RESUME KEPERAWATAN

DENGAN KASUS APPENDICITIS PADA TN. H

DI POLI KLINIK BEDAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA KENDARI

Oleh:

Sutarni Oktaviana S. Kep

N202201064

CI INSTITUSI CI LAHAN

Dr. Heltty, S.Kep., M.Kep., Ns., Sp.Kep.MB.,

NIDN : 091-5107-602

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MANDALA WALUYA
T.A 2023
 RESUME KEPERAWATAN
DENGAN KASUS GASTRO ESOPHAGEAL REFLUX DISEASE PADA NY. R
DI POLI KLINIK INTERNA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA KENDARI

Oleh:

Sutarni Oktaviana, S. Kep

N202201064

CI INSTITUSI CI LAHAN

Dr. Heltty, S.Kep., M.Kep., Ns., Sp.Kep.MB.,

NIDN : 091-5107-602

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MANDALA WALUYA
 T.A 2023

LEMBAR KEGIATAN HARIAN (HARI KE 1)

Ruang : Poli Klinik Interna
Hari/Tgl : Senin/06-02-2023
No Jam Rencana kegiatan
1 09.00 Mengobservasi TTV pada pasien atas nama:
1) Tn. Saharuddin:
TD = 160/111 mmHg, N = 87 x/menit
2) Ny. Siharni:
TD = 176/102 mmHg, N = 84 x/menit
3) Ny. Dahlia:
TD = 123/ 80 mmHg, N = 90 x/menit
4) Ny. Mani:
TD = 156/65 mmHg, N = 99 x/menit
5) Ny. Dwi hartanti :
TD = 122/87 mmHg, N = 96 x/menit
6) Ny. Risnawati :
TD = 113/71 mmHg, N = 72 x/menit
7) Tn. La ode tomi diki
TD =137/ 55 mmHg, N = 56 x/menit
8) Tn. Nur imsak
TD = 134/ 75 mmHg, N = 83 x/menit
9) Ny. Hastuti
TD = 107 / 69 mmHg, N = 85 x/ menit
10) Tn. Tenri ampa
TD = 134 / 84 mmHg, N = 92 x /menit
2 10.00 Mengkaji pasien atas nama Ny. R, dengan keluhan nyeri pada
uluhati dan perasaan panas terbakar pada dada, klien mengeluh
sering mual serta sering merasa masam dan pahit pada pangkal
lidah sehingga nafsu makan menurun, klien juga mengatakan lemas
dan susah tidur.
3 10.30 Menganamnesis pasien atas nama Ny. D
4 11.00 Membantu memasang EKG pada pasien Tn. A
 5 13.00 Istirahat

6 14.00 Response CI karu poli klinik interna

LEMBAR KEGIATAN HARIAN (HARI KE 2)

Ruang : Poli Klinik Interna
Hari/Tgl : Selasa/31-01-2023
No Jam Rencana kegiatan
1 08.00 Mengikuti apel pagi
 2 09.00 Mengobservasi TTV pada pasien atas nama:
1) Komang Sutisna:
TD = 129/80 mmHg, N = 74 x/menit
2) Aswan:
TD = 136/81 mmHg, N = 86 x/menit
3) Ani Husni Sukur, S.Pd:
TD = 161/103 mmHg, N = 89 x/menit
4) Dewaldi:
TD = 121/95 mmHg, N = 58 x/menit
5) Maulina:
TD = 138/84 mmHg, N = 83 x/menit
6) Miki:
TD = 95/62 mmHg, N = 101 x/menit
7) Murniati:
TD = 112/68 mmHg, N = 69 x/menit
8) Irlan:
TD = 114/78 mmHg, N = 69 x/menit
9) Santi:
TD = 107/78 mmHg, N = 78 x/menit

3 10.45 Membantu memasang EKG pada pasien Tn. R

4 11.45 Mengkaji pasien atas nama Ny. S. dy, dengan keluhan nyeri abdomen
5 12.20 Menganamnesis pasien atas nama Ny. I
6 13.00 Istirahat
7 14.00 Response kepada CI poli klinik interna

LEMBAR KEGIATAN HARIAN (HARI KE 3)

Ruang : Poli Klinik Interna
Hari/Tgl : Rabu/01-02-2023
No Jam Rencana kegiatan
1 09.00 Mengobservasi TTV pada pasien atas nama:
 1) Unsila Kasim:
TD = 153/83 mmHg, N = 79 x/menit
2) Ratna Mangiri:
TD = 157/92 mmHg, N = 88 x/menit
3) ABD. Kadir:
TD = 131/90 mmHg, N = 24 x/menit
4) Marwan Ali:
TD = 120/90 mmHg, N = 109 x/menit
5) Komang ita:
TD = 107/71 mmHg, N = 112 x/menit
6) Samaran:
TD = 142/80 mmHg, N = 80 x/menit
7) Larahidun:
TD = 142/90 mmHg, N = 90 x/menit
2 09.45 Mengkaji pasien atas nama Ny. A dengan keluhan lemas, kadang
merasa menggil, nyeri pada otot, merasa tidak nyaman dan sesak
3 10.30 Menganamnesis pasien atas nama Ny. M
5 12.30 Istirahat

6 14.00 Response CI karu poli klinik interna

LEMBAR KEGIATAN HARIAN (HARI KE 4)

Ruang : Poli Klinik Interna
Hari/Tgl : Kamis/02-02-2023
No Jam Rencana kegiatan
1 09.00 Mengobservasi TTV pada pasien atas nama:
 1) Murni Yusuf:
TD = 137/91 mmHg, N = 90 x/menit
2) La Ode Nafsahara:
TD = 163/93 mmHg, N = 74 x/menit
3) Rosmati:
TD = 135/75 mmHg, N = 74 x/menit
4) Supardi:
TD = 130/85 mmHg, N = 92 x/menit
5) Komang ita:
TD = 107/71 mmHg, N = 112 x/menit
6) Watini:
TD = 173/83 mmHg, N = 71 x/menit
7) Wahyuddin Saing Nuhung:
TD = 137/85 mmHg, N = 77 x/menit
2 10.00 Mengkaji pasien atas Ny. I dengan keluhan lelah, ,merasa tidak
nyaman dan sesak
3 11.00 Menganamnesis pasien atas nama Ny. T
5 12.30 Istirahat

6 14.00 Response CI karu poli klinik interna