Anda di halaman 1dari 2

AUDIT KEMATIAN

RUMAH SAKIT HERMINA BITUNG


TANGGAL : 9 Mei 2019
WAKTU : JAM. 10.30 s/d 11.00
YANG HADIR :
IDENTITAS PASIEN :
Nama : Tn. Nusun Pulungan
Umur : 48 th
Jenis Kelamin : Laki - laki
NO. RM : W.05.14.91
KRONOLOGIS :
Pada tanggal 2/3/2019 jam 17.56 pasien datang ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran
sejak 7 jam SMRS. Os sebelumnya mengeluh tubuh bagian sebelah kiri lemas, demam (-),
mual muntah (-), nyeri kepala hebat (-). Riwayat HT lama (+), riwayat DM dan Asma
disangkal.
Pemeriksan Fisik: Kes Sopor – Coma E2M2V2, TD = 250/130, Nadi= 124x/menit, RR=26
x/menit, Suhu 36°C, SpO2: 99%.
Hasil Pemeriksaan Penunjang: Hb = 12.6, Ht = 38, Leukosit= 18.000, Trombosit 189.000,
GDS 261, ureum 110, kreatinin 8,7, Na: 140, K: 3,01, Cl: 106. Pasien terdiagnosa Penurunan
Kesadaran + Hemiparese Sinistra ec Susp. SNH dd/ SH oleh dr. Christiansen. Pasien
dikonsulkan ke dr. Eko, SpS jam 21.45 mendapat advis: IVFD Nacl 0,9% 500cc/24j, Inj.
Phenytoin 2x100mg, drip nicardipin titrasi, drip manitol 4x75cc, inj. Furosemide 4 amp
(ekstra), konsul SpJP.
Pada tanggal 3/3/2019 jam 14.00 pasien mengalami sesak dan dilakukan intubasi dengan
ETT 8,0, kedalaman 23 tanpa premed.
Pada tanggal 9/3/2019 jam 07.50 pasien mengalami penurunan kesadaran (E1M1V1), TD:
40/20 mmhg, Nadi tidak teraba, RR on venti, dilakukan resusitasi RJP. Os dinyatakan
meninggal pukul 08.10.

MASALAH : Pasien mengalami syok kardiogenik dan gagal nafas.


EVALUASI :
URAIAN SESUAI TIDAK SESUAI KETERANGAN
Pelaksanaan SOP √  SPO melakukan
Kasus kematian tsb intubasi

Diagnosis Kerja √
Rencana tindakan
(penunjang) √
Diagnosis Pasti √
Terapi √

Kesimpulan : Pasien sudah ditatalaksana sesuai prosedur

Saran :

Tangerang, 5 Mei 2019

Mengetahui .
Ketua Komite Medik Notulis

(dr. Aufia Hud Nainggolan, Sp.B, FINACS) (dr. Christiansen


Waisuda)

Anda mungkin juga menyukai