FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI SELF MANAGEMENT

DIABETISI DI RUMAH SAKIT ISLAM JAKARTA SUKAPURA TAHUN 2019

Factors Affecting self management of Diabetisi in Jakarta Islamic Hospital Sukapura in
2019

Mei Anjarsari1, Yani Sofiani2

Program Studi Keperawatan, Fakultas Ilmu Keperawatan
Universitas Muhammadiyah Jakarta
Email : Meianjarsari23@gmail.com

Abstrak
Diabetes mellitus (DM) merupakaan penyakit kronis progresif yang terjadi karena
peningkatan kadar gula darah dalam tubuh. Untuk mencegah terjadinya komplikasi dari
DM perlu dilaksanakan self management DM dengan baik. Faktor yang berkontribusi
dengan self management yaitu usia, tingkat pendidikan, kepemilikan asuransi kesehatan
dan pengetahuan. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang
mempengaruhi self management diabetisi di Rumah Sakit Islam Jakarta Sukapura Tahun
2019. Desain penelitian yang digunakan adalah Cross Sectional, jumlah sampel 69
responden dengan teknik Purposive Sampling, pengumpulan data menggunakan
kuesioner DMSQ dan DKQ 24. Analisa statistik menggunakan korelasi pearson, uji T
Independent. Hasil penelitian menunjukan terdapat hubungan antara pengetahuan, usia,
tingkat pendidikan dan kepemilikan asuransi kesehatan dengan self management. Saran
untuk penelitian ini agar selalu meningkatkan informasi tentang pengetahuan terkait
dengan pengontrolan diet diabetisi, aktivitas fisik, terapi farmakologi, pemantauan kadar
gula darah dan perawatan kaki sehingga diabetisi mampu melakukan self management
DM dengan baik.
Kata Kunci : Diabetes mellitus, self management, pengetahuan, usia, tingkat
pendidikan, kepemilikan asuransi kesehatan.

Abstract
Diabetes mellitus (DM) is a progressive chronic disease that occurs due to increased
blood sugar levels in the body. To prevent complications from DM, it is necessary to carry
out DM self management properly. Factors contributing to self management are age, level
of education, ownership of health insurance and knowledge. This study aims to identify
the factors that affect self-management of people with diabetes at the Jakarta Sukapura
Islamic Hospital in 2019. The research design used was cross sectional, a sample of 69
respondents with purposive sampling techniques, data collection using DMSQ and DKQ
24 questionnaires. Statistical analysis using Pearson correlation, Independent T test. The
results showed there was a relationship between knowledge, age, level of education and
ownership of health insurance with self management. Suggestions for this research are to
always improve information about knowledge related to diabetic diet control, physical
activity, pharmacological therapy, monitoring blood sugar levels and foot care so that the
person with diabetes can be able to perform self-management of DM well.
Keywords : Diabetes mellitus, self management, knowledge, age, education level,
health insurance ownership.

[1]
PENDAHULUAN
Diabetes Melitus (DM) adalah penyakit
kronis progresif yang ditandai dengan
ketidakmampuan tubuh untuk melakukan
metabolisme karbohidrat, lemak dan
protein, mengarah ke hiperglikemia
(kadar glukosa darah tinggi)
(Black,2014). DM adalah kondisi kronis
yang terjadi ketika kadar glukosa dalam
darah meningkat sebab tubuh tidak dapat
menghasilkan salah satu atau cukup
hormon insulin. Kurangnya insulin atau
ketidakmampuan sel merespon insulin
mengarah ke tingkat hiperglikemi, dan
jika dibiarkan dalam jangka panjang
dapat menyebabkan kerusakan pada
berbagai organ tubuh (IDF 2017).
DM salah satu penyebab utama seperti
kebutaan, serangan jantung, struk, gagal
ginjal, dan amputasi kaki. 80% kejadian
diabetes dapat dicegah atau kejadian nya
dapat ditunda dengan tatalaksana
pengobatan yang optimum, diabetes
dapat dikontrol dan orang yang dengan
diabetes dapat berumur panjang dan
hidup sehat (WHO, 2015).
Data International Diabetes Federation
(IDF) 2017 menjelaskan bahwa saat ini
ada lebih 425 juta pasien DM dan akan
meningkat menjadi 625 juta pada tahun
2045 di dunia. World Health
Organization (WHO) 2015 menunjukan
bahwa prevalensi DM di dunia mencapai
415 juta jiwa dan diprediksi akan
mengalami peningkatan pada tahun 2045
sebesar 642 juta jiwa.
Hasil menurut RISKESDAS 2018
Indonesia mencapai 1,5% pada tahun
[2]
2013, sedangkan pada tahun 2018
meningkat menjadi 2,0%. Prevalensi di
provinsi DKI Jakarta mencapai 3,4%
berdasarkan diagnosis dokter pada
penduduk umur >15 tahun. Dari hasil
data menunjukan provinsi DKI Jakarta
menempati peringkat ke 1 dari 34
provinsi yang ada di Indonesia tahun
2018. Menurut data rekam medik di rawat
jalan Rumah Sakit Islam Jakarta
Sukapura pada tahun 2018 mencapai
3091 diabetisi, dan jumlah pada bulan
Januari-Juni 2019 mencapai 446
diabetisi. Pola hidup yang sehat dengan
perencanaan makan dan latihan jasmani
dapat menjaga kadar glukosa pasien agar
tetap terkontrol. Individu harus memiliki
tanggung jawab dan mampu melakukan
self management untuk peningkatan
status kesehatan (Tjahjadi 2017).
Self management diabetes adalah
tindakan yang dilakukan perorangan
untuk mengontrol DM meliputi tindakan
pengobatan dan pencegahan komplikasi,
karena self management memiliki
peranan penting dalam meningkatkan
kualitas kesehatan dan kesejahteraan
pasien (Mulyani, 2016). Aspek yang
termasuk di dalam self management
meliputi aktivitas pengaturan pola makan
(diet), aktivitas fisik, pemantauan kadar
gula darah, kepatuhan minum obat, dan
perawatan kaki (Huang et al., 2014).
Sementara itu self management
dipengaruhi oleh faktor-faktor yang pada
akhirnya akan mempengaruhi self
management diri baik secara langsung
maupun tidak langsung (Farida, 2018).
Banyak faktor yang dapat mempengaruhi
self managemet diantaranya ialah
menurut Ismonah, (2008) faktor-faktor
yang mempengaruhi self management
adalah tingkat pengetahuan, self efficacy,
dukungan keluarga, lama menderita DM
sedangkan usia, jenis kelamin,
pendidikan tidak mempengaruhi terhadap
self management. Menurut Astuti (2014)
faktor-faktor yang mempengaruhi self
management adalah usia, tingkat
pendidikan, pekerjaan, efikasi diri,
lamanya menderita DM, dukungan
sosial, asuransi, komunikasi antar pasien
dan provider, jenis layanan perawatan,
kepercayaan terhadap efektivitas
pengobatan. Menurut Sabil et al., (2019)
menjelaskan faktor-faktor yang
mempengaruhi self management adalah
health literacy, dukungan keluarga, dan
self efficacy.
Dapat disimpulkan dari tiga penelitian
yang dilakukan (Ismonah 2008, Astuti
2014 dan Sabil et al., 2019) terdapat
perbedaan faktor-faktor yang dapat
mempengaruhi self management yaitu
tingkat pengetahuan, usia, tingkat
pendidikan dan kepemilikan asuransi
kesehatan. Maka dari itu peneliti tertarik
untuk meneliti perbedaan faktor-faktor
tersebut. Tanpa pengetahuan seseorang
tidak mempunyai dasar untuk mengambil
keputusan dan menentukan tindakan
terhadap masalah yang dihadapi
(Pramastutie & Silviana, 2016).
Tingkat pengetahuan merupakan tingkat
pemahaman diabetisi dalam
melaksanakan pengobatan dan minum
obat secara teratur. Pengetahuan
[3]
merupakan domain yang sangat penting
untuk terbentuknya perilaku seseorang.
(Pramestutie et al., 2016). Pengetahuan
yang memadai serta kesadaran sangat
berperan penting dalam setiap kejadian
yang terjadi, untuk itu perlu merubah
gaya hidup untuk mencegah hal-hal
negatif (Omin 2015 dalam Riyambodo
2017).
Pengetahuan itu sendiri dipengaruhi oleh
faktor pendidikan formal dimana
diharapkan diabetisi dapat melakukan
dan memahami informasi terkait self
management yang lebih baik terhadap
pengontrolan diet, kepatuhan minum
obat, pemantauan kadar gula darah,
aktivitas fisik dan perawatan kaki ( Xu,
Pan & Liu, 2010 dalam Astuti 2014).
Usia memiliki hubungan yang positif
terhadap self management. Semakin
bertambah usia, pola pikir seseorang
akan semakin rasional mengenai manfaat
yang akan dicapai jika mereka melakukan
self management diabetes dalam
kehidupan sehari-hari. Hal ini disebabkan
karena dengan peningkatan usia maka
tingkat kedewasaan atau kematangan
seseorang akan meningkat sehingga
pasien dapat melakukan self management
dalam kehidupan sehari-hari (Sousa et al,
2005 dalam Kusniawati 2011).
Tersedianya asuransi kesehatan
memudahkan dalam pembayaran
sehingga akses pelayanan kesehatan
secara rutin lebih mudah dijangkau,
dibandingkan dengan diabetisi yang tidak
memiliki asuransi kesehatan karena
sering melakukan pengobatan akan terus
membengkak biayanya (Djuhaeni, 2007). Berdasarkan fenomena dan beberapa
Diabetisi yang telah terdaftar sebagai hasil penelitian yang telah dijelaskan,
peserta dari BPJS kesehatan, sebagaian maka peneliti tertarik melakukan
besar telah mengakses kesehatan. Salah penelitian di Rumah Sakit Islam Jakarta
satu pusat pelayanan kesehatan yakni Sukapura dan peneliti ingin mengetahui
rumah sakit diharapkan dapat faktor-faktor yang mempengaruhi self
memberikan penyuluhan, bimbingan management diabetisi di Rumah Sakit
serta pemahaman yang luas dan Islam Jakarta Sukapura tahun 2019.
mendasar tentang ancaman penyakit DM.
Supaya masyarakat menyadari dampak METODOLOGI PENELITIAN
dari penyakit DM tersebut. Sehingga
Penelitian ini merupakan penelitian
diharapkan mampu memberikan
pendekatan deskriptif dengan Cross
pelayanan dan pengobatan yang baik, dan
Sectional, populasi dalam penelitian ini
masyarakat yang menderita DM semakin
adalah 69 responden. Penelitian ini
patuh dan sadar untuk menjaga
dilakukan pada bulan Juli 2019.
kesehatannya. ( Adimuntja, 2017).
Penelitian ini dilakukan di Poli Penyakit
Hasil wawancara di klinik penyakit Dalam Rumah Sakit Islam Jakarta
dalam Rumah Sakit Islam Jakarta Sukapura.
Sukapura terhadap 10 responden yang
ANALISA DATA DAN
memiliki penyakit DM, terdapat 5
PEMBAHASAN ANALISA
responden yang teratur dalam UNIVARIAT
menjalankan diet, dan 5 responden Tabel 5.1
terkadang masih mengkonsumsi Distribusi Responden Berdasarkan
makanan manis dan porsi makan dalam (Tingkat Pendidikan dan Kepemilikan
jumlah yang banyak, 5 responden teratur Asuransi Kesehatan di Poli Penyakit
Dalam RSIJ Sukapura tahun 2019 (n =
dalam minum obat, dan 5 responden
69)
terkadang lupa untuk minum obat karna N Variabel Frekue Persent
sering tertidur saat setelah makan. 3 o nsi ase
responden mengatakan selalu mengikuti 1 Tingkat
senam di RPTRA terdekat, dan 7 Pendidikan
- Rendah 30 43.5 %
responden mengatakan tidak pernah - Tinggi 39 56.5%
melakukan aktivitas fisik karena 2 Kepemilikan
beberapa dari mereka berdagang dan Asuransi
tidak punya waktu untuk olahraga, 10 Kesehatan
- Tidak 18 26.1 %
responden mengatakan tidak pernah memiliki
mengecek gula darah saat dirumah karna Askes
tidak memiliki alat, dan mereka hanya - Memiliki 51 73.9 %
mengecek nya saat waktu kontrol ke Askes
rumah sakit saja. dan perawatan kaki
tidak dilakukan oleh 10 responden.

[4]
Pendidikan
Hasil penelitian yang dilakukan di
Rumah Sakit Islam Jakarta Sukapura dari
69 responden didapatkan bahwa
responden dalam tingkat pendidikan yang
terbanyak pendidikan tinggi sebanyak 39
orang (56,5%) dan 30 orang (43,5) yang
berpendidikan rendah. Hal ini sejalan
dengan penelitian yang di lakukan
(Ismonah, 2008) dengan judul “Analisis
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan
Self Care Pasien Diabetes Mellitus
Dalam Konteks Asuhan Keperawatan Di
RS Panti Wilasa Citarum Semarang”
dengan 135 responden yang menjelaskan
bahwa sebagian besar responden
memiliki pendidikan tinggi 93 (68,9%)
dan responden yang memiliki pendidikan
rendah 42 (31,1%).
Diabetisi yang berpendidikan tinggi akan
memiliki sikap positif dan terbuka dalam
menerima informasi sehingga pasien
akan lebih aktif dalam melakukan self
management. (Prasetyani et al 2018).
Pendidikan merupakan faktor penting
untuk diabetisi terutama terkait dengan
perawatan DM dan penatalaksanaan diri
untuk mengontrol kadar gula darah
(Husein et al., 2010 dalam prasetyani et
al., 2010).
Meningkatnya tingkat pendidikan akan
meningkatkan hidup sehat dan
memperhatikan gaya hidup dan pola
makan. Pada individu yang
berpendidikan rendah mempunyai resiko
kurang memperhatikan gaya hidup dan
pola makan serta apa yang harus
dilakukan dalam mencegah DM
(Notoadmodjo, 2011 dalam Hakin,
[5]
2018). Dan semakin tinggi pendidikan
seseorang maka semakin tinggi juga
kemampuannya dalam mendapatkan
informasi yang di terima tentang
kesehatan dan pencegahan dari DM serta
meningkatkan deteksi diri terhadap
kejadian DM (Cai Le, 2011 dalam Hakim
2018)
Kepemilikan Asuransi Kesehatan
Hasil penelitian yang dilakukan di
Rumah Sakit Islam Jakarta Sukapura dari
69 responden didapatkan bahwa
responden yang terbanyak adalah yang
memiliki asuransi kesehatan sebanyak 51
responden (73,9%) dan yang tidak
memiliki asuransi kesehatan 18
responden (26,1%).
Hal ini didukung oleh penelitian yang
dilakukan oleh Lenny & Fridalina (2017)
yang berjudul “Faktor-Faktor yang
Berhubungan Dengan Kepatuhan
Berobat Jalan Pasien Diabetes Mellitus
Tipe II” dengan 92 responden
memaparkan bahwa responden yang
menyatakan keikutsertaan asuransi
kesehatan sebanyak 62 orang (67,4%)
dan yang menyatakan tidak ikut asuransi
kesehatan sebanyak 30 orang (32,6%).
Asuransi kesehatan merupakan suatu alat
yang dapat membantu masyarakat agar
tetap dapat melakukan pemeliharaan
kesehatan tanpa harus terbebani dengan
masalah ekonomi atau keuangan.
Asuransi kesehatan mempunyai peran
yang sangat penting untuk pemeliharaan
kesehatan terutama pada saat sakit,
sehingga kebutuhan masyarakat akan
pelayanan kesehatan terpenuhi dan
pembiayaan kesehatan dapat lebih menurunnya resistensi insulin. Salah satu
terjamin (Adisasmito (2007) dalam organ tubuh yang mengalami perubahan
Wahyuni 2012). fungsi akibat adanya proses menua
adalah sel beta pankreas yang
Tabel 5.2 Distribusi responden menghasilkan hormon insulin. Jika
berdasarkan usia di Poli Penyakit terjadi gangguan sekresi hormon ini atau
Dalam RSIJ Sukapura Tahun 2019
(n=69) gangguan glukosa yang tidak adekuat
Variabel Mean SD Min- 95% pada tingkat sel maka akan berdampak
Maks CI terhadap peningkatan kadar gula darah
Usia 55,80 7,31 39-70 54,04- (Guyton dalam Suyanto et al., 2016).
57,55
Tabel 5.3 Distribusi responden
Usia berdasarkan pengetahuan di Poli
Berdasarkan penelitian dari 69 responden Penyakit Dalam RSIJ Sukapura
di poliklinik penyakit dalam Rumah Sakit Tahun 2019 (n=69)
Islam Jakarta Sukapura, menunjukan
Variabel Mea SD Min- 95%
bahwa 69 responden rata- rata berumur n Maks CI
55 tahun, dengan standar deviasi 7,31 Pengetahu 56,9 17, 20,8- 52,80
tahun. Umur termuda adalah 39 tahun dan an 0 06 87,5 -
tertua adalah 70 tahun. 61,00

Hasil penelitian ini sesuai dengan

Pengetahuan
penelitian yang dilakukan Kekenusa
Hasil penelitian di Rumah Sakit Islam
(2013) yang berjudul “Analisis
Jakarta Sukapura dari 69 responden
Hubungan Antara Umur dan Riwayat
bahwa rata-rata pengetahuan responden
Keluarga Menderita DM Dengan
yaitu 52,80-61,00 dari hasil 95% Cl.
Kejadian Penyakit DM Tipe 2 pada
Penelitian ini di dukung dengan
Pasien Rawat Jalan Di Poliklinik
penelitian Bertalina & Purnama (2016)
Penyakit Dalam Blu RSUP Prof. Dr. R.D
yang berjudul “Hubungan Lama Sakit,
Kandou Manado” memaparkan bahwa
Pengetahuan, Motivasi Pasien dan
responden yang memiliki umur >45
Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan
tahun merupakan responden dengan
Diet Pasien Diabetes Mellitus”. Hasil
persentase paling besar 95 (56,3%) dan
Penelitian didapatkan pengetahuan
<45 tahun 25 (20,8%).
tentang DM dari 30 responden yang
Hal ini sejalan dengan pendapat berpengetahuan baik 20 responden
PERKENI 2015, bahwa kelompok usia (66,7%), dan yang berpengetahuan
45 tahun ke atas adalah kelompok yang kurang baik sebanyak 10 responden
beresiko tinggi mengalami DM. Proses (33,3%).
menua akan menyebabkan perubahan
Tingkat pengetahuan merupakan tingkat
anatomi, fisiologi dan biokimia tubuh
pemahaman penderita dalam
yang salah satu dampaknya adalah

[6]
melaksanakan pengobatan dan minum puskemas II Denpasar Barat” dengan 60
obat secara teratur. Pengetahuan responden. Didapatkan rata-rata
merupakan domain yang sangat penting self management DM 34,90 dengan skor
untuk terbentuknya perilaku seseorang terendah 23 dan skor tertinggi adalah 41.
(Pramestutie et al., 2016). Pengetahuan Self management merupakan upaya
mempunyai pengaruh sebagai dorongan individu untuk mengatur atau
awal seseorang dalam berperilaku. mengendalikan perilakunya sendiri,
Melalui self management, individu dapat
Pengetahuan dapat menjadikan seseorang melatih dirinya, pelatihan untuk
memiliki kesadaran sehingga akan mengevaluasi, memonitor, mengatur, dan
berperilaku sesuai pengetahuan yang bertanggung jawab untuk individu itu
dimiliki (Prasetyani et al., 2018). sendiri (Mulyani, 2016). Self
Pengetahuan merupakan sarana yang management bertujuan untuk mencapai
penting untuk membantu menangani kontrol glikemik pada diabetisi untuk
diabetisi, sehingga semakin tinggi tingkat mengurangi resiko munculnya
pengetahuan diabetisi semakin baik pula komplikasi (Antari et al., 2016).
dalam menjalankan diet DM (Gharaibeh
& Tawalbeh, 2018 dalam Kusnanto, Aspek yang termasuk di dalam self
2019). management meliputi aktivitas
pengaturan pola makan (diet), aktivitas
Tabel 5.4 Distubusi responden fisik, pemantauan kadar gula darah,
berdasarkan self management di Poli kepatuhan minum obat, dan perawatan
Penyakit Dalam RSIJ Sukapura kaki (Huang et al., 2014). Self
Tahun 2019 (n= 69)
management merupakan serangkaian
Variabel Mea S Min- 95%
n D Maks CI rejimen yang rumit dan individu harus
Self 31,29 7, 17-43 29,59 mengambil keputusan kritis untuk
manageme 06 - memahami cara menyeimbangkan obat,
nt 32,99 diet, dan olahraga untuk mencapai
kontrol glikemik yang optimal (Xu, Pan
Self Management
& Liu, 2010 dalam Astuti 2014).
Hasil penelitian di Rumah Sakit Islam
Jakarta Sukapura dari 69 responden ANALISA BIVARIAT
bahwa rata-rata self management Uji Korelasi Pearson & Uji T
responden yaitu 31,29. Skor terendah Independent
diperoleh 17 dan skor tertinggi adalah 43. Tabel 5.6 Hubungan Pendidikan
Hasil penelitian ini sesuai dengan yang dengan self management di Poli
Penyakit Dalam RSIJ Sukapura
dilakukan oleh Antari et al., 2016 dengan
Tahun 2019 (n=69)
judul “ Hubungan diabetes self Pendidikan Mean SD P value
management dan persepsi penyakit Pendidikan 26,33 4,92 0,000
terhadap kualitas hidup pasien diabetes rendah
mellitus tipe 2 di paguyuban diabetes Pendidikan 35,10 6,04
tinggi

[7]
Hubungan Pendidikan dengan Self
Management pada Pasien Diabetes
Mellitus
Penelitian ini menghasilkan p value 0,000
(p= < 0,05. Hal tersebut mengartikan
bahwa adanya hubungan pendidikan
terhadap self management di Rumah
Sakit Islam Jakarta Sukapura.
Hasil Penelitian ini di dukung Adimuntja
(2017) dengan judul “Analisis Faktor
yang Berhubungan Dengan Aktivitas
Self-Care Diabetes pada Pasien Diabetes
Melitus Tipe 2 Di RSUD Labuang Baji
Kota Makassar” dengan 136 responden
didapatkan hasil dengan analisis bivariat
(Chi Square) dengan (p= 0,000).
Menunjukan ada hubungan yang
signifikan antara pendidikan dengan
aktivitas self care.
Tingkat pendidikan turut berpengaruh
terhadap akivitas self management DM,
responden dengan tingkat pendidikan
yang tinggi dapat lebih trampil untuk
mengatur dirinya sendiri untuk
melakukan self management (Yusra,
2011 dalam Adimuntja 2017).
Kesimpulan pada penelitian ini diabetisi
dengan pendidikan tinggi dapat dikatakan
telah memiliki pengetahuan yang cukup
dan mudah dalam memahami suatu
informasi yang diperoleh. Dengan
semakin mudah dalam menerima
informasi, diabetisi akan lebih menguasai
diri terhadap sakitnya dan melakukan self
management sehari-hari. Dan dengan
tingkat pendidikan yang rendah bisa
menyebabkan kesulitan diabetisi dalam
mempelajari hal untuk melakukan self
management DM.
[8]
Tabel 5.7 Hubungan Kepemilikan
Asuransi Kesehatan dengan self
management di Poli Penyakit Dalam
RSIJ Sukapura tahun 2019 (n=69)
Kepemilikan Mean SD P value
ASKES
Tidak 28,44 7,06 0,046
memiliki
Askes
Memiliki 32,29 6,88
Askes
Hubungan Kepemilikan Asuransi
dengan Self Management pada Pasien
Diabetes Mellitus
Penelitian ini menghasilkan p value 0,046
(p= < 0,05. Hal tersebut mengartikan
bahwa adanya hubungan kepemilikan
asuransi kesehatan terhadap self
management di Rumah Sakit Islam
Jakarta Sukapura.
Hasil Penelitian ini di dukung Zhang et
al., (2009) dengan judul Insurance Status
And Quality Of Diabetes Care In
Community Health Centers. Hasil
penelitian menunjukan bahwa 96% dari
responden yang memiliki asuransi
kesehatan kecil kemungkinannya untuk
memiliki kontrol HbA1c yang buruk
(p<0,05).
Asuransi kesehatan merupakan asuransi
yang objeknya adalah jiwa, keikutsertaan
asuransi kesehatan berperan sebagai
faktor kepatuhan berobat diabetisi,
dengan adanya asuransi kesehatan
didapatkan kemudahan dari segi
pembiayaan sehingga lebih patuh
dibanding dengan yang tidak memiliki
asuransi kesehatan (Lenny & Fridalina
2017). Kesimpulan pada penelitian ini
bahwa kepemilikan asuransi kesehatan
merupakan faktor yang dapat
mempengaruhi self management DM,
karena kepemilikan asuransi
memudahkan diabetisi untuk
memanfaatkan pelayanan kesehatan yang
tersedia dan mampu melakukan
pengobatan terkait dengan penyakitnya,
berbeda dengan diabetisi yang
pekonomiannya kurang dan tidak
memiliki asuransi kesehatan, akan
berfikir terlebih dahulu untuk
pengobatannya karena biaya yang
dikeluarkan semakin besar untuk
pengobatan penyakit yang di alaminya.
Tabel 5.8 Hasil Analisis Korelasi
Person Hubungan usia dengan self
management di Poli Penyakit Dalam
RSIJ Sukapura tahun 2019 (n=69)
Skor DMSQ
Skor usia r = -0,245
p = 0,043
Hubungan Usia dengan Self
Management pada Pasien Diabetes
Mellitus
Penelitian ini menghasilkan p value 0,043
(p= < 0,05. Hal tersebut mengartikan
bahwa adanya hubungan usia terhadap
self management di Rumah Sakit Islam
Jakarta Sukapura dengan pola negatif
artinya semakin bertambahnya usia
semakin rendah self managemen.
Hal ini sama dengan hasil penelitian yang
dilakukan oleh (Prasetyani et al., 2018)
“Hubungan Karakteristik, Pengetahuan
Dan Dukungan Keluarga dengan
Kemampuan Self-Care pada Pasien DM
Tipe 2 di Puskesmas Cilacap Tengah 1
Dan 2 Tahun 2018” dengan 152
responden yang menjelaskan hasil
penelitian didapatkan ada hubungan yang
signifikan antara umur dengan
kemampuan self management dengan (p=
0,021).
Diabetisi yang berusia tua cenderung
mengalami penurunan fisik dan kognitif
yang dapat mempengaruhi keaktifan
untuk melakukan self management, selain
itu timbulnya komplikasi pada usia tua
juga akan mempengaruhi kemampuan
dalam melakukan self management
(Prasetyani et al., 2018). Kesimpulan
pada penelitian ini diabetisi yang berusia
muda cenderung lebih patuh dalam
melaksanakan self management karena
memiliki pemahaman yang cukup
tentang self management dan mengetahui
manfaat bagi dirinya sehingga diabetisi
tetap melakukan self management.
Sehingga berbeda dengan diabetisi pada
usia lansia telah mengalami berbagai
kemunduran, kemampuan, pengetahuan
dan banyak mengalami gangguan
kesehatan sehingga lansia mengalami
penurunan dalam melakukan tindakan
self management DM.
Tabel 5.9 Hubungan tingkat
pengetahuan dengan self management
di Poli Penyakit Dalam RSIJ Sukapura
Rawat tahun 2019 (n=69)
Skor DMSQ
Skor r= 0, 385
pengetahuan p = 0,001
Hubungan Pengetahuan dengan Self
Management pada Pasien Diabetes
Mellitus
Penelitian ini menghasilkan p value 0,001
(p= < 0,05. Hal tersebut mengartikan
bahwa adanya hubungan pengetahuan

[9]
terhadap self management di Rumah merupakan modal awal terbentuknya
Sakit Islam Jakarta Sukapura dengan pola sikap yang akhirnya akan mempengaruhi
positif yang artinya semakin dalam bertindak (Notoatmojo, 2007).
bertambahnya pengetahuan, semakin
meningkatnya self management. Kesimpulan pada penelitian ini
pengetahuan diabetisi merupakan faktor
Hal ini sejalan dengan penelitian yang di yang dapat mempengaruhi diabetisi
lakukan (Ismonah, 2008) dengan judul dalam melakukan self management
“Analisis Faktor-Faktor yang sehari hari, pengetahuan yang baik akan
Berhubungan dengan Self Care Pasien mempengaruhi dalam perubahan sikap
Diabetes Mellitus Dalam Konteks dan perilaku diabetisi dalam mengambil
Asuhan Keperawatan di RS Panti Wilasa keputusan untuk patuh dalam
Citarum Semarang” dengan 135 menjalankan self management DM
responden yang menjelaskan bahwa sehingga komplikasi dapat dicegah.
pengetahuan dengan self management Karena komplikasi yang timbul
memiliki hubugan dengan p value = mengakibatkan berbagai gangguan
0,000 (p<0,05). Hal ini mengartikan sehingga diabetisi mengalami
pengetahuan responden memiliki keterbatasan akibat komplikasi yang di
hubungan dengan self management. derita diabetisi yang memiliki
pengetahuan yang kurang akan
Hasil tersebut diatas didukung oleh mengakibatkan kurangnya pemahaman
penelitian Prasetyani et al., 2018) yang tentang penyakit yang diderita sehingga
berjudul “Hubungan Karakteristik, dapat mengakibatkan kurangnya
Pengetahuan Dan Dukungan Keluarga kepedulian dalam pengobatan.
Dengan Kemampuan Self-Care pada
Pasien DM Tipe 2 di Puskesmas Cilacap KESIMPULAN
Tengah 1 Dan 2 Tahun 2018” dengan 152 Univariat
responden dari penelitian tersebut Gambaran karakteristik dari 69
didapatkan adanya hubungan yang responden rata-rata usia responden adalah
signifikan antara pengetahuan dengan 55,80 tahun. responden yang
kemampuan self management pasien DM berpendidikan tinggi (SMA-Perguruan
(p= 0,019). Tinggi) yaitu 39 responden (56,5%)
responden terbanyak yang memiliki
Pengetahuan yang cukup akan asuransi kesehatan yaitu 51 responden
mendukung self management yang baik (73,9%). Rata-rata self management DM
sehingga komplikasi dapat di cegah, yaitu 31,29, rata-rata pengetahuan
kompliksi yang timbul dapat responden adalah dengan skor 56,90%
mengakibatkan berbagai gangguan bagi
diabetisi sehingga diabetisi tidak mampu Bivariat
untuk melakukan self management a. Ada hubungan antara tingkat
sehari-hari dengan baik. Pengetahuan pendidikan dengan self management

[10]
 DM dengan P value 0,000 (P<0,05)
b. Ada hubungan antara kepemilikan
asuransi kesehatan dengan self
management DM dengan P value
0,046 (P<0,05).
c. Ada hubungan antara usia dengan
self management DM dengan P value
0,043(P<0,05).
d. Ada hubungan antara pengetahuan
dengan self management DM dengan
P value 0,001 (P<0,05).
SARAN
Institusi Pendidikan
Hasil penelitian dapat dijadikan sumber
atau referensi secara teoritis untuk
pengembangan ilmu pengetahuan
dibidang kesehatan terutama tentang
diabetes mellius serta dijadikan bahan
pada mata kuliah medikal bedah
khususnya pada mata ajar endokrin agar
menambah wawasan terkait dengan self
management diabetisi.
Institusi Pelayanan
Perlu dikembangkan dalam hal edukasi
kepada diabetisi atau keluarga yang
terkait dengan pengontrolan diet,
aktivitas fisik, terapi farmakologi,
pemantauan kadar gula darah dan
perawatan kaki sehingga diharapkan
diabetisi dapat melakukan self
management dengan baik dan komplikasi
tidak terjadi.
Penelitian Selanjutnya
Untuk peneliti yang akan melakukan
penelitian sejenis, semoga dapat
dijadikan referensi penelitian selanjutnya
dengan menganalisis faktor-faktor lain
yang berkitan dengan self management.
[11]
DAFTAR PUSTAKA
Adimuntja Paskawati Natalia. (2017).
Analisis Faktor Yang Berhubungan
Dengan Aktivitas Self-Care Diabetes
Pada Pasiendiabetes Melitus Tipe 2 Di
Rsud Labuang Baji Kota Makassar.
Universitas Hasanuddin Makasar.
Agrimon Hilman Oryzati. (2014).
Exploring The Feasibility of
Implementing Self-Management And
Patient Empowerment Through A
Structured Diabetes Education
Programme in Yogyakarta City Indonesia
: A Pilot Cluster Randomised Controlld
Trial. Thesis. Discipline of General
Practice and Dicipline of Public Health
School of Population Health. Faculty of
Health Sciences The University of
Adelaide.
Al Johani, K. A., Kendall, G. E., &
Snider, P. D. (2015). Self-management
practices among type 2 diabetes patients
attending primary health-care centres in
Medina, Saudi Arabia. EMHJ-Eastern
Mediterranean Health Journal, 21(9),
621-628.
Astuti, N. (2014). Efikasi diri dan
manajemen diri pada pasien dengan
diabetes tipe 2: sebuah review sistematik.
jurnal photon, 5(1), 13-18 diakses tanggal
17 Mei 2019
Bertalina, b., & purnama, p. (2016).
Hubungan Lama Sakit, Pengetahuan,
Motivasi Pasien dan Dukungan Keluarga
dengan Kepatuhan Diet Pasien Diabetes
Mellitus. Jurnal Kesehatan, 7(2),329-340.
Black, Joyce M. (2014). correy, g (2012).
Student Manual For Theory and Practice
of Conseling and Psychotherapy (9th Ed).
belmon usa:brooks/cole, cengeage
learning Keperawatan Medikal Bedah,
Edisi 8. Singapore: Elsivier
Djuhaeni, H. (2007). Asuransi Kesehatan
dan Managed Care. Universitas
Padjadjaran.
Fady Al Faisol Moh (2015). Madu Dan
Luka Diabetik Metode Perawatan Luka
Komplementer Dilengkapi dengan Hasil
Riset. Yogyakarta: Gosyen Publishing
Farida, I. (2018). Determinan Perilaku
Manajemen Perawatan Diri pada Pasien
Diabetes Melitus Tipe 2 di Kota
Tangerang Selatan. J. Ilmu Kesehat.
Masy, 7(04), 207-217.
Green Schulmman Dena. PhD dkk.
(2017). A Metasynthesis of Factors
Affecting Self-Management of Chronic
Illness.
Hakim, D. L., Purwanti, O. S., & KMB,
S. (2018). Hubungan Tingkat Sosial
Ekonomi: Pendidikan, Penghasilan, Dan
Fasilitas Dengan Pencegahan
Komplikasi Kronis Pada Penyandang
Diabetes Melitus Tipe 2 Di Surakarta
(Doctoral dissertation, universitas
Muhammadiyah Surakarta).
Hastono, Sutanto Priyo. (2016). Analisa
Data Pada Bidang Kesehatan. Jakarta:
Raja Grafindo Persada
[12]
Hugeng Maya, Santos yus. (2017).
Merdeka diabetes. Jakarta: Bhuana Ilmu
Populer
lmi, a. a., fatimah, n., & patima, p. (2018).
Self-Management dan Dukungan
Keluarga Pada Lanjut Usia dengan
Penyakit Kronis. Journal of Islamic
Nursing, 3(2), 36-45.
Internasional Diabetes Federation.(2017).
IDF Diabetes Atlas Eight edition 2017.
https://www.diabete.qc.ca/en/understand
-diabetes/resources. Diakses pada tanggal
4 April 2019
Ismonah (2008). Analisis Faktor-Faktor
yang Berhubungan dengan Self Care
Management Diabetes Melitus Dalam
Konteks Asuhan Keperawatan Di RS
Panti Wilasa Citarum
Keban. S. Ramdhani A. (2016).
Hubungan Rasionalitas Self Care
Dengan Pengendalian Glukosa Darah
pada Pasien Rawat Jalan di Rumah Sakit
Bina Husada Cibinong. 53-25-69-1-10-
201. diakses tanggal 18 Juni 2019
Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia (2018). Hasil utama riset
kesehatan dasar (Riskesdas) 2018.
http:depkes.go.id/resourches/download/i
nfo-terkini-riskesdas 2018.pdf. diakses
tanggal 5 Maret 2019.
Kekenusa, J. S., Ratag, B. T., &
Wuwungan, G. (2013). Analisis
Hubungan Antara Umur dan Riwayat
Keluarga Menderita DM dengan
Kejadian Penyakit DM Tipe2 pada
Pasien Rawat Jalan di Poliklinik
Penyakit Dalam BLU RSUP Prof.
Universitas Sam Ratulangi, Manado.
Kisokanth G, Prathapan S, Indrakumar J,
Joseph J. (2013). Factor influencing self
management of Diabetes Mellitus; a
review article. Journal of Diabetology.
3(1).
Kusnanto, K., Sundari, P. M., Asmoro, C.
P., & Arifin, H. (2019). Hubungan
Tingkat Pengetahuan dan Diabetes Self-
Management dengan Tingkat Stres
Pasien Diabetes Melitus yang Menjalani
Diet. Jurnal Keperawatan Indonesia,
22(1), 31-42.
Lenny, L., & Fridalina, F. (2018). Faktor-
Faktor yang Berhubungan dengan
Kepatuhan Berobat Jalan Pasien
Diabetes Mellitus Tipe II. Jurnal Ilmu
Kesehatan Masyarakat, 7(02), 85-93.
Mulyani, N. S. (2016). Hubungan Self
Management Pasien Diabetes Mellitus
Tipe II Dengan Kadar Gula Darah di
Rumah Sakit Kota Banda Aceh. Sel Jurnal
Penelitian Kesehatan, 3(2), 56-63.
Mustipah Okta & Prihatiningsih Dwi.
(2019). Analisis Faktor-Faktor Ekstrinsik
Yang Mempengaruhi Self Care Pada
Pasien Diabetes Melitus Tipe II Di
Puskesmas Depok Iii Sleman Yogyakarta
(Doctoral dissertation, Universitas'
Aisyiyah Yogyakarta).
Nuari Afrian Nian. (2017). Strategi
Manajemen Edukasi Pasien Diabetes
[13]
Mellitus. Jakarta: Deepublish (Grup
Penerbitan CV BUDI UTAMA)
Nursalam. (2017). Metodologi Penelitian
Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktik
Edisi 4. Jakarta. Salemba Medika
http://jka.stikesalirsyadclp.ac.id/index.ph
p/jka/article/view/90. 7 April 2019
Perkumpulan Endokrinologi Indonesia.
(2015). Pengelolaan dan Pencegahan
Diabetes Mellitus Tipe 2 Di Indonesia
2015. https://pbperkeni.or.id/wp-
content/uploads/2019/01/4.-Konsensus-
Pengelolaan-dan-Pencegahan-Diabetes-
melitus-tipe-2-di-Indonesia-PERKENI-
2015.pdf. Di akses pada tanggal 1 Mei
2019.
Pramestutie, H. R., Sari, M. P., & Illahi,
R. K. (2016). Tingkat Pengetahuan
Pasien Diabetes mellitus tentang
Penggunaan Obat di Puskesmas Kota
Malang. Pharmaceutical Journal of
Indonesia, 2(1)
Prasetyani, D., Apriani, E., & Rahayu, Y.
S. E. (2018). Hubungan Karakteristik
Pasien Dengan Kemampuan Self-Care
Pada Pasien Dm Tipe 2 Di Puskesmas
Cilacap Tengah 1 Dan 2. Jurnal
Kesehatan Al-Irsyad, 40-49.
Riyambodo, B., Purwanti, O. S., & Ns,
M. K. (2017). Hubungan Antara Tingkat
Pengetahuan dengan Tingkat Distres
Pada Pasien Diabetes Melitus di RSUD
Dr. Moewardi Surakarta (Doctoral
dissertation, Universitas Muhammadiyah
Surakarta).
Risti, K. N. & Isnaeni, f. N. (2017).
Hubungan motivasi diri dan pengetahuan
gizi terhadap kepatuhan diet dm pada
pasien diabetes mellitus tipe ii rawat
jalan di rsud Karang Anyar. Jurnal
Kesehatan, 10(2), 94-102.
Rizki Risya.M & Nawangwulan Sri.
(2018). Metodologi Penelitian
Kesehatan. Sidoarjo: Indomedia Pustaka
Sabil, Fitri Andi, Kusrini s. Kadar, and
Elly Lilianty Sjattar. "Faktor–Faktor
Pendukung Self Care Management
Diabetes Mellitus Tipe 2: A Literature
Review." Jurnal Keperawatan 10.1
(2019): 48-57. diakses tanggal 13 mei
2019
Suyanto, S. (2016). Factors Related to
Diabetic Peripheral Neuropathy.
Nurscope: Jurnal Penelitian dan
Pemikiran Ilmiah Keperawatan, 2(1), 1-7.
[14]
Tjahjadi Vicynthia. (2017). Mengenal
Mencegah, Mengatasi Silent Killer,
“Diabetes”. romawi pustaka.
Wahyuni, N. S. (2012). Faktor-Faktor
yang Berhubungan dengan Pemanfaatan
Pelayanan Kesehatan di Puskesmas
Sumber Rejo Kota Balikpapan Provinsi
Kalimantan Timur Tahun 2012.
Widyanthari, N.D.M., Kep, S., Kep, M.,
Kep, S. and WIDYANTHARI, D.M.,
2015. Hubungan Diabetes Self
Management (DSM) dan Persepsi
Penyakit Terhadap kualitas hidup Pasien
DM Tipe 2 di Paguyuban Diabetes
Puskesmas II Denpasar Barat.
Zhang, J. X., Huang, E. S., Drum, M. L.,
Kirchhoff, A. C., Schlichting, J. A.,
Schaefer, C. T., ... & Chin, M. H. (2009).
Insurance status and quality of diabetes
care in community health centers.
American journal of public health, 99(4),
742-747.