SURAT IJIN ORANG TUA/WALI

PESERTA PENDIDIKAN DAN LATIHAN DASAR

ANGKATAN KE-II GEMPALA POSIGADAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ………...…………………………………………………...............

Pekerjaan : …………..………………………………………………................

Alamat : …………..……………………………………………….................

No. Telp/Hp : ................................................................................

Memberikan izin kepada :

Nama : ………..…………………………………………………................

Untuk mengikuti Pendidikan Dan Latihan Dasar (DIKLATSAR) Angkatan ke-V GEMPALA
POSIGADAN sampai selesai yang dilaksanakan pada :
 Tanggal : 1). Indoor : 20 s/d 23 Oktober 2022
2). Outdoor : 24 s/d 27 Oktober 2022
 Tempat : 1). Indoor : Sekretariat GEMPALA POSIGADAN
2). Outdoor : Ditentukan Panitia

Posigadan,.............................2022
Orang Tua / Wali,

(……………………………)