HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN

MINUM OBAT PADA PASIEN DIABETES MELITUS

FAMILY SUPPORT RELATIONSHIP WITH COMPLIANCE

DRINKING MEDICINE IN DIABETES MELLITUS PATIENTS

Olivia Maharani Mohamad

Mahasiswa Pascasarjana Kesehatan Masyarakat Universitas Negeri Gorontalo
e-mail : oliviamaharani223@gmail.com

ABSTRAK
Organisasi International Diabetes Federation (IDF) memperkirakan sedikitnya terdapat 463
juta orang pada usia 20-79 tahun di dunia menderita diabetes pada tahun 2019. Indonesia berada
di peringkat ke-7 di antara 10 negara dengan jumlah penderita terbanyak yaitu sebesar 10,7 juta.
Diabetes melitus merupakan penyakit dengan pengobatan yang kompleks, yang membutuhkan
perawatan medis yang terus menerus. Upaya pencegahan komplikasi pada penderita diabetes
melitus dapat dilakukan dengan meningkatkan kepatuhan untuk memaksimalkan outcome terapi.
Dukungan keluarga merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi kepatuhan pasien
dalam minum obat. Tujuan penelitian untuk menganalisis dan mensintesis literatur tentang
hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pada pasien diabetes melitus.
Metode penelitian ini menggunakan metode literature review dengan jumlah 10 artikel/jurnal
yang terdiri dari 1 jurnal internasional dan 9 jurnal nasional. Proses pencarian artikel
menggunakan database atau search engine akademik google scholar dan research gate dengan
kata kunci pertama dukungan keluarga dan kepatuhan minum obat pasien diabetes melitus, dan
kata kunci kedua family support for medication adherence in diabetes mellitus patients dengan
kriteria inklusi artikel/jurnal dalam rentang 10 tahun terakhir yakni dari tahun 2011-2021, artikel
jurnal berbahasa Indonesia atau Inggris. Kriteria ekslusi dalam penelitian ini apabila
artikel/jurnal merupakan penlitian kualitatif, penelitian eksperimental dan penelitian review,
artikel/jurnal tidak dalam bentuk full text (tidak dapat diakses penuh). Hasil penelitian studi
literatur ini mendapatkan bahwa pasien dengan dukungan keluarga baik atau mendukung lebih
patuh dalam hal kepatuhan minum obat.

Kata Kunci : Dukungan Keluarga, Kepatuhan Minum Obat, Diabetes Melitus

ABSTRACT
The International Diabetes Federation (IDF) organization estimates that there are at least 463
million people aged 20-79 years in the world suffering from diabetes in 2019. Indonesia is
ranked 7th among 10 countries with the highest number of sufferers, which is 10.7 million.
Diabetes mellitus is a disease with complex treatment, which requires continuous medical care.
Efforts to prevent complications in patients with diabetes mellitus can be done by increasing
adherence to maximize therapeutic outcomes. Family support is one of the factors that can affect
patient compliance in taking medication. The purpose of this study was to analyze and synthesize
the literature on the relationship between family support and medication adherence in patients
with diabetes mellitus. This research method uses a literature review method with a total of 10
articles/journals consisting of 1 international journal and 9 national journals. The process of
searching for articles using a database or academic search engine Google Scholar and research
gate with the first keywords family support and medication adherence for diabetes mellitus
patients, and the second keyword family support for medication adherence in diabetes mellitus
patients with article/journal inclusion criteria in the range of 10 the last year, namely from
2011-2021, journal articles in Indonesian or English. The exclusion criteria in this research are
if the article/journal is a qualitative research, experimental research and review research, the
article/journal is not in full text form (not fully accessible). The results of this literature study
found that patients with good family support or support were more obedient in terms of
medication adherence.

Keywords: Family Support, Drug Compliance, Diabetes Mellitus

1. PENDAHULUAN 10,7 juta. Indonesia menjadi satu-satunya

Penyakit tidak menular (PTM) telah
menjadi masalah kesehatan masyarakat yang
utama di Indonesia. Hal ini ditandai dengan
bergesernya pola penyakit secara
epidemiologi dari penyakit menular ke
penyakit tidak menular yang secara global
meningkat di dunia dan secara nasional telah
menduduki sepuluh besar penyakit penyebab
kematian dengan kasus terbanyak
diantaranya adalah penyakit diabetes melitus
(DM). Diabetes melitus merupakan penyakit
metabolik dengan karakteristik peningkatan
kadar gula darah (hyperglikemik) yang
terjadi akibat kelainan sekresi insulin, kerja
insulin atau keduanya. Glukosa dibentuk
dihati dari makanan yang dikonsumsi dan
secara normal bersikulasi dalam jumlah
tertentu dalam darah. Insulin merupakan
suatu hormon yang diproduksi pankreas
yang berfungsi mengendalikan kadar
glukosa dalam darah dengan mengatur
produksi dan penyimpanannya.(1)
Organisasi International Diabetes
Federation (IDF) memperkirakan sedikitnya
terdapat 463 juta orang pada usia 20-79
tahun di dunia menderita diabetes pada
tahun 2019 atau setara dengan angka
prevelansi sebesar 9,3% dari total penduduk
pada usia yang sama. Indonesia berada di
peringkat ke-7 di antara 10 negara dengan
jumlah penderita terbanyak yaitu sebesar
negara di Asia Tenggara pada daftar
tersebut, sehingga dapat diperkirakan
besarnya kontribusi Indonesia terhadap
prevalensi kasus diabetes di Asia Tenggara.
(2)
Hasil Riskesdas 2018 menunjukkan
bahwa prevalensi diabetes melitus di
Indonesia berdasarkan diagnosis dokter pada
umur ≥ 15 tahun sebesar 2%. Angka ini
menunjukkan peningkatan dibandingkan
prevalensi diabetes melitus pada
penduduk ≥ 15 tahun pada hasil Riskesdas
2013 sebesar 1,5%. Namun prevalensi
diabetes melitus menurut hasil pemeriksaan
gula darah meningkat dari 6,9% pada 2013
menjadi 8,5% pada tahun 2018. Angka ini
menunjukkan bahwa baru sekitar 25%
penderita diabetes yang mengetahui bahwa
dirinya menderita diabetes.(3)
Ada empat pilar penting penatalaksanaan
diabetes melitus dalam mengontrol
perjalanan penyakit dan komplikasinya.
Empat pilar tersebut adalah edukasi, terapi
nutrisi, aktivitas fisik dan farmakologi.
Salah satu pilar penanganan diabetes adalah
terapi farmakologi, yang meliputi obat oral
dan suntik. Kepatuhan terhadap pengobatan
merupakan prioritas utama yang harus
dinilai untuk mencapai tujuan pengobatan
pada pasien diabetes. (4)
 Diabetes melitus merupakan penyakit
dengan pengobatan yang kompleks, yang
membutuhkan perawatan medis yang terus
menerus. Pengobatan diabetes melitus
membutuhkan waktu yang lama, tidak
menyenangkan dan sering kali menyulitkan
pasien di karenakan regimen pengelolaannya
yang mencakup berbagai aspek. Selain itu
pasien diabetes melitus perlu melakukan
perubahan perilaku secara terus menerus
agar pengobatan menjadi efektif.
Keberhasilan dalam pengobatan dipengaruhi
oleh kepatuhan pasien terhadap pengobatan
yang merupakan faktor utama dari outcome
terapi. Upaya pencegahan komplikasi pada
penderita diabetes melitus dapat dilakukan
dengan meningkatkan kepatuhan untuk
memaksimalkan outcome terapi. (5)
Kepatuhan diartikan sebagai sebuah
istilah untuk menggambarkan perilaku
pasien dalam minum obat secara benar
sesuai dosis, frekuensi, dan waktunya yang
telah dianjurkan oleh dokter atau
apotekernya.(6) Menurut Lawrence Green
perilaku kepatuhan seseorang dapat
dipengaruhi oleh faktor predisposisi
(predisposing factors) meliputi usia, jenis
kelamin, pengetahuan, dan motivasi, faktor
pemungkin (enabling factors) meliputi
fasilitas kesehatan dan akses informasi, dan
faktor penguat (reinforcing factors) meliputi
dukungan petugas kesehatan dan dukungan
keluarga. (7)
Dukungan keluarga merupakan salah
satu faktor yang dapat mempengaruhi
kepatuhan pasien dalam minum obat, hal ini
di karenakan keluarga merupakan
pendukung utama ketika ada anggota
keluarga yang mengalami masalah. Secara
umum orang yang menerima perhatian
dan pertolongan yang dibutuhkan dari
orang terdekat atau sekelompok orang
cenderung untuk mengikuti nasehat medis
dari pada mereka yang tidak mendapat
dukungan sama sekali. (8) Hal ini relevan
dengan penelitian yang dilakukan oleh Diani
et al (2019) yang menunjukkan bahwa
terdapat hubungan antara dukungan keluarga
dengan perilaku kepatuhan minum obat anti
diabetes pada penderita DMT2 di
Puskesmas Cempaka Banjarmasin.
Suwelo (2008) juga menjelaskan bahwa
kurangnya dukungan keluarga akan
mempengaruhi rutinitas penderita Diabetes
Melitus dalam mengkonsumsi obat.
Kurangnya dukungan keluarga
menyebabkan penderita beranggapan sepele
dan lupa kapan harus minum obat dan kapan
harus mengontrol gula darah. Dukungan
keluarga seperti orang-orang di sekitar
pasien (suami, istri, anak) yang turut serta
memberikan informasi mengenai pentingnya
minum obat, memotivasi, mengawasi pasien
dalam minum obat juga mempengaruhi
kepatuhan pasien untuk minum obat.(9)
Friedman et al (2010) mengemukakan
bahwa dukungan keluarga memiliki 4
dimensi yaitu dukungan emosional,
penghargaan, instrumental dan informatif.
(10)
2. METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode
literature review dengan jumlah 10
artikel/jurnal yang terdiri dari 1 jurnal
internasional dan 9 jurnal nasional. Proses
pencarian artikel menggunakan database
atau search engine. Dalam penelitian ini
menggunakan database atau search engine
akademik google scholar dengan kata kunci
pertama dukungan keluarga dan kepatuhan
minum obat pasien diabetes melitus, dan
kata kunci kedua family support for
medication adherence in diabetes mellitus
patients dengan kriteria inklusi artikel/jurnal
dalam rentang 10 tahun terakhir yakni dari
tahun 2011-2021, artikel jurnal berbahasa
Inggris atau Indonesia. Kriteria ekslusi
dalam penelitian ini adalah apabila
artikel/jurnal merupakan penlitian kualitatif,
penelitian eksperimental dan penelitian
review, artikel/jurnal tidak dalam bentuk full 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
text (tidak dapat diakses penuh) 1. Hasil Tinjauan Literatur Review

Tabel 3.1. Tabel Sintesa

JUDUL VARIABEL
NO. METODE SAMPEL HASIL
PENULIS Independen Dependen
1. Family Support, Dukungan Kepatuhan - Jenis 120 orang Dukungan
Medication Keluarga Minum penelitian Nigeria keluarga
Adherence Obat deskriptif. dewasa berhubungan
Andglycaemic - Instrumen dengan bermakna
Control among penelitian diabetes tipe dengan usia
Ambulatory terdiri dari 2 di klinik lanjut (0,041),
Type 2 Diabetic data perawatan kepatuhan
Nigerians in a sosiodemo primer rumah minum obat
Primary Care grafi, sakit di (P=0,038),
Clinic in Eastern kuisioner Nigeria. dan kontrol
Nigeria. tentang glikemik (P =
Gabriel Uche informasi 0,027).
Pascal Iloh, kepatuhan
Agwu Nkwa minum
Amadi (2018) obat,
dukungan
keluarga,
dan kontrol
glikemik.
- Uji Chi-
Square
2. Hubungan Dukungan Kepatuhan - Metode Sampel - Sebanyak
Dukungan Keluarga Minum deskriptif dalam 48,9%
Keluarga Obat analitik penelitian ini respoden
Dengan dengan adalah dengan
Kepatuhan desain 35 orang dukungan
Minum Obat pendekatan pasien DM informasion
Pada Pasien studi tipe 2 di al
Diabetes Melitus korelasi. Ruang Poli mendukung,
Tipe 2 Diruang - Alat yang Penyakit 60% dengan
Poli Penyakit digunakan Dalam dukungan
Dalam Rsud Dr. dalam RSUD Dr. penilaian
Achmad penelitian Achmad mendukung,
Mochtar ini Mochtar 54,3%
Bukittinggi menggunak Bukittinggi. dengan
Tahun 2017. an Teknik dukungan
Muhammad Arif kuisioner. yang instrumental
(2018) - Analisa digunakan mendukung,
menggunak dalam 57,1%
an uji Chi- penentuan dengan
Square sampel dukungan
untuk emosional
penelitian mendukung.
ini purposive Dan 57,1%
sampling. responden
dengan
kepatuhan
minum obat
yang patuh.
- Hasil uji
statistik
diperoleh
nilai p value
= 0,000
(p<α) maka
dapat
disimpulkan
adanya
hubungan
dukungan
informasinal
dengan
kepatuhan
minum obat,
p value =
0,002 (p<α)
maka dapat
disimpulkan
adanya
hubungan
dukungan
Penilaian
dengan
kepatuhan
minum obat,
p value =
0,000 (p<α)
maka dapat
disimpulkan
adanya
hubungan
dukungan
Instumental
dengan
kepatuhan
minum obat,
 p value =
0,000
(p<α)maka
dapat
disimpulkan
adanya
hubungan
dukungan
Emosional
dengan
kepatuhan
minum obat
pada pasien
dm tipe 2 di
Ruang Poli
Penyakit
DalamRSU
D Dr.
Achmad
Mochtar
Bukittinggi
tahun 2017
3. Hubungan Dukungan Kepatuhan - Penelitian Populasi - Sebanyak
Dukungan Keluarga Minum yang dalam 53,2%
Keluarga Dan Obat digunakan penelitian ini pasien
Kepatuhan termasuk adalah diabetes
Minum Obat ke dalam semua melitus tipe
Pada Penderita penelitian penderita 2 di
Diabetes survei DM Tipe 2 Poliklinik
Mellitus Tipe II dengan yang berobat Penyakit
Di Poliklinik rancangan jalan ke Dalam
Penyakit Dalam cross- Poliklinik RSUD 45
Rumah Sakit sectional. RSUD 45 Kuningan
Umum Daerah - Instrumen Kuningan. memiliki
45 Kuningan. yang Sampel keluarga
Fariansyah, digunakan penelitian dalam
Parendrawati dan dalam diambil kategori
Rohim (2012) penelitian secara mendukung
ini adalah purposif pengobatan.
kuesioner dengan Di sisi lain
yang telah kriteria 66% pasien
dilakukan inklusi diabetes
uji validitas sebagai melitus tipe
dan berikut: (1) 2 di
realiabilitas umur pasien Poliklinik
. < 60 tahun; RSUD 45
 - Analisis (2) Kuningan
bivariat pasien DM termasukkat
dengan uji Tipe 2 egori patuh
Chi Square (NIDDM); minum obat.
(3) telah - Terdapat
melakukan hubungan
kunjungan yang
lebih dari 1 signifikan
kali. Dengan (nilai
kriteria p=0,028)
tersebut, antara
terkumpul dukungan
sejumlah 94 keluarga
orang. dengan
kepatuhan
minum obat
pada pasien
diabetes
melitus di
Poliklinik
Penyakit
Dalam
RSUD 45
Kuningan
dengan
OR=2,639
(CI 95%:
1,095 –
6,358).

4. Hubungan Dukungan Kepatuhan - Desain Populasinya - Dukungan

Dukungan Keluarga Minum penelitian adalah keluarga di
Keluarga Obat yang semua Desa
Dengan digunakan pasien DM Mancar
Kepatuhan adalah di Desa Kecamatan
Minum Obat analitik Mancar Peterongan
Pada Pasien korelasiona Kecamatan Kabupaten
Diabetes Melitus l dengan Peterongan Jombang
di Desa Mancar rancangan Kabupaten adalah tidak
Kecamatan penelitian Jombang mendukung
peterongan adalah dengan sebanyak 23
Kabupaten cross sampel orang.
Jombang. sectional. penelitian Kepatuhan
Waluyo dan - Uji statistik sebanyak 45 minum obat
Satus (2015) chi square orang pada pasien
dengan DM di Desa
pengambilan Mancar
sampel non Kecamatan
probability Peterongan
sampling Kabupaten
dengan jenis Jombang
Accidental adalah tidak
Sampling patuh
. sebanyak 26
orang.
- Ada
hubungan
dukungan
keluarga
dengan
kepatuhan
minum obat
pada pasien
DM di Desa
Mancar
Kecamatan
Peterongan
Kabupaten
Jombang.
Dan dan
nilai ρ
sebesar
0,000 < 0,05
5. Hubungan Dukungan Kepatuhan - Penelitian Populasi - Dalam
Dukungan Keluarga Berobat ini pada penelitian
Keluarga dilaksanaka penelitian ini ini sebagian
Dengan n dengan yaitu semua besar
Kepatuhan metode penderita respoden
Berobat Pada cross DM tipe dengan
Penderita sectional. 2 yang telah dukungan
Diabetes - Instrumen melakukan keluarga
Mellitus Tipe 2 yang pemeriksaan baik
Di Poli Endokrin digunakan di Poli sebanyak 88
Blu Rsu Prof. pada Endokrin orang
Dr. R. D. penelitian maksimal (88.0%) dan
Kandou Manado ini selama 3 sebagian
Laoh, Lestari, kuosieoner bulan besar
dan Rumampuk yang terdiri terakhir responden
(2013) dari data sebelum yang patuh
umum dilakukannya berobat
karakteristi penelitian sebanyak 87
k ini. orang
responden Sampel 100 (87.0%).
yaitu umur, responden - Ada
jenis dengan hubungan
kelamin,da pemilihan yang
n sampel bermakna
pendidikan secara antara
responden purposive dukungan
dan terdiri sampling. keluarga
dari dua dengan
bagian kepatuhan
pertanyaan, berobat
yaitu pasien
sepuluh diabetes
pertanyaan mellitus
tentang dengan nilai
dukungan signifikan
keluarga (P) = 0.001
dan lebih kecil
sepuluh dari (α) 0.05
pertanyaan
tentang
kepatuhan
berobat.
- Uji Fisher
Exact
6. Dukungan Dukungan Kepatuhan - Penelitian Jumlah Hasil
Keluarga Keluarga Minum ini responden menunjukkan
Terhadap Obat menggunak sebanyak 100 ada hubungan
Kepatuhan an desain orang. dukungan
Minum Obat descriptive Penelitian keluarga
Pada Pasien Dm correlation dilakukan di dengan
Tipe II. al dengan wilayah kepatuhan
Sulistyowati dan menggunak kerja minum obat
Astuti (2020) an Puskesmas pada pada
pendekatan Jekan Raya. pasien DM
cross Kriteria tipe 2 yang
sectional inklusi dilihat dari
study. penelitian dimensi yaitu
- Deskripsi adalah dukungan
korelasiona responden penghargaan,
l pada yang dukungan
penelitian mengidap emosional,
ini yaitu Diabetes dukungan
dengan mellitus tipe informasi
menggamb 2 dan
arkan dengan usia dukungan
hubungan berada pada instrumental.
dukungan rentang 36 –
keluarga 55 tahun,
dengan tinggal
kepatuhan bersama
minum keluarga dan
obat. mendapat
- Instrumen terapi obat
yang hipoglikemik
digunakan oral.
dengan
menggunak
an
kuesioner
untuk
mengambil
data
demografi,
kuesiner
dukungan
keluarga
dan untuk
tingkat
kepatuhan
obat
dengan
menggunak
 an
kuesioner
Morisky
Medication
Adherence
Scales:
MMAS‐8.
- Uji Chi-
Square
7. Analisis Faktor - Pengetahuan Kepatuhan - Jenis Melibatkan - Dalam
Yang - Sikap pengobatan penelitian 85 responden penelitian
Berhubungan - Dukungan ini adalah yang ini
Dengan keluarga observasion bertempat di ditemukan
Kepatuhan - Dukungan al analitik POSBINDU sebanyak
Pengobatan tenaga menggunak PTM 85,9%
Penderita kesehatan an Puskesmas responden
Diabetes pendekatan Rumbia dengan
Melitus. cross Kecamatan dukungan
Syahid, Saimin sectional. Rumbia keluarga
dan Zainuddin - Analisis Kabupaten yang
(2021) bivariate Bombana mendukung
Chi Square Provinsi dan 88,2%
Sulawesi dengan
Tenggara. kepatuhan
pengobatan
yang patuh.
- Hasil uji
statistik
dengan
menggunaka
n nilai
person chi-
square(Asy
mp Sig 2-
sided)dipero
leh niai
ρ=0.000 di
mana
ρ<α(α=0.05)
maka Ho
ditolak dan
Ha diterima,
dari hasil
tersebut
dapat
disimpulkan
 bahwa ada
hubungan
antara
dukungan
keluarga
dengan
kepatuhan
pengobatan
penderita
diabetes
melitus di
wilayah
kerja
Puskesmas
Rumbia
kabupaten
Bombana.
8. Faktor-Faktor - Usia Kepatuhan - Metode Populasi - Responden
Yang - Jenis kelamin minum penelitian penelitian yang
Berhubungan - Dukungan obat adalah adalah 165 memiliki
Dengan Perilaku keluarga metode responden dukungan
Kepatuhan - Dukungan observasi diabetes keluarga
Minum Obat petugas analitik melitus tipe 2 yang baik
Anti Diabetes kesehatan dengan yang (90%)
Pada Penderita pendekatan berkunjung memiliki
Diabetes Melitus cross ke perilaku
Tipe 2 sectional. Puskesmas kepatuhan
Di Puskesmas - Instrumen Cempaka minum obat
Cempaka penelitian Banjarmasin anti dabetes
Banjarmasin. adalah pada periode yang tinggi
Diani, Arifin, lembar Agustus- (ρ=0,001,
dan Rosida kuesioner Oktober PR=6,00).
(2019) yang sudah 2018. - Terdapat
dilakukan Sampel hubungan
uji validitas berjumlah 50 dukungan
dan sampel keluarga
reliabilitas. dengan dengan
- Analis data kriteria perilaku
pada inklusi ikut kepatuhan
penelitian serta dalam minum obat
ini program anti diabetes
dilakukan BPJS (Badan
secara penyelenggar
analitik a Jaminan
dengan uji Sosial) dan
chi-square mendapatkan
 pada terapi
tingkat kombinasi
kepercayaa dua obat
n 95% dan antidiabetes
α= 0.05. oral yang
diambil
dengan cara
systematic
random
sampling.
9. Faktor-Faktor - Usia Kepatuhan - Jenis Pengambilan Hasil
yang - Jenis kelamin Minum penelitian sampel penelitian
Berhubungan - Tingkat Obat ini adalah menggunaka menunjukkan
dengan pengetahuan observasion n teknik bahwa
Kepatuhan - Tingkat al analitik incidental dukungan
Minum Obat pendidikan dengan sampling. keluarga (p-
pada Penderita - Status rancangan Sampel value 0,001;
Diabetes Melitus pekerjaan cross sebesar 105 PR=2,900),
Tipe II (Studi - Motivasi diri sectional. responden. berhubungan
Kasus di - Lama - .Penelitian dengan
Prolanis ini kepatuhan
menderita
Puskesmas menggunak minum obat
- Jumlah obat
Kedungmundu an pada penderita
yang
Kota Semarang). instrumen DM tipe 2.
diminum
Deskasari kuesioner.
- Dukungan
Kurniyawati - Data
keluarga
Ningrum (2019) dianalisis
- Dukungan
tenaga menggunak
kesehatan an chi
square
10. Faktor Yang - Pengetahuan Kepatuhan - Penelitian Jumlah Dukungan
Berhubungan - Sikap pengobatan yang sampel yang keluarga
Dengan - Kepercayaan dilakukan diambil merupakan
Kepatuhan - Tradisi menggunak menggunaka faktor yang
Penderita dilingkungan an metode n rumus tidak terdapat
Diabetes - Sarana dan analitik Lameshow hubungan
Mellitus Dalam prasarana dengan sebanyak 76 dengan
Menjalani pelayanan pendekatan orang. kepatuhan
Pengobatan Di kesehatan, cross- Pengambilan pengobatan
Puskesmas - Dukungan sectional. sampel penderita
Pudak Payung petugas - Analisis menggunaka Diabetes
Kota Semarang. kesehatan, data n teknik Mellitus di
Bella Oktaviani, - Dukungan menggunak simple Puskesmas
Laksmono keluarga. an uji Chi- random Pudak Payung
Widagdo, square sampling Kota
Bagoes dengan Semarang
 Widjanarko
(2018)
Berdasarkan penelusuran dilakukan
analisis hasil studi literatur yang memuat 10
artikel/jurnal penelitian tentang hubungan
dukungan keluarga dengan kepatuhan
minum obat pasien diabetes melitus,
menunjukan bahwa 8 artikel menggunakan
desain penelitian yang sama yaitu cross
sectional. Sementara 9 artikel/jurnal
menggunakan uji statistic yang sama yaitu
uji Chi-Square untuk menganalisa data hasil
penelitian. Analisis dari segi instrumen
penelitian, artikel menggunakan instrumen
penelitian yang sama yaitu kuisioner, namun
dengan jenis kuisioner yang berbeda.
Analisis dari segi sampel yang diteliti,
artikel penelitian mengambil sampel yang
sama yaitu pasien diabetes melitus tipe II,
namun dengan jumlah sampel yang berbeda-
beda dan dengan teknik pengambilan sampel
yang berbeda-beda pula.
Analisis dari segi hasil penelitian,
sebagian besar artikel penelitian
menunjukan hasil bahwa ada hubungan ada
hubungan dukungan keluarga dengan
kepatuhan minum obat pasien diabetes
melitus. Penelitian Iloh dan Amadi (2018)
menunjukan hasil bahwa dukungan keluarga
berhubungan bermakna dengan usia lanjut
(0,041), kepatuhan minum obat (p.=0,038),
dan kontrol glikemik (P = 0,027).(11) Hasil
penelitian Fariansyah, Parendrawati dan
Rohim (2012) membuktikan bahwa terdapat
hubungan yang signifikan (nilai p=0,028)
antara dukungan keluarga dengan kepatuhan
minum obat pada pasien diabetes melitus di
Poliklinik Penyakit Dalam RSUD 45
Kuningan dengan OR=2,639 (CI 95%: 1,095
– 6,358).(12) Waluyo dan Satus (2015)
mendapatkan hasil bahwa ada hubungan
dukungan keluarga dengan kepatuhan
tingkat (p=0,578)
kepercayaa
n 95% dan
nilai α =
0,05.
minum obat pada pasien DM di Desa
Mancar Kecamatan Peterongan Kabupaten
Jombang. Dan dan nilai ρ sebesar 0,000 <
0,05.(13) Penelitian Laoh , Lestari , dan
Rumampuk (2013) juga mendapatkan hasil
ada hubungan yang bermakna antara
dukungan keluarga dengan kepatuhan
berobat pasien diabetes mellitus dengan
nilai signifikan (P) = 0.001 lebih kecil dari
(α) 0.05.(14)
Pada penelitian yang dilakukan Syahid,
Saimin, dan Zainuddin (2021) menunjukan
bahwa berdasarkan hasil uji statistik dengan
menggunakan nilai person chi-
square(Asymp Sig 2-sided) diperoleh niai
ρ=0.000 di mana ρ<α(α=0.05) maka Ho
ditolak dan Ha diterima, dari hasil tersebut
dapat disimpulkan bahwa ada hubungan
antara dukungan keluarga dengan kepatuhan
pengobatan penderita diabetes melitus di
wilayah kerja Puskesmas Rumbia kabupaten
Bombana. (15) Dalam penelitian yang
dilakukan Diani, Arifin, dan Rosida (2019)
mendapatkan hasil bahwa responden yang
memiliki dukungan keluarga yang baik
(90%) memiliki perilaku kepatuhan minum
obat anti dabetes yang tinggi (ρ=0,001,
PR=6,00) artinya terdapat hubungan
dukungan keluarga dengan perilaku
kepatuhan minum obat anti diabetes.(7)
Hasil penelitian Ningrum (2019) juga
menunjukkan bahwa dukungan keluarga (p-
value 0,001; PR= 2,900), berhubungan
dengan kepatuhan minum obat pada
penderita DM tipe 2.(16)
Penelitian Arif (2019) menunjukan
bahwa berdasrkan hasil uji statistik
diperoleh nilai p value = 0,000 (p<α) maka
dapat disimpulkan adanya hubungan
dukungan informasinal dengan kepatuhan
minum obat, p value = 0,002 (p<α) adanya
hubungan dukungan Penilaian dengan
kepatuhan minum obat, p value = 0,000
(p<α) adanya hubungan dukungan
Instumental dengan kepatuhan minum obat,
p value = 0,000 (p<α) adanya hubungan
dukungan Emosional dengan kepatuhan
minum obat pada pasien dm tipe 2 di Ruang
Poli Penyakit Dalam RSUD Dr. Achmad
Mochtar Bukit Tinggi tahun 2017. (9) Hasil
penelitian Sulistyowati dan Astuti (2020)
juga menunjukkan ada hubungan dukungan
keluarga dengan kepatuhan minum obat
pada pada pasien DM tipe 2 yang dilihat
dari dimensi yaitu dukungan penghargaan,
dukungan emosional, dukungan informasi
dan dukungan instrumental.(17) Namun
hasil berbeda ditemukan dalam penelitian
Oktaviani, Widagdo dan Widjanarko (2018)
yang mendapatkan hasil bahwa dukungan
keluarga merupakan faktor yang tidak
terdapat hubungan dengan kepatuhan
pengobatan penderita Diabetes Mellitus di
Puskesmas Pudak Payung Kota Semarang
(p=0,578). (18)
2. Pembahasan
Penelitian studi literatur yang
terdiri dari 10 artikel menunjukan
bahwa dukungan keluarga
mempunyai hubungan dengan
kepatuhan minum obat pasien
diabetes melitus. Dalam penelitian
ini ditemukan bahwa dukungan yang
diberikan keluarga terhadap pasien
diabetes melitus termasuk dalam
kategori baik atau mendukung.
Dukungan yang diberikan keluarga
terhadap pasien diabetes melitus
terdiri dari dukungan informasional,
dukungan penilaian, dukungan
instrumental dan dukungan
emosional. Kemudian dari segi
kepatuhan minum obat, artikel ini
menunjukan bahwa sebagian besar
kepatuhan minum obat dalam
keadaan baik atau patuh.
Pada penelitian studi literatur ini
ditemukan 4 artikel dengan hasil
pasien dengan dukungan keluarga
yang baik atau mendukung lebih
patuh dalam hal kepatuhan minum
obat. Hal ini tergambar dalam
penelitian yang dilakukan oleh
Fariansyah, Parendrawati, dan
Rohim (2012) yang menunjukkan
bahwa dari 94 orang pasien diabetes
melitus tipe 2 yang berobat di
Poliklinik Penyakit Dalam RSUD 4
Kuningan ternyata 53,2%
diantaranya keluarga yang termasuk
dalam kategori mendukung. Serta
66% diantaranya termasuk pasien
dalam kategori patuh minum obat.
Kepatuhan minum obat merupakan
salah satu faktor penting dalam
penyembuhan pasien diabetes
melitus. Kepatuhan merupakan
tingkat perilaku penderita dalam
mengambil suatu tindakan
pengobatan seperti diet, kebiasaan
hidup sehat, dan ketepatan berobat.
Trostle menyebut kepatuhan sebagai
prilaku penderita dalam pengobatan,
diet atau melaksanakan gaya hidup
sesuai dengan kesehatan.(10)
Keluarga merupakan unit terdekat
dengan pasien dan merupakan
perawat utama bagi pasien. Keluarga
berperan dalam menentukan cara
atau asuhan yang diperlukan pasien
dirumah. Selama pasien dirawat di
rumah, perawatan menjadi tugas dan
tanggung jawab keluarga. Karena itu,
sebenarnya pelibatan keluarga dalam
perawatan sejak dirumah sakit
merupakan faktor penting yang
berkontribusi pada kesembuhan
penyakit.(19) Dukungan keluarga
memegang peranan penting dalam
menentukan kepatuhan minum obat
pasien diabetes melitus. Keluarga
merupakan institusi utama yang akan
membentuk nilai, keyakinan, dan
menumbuhkan citra diri serta
kepercayaan diri pasien diabetes.
Keluarga merupakan perawat utama
di rumah yang bertanggung jawab
dalam memberikan asuhan kepada
pasien diabetes melitus tipe 2.
Karena itu, keluarga pasien harus
memiliki pengetahuan yang
memadai tentang penyakit yang
dialami klien, termasuk dalam hal
pengobatannya. Pengetahuan
keluarga yang baik tentang penyakit
diabetes melitus juga diharapkan
dapat membentuk sikap dan perilaku
dukungan keluarga yang optimal.
Pada akhirnya dengan dukungan
keluarga yang optimal tersebut
diharapkan pasien dapat patuh untuk
minum obat.(12)
Pada penelitian yang dilakukan
Laoh, Lestari dan Rumampuk (2013)
juga menemukan bahwa adanya
dukungan keluarga yang baik maka
dapat berdampak baik pula pada
kepatuhan berobat penderita DM.
Hal ini di karenakan keluarga
responden dalam penelitian ini sudah
memahami fungsi dan tugas keluarga
dalam merawat anggota keluarga
yang sakit dengan baik dan benar.
Responden dengan dukungan
keluarga yang baik menggambarkan
kemampuan keluarga dalam
mengenal masalah kesehatan pada
setiap anggota keluarga yang
mengalami perubahan status
kesehatan yaitu penyakit diabetes
mellitus sehingga dapat memberikan
dukungan dalam bentuk dukungan
emosional dan informasional,
dimana keluarga mendampingi
anggota keluarga yang sakit ketika
datang ke tempat pelayanan
kesehatan, anggota keluarga juga
membantu mempertahankan keadaan
kesehatan anggota keluarga yang
sakit, ikut mengurus status kesehatan
jika salah satu anggota keluarga ada
yang sakit, keluarga juga
memberikan perhatian dengan selalu
bertanya tentang keadaan dan
keluhan yang dialami setiap hari
serta mengevaluasi perkembangan
penyakit anggota keluarga yang
sedang sakit. Keluarga juga
memberikan informasi dan motivasi
tentang pentingnya pengobatan serta
sering mengingatkan responden jika
sudah waktunya melakukan control.
(14) Hasil penelitian didukung oleh
pendapat Surnarni (2009) yang
mengatakan bahwa dukungan
keluarga merupakan salah satu faktor
yang mempengaruhi ketidakpatuhan
pasien dalam menjalankan perawatan
atau pengobatan.(20)
Penelitian Syahid, Saimin dan
Zainuddin (2021) mendapatkan
bahwa proporsi kepatuhan dalam
melakukan pengobatan pada
responden yang memiliki dukungan
keluarga baik lebih tinggi
dibandingkan dengan responden
yang memiliki peran keluarga
kurang.Responden yang memiliki
dukungan keluarga baik selalu
mengawasi dalam melakukan
pengobatan diabetes mellitus yang
sesuai dengan saran petugas
kesehatan seperti konsumsi obat
secara teratur,menjaga pola makan
sehari-hari dan menjaga aktivitas
fisik agar terhindar dari komplikasi.
(15) Dukungan keluarga sangat
diperlukan karena seseorang yang
sedang sakit tentunya membutuhkan
perhatian dari keluarga.Keluarga
dapat berperan sebagai motivator
sehingga mendorong penderita untuk
terus berpikir positif terhadap
penyakitnya dan patuh terhadap
pengobatan yang dianjurkan oleh
tenaga kesehatan. Keluarga berfungsi
sebagai sistem pendukung bagi
anggotanya. Dukungan keluarga
adalah sikap, tindakan, dan
penerimaan keluarga terhdap
penderita yang sakit. Dukungan
keluarga merupakan suatu bentuk
perhatian, emosional, dan penilaian.
Penelitian yang dilakukan oleh
Diani, Arifin dan Rosida (2019)
mendapatkan hasil bahwa terdapat
hubungan antara dukungan keluarga
dengan perilaku kepatuhan minum
obat anti diabetes pada penderita
DMT2 di Puskesmas Cempaka
Banjarmasin. Berdasarkan
perhitungan data diperoleh nilai
Prevalance Ratio (PR)=6,00 (PR>1)
yang menunjukkan bahwa dukungan
keluarga penderita DMT2 dengan
dukungan buruk memiliki risiko 6
kali untuk memiliki perilaku minum
obat anti diabetes yang rendah
dibandingkan dengan dukungan
keluarga yang baik. Hasil ini sejalan
dengan penelitian Waluyo di Desa
Mancar tahun 2015 bahwa dukungan
keluarga berhubungan dengan
perilaku kepatuhan minum obat anti
diabetes. Bentuk dukungan baik
yang banyak dilakukan oleh keluarga
adalah dukungan emosional dan
dukungn penilaian. Bentuk dukungan
emosional berupa keluarga
mempercayai responden meminum
obat sesuai anjuran dokter (80%).
Bentuk dukungan penilaian berupa
keluarga ikut serta dalam memantau
perkembangan pengobatan
responden (80%) dan keluarga
memberi pujian ketika responden
meminum obat anti diabetes (80%).
Dukungan emosional keluarga
mencakup ungkapan empati,
kepedulian dan perhatian anggota
keluarga kepada penderita.
Dukungan penilaian keluarga berupa
penghargaan atas usaha yang telah
dilakukan, memberi umpan balik
mengenai hasil atau prestasi seperti
memberi pujian kepada penderita.
(21) Dukungan keluarga yang positif
sangat membantu penderita DM dan
meningkatkan kemampuan dirinya
dalam hal melakukan perawatan diri
shingga terbentuklah perilaku
kepatuhan yang tinggi. (13)
Temuan dalam studi literatur ini
sejalan dengan teori Lawrence Green
yang menjelaskan bahwa perilaku
kepatuhan seseorang dapat
dipengaruhi oleh faktor predisposisi
(predisposing factors) meliputi usia,
jenis kelamin, pengetahuan, dan
motivasi, faktor pemungkin
(enabling factors) meliputi fasilitas
kesehatan dan akses informasi, dan
faktor penguat (reinforcing factors)
meliputi dukungan petugas
kesehatan dan dukungan keluarga
(7). Dukungan keluarga merupakan
salah satu faktor yang dapat
mempengaruhi kepatuhan pasien
dalam minum obat, hal ini di
karenakan keluarga merupakan
pendukung utama ketika ada anggota
keluarga yang mengalami masalah.
Secara umum orang yang
menerima perhatian dan
pertolongan yang dibutuhkan dari
orang terdekat atau sekelompok
orang cenderung untuk mengikuti
nasehat medis dari pada mereka
yang tidak mendapat dukungan
sama sekali (8).
4. KESIMPULAN
Berdasarkan studi literatur yang
dilakukan, maka dapat disimpulkan bahwa
dukungan keluarga mempunyai hubungan
dengan kepatuhan minum obat pasien
diabetes melitus. Dimana semakin baik
dukungan yang diberikan oleh keluarga
maka semakin patuh pasien dalam
kepatuhan minum obat.
UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan terima
kasih kepada Yang Terhormat Bapak
Dr. Irwan, SKM., M.Kes selaku
Dosen Mata Kuliah Metodologi
Penelitian atas ilmu dan bimbingan
yang diberikan selama ini.
DAFTAR PUSTAKA
1. Smeltzer & Bare G. Buku Ajar
Keperawatan Medikal Bedah. Ed. 8.
Jakarta: ECG; 2002. 686 hal.
2. Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia. Tetap Produktif, Cegah Dan
Atasi Diabetes Mellitus. Pusat Data dan
Informasi Kementrian Kesehatan RI.
Jakarta; 2020.
3. Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia. Laporan Nasional Riset
Kesehatan Dasar. Kementrian Kesehat
RI [Internet]. 2018;1–582. Tersedia
pada:
https://dinkes.kalbarprov.go.id/wp-
content/uploads/2019/03/Laporan-
Riskesdas-2018-Nasional.pdf
4. Berawi KN, Putra IWA. Four Pillars of
Management of Type 2 Diabetes
Mellitus. Majority. 2015;4(9):8–12.
5. Smalls BL, Walker RJ, Hernandez-
Tejada MA, Campbell JA, Davis KS,
Egede LE. Associations between
coping, diabetes knowledge, medication
adherence and self-care behaviors in
adults with type 2 diabetes. Gen Hosp
Psychiatry [Internet]. 2012;34(4):385–
9. Tersedia pada:
http://dx.doi.org/10.1016/j.genhosppsyc
h.2012.03.018
6. Nursalam K. Asuhan Keperawatan
Pada Pasien Terinfeksi HIV/AIDS.
Jakarta: Salemba Medika; 2007.
7. Diani AP, Arifin S, Rosida L. Faktor-
faktor Yang Berhubungan Dengan
Perilaku Kepatuhan Minum Obat
Antidiabetes Pada Penderita Diabetes
Mellitus Tipe 2 Di Puskesmas Cempaka
Banjarmasin. Homeostasis.
2019;2(1):43–54.
8. Prawirasatra WA, Wahyudi F,
Nugraheni A. Hubungan Dukungan
Keluarga Terhadap Kepatuhan Pasien
Dalam Menjalankan 4 Pilar
Pengelolaan Diabetes Melitus Tipe 2 Di
Puskesmas Rowosari. Diponegoro Med
J (Jurnal Kedokt Diponegoro).
2017;6(2):1341–60.
9. Arif M. Hubungan Dukungan Keluarga
Dengan Kepatuhan Minum Obat Pada
Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Diruang
Poli Penyakit Dalam Rsud Dr. Achmad
Mochtar Bukittinggi Tahun 2017. J
Chem Inf Model. 2019;53(9):1689–99.
10. Friedman, M.M., Bowden, V.R., dan
Jones E. Buku Ajar Keperawatan
Keluarga: Riset, Teori, Dan Praktik. 5
ed. Jakarta: ECG; 2010.
11. Gabriel Uche Pascal Iloh ANA. Family
Support, Medication Adherence
Andglycaemic Control among
Ambulatory Type 2 Diabetic Nigerians
in a Primary Care Clinic in Eastern
Nigeria. J Heal Res Rev (in Dev
Countries). 2018;5(2):71–7.
12. Fariansyah B, Parendrawati DP, Rohim
A. Hubungan Dukungan Keluarga Dan
Kepatuhan Minum Obat Pada Penderita
 Diabetes Mellitus Tipe II di Poklinik
Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum 20. Sumarni. Hubungan Antara Dukungan
Daerah 45 Kuningan. J Ilmu-?‐Ilmu Keluarga Dengan Kepatuhan Menjalani
Kesehat Bhakti Husada Kuningan. Hemodinalisa Pada Pasien Gagal Ginjal
2011;1(1):1–6. Kronik Di RSUD Dr. Moewarni
Surakarta. 2009;
13. Waluyo D, S AS. Hubungan Dukungan
Keluarga Dengan Kepatuhan Minum 21. Muhlisin MA. Keperawatan Keluarga.
Obat Pada Pasien Diabetes Melitusdi Yogyakarta: Gosyens Publishing; 2012.
Desa Mancar Kecamatan Peterongan
Kabupaten Jombang. J Ilm
Keperawatan. 2015;1(2).

14. Laoh J, Lestari S, Rumampuk M.

Hubungan DukunganKeluarga Dengan
Kepatuhan Berobat Pada Penderita
Diabetes Mellitus Tipe 2 Di Poli
Endokrin Blu RSU Prof. Dr. R. D.
Kandou Manado. J Ilm Perawat Manad.
2013;2(1):92921.

15. Zaenab M. Syahid, Juminte Saimin AZ.

Analisis Faktor Yang Berhubungan
Dengan Kepatuhan Pengobatan
Penderita Diabetes Melitus. J Ilm Ilmu
Keperawatan. 2021;12(4).

16. Ningrum DK. Faktor-faktor yang

berhubungan dengan kepatuhan minum
obat pada penderita diabetes melitus
tipe ii. 2020. 1–94 hal.

17. Sulistyowati R. TIPE II Family Support

Towards Drug Adherence In Type II
Diabetes Mellitus Abstrak. 2020;39–45.
18. Bella Oktaviani, Laksmono Widagdo
BW. Faktor Yang Berhubungan
Dengan Kepatuhan Penderita Diabetes
Mellitus Dalam Menjalani Pengobatan
Di Puskesmas Pudak Payung Kota
Semarang. J Kesehat Masy.
2018;6(5):713–20.

19. Dolan P. Familly Support as Reflektif

Practice. London: Jessica Kingsley
Publisher;