi
Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Keuangan (III) 10 10
21
 Ketercapaian Analisa Akar Rencana
Skala
No Jenis Variabel Definisi Operasional Nilai Target Tahun Penyebab Tindak
Nilai 0 Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10 N Masalah Lanjut
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
1.4 Manajemen Sumber Daya Manusia
1. Rencana Metode Penghitungan Tidak ada Ada dokumen Ada dokumen Ada dokumen 10 10
Kebutuhan Kebutuhan SDM dokumen renbut, renbut, dengan renbut, dengan
Tenaga (Renbut) Kesehatan secara riil dengan hasil < hasil < 7 jenis hasil < 9 jenis
sesuai kompetensinya 4 jenis nakes nakes (termasuk nakes (termasuk
berdasarkan beban dari 9 nakes dokter, dokter gigi, dokter, dokter gigi,
kerja sesuai bidan dan perawat) bidan dan perawat)
kebutuhan dari 9 nakes sesuai sesuai kebutuhan
kebutuhan
2.SK, uraian Surat Keputusan Tidak ada SK Ada SK Ada SK Ada SK 10 10
tugas pokok Penanggung Jawab tentang SO Penanggung Penanggung Jawab Penanggung Jawab
(tanggung jawab dengan uraian tugas dan uraian Jawab dan dan uraian tugas dan uraian tugas
dan wewenang ) pokok dan tugas tugas uraian tugas 75% karyawan seluruh karyawan
serta uraian tugas integrasi jabatan 50% karyawan
integrasi karyawan
3. Data data kepegawaian Tidak ada data Data tidak Data Data lengkap, 10 10
kepegawaian meliputi dokumentasi lengkap, tidak lengkap,analisa analisa lengkap
STR/SIP/SIPP/SIB/SIK/ ada analisa , sebagian ada , dengan rencana
SIPA dan hasil rencana rencana tindak tindak lanjut, tindak
pengembangan SDM tindak lanjut, lanjut, tindak lanjut lanjut dan evaluasi
( sertifikat,Pelatihan, tindak lanjut dan evaluasi belum
seminar, workshop, dan evaluasi ada
dll),a nalisa
pemenuhan standar
jumlah dan kompetensi
SDM di Puskesmas,
rencana tindak lanjut,
tindak lanjut dan
evaluasi nya
Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Sumber Daya Manusia ( IV) 10 10,00
22
 Ketercapaian Analisa Akar Rencana
Skala
No Jenis Variabel Definisi Operasional Nilai Target Tahun Penyebab Tindak
Nilai 0 Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10 N Masalah Lanjut
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
1.5 Manajemen Pelayanan Kefarmasian
1. SOP SOP pengelolaan sediaan farmasi Tidak ada Ada SOP, Ada SOP, lengkap Ada SOP, 10 10
Pelayanan (perencanaan, SOP tidak lengkap lengkap, ada
Kefarmasian permintaan/pengadaan, dokumentasi
penerimaan, penyimpanan, pelaksanaan
distribusi, pencatatan dan SOP
pelaporan, dll) dan pelayanan
farmasi klinik (Pengkajian Dan
Pelayanan Resep , penyiapan
obat, penyerahan obat, pemberian
informasi obat, konseling, evaluasi
penggunaan obat (EPO), Visite
pemantauan terapi obat(PTO)
khusus untuk Puskesmas rawat
inap, pengelolan obat emergensi
dll)
2. Sarana Sarana prasarana yang terstandar Tidak ada Ada sarana Ada sarana Ada sarana 10 10
Prasarana dalam pengelolaan sediaan sarana prasarana, prasarana, prasarana,
Pelayanan farmasi (adanya pallet, rak obat, prasarana tidak lengkap lengkap sesuai lengkap sesuai
Kefarmasian lemari obat, lemari narkotika sesuai kebutuhan kebutuhan,
psikotropika, lemari es untuk kebutuhan penggunaan
menyimpan obat, APAR, pengatur sesuai SOP
suhu, thermohigrometer, kartu (kondisi terawat,
stok, dll) dan sarana pendukung bersih)
farmasi klinik (alat peracikan
obat, perkamen, etiket, dll)
23
 Ketercapaian Analisa Akar Rencana
Skala
No Jenis Variabel Definisi Operasional Nilai Target Tahun Penyebab Tindak
Nilai 0 Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10 N Masalah Lanjut
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
3. Data dan Data dan informasi terkait Tidak ada Data tidak lengkap, Data lengkap, Data ada, 10 10
informasi pengelolaan sediaan farmasi data tidak ada analisa, terarsip dengan terarsip dengan
Pelayanan (pencatatan kartu stok/sistem tidak terarsip baik, tidak ada baik, analisa
Kefarmasian informasi data stok obat, laporan dengan baik, analisa, tidak ada lengkap dengan
narkotika/psikotropika, LPLPO, rencana tindak tindak lanjut dan rencana tindak
laporan ketersediaan obat) lanjut dan evaluasi evaluasi lanjut dan
maupun pelayanan farmasi klinik belum ada evaluasi
(dokumentasi Verifikasi Resep,
PIO, Konseling, EPO, PTO
(khusus untuk puskesmas rawat
inap) , MESO, laporan POR,
kesesuaian obat dengan Fornas)
secara lengkap, rutin dan tepat
waktu
Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Pelayanan Kefarmasian ( V) 7,5 10
Total Nilai Kinerja Administrasi dan Manajemen (I- V) 47,5
Rata-rata Kinerja Administrasi dan Manajemen 9,5
24
 Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas Ketercap
Pelayanan Tahun % Analisa Akar
Satuan Total Target (dalam
No Kesehatan/Program/Varia 2019 Cakupan Sub Variab Progra aian
Penyebab Rencana Tindak Lanjut
sasaran Sasaran Sasaran satuan Variab el m
(dalam Riil Target
bel/Sub Variabel Program sasaran) el Masalah
%) Tahun N
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.1 UKM ESSENSIAL 94,75
2.1.1 Upaya Promosi Kesehatan 94,92
2.1.1.1. Pengkajian PHBS (Perilaku Hidup Bersih & Sehat)  100,00
1.Rumah Tangga yang dikaji 20% Rumah 8379 1675,8 1714 20,5 100,0 Tercapai
Tangga

2.Institusi Pendidikan yang 50% Institusi 24 12 24 100,0 100,0

dikaji Pendidika Tercapai
n

3. Pondok Pesantren 70% Ponpes 2 1,4 2 100,0 100,0 Tercapai

(Ponpes) yang dikaji
2.1.1.2. Tatanan Sehat 100,00
1.Rumah Tangga Sehat 63% Rumah 1714 1079,8 1116 65,1 100,0
yang memenuhi 10 indikator Tangga 2
PHBS
25
 Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas Ketercap
Pelayanan Tahun % Rencana
Satuan Total Target (dalam
No Kesehatan/Program/Varia 2019 Cakupan Sub Variab Progra aian Analisa Akar Penyebab
Tindak
sasaran Sasaran Sasaran satuan Variab el m
(dalam Riil Target Masalah
bel/Sub Variabel Program sasaran) el Lanjut
%) Tahun N
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2. Institusi Pendidikan yang 72% Institusi 24 17,28 21 87,5 100,0
memenuhi 7-8 indikator Pendidikan tercapai
PHBS (klasifikasi IV)

3.Pondok Pesantren yang 40% Ponpes 2 0,8 1 50,0 100,0

memenuhi 16-18 indikator
tercapai
PHBS Pondok Pesantren
(Klasifikasi IV)

2.1.1.3. Intervensi / Penyuluhan 100,00

1.Kegiatan intervensi pada 100% Posyandu 152 152 142 93,4 93,4 Tidak Tercapai Karena
Kelompok Rumah Tangga belum Kegiatan Intervensi PHBS di
tercapai Posyandu Tidak Bisa
Dilaksanakan Saat PPKM
2. Kegiatan intervensi pada 100% Institusi 48 48 48 100,0 100,0
tercapai
Institusi Pendidikan Pendidikan

3.Kegiatan intervensi pada 100% Ponpes 4 4 4 100,0 100,0

tercapai
Pondok Pesantren
26
 Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas Ketercap
Pelayanan Tahun % Analisa Akar
Satuan Total Target (dalam
No Kesehatan/Program/Varia 2019 Cakupan Sub Variab Progra aian
Penyebab Rencana Tindak Lanjut
sasaran Sasaran Sasaran satuan Variab el m
(dalam Riil Target
bel/Sub Variabel Program sasaran) el Masalah
%) Tahun N
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.1.1.4.Pengembangan UKBM 100,00
1. Posyandu Balita PURI 75% Posyandu 39 29,25 32 82,1 100,0 tercapai
(Purnama Mandiri)

2.Poskesdes/ Poskeskel 76% Ponkesde 12 9,12 12 100,0 100,0

Aktif s/ tercapai
poskeskel

2.1.1.5 Pengembangan Desa / Kelurahan Siaga Aktif 100,00

1.Desa/Kelurahan Siaga 98% Desa 12 12 12 100,0 100,0 tercapai
Aktif

2.Desa/Kelurahan Siaga 17% Desa 12 2 10 83,3 100,0

Aktif PURI (Purnama
Mandiri )

3.Pembinaan 100% Desa 12 12 12 100,0 100,0 tercapai

Desa/Kelurahan Siaga Aktif
27
 Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas Ketercap
Pelayanan Tahun % Analisa Akar
Satuan Total Target (dalam
No Kesehatan/Program/Variab 2019 Cakupan Sub Variab Progra aian
Penyebab Rencana Tindak Lanjut
sasaran Sasaran Sasaran satuan Variab el m
(dalam Riil Target
el/Sub Variabel Program sasaran) el Masalah
%) Tahun N
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.1.1.6. Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat 100,00
1.Promosi kesehatan untuk 100% Puskes 9 9 9 100,0 100,0 tercapai
program prioritas di dalam mas &
gedung Puskesmas dan Jaringan
jaringannya (Sasaran nya
masyarakat )

2. Pengukuran dan 100% Jenis 51 51 51 100,0 100,0 tercapai

Pembinaan tingkat UKBM
perkembangan UKBM (Balita
39, Lansia 21, Posbindu 19,
Poskestren1)
28
 Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas Ketercap
Pelayanan Tahun % Analisa Akar
Satuan Total Target (dalam
No Kesehatan/Program/Variab 2019 Cakupan Sub Variab Progra aian
Penyebab Rencana Tindak Lanjut
sasaran Sasaran Sasaran satuan Variab el m
(dalam Riil Target
el/Sub Variabel Program sasaran) el Masalah
%) Tahun N
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.1.2 Upaya Kesehatan Lingkungan
2.1.2.1 Penyehatan Air 100,00
1. Inspesi Kesehatan 40% SAB 1538 615,2 1301 84,6 100,0
Lingkungan Sarana Air Bersih
Tercapai
(SAB) / Sarana Air Minum
(SAM)

2.Sarana Air Bersih 88% 511 1301 1144,8 1167 89,7 100,0
(SAB)/Sarana Air Minum 8
Tercapai
(SAM) yang memenuhi syarat
kesehatan

3..Sarana Air Bersih 64% SAB 14 8,96 14 100,0 100,0

(SAB)/Sarana Air Minum
Tercapai
(SAM) yang diperiksa kualitas
airnya
29
 Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas Ketercap
Pelayanan Tahun % Analisa Akar
Satuan Total Target (dalam Sub Variabel Program aian Rencana Tindak
No Kesehatan/Program/Variab 2019 Cakupan Penyebab
sasaran Sasaran Sasaran satuan Variabel
(dalam Riil Target Lanjut
el/Sub Variabel Program sasaran) Masalah
%) Tahun N
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.1.2.2.Penyehatan Makanan dan Minuman 100,00
1.Pembinaan Tempat 67% TPM 34 22,78 25 73,5 100,0
Tercapai
Pengelolaan Makanan (TPM)

2.TPM yang memenuhi syarat 50% TPM 25 12,5 22 88,0 100,0

Tercapai
kesehatan

2.1.2.3.Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar 81,77

1..Pembinaan sanitasi 41% Rumah 3176 1302,1 1301 41,0 99,9

Tercapai
perumahan 6

2.Rumah yang memenuhi 76% Rumah 6772 5146,7 3275 48,4 63,6 Tipe rumah di Saran/ himbauan
syarat kesehatan 2 pedesaan yg saat kunj rumah
masih banyak
Belum
rumah belum
tercapai
memenuhi
aspek
sanitasinya
30
 Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas Ketercap
Pelayanan Tahun % Analisa Akar
Satuan Total Target (dalam
No Kesehatan/Program/Variab 2019 Cakupan Sub Variab Progra aian
Penyebab Rencana Tindak Lanjut
sasaran Sasaran Sasaran satuan Variab el m
(dalam Riil Target
el/Sub Variabel Program sasaran) el Masalah
%) Tahun N
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.1.2.4.Pembinaan Tempat-Tempat Umum (TTU ) 100,00

1.Pembinaan sarana TTU 88% TTU 23 20,24 23 100,0 100,0

Tercapai
Prioritas

2.TTU Prioritas yang 65% TTU 23 14,95 23 100,0 100,0

Tercapai
memenuhi syarat kesehatan

2.1.2.5.Yankesling (Klinik Sanitasi) 98,74

1.Konseling Sanitasi 10% orang 925 92,5 89 9,6 96,2 Rujukan ke Meningkatkan koordinasi
Belum klinik sanitasi dengan unit pelayanan
Tercapai masih belum dan pengelola ranap
maksimal
2. Inspeksi Sanitasi PBL 20% orang 89 17,8 19 21,3 100,0 Tercapai

3.Intervensi terhadap pasien 40% orang 19 11 17 89,5 100,0 Tercapai

PBL
2.1.2.6. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM ) = Pemberdayaan Masyarakat 66,67
Kepala Keluarga (KK) yang 93% KK 8379 7792,4 8379 100,0 100,0 Tercapai
Akses terhadap jamban sehat 7
Desa/kelurahan yang sudah 82% Desa/kel 12 9,84 12 100,0 100,0
Tercapai
ODF
Pelaksanaan Kegiatan STBM 10% Desa 12 1,2 0 0,0 0,0 Belum
di Puskesmas Tercapai
31
 Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas Analisa
Pelayanan Tahun % Ketercapaian
Satuan Total Target (dalam
No Kesehatan/Program/Variab 2019 Cakupan Sub Variab Progra
Target Tahun
Akar Rencana Tindak
sasaran Sasaran Sasaran satuan Variab el m
(dalam Riil Penyebab Lanjut
el/Sub Variabel Program sasaran) el N
%) Masalah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
'2.1.3.Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana 95,58
2.1.3.1.Kesehatan Ibu 92,23
1. Kunjungan Pertama Ibu 100% ibu 328 328 298 90,9 90,9
Hamil (K1) hamil

2. Pelayanan Kesehatan Ibu 100% ibu 328 328 274 83,5 83,5
Hamil (K4) - SPM hamil

3. Pelayanan Persalinan oleh 100% orang 303 303 274 90,4 90,4
tenaga kesehatan di fasilitas
kesehatan (Pf) -SPM

4. Pelayanan Nifas oleh 98% orang 303 296,94 271 89,4 91,3 Belum Rencana kunjungan
tenaga kesehatan (KF) mencapai bufas bulan oktober
target 2021
5. Penanganan komplikasi 80% orang 67 53,6 63 94,0 100,0
kebidanan (PK)

6. Ibu hamil yang diperiksa 100% ibu 298 298 290 97,3 97,3
HIV hamil
32
 Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas
Pelayanan Tahun % Ketercapaian Analisa Akar
Satuan Total Target (dalam
No Kesehatan/Program/Variab 2019 Cakupan Sub Variab Progra
Target Penyebab
Rencana Tindak
sasaran Sasaran Sasaran satuan Variab el m
(dalam Riil Lanjut
el/Sub Variabel Program sasaran) el Tahun N Masalah
%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)

2.1.3.2. Kesehatan Bayi 86,25

1. Pelayanan Kesehatan 100% bayi 296 296 275 92,9 92,9
Neonatus pertama (KN1)

2. Pelayanan Kesehatan 100% bayi 296 296 264 89,2 89,2

Neonatus 0 - 28 hari (KN
lengkap) -SPM

3. Penanganan komplikasi 80% bayi 44 35,2 24 54,5 68,2

neonatus

4. Pelayanan kesehatan bayi 98% bayi 335 328,3 311 92,8 94,7
29 hari - 11 bulan

2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah 100,00

Pelayanan kesehatan balita 100% balita 928 928 1042 112,3 100,0
(0 - 59 bulan)

Pelayanan kesehatan Anak 83% anak 257 213,31 215 83,7 100,0
pra sekolah (60 - 72 bulan)
33
 Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas
Pelayanan Tahun % Ketercapaian Analisa Akar
Satuan Total Target (dalam
No Kesehatan/Program/Variab 2019 Cakupan Sub Variab Progra
Target Penyebab
Rencana Tindak
sasaran Sasaran Sasaran satuan Variab el m
(dalam Riil Lanjut
el/Sub Variabel Program sasaran) el Tahun N Masalah
%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.1.3.4. Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja 100,00
1. Sekolah setingkat 100% sekolah 23 23 23 100,0 100,0 sudah
SD/MI/SDLB yang tercapai
melaksanakan pemeriksaan
penjaringan kesehatan

2. Sekolah setingkat 100% sekolah 2 2 2 100,0 100,0 sudah

SMP/MTs/SMPLB yang tercapai
melaksanakan pemeriksaan
penjaringan kesehatan

3. Sekolah setingkat 100% sekolah 2 2 2 100,0 100,0 sudah

SMA/MA/SMK/SMALB yang tercapai
melaksanakan pemeriksaan
penjaringan kesehatan

4. Pelayanan Kesehatan pada 100% orang 1929 1489 1929 100,0 100,0 sudah
Usia Pendidikan Dasar kelas tercapai
1 sampai dengan kelas 9 dan
diluar satuan pendidikan dasar

5. Pelayanan kesehatan 100% orang 2688 2688 2688 100,0 100,0 sudah
remaja tercapai
34
 Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas
Pelayanan Tahun % Ketercapaian Analisa Akar
Satuan Total Target (dalam
No Kesehatan/Program/Variab 2019 Cakupan Sub Variab Progra
Target Penyebab
Rencana Tindak
sasaran Sasaran Sasaran satuan Variab el m
(dalam Riil Lanjut
el/Sub Variabel Program sasaran) el Tahun N Masalah
%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.1.3.5. Pelayanan Keluarga Berencana (KB) 99,42

1.KB aktif (Contraceptive 70% orang 4085 2859,5 3388 82,9 100,0 sudah
Prevalence Rate/ CPR) tercapai

2. Peserta KB baru 10% orang 4085 408,5 410 10,0 100,0 sudah
tercapai

3. Akseptor KB Drop Out < 10 % orang 3283 328,3 309 9,4 100,0 sudah
tercapai

4. Peserta KB mengalami < 3 ,5 orang 3283 114,9 27 0,8 100,0 sudah

komplikasi % tercapai

5. PUS dengan 4 T ber KB 80% orang 574 459,2 487 84,8 100,0 sudah
tercapai

6. KB pasca persalinan 65% orang 303 196,95 189 62 96,0 sudah

tercapai

7. CPW dilayani Kespro Catin 60% orang 170 102 132 77,6 100,0 sudah
tercapai
35
 Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas
Pelayanan Tahun % Ketercapaian Analisa Akar
Satuan Total Target (dalam
No Kesehatan/Program/Variab 2019 Cakupan Sub Variab Progra
Target Penyebab
Rencana Tindak
sasaran Sasaran Sasaran satuan Variab el m
(dalam Riil Lanjut
el/Sub Variabel Program sasaran) el Tahun N Masalah
%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.1.4.Upaya Pelayanan Gizi 94,33
2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat 100,00

Pemberian kapsul vitamin A 87% balita 1471 1279,7 1477 100,4 100,0 Sudah
dosis tinggi pada balita (6-59 7 tercapai
bulan )
Pemberian 90 tablet Besi pada 81% bumil 316 255,96 273 86,4 100,0 Sudah
ibu hamil tercapai
Pemberian Tablet Tambah 52% orang 392 203,84 503 128,3 100,0 Sudah
Darah pada Remaja Putri tercapai

2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan Gizi 92,86

Pemberian makanan 85% Balita 30 25,5 30 100,0 100,0
tambahan bagi balita gizi
kurang
Pemberian makanan 80% Ibu 21 16,8 12 57,1 71,4
tambahan pada ibu hamil Hamil
Kurang Energi Kronik (KEK )
Balita gizi buruk mendapat 100% Balita 8 8 8 100,0 100,0
perawatan sesuai standar
tatalaksana gizi buruk
Pemberian Proses Asuhan 100% Dokumen 24 24 24 100,0 100,0
Gizi di Puskesmas (sesuai
buku pedoman asuhan gizi
tahun 2018 warna kuning )
36
 Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas
Pelayanan Tahun % Ketercapaian Analisa Akar
Satuan Total Target (dalam
No Kesehatan/Program/Variab 2019 Cakupan Sub Variab Progra
Target Penyebab
Rencana Tindak
sasaran Sasaran Sasaran satuan Variab el m
(dalam Riil Lanjut
el/Sub Variabel Program sasaran) el Tahun N Masalah
%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.1.4.3. Pemantauan Status Gizi 96,86
1. Balita yang di timbang berat 70% balita 1471 1029,7 1173 79,7 100,0
badanya (D/S)
2. Balita ditimbang yang naik 82% balita 1069 876,58 684 64,0 78,0 Belum Konseling
berat badannya (N/D) Tercapai bekerjasama
dengan program
lain, memberikan
PMT pemulihan
dan penyuluhan
untuk balita gizi
kurang
3. Balita stunting ( pendek dan 21,1% Balita 1173 247,50 49 4,2 100,0
sangat pendek ) 3

4. Bayi usia 6 (enam) bulan 50% Bayi 18 9 18 100,0 100,0

mendapat ASI Eksklusif
5. Bayi yang baru lahir 58% Bayi 306 177,48 252 82,4 100,0
mendapat IMD (Inisiasi
Menyusu Dini)
6. Ibu Hamil Kurang Energi 14,5% Ibu 296 42,92 21 7,1 100,0
Kronis (KEK) Hamil

7. Rumah Tangga 84% RT 312 262,08 312 100,0 100,0 Belum kegiatan
mengkonsumsi garam Tercapai dilaksanakan bulan
beryodium september 2021
37
 Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas
Pelayanan Tahun % Ketercapaian Analisa Akar
Satuan Total Target (dalam
No Kesehatan/Program/Variab 2019 Cakupan Sub Variab Progra
Target Penyebab
Rencana Tindak
sasaran Sasaran Sasaran satuan Variab el m
(dalam Riil Lanjut
el/Sub Variabel Program sasaran) el Tahun N Masalah
%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.1.5 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit 85,23
2.1.5.1. Diare 86,15
1.Pelayanan Diare Balita 100% Balita 213 213 95 44,6 44,6

2. Proporsi penggunaan oralit 100% Balita 95 95 95 100,0 100,0

pada balita
3. Proporsi Penggunaan Zinc 100% Balita 95 95 95 100,0 100,0

4. Pelaksanaan kegiatan 100% orang 95 95 95 100,0 100,0

Layanan Rehidrasi Oral Aktif
(LROA)
38
 Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas
Pelayanan Tahun % Ketercapaian
Satuan Total Target (dalam
No Kesehatan/Program/Variab 2019 Cakupan Sub Variab Progra
Target
Analisa Akar Rencana
sasaran Sasaran Sasaran satuan Variab el m
(dalam Riil Penyebab Masalah Tindak Lanjut
el/Sub Variabel Program sasaran) el Tahun N
%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.1.5.2. ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan Atas) 17,25
Penemuan penderita 65% Balita 107 69,55 12 11,2 17,3
Pneumonia balita
2.1.5.3.Kusta
Pemeriksaan kontak dari kasus 80% orang 25 20 25 100,0 100,0 tercapai
Kusta baru

RFT penderita Kusta 90% orang 1 0,9 1 100,0 100,0 tercapai

Proporsi tenaga kesehatan Kusta 95% orang 49 46,55 49 100,0 100,0 tercapai
tersosialisasi

Kader Posyandu yang telah 95% orang 12 11,4 12 100,0 100,0 tercapai
mendapat sosialisasi kusta

SD/ MI telah dilakukan screening 100% SD/MI 20 20 20 100,0 100,0 tercapai

Kusta
39
 Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas
Pelayanan Tahun % Ketercapaian
Satuan Total Target (dalam
No Kesehatan/Program/Variab 2019 Cakupan Sub Variab Progra
Target
Analisa Akar Rencana
sasaran Sasaran Sasaran satuan Variab el m
(dalam Riil Penyebab Masalah Tindak Lanjut
el/Sub Variabel Program sasaran) el Tahun N
%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.1.5.4.Tuberculosis Bacillus (TB) Paru 80,10
1.Kasus TBC yang ditemukan 81% orang 43 34,83 15 34,9 43,1 Sudah
dan diobati tercapai

2.Terduga TBC yang 100% orang 234 234 244 104,3 100,0 Sudah
mendapatkan pelayanan tercapai
diagnostik baku
3.Angka Keberhasilan 90% orang 8 7,2 7 87,5 97,2 Sudah
pengobatan kasus TBC tercapai
(Success Rate/SR)
2.1.5.5.Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV / AIDS

Sekolah (SMP dan 100% anak 4 4 4 100,0 100,0 Sudah

SMA/sederajat) yang sudah tercapai
dijangkau penyuluhan
HIV/AIDS

Orang yang beresiko terinfeksi 100% orang 415 415 368 88,7 88,7 Sudah
HIV mendapatkan tercapai
pemeriksaan HIV (Standar
Pelayanan Minimal ke 12)
40
 Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas
Pelayanan Tahun % Ketercapaian
Satuan Total Target (dalam
No Kesehatan/Program/Variab 2019 Cakupan Sub Variab Progra
Target
Analisa Akar Rencana
sasaran Sasaran Sasaran satuan Variab el m
(dalam Riil Penyebab Masalah Tindak Lanjut
el/Sub Variabel Program sasaran) el Tahun N
%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.1.5.6. Demam Berdarah Dengue (DBD) 100,00
Angka Bebas Jentik (ABJ) ≥95% rumah 4800 4235 4235 88,2 100,0 Sudah
tercapai

Penderita DBD ditangani 100% orang 2 2 2 100,0 100,0 Sudah

tercapai

PE kasus DBD 100% orang 2 2 2 100,0 100,0 Sudah

tercapai

2.1.5.7. Malaria 0,00

1.Penderita Malaria yang 100% orang 0 0 0 0,0 0,0
dilakukan pemeriksaan SD

2.Penderita positif Malaria 100% orang 0 0 0 0,0 0,0

yang diobati sesuai standar
(ACT)

3.Penderita positif Malaria 100% orang 0 0 0 0,0 0,0

yang di follow up
41
 Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas
Pelayanan Tahun % Ketercapaian
Satuan Total Target (dalam
No Kesehatan/Program/Variab 2019 Cakupan Sub Variab Progr
Target Tahun
Analisa Akar Rencana
sasaran Sasaran Sasaran satuan Variab el am
(dalam Riil Penyebab Masalah Tindak Lanjut
el/Sub Variabel Program sasaran) el N
%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.1.5.8. Pencegahan dan Penanggulangan Rabies 0,00

1.Cuci luka terhadap kasus 100% orang 0 0 0 0,0 0,0

gigitan HPR

2.Vaksinasi terhadap kasus 100% orang 0 0 0 0,0 0,0

gigitan HPR yang berindikasi

2.1.5.9. Pelayanan Imunisasi 93,01

1.IDL (Imunisasi Dasar 93% orang 335 225,99 285 85,1 100,0
Lengkap)

2. UCI desa 100% orang 12 12 5 41,7 41,7

3.Imunisasi Lanjutan Baduta ( 95% orang 314 298,3 243 77,4 81,5
usia 18 sd 24 bulan)

4. Imunisasi DT pada anak 95% orang 240 228 240 100,0 100,0
kelas 1 SD

5. Imunisasi Campak pada 95% orang 240 228 240 100,0 100,0
anak kelas 1 SD

6. Imunisasi Td pada anak SD 95% orang 522 495,9 512 98,1 100,0
kelas 2 dan 5
42
 Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas
Pelayanan Tahun % Ketercapaian
Satuan Total Target (dalam
No Kesehatan/Program/Variab 2019 Cakupan Sub Variab Progra
Target
Analisa Akar Rencana
sasaran Sasaran Sasaran satuan Variab el m
(dalam Riil Penyebab Masalah Tindak Lanjut
el/Sub Variabel Program sasaran) el Tahun N
%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
7. Imunisasi TT 5 pada WUS 85% orang 5340 4539 5251 98,3 100,0 sudah
(15-49 th) tercapai

8. Imunisasi TT2 plus bumil 85% orang 328 278,8 297 90,5 100,0 sudah
(15-49 th) tercapai

9. Pemantauan suhu, VVM, 100% 9 11 9 12 109,1 100,0 sudah

serta Alarm Dingin pada lemari tercapai
es penyimpan vaksin

10. Ketersediaan buku catatan 100% 9 11 12 12 109,1 100,0 sudah

stok vaksin sesuai dengan tercapai
jumlah vaksin program
imunisasi serta pelarutnya

11. Laporan KIPI Zero 90% laporan 11 9 12 109,1 100,0 sudah

reporting / KIPI Non serius tercapai
100,00
2.1.5.10.Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiology)
1. Laporan STP yang tepat >80% laporan 12 9,6 11 91,7 100,0 sudah
waktu tercapai
2.Kelengkapan laporan STP > 90% laporan 12 10,8 12 100,0 100,0 sudah
tercapai
3.Laporan C1 tepat waktu >80% laporan 12 9,6 11 91,7 100,0 sudah
tercapai
4.Kelengkapan laporan C1 > 90% laporan 12 10,8 12 100,0 100,0 sudah
tercapai
43
44
 Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas
Pelayanan Tahun % Ketercapaian
Satuan Total Target (dalam
No Kesehatan/Program/Variab 2019 Cakupan Sub Variab Progra
Target
Analisa Akar Rencana
sasaran Sasaran Sasaran satuan Variab el m
(dalam Riil Penyebab Masalah Tindak Lanjut
el/Sub Variabel Program sasaran) el Tahun N
%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
5.Laporan W2 (mingguan) >80% laporan 52 41,6 50 96,2 100,0 sudah
yang tepat waktu tercapai
6.Kelengkapan laporan W2 > 90% laporan 52 46,8 52 100,0 100,0 sudah
(mingguan) tercapai
7.Grafik Trend Mingguan 100% laporan 52 52 52 100,0 100,0 sudah
Penyakit Potensial Wabah tercapai
8.Desa/ Kelurahan yang 100% desa/ 12 12 12 100,0 100,0
mengalami KLB ditanggulangi keluraha sudah
dalam waktu kurang dari 24 n tercapai
(dua puluh empat) jam
2.1.5.11.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular 96,18
1. Sekolah yang ada di 65% sekolah 28 18,2 25 89,3 100,0
wilayah Puskesmas atau
Puskesmas melaksanakan
KTR
2. Persentase merokok < 9% orang 2092 188,28 95 4,5 100,0
penduduk usia 10- 18 tahun
3. Puskesmas dan 50% orang 21 10,5 10 47,6 95,2
jejaringnya /faskes
diwilayahnya melayani Upaya
Berhenti Merokok (UBM)
45
 Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas
Pelayanan Tahun % Ketercapaian
Satuan Total Target (dalam
No Kesehatan/Program/Variab 2019 Cakupan Sub Variab Progra
Target
Analisa Akar Rencana
sasaran Sasaran Sasaran satuan Variab el m
(dalam Riil Penyebab Masalah Tindak Lanjut
el/Sub Variabel Program sasaran) el Tahun N
%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
4. Pelayanan Kesehatan Usia 100% orang 14469 14469 14197 98,1 98,1 tercapai
Produktif

5. Deteksi Dini Faktor Risiko 80% orang 19764 15811, 15566 78,8 98,4 tercapai
PTM usia ≥ 15 tahun 2

6. Deteksi dini kanker 80% orang 3497 2797,6 2386 68,2 85,3 tercapai
payudara dan kanker serviks
pada perempuan usia 30-50
tahun atau perempuan yang
memiliki riwayat seksual aktif
46
 Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas
Pelayanan Tahun % Ketercapaian
Satuan Total Target (dalam
No Kesehatan/Program/Variab 2019 Cakupan Sub Variab Progra
Target
Analisa Akar Rencana
sasaran Sasaran Sasaran satuan Variab el m
(dalam Riil Penyebab Masalah Tindak Lanjut
el/Sub Variabel Program sasaran) el Tahun N
%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.2. UKM PENGEMBANGAN
2.2.1.Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat ( Perkesmas)
1. Cakupan kunjungan rumah 100% rumah 8345 8345 8345 100,0 - 100,0

2. Individu dan keluarganya 70% orang 3210,5 2247,3 1665 51,9 - 74,1
dari keluarga rawan yang 5
mendapat keperawatan
kesehatan masyarakat
( Home care)
3.Kenaikan tingkat 50% keluarga 1665 832,5 450 27,0 - 54,1
kemandirian keluarga setelah
pembinaan

4. Kelompok Masyarakat 50% kelompok 107 53,5 73 68,2 - 100,0 -

rawan yang mendapat Asuhan masyarak
Keperawatan (Askep at
Kelompok)
47
 Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas
Pelayanan Tahun %
Satuan Total Target (dalam
No Kesehatan/Program/Variab 2019 Cakupan Sub Variab Program Ketercapaian Analisa Akar Rencana
sasaran Sasaran Sasaran satuan Variab el
(dalam Riil Target Tahun N Penyebab Masalah Tindak Lanjut
el/Sub Variabel Program sasaran) el
%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.2.2.Pelayanan Kesehatan Jiwa 85,7
1. Pelayanan Kesehatan 100% Orang 46 46 57 123,9 - 100,0
Orang Dengan Gangguan dari
Jiwa. (ODGJ) Berat. Target
SPM
2. Pelayanan Kesehatan 3% orang 540 16,2 51 9,4 - 100,0
Jiwa Depresi dari
estimasi
3. Pelayanan Kesehatan 2% orang 990 19,8 20 2,0 - 100,0
Gangguan Mental Emosional dari
(GME) estimasi
4. Temuan Kasus 10% orang 7 0,7 2 28,6 - 100,0
Pemasungan pada Orang dari
Dengan Gangguan Jiwa estimasi
(ODGJ) Berat.
5. Penurunan Jumlah Kasus 15,03 % orang 2 0,3006 2 100,0 - 100,0
Pasung dari
kasus
yang ada
6. Kunjungan Pasien 40% Kunjun 57 22,8 64 112,3 - 100,0
ODGJ dari gan
kasus Pasien
yang
ada
48
49
 Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas
Pelayanan Tahun Satuan Total Target (dalam % Sub Variab Progra Ketercapaian Analisa Akar
Rencana Tindak
No Kesehatan/Program/Varia 2019 sasaran Sasaran Sasaran satuan Cakupan Variab el m Target Penyebab
(dalam Riil Lanjut
bel/Sub Variabel Program sasaran) el Tahun N Masalah
%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
7. Penanganan Kasus 25% kunjung 57 14,25 24 42,1 0,0
Melalui Rujukan ke Rumah (Batas an
Sakit Umum / RSJ. Maksimal petugas
rujukan)
dari
kasus
yang ada

2.2.3.Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat 98,2

PAUD dan TK yang 50% orang 26 13 13 50,0 - 100,0
mendapat
penyuluhan/pemeriksaan
gigi dan mulut

Kunjungan ke Posyandu 30% orang 38 11,4 11 28,9 - 96,5

terkait kesehatan gigi dan
mulut

2.2.4.Pelayanan Kesehatan Tradisional 80,6

Penyehat Tradisional yang 15% orang 31 4,65 11 35,5 - 100,0
memiliki STPT

Kelompok Asuhan Mandiri 20% desa 12 2,4 1 8,3 - 41,7

yang terbentuk
50
 Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas
Pelayanan Tahun Satuan Total Target (dalam % Sub Variab Progra Ketercapaian Analisa Akar
Rencana Tindak
No Kesehatan/Program/Varia 2019 sasaran Sasaran Sasaran satuan Cakupan Variab el m Target Penyebab
(dalam Riil Lanjut
bel/Sub Variabel Program sasaran) el Tahun N Masalah
%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
3.Panti Sehat berkelompok 15% panti 0 0 0 0 - 0
yang berijin sehat

4. Fasilitas Pelayanan 15% Fasyan 0 0 0 0 - 0

Kesehatan Tradisional kestra
berkelompokyang berijin d

5.Pembinaan ke Penyehat 50% orang 31 15,5 18 58,1 - 100,0

Tradisional
2.2.5.Pelayanan Kesehatan Olahraga
1.Kelompok /klub olahraga 35% Kelompo 13 4,55 4 30,8 - 87,9
yang dibina k

2.Pengukuran Kebugaran 80% orang 29 23,2 0 0,0 - 0,0

Calon Jamaah Haji
3.Pengukuran kebugaran KEGIAT 4 2 2 50,0 - 100,0
50%
jasmani pada anak sekolah AN

2.2.6.Pelayanan Kesehatan Indera

Deteksi dini ganguan 40% orang 24030 9612 9640 40,1 100,0
penglihatan dan ganguan
pendengaran paling kurang
pada 40% populasi
51
 Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas
Pelayanan Tahun Satuan Total Target (dalam % Sub Variab Progr Ketercapaian Analisa Akar
Rencana Tindak
No Kesehatan/Program/Variabel/ 2019 sasaran Sasaran Sasaran satuan Cakupan Variab el am Penyebab
(dalam Riil Target Tahun N Lanjut
Sub Variabel Program sasaran) el Masalah
%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.2.7. Pelayanan Kesehatan Lansia 70,1
Pelayanan Kesehatan pada 100% orang 5297 5297 2563 48,4 - 48,4
Usia Lanjut (usia ≥ 60 tahun )
Pelayanan Kesehatan pada Pra 100% orang 5633 5633 5170 91,8 - 91,8
usia lanjut (45 - 59 tahun)
2.2.8. Pelayanan Kesehatan Kerja 100,0
1. Puskesmas 25% indikat 11 2,75 3 27,3 - 100,0
menyelenggarakan K3 or
Puskesmas (internal)
2. Puskesmas 30% Kantor 12 3,6 12 100,0 - 100,0
menyelenggarakan pembinaan
K3 perkantoran
3. Promotif dan preventif yang 35% kelom 3 1,05 2 66,7 - 100,0
dilakukan pada kelompok pok
kesehatan kerja
2.2.9. Kesehatan Matra 0,0
1.Hasil pemeriksaan kesehatan 100% orang 29 29 0 0,0 - 0,0
jamaah haji 3 bulan sebelum
operasional terdata.
2.2.10 Kefarmasian 100,0
1.Edukasi dan Pemberdayaan 25% desa 12 3 45 375,0 - 100,0
masyarakat tentang obat pada
Gerakan masyrakat cerdas
menggunakan obat
52
 Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas
Pelayanan Tahun Satuan Total Target (dalam % Sub Variab Progr Ketercapaian Analisa Akar
Rencana Tindak
No Kesehatan/Program/Variab 2020 sasaran Sasaran Sasaran satuan Cakupan Variab el am Target Tahun Penyebab
(dalam Riil Lanjut
el/Sub Variabel Program sasaran) el N Masalah
%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.3.Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP)

2.3.1. Pelayanan Non Rawat Inap

1. Angka Kontak ≥150 orang 13.292 1994 859 - 0,0 belum Man : Petugas KISS dengan Lintas
per mil 64,6 tercapai belum mengentry Program dan Sektor
semua Kunjungan dalam Pelayanan
Sehat di Briedging Kesehatan baik dalam
Care, Metode : dan luar gedung
belum ada SOP sedangkan kunjungan
tentang Alur Entry dimasukkan di P
di Briedging Care Care,membuat
Material : Quota SOP,Refreshing
Internet WIFI Petugas dalam
Kominfo belum Ketaatan SOP
memadahi Pelayanan dengan titik
terutama di jam- berat pada Upaya
jam Pelayanan Promotif dan
Machine : Preventif,membuat
Pemanfaatan usulan ke Dinkes
Fungsi Kab.Magetan tentang
Puskesmas belum Penambahan Kuota
optimal Internet Kominfo.
2. Rasio Rujukan Rawat Jalan ≤2% kasus 1969 39 31 1,574 - 100,0 tercapai mempertahankan
Kasus Non Spesialistik Kinerja Petugas
(RRNS)
53
54
 Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas
Pelayanan Tahun Satuan Total Target (dalam % Sub Variab Progra Ketercapaian Analisa Akar
Rencana
No Kesehatan/Program/Varia 2020 sasaran Sasaran Sasaran satuan Cakupan Variab el m Target Penyebab
(dalam Riil Tindak Lanjut
bel/Sub Variabel Program sasaran) el Tahun N Masalah
%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
3. Rasio Peserta ≥ 5% orang 51 3 30 58,8 - 100,0 belum selama Pandemi KISS dengan
Prolanis Terkendali tercapai Covid-19 belum BPJS untuk
(RPPT) ada Kegiatan kelanjutan
Prolanis di kegiatan
Puskesmas Prolanis
Kartoharjo

4. Pelayanan Kesehatan 100% orang 7965 7965 7218 90,6 - 90,6

Penderita Hipertensi
(Standar Pelayanan Minimal
ke 8)

5. Pelayanan Kesehatan 100% orang 514 514 515 100,2 - 100,0

Penderita Diabetes Mellitus
(Standar Pelayanan Minimal
ke 9)
55
 Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas
Pelayanan Tahun Satuan Total Target (dalam % Sub Variab Program Ketercapaian Analisa Akar
Rencana Tindak
No Kesehatan/Program/Varia 2020 sasaran Sasaran Sasaran satuan Cakupan Variab el Target Tahun Penyebab
(dalam Riil Lanjut
bel/Sub Variabel Program sasaran) el N Masalah
%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
6. Kelengkapan pengisian 100% berkas 16361 68 15430 94,3 - 100,0 belum tercapai Kelengkapan Mengembalikan
rekam medik Pengisisan rekam medik ke
Rekam Medis petugas untuk
Rawat Jalan dilengkapi kembali
yang belum diisi dalam waktu yang
lengkap baik di tentukan.
Formulir Koordinasi dengan
identitas pasien petugas Poli
(NIK pasien), Umum, Poli KIA,
asuhan medis, Poli Gigi. Dan
asuhan mengedukasi
keperawatan, pasien untuk
jam kunjungan, membawa identitas
tandatangan saat berobat.
petugas, dan
DRM kembali
lebih dari 1x24
jam
Rasio gigi tetap yang >1 gigi 13 13 9 0,7 - 50,0 >1
ditambal terhadap gigi tetap
yang dicabut

Bumil yang mendapat 100% bumil 290 290 290 100,0 - 100,0 100%
pelayanan kesehatan gigi
56
 Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas
Pelayanan Tahun Satuan Total Target (dalam % Sub Variab Progra Ketercapaian Analisa Akar
Rencana Tindak
No Kesehatan/Program/Varia 2020 sasaran Sasaran Sasaran satuan Cakupan Variab el m Target Penyebab
(dalam Riil Lanjut
bel/Sub Variabel Program sasaran) el Tahun N Masalah
%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.3.2. Pelayanan Gawat Darurat
Kelengkapan pengisian 100% berkas 68 68 66 97,1 - 97,1 belum Kelengkapan Mengembalikan rekam
informed consent tercapai Pengisisan medis ke petugas
Rekam Medis untuk dilengkapi
Rawat Jalan kembali dalam waktu
yang belum yang ditentukan.
diisi lengkap Koordinasi dengan
baik Formulir petugas UGD.
informed
consent dan
tandatangan
petugas
2.3.3. Pelayanan Kefarmasian
1. Kesesuaian item obat 80% item 1640 1312 1805 110,1 - 100,0
yang tersedia dalam Fornasi obat
2. Ketersediaan obat dan 85% obat 540 459 518 95,9 - 100,0
vaksin terhadap 45 item obat
indikator
3. Penggunaan antibiotika ≤ 20 % resep 300 60 0 0,0 - 100,0
pada penatalaksanaan ISPA
non pneumonia
4. Penggunaan antibiotika ≤8% resep 66 5 0 0,0 - 100,0
pada penatalaksanaan
kasus diare non spesifik
57
58
 Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas
Pelayanan Tahun Satuan Total Target (dalam % Sub Variab Progra Ketercapaian Analisa Akar
Rencana Tindak
No Kesehatan/Program/Varia 2020 sasaran Sasaran Sasaran satuan Cakupan Variab el m Target Penyebab
(dalam Riil Lanjut
bel/Sub Variabel Program sasaran) el Tahun N Masalah
%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
5. Penggunaan Injeksi pada ≤1% resep 300 3 0 0,0 - 100,0
Myalgia
6. Rerata item obat yang ≤ 2,6 resep 100 3 2,4 2,4 - 100,0
diresepkan
7. Penggunaan Obat 68% resep 100,0 68 100,0 100,0 - 100,0
Rasional (POR)
2.3.4.Pelayanan laboratorium
1. Kesesuaian jenis 60% jenis 50 30 33 66,0 - 100,0
pelayanan laboratorium
dengan standar
2. Ketepatan waktu tunggu 100% menit 1767 1767 1767 100,0 - 100,0
penyerahan hasil pelayanan
laboratorium
3. Kesesuaian hasil 100% pemerik 477 477 477 100,0 - 100,0
pemeriksaan baku mutu saan
internal (PMI)
4. Pemeriksaan Hemoglobin 100% orang 290 290 290 100,0 - 100,0
pada ibu hamil
59
 Pelayanan Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas
Tahun Satuan Total Target (dalam % Sub Variab Progra Ketercapaian Analisa Akar
Kesehatan/Program/Vari Rencana Tindak
No 2020 sasaran Sasaran Sasaran satuan Cakupan Variab el m Target Penyebab
abel/Sub Variabel (dalam Riil Lanjut
sasaran) el Tahun N Masalah
Program %)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
Bed Occupation 10% - Bed 2190 186 126 5,8 - 0,0 Tidak tercapai
Rate(BOR) 60%
Kelengkapan pengisian 100% berkas 50 50 45 90,0 - 90,0 Belum Kelengkapan Mengembalikan rekam
rekam medik rawat inap Tercapai Pengisisan medik ke petugas
Rekam Medis untuk dilengkapi
Rawat Inap kembali dalam waktu
yang belum yang di tentukan.
diisi lengkap Koordinasi dengan
baik Formulir petugas Rawat Inap.
identitas Dan mengedukasi
pasien (NIK pasien untuk
pasien), membawa identitas
resume medis, saat berobat.
asuhan
keperawatan,
jam
kunjungan,
tandatangan
petugas, dan
DRM kembali
lebih dari
2x24jam
60
61
 Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas
Pelayanan Tahun Satuan Total Target (dalam % Sub Variab Progra Ketercapaian Analisa Akar
Rencana Tindak
No Kesehatan/Program/Varia 2020 sasaran Sasaran Sasaran satuan Cakupan Variab el m Target Penyebab
(dalam Riil Lanjut
bel/Sub Variabel Program sasaran) el Tahun N Masalah
%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)

2.5 MUTU
Indeks Kepuasan 100% - 100 93,17 93,17 - 100,0
2.5.1
Masyarakat (IKM) 100

2.5.2 Survei Kepuasan Pasien > 80 % orang 425 340 345 81,2 - 100,0

Kebersihan lingkungan 100% ruang 35 35 29 82,9 - 82,9

2.5.3
pelayanan berdasarkan 5 R

2.5.4 Sasaran keselamatan pasien 95,7

1 Identifikasi Pasien dengan

benar
Kepatuhan petugas 100% orang 15 15 13 86,7 86,7 belum Man : Petugas Refreshing Petugas
melakukan identifikasi tercapai belum Menaati tentang SOP
pasien SOP Identifikasi Pasien
Identifikasi dengan benar
Pasien
dengan benar
2 Komunikasi efektif dalam
pelayanan
Kepatuhan melakukan 100% orang 6 6 6 100,0 100,0 tercapai Mempertahankan
komunikasi efektif Kinerja Petugas
No Pelayanan Target Satuan Total Target Pencapaian % % Kinerja Puskesmas Ketercapaian Analisa Akar Rencana Tindak
Kesehatan/Program/Varia Tahun sasaran Sasaran Sasaran (dalam Cakupan Target Penyebab Lanjut
2020 satuan Riil Sub Variab Progra
bel/Sub Variabel Program Tahun N Masalah
Variab el m
62
 (dalam sasaran) el
%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
3 Keamanan obat yang perlu
diwaspadai
Pengelolaan Obat obat yang 100% obat 2 2 2 100,0 100,0 tercapai Mempertahankan
perlu diwaspadai pelabelan Kinerja Petugas
obat high alert, LASA dan
kedaluwarsa

4 Memastikan lokasi
pembedahan yang benar,
prosedur yang benar,
pembedahan pada pasien
yang benar
Kepatuhan melakukan 100% orang 6 6 6 100,0 100,0 tercapai Mempertahankan
doubel check pada Kinerja Petugas
tindakan/bedah minor
5 Mengurangi risiko infeksi
akibat perawatan kesehatan
Kepatuhan petugas 100% orang 15 15 15 100,0 100,0 tercapai Mempertahankan
melakukan hand hygiene Kinerja Petugas
6 Mengurangi risiko cedera
pasien akibat terjatuh
Kepatuhan melakukan 100% orang 6 6 5 83,3 83,3 belum Man : Petugas Sosialisasi Form
pentapisan (screening) tercapai belum menaati Assesment Resiko
pasien dengan risiko jatuh tentang Jatuh kepada PPK
Assesment
Resiko Jatuh
7 Pelaporan insiden 100% orang 5 5 5 100,0 100,0 tercapai Mempertahankan
Kinerja Petugas
63
 2.5.4 Pencegahan dan
pengendalian infeksi (PPI)
1 Kepatuhan petugas 100% orang 40 40 32 80,0 80,0
menggunakan APD
Kepatuhan prosedur 100% orang 70 70 63 90,0 90,0
2 desinfeksi dan/atau
sterilisasi alat setelah
tindakan
Kepatuhan prosedur 100% langkah 12 12 8 66,7 66,7
3 pencegahan penularan
infeksi
4 Pembuangan limbah benda 100% box 40 40 37 92,5 92,5
tajam memenuhi standar
64