PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA TENGAH

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS MARADESA

JLN. LINTAS MARADESA,ALANGA

NOTULEN
Rapat : ……………………………………………………
Hari/tanggal : …………………………………………………….
Jam : ……………………………………………………
Perihal : Perencanaan Tingkat Puskesmas
Susunan Acara 1. Pembukaan oleh Ka TU Puskesmas
2. Diskusi dan Tanya jawab materi rapat
3. Penutup

PIMPINAN RAPAT
Ketua : Kepala Puskesmas Maradesa
Sekretaris : Ka. TU Puskesmas Maradesa
Pencatat : Staf TU
Peserta rapat : Penanggung jawab program

KEGIATAN RAPAT
Proses Rapat :

Hasil Rapat :

Diskusi :

KESIMPULAN :

Maradesa, 2017
Pimpinan Rapat
Kepala Puskesmas Maradesa

Paulina R Ndawu, A. Md. Kep

NIP.
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA TENGAH

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS MARADESA

JLN. LINTAS MARADESA,ALANGA

Maradesa , ………………..

Nomor : 445 / …… / 429.114.10 / Kepada :

Sifat 2016 Yth. : ………………………..
Lampiran : Penting Di
Perihal :- Tempat
: …………………….

Mengharap kehadiran Bapak / Ibu pada :

Hari : ……………………….
Tanggal : ………………………
Jam : ……………………….
Acara : ………………………...
Tempat : …………………………
Demikian pemberitahuan kami atas perhatiannya disampaikan terima
kasih.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Maradesa

Paulina R Ndawu, A. Md. Kep

NIP
 DAFTAR HADIR
HARI / TANGGAL :………………………………….
TEMPAT :………………………………….
ACARA :……………………………………..

NO NAMA JABATAN TTD

Maradesa,
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Maradesa Pelaksana
Paulina R Ndawu, A. Md. Kep
Nip. …………………………..