AUDIT KEMATIAN

RUMAH SAKIT HERMINA BITUNG

TANGGAL : 9 Mei 2019
WAKTU : JAM. 10.30 s/d 11.00
YANG HADIR :
IDENTITAS PASIEN :
Nama : Ny. Sarminah
Umur : 67 th
Jenis Kelamin : Perampuan
NO. RM : W.07.01.04
KRONOLOGIS :
Pada tanggal 10/3/2019 jam 11.00 pasien datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 1
minggu yang lalu. Sesak dirasakan semakin memberat bila berbaring dan berjalan jauh.
Berkurang saat istirahat, tidur harus dengan 2 bantal, nyeri dada (+), batuk (+), dan lemas.
Riwayat HT lama (+), riwayat DM dan Asma disangkal.
Pemeriksan Fisik: Kes CM, TD = 140/90, Nadi= 86x/menit, RR=30 x/menit, Suhu 36°C,
SpO2: 85%.
Hasil Pemeriksaan Penunjang: Hb = 9,3, Ht = 28, Leukosit= 9.400, Trombosit 268.000,
ureum 97, kreatinin 3, Trop I: 1,6, Na: 144, K: 4,97, Cl: 101. AGD: Ph 7,18, PCO2 48.8, PO2
203,4, BE -10,5, TCO2 19,3, HCO3 17,8, Sat O2 99,1 %, Ro Thorax ALO. Pasien
terdiagnosa CHF NYHA IV + Edem Paru Akut oleh dr. Christiansen. Pasien dikonsulkan ke
dr. Tito Sp.JP jam 18.38 mendapat advis: IVFD RL/24J, Drip furosemide 20mg/j, Inj.
Ranitidin 2x50mg, candesartan 1x4mg, sporonolactone 1x50mg, ACC intubasi, Rawat ICU.
Pada tanggal 10/3/2019 jam 19.00 dilakukan intubasi dengan ETT 7,0, kedalaman 20,
premedikasi morfin 3mg, dan midazolam 5mg.
Pada tanggal 12/3/2019 jam 17.30 pasien mengalami gelisah dan sesak, dilakukan tindakan
HD CITO.
Pada tanggal 13/3/2019 jam 18.05 pasien mengalami penurunan kesadaran (E1M1V1), TD:
51/45 mmhg, bradikardia 48x/m, nafas gasping (sudah terintubasi). Diberikan SA 2 amp.
Nadi tidak teraba, dilakukan resusitasi RJP. Os dinyatakan meninggal pukul 18.23.
MASALAH : Pasien mengalami syok kardiogenik dan gagal nafas.

EVALUASI :
URAIAN SESUAI TIDAK SESUAI KETERANGAN
Pelaksanaan SOP √  SPO melakukan
Kasus kematian tsb intubasi

Diagnosis Kerja √
Rencana tindakan
(penunjang) √
Diagnosis Pasti √
Terapi √

Kesimpulan : Pasien sudah ditatalaksana sesuai prosedur

Saran :

Tangerang, 5 Mei 2019

Mengetahui .
Ketua Komite Medik Notulis

(dr. Aufia Hud Nainggolan, Sp.B, FINACS) (dr. Christiansen

Waisuda)