BUKU PANDUAN PRAKTEK PROFESI NERS

KEPERAWATAN ANAK

NAMA : ……………………………
NIM : ……………………………
KELOMPOK : …………………………….

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS TRIBHUWANA TUNGGADEWI
MALANG

Jl. Telaga Warna, Tlogomas Malang 65144

Telp. (0341) 565500. Fax. 565522
 BUKU PANDUAN PRAKTEK PROFESI NERS
KEPERAWATAN ANAK

BIODATA MAHASISWA

1. Nama Mahasiswa :

2. NIM :

3. Alamat Di Malang :

Malang,……………................
Tanda Tangan

Photo
3x 4

(………………………............)
 HALAMAN PENGESAHAN

BUKU PANDUAN
PRAKTIK PROFESI NERS
DEPARTEMEN KEPERAWATAN ANAK
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

Disahkan
Pada tanggal: 10 Agustus 2020

Dekan,

Sugeng Rusmiwari, Drs., M.Si

NIDN. 0019095901
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan memanjatkan syukur kehadirat Allah SWT atas segala
limpahan rahmat-Nya, Buku Panduan Praktek Profesi Ners UNITRI dapat
tersusun. Buku ini merupakan sarana bagi mahasiswa dalam melaksanakan
Praktek Profesi Ners di semua bidang keilmuan keperawatan.
Praktek Profesi Ners merupakan suatu proses sosialisasi peserta
didik dalam mendapatkan pengalaman nyata untuk mencapai kemampuan
ketrampilan profesional, intelektual, sikap, dan teknis dalam melaksanakan
asuhan keperawatan kepada klien.
Semoga buku panduan ini dapat dimanfaatkan sebagai acuan oleh
mahasiswa yang sedang melaksanakan Praktek Profesi Ners. Penyusunan
buku ini masih banyak yang harus dibenahi, oleh karena itu kami
mengharapkan saran dan kritik yang membangun dalam penyempurnaan
buku ini.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Malang, 10 Agustus 2020

Ketua Program Studi,

Rachmat C. C., S.Kep., Ns., M.Kep

VISI MISI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Tribhuwana Tunggadewi

V I S I :
Menjadi program studi keperawatan yang berkompeten,
berkualitas dan unggul dalam perawatan kesehatan primer, peka
budaya dan berorientasi kerakyatan pada tahun 2032.

M I S I :
1. Menyelenggarakan pendidikan keperawatan secara luas dan adil
bagi seluruh masyarakat yang berwawasan kultural dengan
mengintegrasikan IPTEKS dalam perawatan kesehatan primer.
2. Menyiapkan lulusan ners yang beretika, berkompeten, berkualitas
dan terkemuka dalam perawatan kesehatan primer serta
menjunjung tinggi nilai-nilai kerakyatan
3. Menyelenggarakan tata kelola program studi yang berbasis good
university governance
4. Menyelenggarakan penelitian di bidang perawatan kesehatan
primer dengan mengintegrasikan IPTEKS yang berwawasan
kultural dan mengedepankan karakter kearifan dan sumber daya
lokal.
5. Menyelenggarakan pengabdian kepada masyarakat di bidang
perawatan kesehatan primer dengan mengintegrasikan IPTEKS
yang berwawasan kultural dan mengedepankan karakter kearifan
dan sumber daya lokal.
TUJUAN :
1. Mewujudkan pendidikan keperawatan untuk menghasilkan lulusan
berkompeten, berkualitas, berorientasi kerakyatan yang mampu
 mengedepankan karakter kearifan dan sumber daya lokal sesuai
perkembangan IPTEKS keperawatan yang berdaya saing di tingkat
nasional.
2. Mewujudkan tata kelola atau good university governance
pendidikan keperawatan yang mendukung peningkatan wawasan
kultural dengan mengedepankan karakter kearifan dan sumber
daya lokal serta mengintegrasikan dengan IPTEKS keperawatan.
3. Mewujudkan sumber daya manusia yang memenuhi kualifikasi
dan kompetensi berstandar nasional.
4. Menghasilkan karya ilmiah yang mengangkat nilai budaya dan
memanfaatkan sumber daya lokal serta diintergrasikan ke dalam
proses pembelajaran dan pelayanan keperawatan yang praktis dan
efisien sehingga dapat diimplementasikan oleh seluruh lapisan
masyarakat.
5. Menghasilkan pengabdian kepada masyarakat yang memiliki nilai
budaya dan memanfaatkan sumber daya lokal serta diintergrasikan
ke dalam proses pembelajaran dan pelayanan keperawatan yang
praktis dan efisien sehingga dapat diimplementasikan oleh seluruh
lapisan masyarakat.
 PROGRAM PRAKTEK PROFESI
KEPERAWATAN ANAK
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
UNIVERSITAS TRIBHUWANA TUNGGADEWI MALANG

Deskripsi Mata Ajar

Pada proses pembelajaran praktek profesi keperawatan anak

merupakan program yang menghantarkan mahasiswa dalam adaptasi
profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan secara bertahap dalam
melakukan asuhan keperawatan profesional, memberikan pendidikan
kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien, membuat keputusan
legal dan etik serta menggunakan hasil penelitian terkini yang berkaitan
dengan keperawatan anak dalam konteks keluarga. Praktik profesi
keperawatan anak dilakukan pada bayi dan anak sakit dengan pendekatan
manajemen balita sakit dan pertumbuhan dan perkembangan.
Praktik profesi keperawatan anak juga merupakan program yang
menghantarkan mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk menerima
pendelegasian kewenangan secara bertahap dalam melakukan asuhan
keperawatan profesional yang aman dan efektif, memberikan pendidikan
kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien anak dan keluarganya,
membuat keputusan legal dan etik serta menggunakan hasil penelitian
terkini yang berkaitan dengan keperawatan anak. Praktik profesi
keperawatan anak mencakup anak dengan berbagai tingkat usia (neonatus,
bayi, toddler, prasekolah, sekolah dan remaja) dalam konteks keluarga yang
bertujuan untuk optimalisasi pertumbuhan dan perkembangan pada anak
sehat, anak sakit akut dan sakit yang mengancam kehidupan, anak dengan
masalah pediatrik sosial dan manajemen terpadu balita sakit, dengan
menggunakan pendekatan proses keperawatan di tatanan klinik.
Tujuan Umum
Pada akhir pembelajaran mahasiswa mampu memberikan asuhan
keperawatan pada bayi/anak sehat dan yang mengalami masalah kesehatan
sesuai dengan tingkat tumbuh kembang yang meliputi penyakit akut, kronis
dan bedah.

Tujuan Khusus
1. Menerapkan askep pada bayi dan anak sehat dengan pendekatan proses
keperawatan
2. Menerapkan askep pada bayi baru lahir dengan resiko tinggi dengan
pendekatan proses keperawatan
3. Menerapkan askep pada bayi/anak sakit dengan masalah pada berbagai
sistem dengan pendekatan proses keperawatan
Kompetensi
Poli Anak
a. Melakukan upaya peningkatan kesehatan (preventif-promotif) dan
penyuluhan (1 kali) dengan membuat SAP, leaflet dan media yang telah
dikunsultasikan pada pembimbing (CI Institusi dan CI Lahan) ➔
Menyesuaikan dengan kondisi di lahan
b. Melaksanakan program imunisasi
c. Membuat 1 laporan pendahuluan sesuai kasus penyakit yang ada di poli
anak
d. Membuat 6 resume sesuai kasus penyakit yang ada di poli anak

Ruang (Perinatologi dan Interna Anak)

a. Melaksanakan asuhan keperawatan pada bayi/anak dengan berbagai
masalah medikal bedah (setiap minggu 1 LP dan 1 Askep)
b. Melaksanakan terapi bermain 1 kali (kelompok) dengan membuat
SAP yang telah dikonsultasikan kepada pembimbing (CI Institusi dan
CI Lahan) ➔ Menyesuaikan dengan kondisi di lahan
c. Melaksanakan satu kali seminar trend dan issue (kelompok) yang
dikonsulkan kepada pembimbing sebelum melaksanakan seminar
d. Melaksanakan penyuluhan (1 kali) dengan membuat SAP, leaflet dan
media yang telah dikunsultasikan pada pembimbing (CI Institusi dan
CI Lahan)
e. Membuat resume satu minggu 3 resume

Pelaksanaan Praktek
1. Bobot SKS
Pada departemen keperawatan anak diperoleh perhitungan sebanyak 4
SKS praktik, diselesaikan dalam waktu 5 minggu
2. Waktu dan Tempat sesuai dengan penjadwalan
3. Pelaksanaan Bimbingan
• Pembimbing institusi : Pembimbing institusi departemen anak
• Proses Bimbingan
➢ Bimbingan dilakukan oleh bimbingan institusi yang dilaksanakan
1 kali dalam setiap minggu dalam bentuk responsi dan konsultasi
➢ Hari pertama mahasiswa wajib melaksanakan responsi LP
➢ Hari ketiga mahasiswa wajib melaksanakan responsi Askep
➢ Minggu ke tiga s/d selambat-lambatnya minggu ke lima praktik
profesi departemen anak wajib melaksanakan konsultasi seminar
dengan pembimbing lahan dan pembimbing institusi serta
menyelenggarakan seminar akhir departemen anak
➢ Seluruh bentuk keterlambatan responsi, pelaporan tugas kepada
pembimbing lahan dan pembimbing institusi serta seminar akhir
 departemen dapat menjadi pertimbangan ketidaklulusan
mahasiswa yang bersangkutan pada departemen anak

Evaluasi
Tugas Mandiri : 30 %
• 3 LP (Ruang Anak-Ruang perinatologi-Poli Anak)
• 2 Askep (Ruang Anak-Ruang perinatologi-Poli Anak)
• 12 Resume (Ruang Anak-Ruang perinatologi-dan 6 Poli Anak)
Nilai rata-rata ketrampilan (Skill di lahan) : 50%
Sikap : 20%
Total : 100%

Standar Nilai Kelulusan Mahasiswa Profesi Departemen Anak

Adapun kategori nilai (huruf mutu) adalah sebagai berikut :
A : >80-100 C : >55-60
B+ : >75-80 D+ : >50-55
B : >70-75 D : >44-49
C+ : >60-69 E : >0-44
 FORMAT PENILAIAN LAPORAN KASUS HARIAN
(RESUME KASUS)

No Uraian Skore

1 Pengkajian
• Ketepatan data 25
• Ketepatan diagnosa
2 Perencanaan
• Penentuan tujuan 25
• Penentuan intervensi
3 Pelaksanaan
• Persiapan alat dan pasien 25
• Keberhasilan tindakan
4 Evaluasi
• Ketepatan (SOAPIER) 25
• Keberhasilan
Total 100
 PENILAIAN LAPORAN KASUS HARIAN
(RESUME KASUS)

No Jenis Kasus Nilai Tanggal/Tanda Tangan

Resume dan Nama Pembimbing
LAHAN INSTITUSI LAHAN INSTITUSI

1. 1

Rata-rata
 EVALUASI KETERAMPILAN KLINIK

No Aspek yang dinilai Skore

1 Kognitif 40
• Mampu menyebutkan pengertian tindakan
• Mampu menyebutkan indiksi dilakukannya tindakan
• Mampu menyebutkan tujuan dilakukannya tindakan
• Mampu menyebutkan langkah-langkah pelaksanaan tindakan
• Mampu menyebutkan alat-alat yang dibutuhkan
2 Psikomotor 35
A. Persiapan alat
B. Persiapan tindakan
• Validasi instruksi dokter yang dilakukan
• Mempersiapkan alat sesuai dengan kebutuhan
C. Langkah-langkah pelaksanaan tindakan
3 Afektif (Sikap) 25
• Menggunakan terminologi kata yang tepat sehingga dapat
dimengerti oleh pasien dan keluarga
• Memperhatikan setiap respon pasien terhadap tindakan yang
dilakukan
Total 100
 KOMPETENSI ASUHAN KEPERAWATAN
PADA KEPERAWATAN ANAK

Nama : Kelompok :
NIM : Tahun Akademik :

Tingkat Keterangan
No Kasus
Pencapaian
1 Asuhan keperawatan bayi dengan
asfiksia neonatorum
2 Asuhan keperawatan bayi/anak
dengan RDS (respiratory distress
syndrome)
3 Asuhan keperawatan BBLR dan
prematur
4 Asuhan keperawatan bayi dengan
hiperbilirubinemia
5 Asuhan keperawatan bayi dengan
sepsis neonatorum
6 Asuhan keperawatan anak dengan
typoid
7 Asuhan keperawatan anak dengan
morbili
8 Asuhan keperawatan anak dengan
ISPA/pneumonia/ bronkopneumonia
9 Asuhan keperawatan anak dengan
tuerkulosis
10 Asuhan keperawatan anak dengan
asma
11 Asuhan keperawatan anak dengan
anemia
12 Asuhan keperawatan anak dengan
thalasemia
13 Asuhan keperawatan anak dengan
hirsprung/ omphhalocele/ atresia
esofagus/ gastroskizis
14 Asuhan keperawatan anak dengan
hipospadia
15 Asuhan keperawatan anak dengan
 labioskizis/ labiopalatoskizis
16 Asuhan keperawatan anak dengan
diare
17 Asuhan keperawatan anak dengan
DHF
18 Asuhan keperawatan anak dengan
sindroma nefrotik
19 Asuhan keperawatan anak dengan
GNA/ GNK
20 Asuhan keperawatan anak dengan
GGA/ GGK
21 Asuhan keperawatan anak dengan
malnutrisi
22 Asuhan keperawatan anak dengan
Juvenile DM
23 Asuhan keperawatan anak dengan
ITP
24 Asuhan keperawatan anak dengan
Meningitis/ encephalitis/
hidrocephalus
25 Asuhan keperawatan anak dengan
kejang
26 Asuhan keperawatan anak dengan
gangguan pertumbuhan dan
perkembangan
27 Asuhan keperawatan anak dengan
luka bakar
28 Asuhan keperawatan anak dengan
fraktur
29 Asuhan keperawatan anak dengan
kelainan jantung bawaan (ToF, ASD,
VSD, PDA)
30 Asuhan keperawatan anak dengan
keganasan (leukemia, osteosarkoma,
retinobalstoma, rhabdomiosarkoma,
limfoma maligna,
meningoencephalocel, tumor wilms)
31 Asuhan keperawatan anak dengan
gangguan imun: SLE, HIV/AIDS
*) Berikan tanda (V) pada kasus yang didapat mahasiswa
 KOMPETENSI TINDAKAN PADA KEPERAWATAN ANAK

Nama : Kelompok :
NIM : Tahun Akademik :

Tgl, Nama Ruang, Ttd Pembimbing Ruang Jumlah

No. Ketrampilan
target
1 2 3 4 5 6
1 Keterampilan 6
Umum
1. Teknik
berkomunikasi
dengan anak
sesuai tahapan
usia
2. Terapi bermain
sesuai tahapan
usia
3. Metode restrain
dan pelukan
terapeutik
4. Pemasangan
infus
5. Pemberian
transfusi darah
6. Perhitungan
cairan
7. Pemberian obat
yang aman
a. Penentuan
dosis oat
b. Pemberian
obat oral
c. Pemberian
obat
intramuskular
d. Pemberian
obat subkutan
dan
intradermal
 e. Pemberian
obat intravena
f. Pemberian
obat melalui
rektal
8. Pemberian
edukasi kepada
keluarga
2 Keterampilan 6
Khusus
1. Prosedur
perawatan bayi
risiko tinggi
a. Perawatan
bayi baru
lahir
b. Memandika
n bayi
c. Perawatan
tali pusat
d. Ballard skor
e. PMK
f. Perawatan
bayi yang
dilakukan
phototherap
y
g. Cara
menyusui
yang benar
dan tepat
h. Pemberian
MPASI
i. Pemeriksaan
bayi
sebelum
pemulangan
j. Pemberian
edukasi
kepada
keluarga
2. Prosedur
perawatan
fungsi
pernapasan
a. Pemantaun
TTV
b. Terapi
oksigen
c. Terapi
inhalasi
d. Suctioning
e. Fisioterapi
dada
f. Pemerian
edukasi
kepada
keluarga
g. Prosedur
perawatan
fungsi
pencernaan
h. Pemasangan
NGT
i. Pemberian
nutrisi
melalui
NGT
j. Pemberian
nutrisi
parenteral
total (TPN)
k. Pengukuran
antropometr
i
l. Pemberian
edukasi
kepada
keluarga
 3. Prosedur
perawatan
fungsi
neurologi:
a. Mengatasi
kejang
pada anak
b. Pemberian
edukasi
kepada
keluarga
4. Pemeriksaan
fisik pada
anak (head to
toe)
5. Screening
pertumbuhan
dan
perkembanga
n anak
a. Denver II
b. SDIDTK
3 Deteksi dini 6
kesehatan mental
pada anak
4 Deteksi dini 6
Stunting
5 Simulasi 6
pendidikan:
Anticipatory
guidance pada
infant-remaja
Health promotion
pada infant-remaja
6 Pengkajian dan 6
demonstrasi:
Mendemonstrasika
n dan
mendokumentasika
n asuhan pada
balita sakit dengan
 pendekatan MTBS
Melakukan asuhan
pada bayi muda
sakit dengan
pendekatan MTBM
7 Pendampingan 6
orang tua dengan
anak berkebutuhan
khusus
8 Perawatan paliatif 6
pada anak
9 Pemberian 6
imuniasasi/vaksinas
i
10 Pemberian tepid 6
sponge
11 Edukasi deteksi 6
dini HIV/AIDS
pada bayi/anak
12 Edukasi perawatan 6
HIV/AIDS pada
anak
13 Edukasi parenting 6
14 Pijat ayi 6
15 Promosi 6
aktivitas/latihan
fisik pada anak
16 Edukasi cara 6
perawatan
bayi/anak di rumah
Rata-Rata Nilai
Skill

Keterangan :
1. Persiapan alat (20)
2. Persiapan pasien dan lingkungan (10)
3. Pelaksanaan (50)
4. Hasil (20)
 EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM BERMAIN

Nilai
No Aspek yang dinilai Score yang
didapat
1 Persiapan pelaksanaan program bermain dilakukan dengan 20
tepat
2 Pemilihan program bermain dilakukan dengan tepat sesuai 20
tujuan, fungsi dan klasifikasi
3 Pemilihan karakteristik kelompok bermain dilakukan dengan 10
tepat
4 Program bermain dilakukan dengan memperhatikan prinsip 10
bermain di rumah sakit
5 Lingkungan menunjang program bermain yang dilakukan 10
6 Peserta berperan aktif selama pelaksanaan program bermain 10
7 Pemandu bermain berperan dengan baik 20
Jumlah 100

Kelompok :
Peran dalam terapi bermain sebagai : ………………………………

Malang,………………….
Penilai

(……………..........……)
 INSTRUMEN EVALUASI PENYULUHAN

Tema :…………………………………………………………….................
Nilai yang
No Aspek yang dinilai Score
didapat
1 Persiapan 30
1. Identifikasi masalah
2. Membuat SAP/SATPEL
3. Menggunakan metode
4. Penggunaan media
2 Pelaksanaan 40
1. Melakukan pendekatan secara tepat
2. Menjelaskan maksud dan tujuan
3. Cara penyampaian
• Penggunaan bahasa tepat dan benar,
sistematis dan mudah dimengerti
• Penggunaan alat peraga
• Asertif
• Mampu membangkitkan minat, motivasi
peserta penyuluhan
• Luwes
3 Ealuasi 30
1. Peserta kooperatif selama penyuluhan
2. mengerti isi penyuluhan
3. memiliki motivasi untuk melaksanakan
4. Peserta mengajukan pertanyaan sesuai
materi penyuluhan
Jumlah 100

Malang,…………………..............
Penilai

(…………………………..........…)
 REKAPITULASI LAPORAN PENDAHULUAN DAN
RENCANA KEPERAWATAN

No Tanggal Ruang Nama Pasien dan Kasus Pembimbing

 REKAPITULASI PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN

Nilai, Tanggal dan

No Aspek Yang Dinilai Bobot Nama Pembimbing
Kasus 1 Kasus 2 Kasus 3 Kasus 4
1 Pengkajian 25
• Pengumpulan data
• Analisis data
• Diagnosa keperawatan
2 Perencanaan 25
• Prioritas masalah
• Tujuan
• Rencana keperawatan
• Rasional
3 Implementasi 25
• Spesifikasi tindakan
• Obyektif
• Tepat
4 Evaluasi 25
• Re assessment
• Interpreting
• Planning
4 Evaluasi 25
• Re assessment
• Interpreting
• Planning
Total 100
Rata-rata Penilaian ASKEP
 REKAPITULASI PENILAIAN RESPONSI
LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN

Nilai, Tanggal dan

No Aspek Yang Dinilai Bobot Nama Pembimbing
Kasus 1 Kasus 2 Kasus 3 Kasus 4
1 Pengkajian 25
• Pengumpulan data
• Analisis data
• Diagnosa keperawatan
2 Perencanaan 25
• Prioritas masalah
• Tujuan
• Rencana keperawatan
• Rasional
3 Implementasi 25
• Spesifikasi tindakan
• Obyektif
• Tepat
4 Evaluasi 25
• Re assessment
• Interpreting
• Planning
Total 100
Rata-rata Penilaian Responsi
LP dan ASKEP
 REKAPITULASI PENILAIAN SIKAP

Nilai, Tanggal dan Nama

No Aspek yang dinilai Bobot Pembimbing
R.1 R.2 R.3
1 Komunikasi 30
• Mampu menciptakan interaksi
dengan pasien/keluarga
• Menggunakan komunikasi yang
efektif
• Melakukan dokumentasi secara
benar
2 Ketrampilan Dasar 35
• Melakukan pengkajian dengan
benar
• Melakukan tindakan yang sudah
direncanakan
• Menciptakan keamanan dan
kenyamanan
• Menggunakan alat secara tepat
guna
3 Perilaku Profesional Disiplin 35
• Menampilkan sikap baik dan
santun
• Melaksanakan kontrak dengan
pasien
• Mengambil inisiatif dalam
situasi belajar
• Mempu bekrjasama dan
berpartisipasi dalam aktifitas
ruangan
Jumlah 100
Rata-rata Nilai Sikap
 FORMAT PENILAIAN SEMINAR KELOMPOK

No Aspek yang dinilai Skore Nilai, Tanggal dan

Nama Pembimbin
Institusi Lahan
1 Persiapan proses seminar 25
• Penggunaan media
• Lingkungan kondusif
• Alokasi waktu
• Kelengkapan anggota
2 Persentasi 25
• Pengulasan materi jelas dan
menarik
• Interaktif
• Penguasaan materi
• Kesimpulan
3 Substansi materi/makalah 25
• Topik menarik, sesuai dengan
trend dan issue
• Sistematikan penulisan masalah
• Kelengkapan/kedalaman materi
• Referensi/kepustakaan
4 Kemampuan menjawab pertanyaan 25
audience
Total 100
Rata-rata Nilai Seminar
 KETERANGAN IJIN MAHASISWA

No Hari/Tanggal Keterangan Ijin Ttd Pembimbing

Institusi Lahan
 KETERANGAN PENGGANTIAN IJIN MAHASISWA

No Hari/Tanggal Keterangan Ijin Ttd Pembimbing

Institusi Lahan
 BIMBINGAN CI INSTITUSI

HARI/ PARAF PARAF

NO KEGIATAN
TGL PEMBIMBING MHS
 PENGUMPULAN LAPORAN

No Ruangan Tgl. Pengumpulan TTD TTD

Ruangan Instansi
 REKAPITULASI NILAI AKHIR
PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN ANAK

Bobot Nilai
No Aspek yang dinilai BxN
(B) (N)
1 Responsi dan penulisan laporan pendahuluan, 30%
asuhan keperawatan dan resume
2 Nilai rata-rata ketrampilan (Skill di lahan) 50%
5 Sikap 20%
Nilai 100%

Malang, ……………………..
Koordinator

(……………………...............)
RESUME KEPERAWATAN

NAMA KLIEN :
TANGGAL :
NO. REG :
DX. MEDIS :

S O A P I E
 DAFTAR HADIR DAN KEGIATAN MINGGUAN

Minggu ke : …………………………………………...

Hari dan
Tanggal
Uraian Kegiatan
Pelaksanaan
Kegiatan

Malang, ……………………..
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Mahasiswa Praktik

(………………………….) (…………………………)
 DAFTAR HADIR DAN KEGIATAN MINGGUAN

Minggu ke : …………………………………………...

Hari dan
Tanggal
Uraian Kegiatan
Pelaksanaan
Kegiatan

Malang, ……………………..
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Mahasiswa Praktik

(………………………….) (…………………………)
 DAFTAR HADIR DAN KEGIATAN MINGGUAN

Minggu ke : …………………………………………...

Hari dan
Tanggal
Uraian Kegiatan
Pelaksanaan
Kegiatan

Malang, ……………………..
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Mahasiswa Praktik

(………………………….) (…………………………)
 DAFTAR HADIR DAN KEGIATAN HARIAN

Hari/Tgl. : …………………………………………...
Waktu Dinas : Pagi/Sore/Malam (jam …….. s/d ………)
Tempat : …………………………………………...

Jam Pelaks.
Uraian Kegiatan
Kegiatan

Malang, ……………………..
Mengetahui,
Pembimbing Lahan Pembimbing Institusi

(………………………….) (…………………………)
 DAFTAR HADIR DAN KEGIATAN HARIAN

Hari/Tgl. : …………………………………………...
Waktu Dinas : Pagi/Sore/Malam (jam …….. s/d ………)
Tempat : …………………………………………...

Jam Pelaks.
Uraian Kegiatan
Kegiatan

Malang, ……………………..
Mengetahui,
Pembimbing Lahan Pembimbing Institusi

(………………………….) (…………………………)
 DAFTAR HADIR DAN KEGIATAN HARIAN

Hari/Tgl. : …………………………………………...
Waktu Dinas : Pagi/Sore/Malam (jam …….. s/d ………)
Tempat : …………………………………………...

Jam Pelaks.
Uraian Kegiatan
Kegiatan

Malang, ……………………..
Mengetahui,
Pembimbing Lahan Pembimbing Institusi

(………………………….) (…………………………)
 DAFTAR HADIR DAN KEGIATAN HARIAN

Hari/Tgl. : …………………………………………...
Waktu Dinas : Pagi/Sore/Malam (jam …….. s/d ………)
Tempat : …………………………………………...

Jam Pelaks.
Uraian Kegiatan
Kegiatan

Malang, ……………………..
Mengetahui,
Pembimbing Lahan Pembimbing Institusi

(………………………….) (…………………………)
 DAFTAR HADIR DAN KEGIATAN HARIAN

Hari/Tgl. : …………………………………………...
Waktu Dinas : Pagi/Sore/Malam (jam …….. s/d ………)
Tempat : …………………………………………...

Jam Pelaks.
Uraian Kegiatan
Kegiatan

Malang, ……………………..
Mengetahui,
Pembimbing Lahan Pembimbing Institusi

(………………………….) (…………………………)
 DAFTAR HADIR DAN KEGIATAN HARIAN

Hari/Tgl. : …………………………………………...
Waktu Dinas : Pagi/Sore/Malam (jam …….. s/d ………)
Tempat : …………………………………………...

Jam Pelaks.
Uraian Kegiatan
Kegiatan

Malang, ……………………..
Mengetahui,
Pembimbing Lahan Pembimbing Institusi

(………………………….) (…………………………)
 DAFTAR HADIR DAN KEGIATAN HARIAN

Hari/Tgl. : …………………………………………...
Waktu Dinas : Pagi/Sore/Malam (jam …….. s/d ………)
Tempat : …………………………………………...

Jam Pelaks.
Uraian Kegiatan
Kegiatan

Malang, ……………………..
Mengetahui,
Pembimbing Lahan Pembimbing Institusi

(………………………….) (………………..........)
 DAFTAR HADIR DAN KEGIATAN HARIAN

Hari/Tgl. : …………………………………………...
Waktu Dinas : Pagi/Sore/Malam (jam …….. s/d ………)
Tempat : …………………………………………...

Jam Pelaks.
Uraian Kegiatan
Kegiatan

Malang, ……………………..
Mengetahui,
Pembimbing Lahan Pembimbing Institusi

(………………………….) (…………………………)
 DAFTAR HADIR DAN KEGIATAN HARIAN

Hari/Tgl. : …………………………………………...
Waktu Dinas : Pagi/Sore/Malam (jam …….. s/d ………)
Tempat : …………………………………………...

Jam Pelaks.
Uraian Kegiatan
Kegiatan

Malang, ……………………..
Mengetahui,
Pembimbing Lahan Pembimbing Institusi

(………………………….) (…………………………)
 DAFTAR HADIR DAN KEGIATAN HARIAN

Hari/Tgl. : …………………………………………...
Waktu Dinas : Pagi/Sore/Malam (jam …….. s/d ………)
Tempat : …………………………………………...

Jam Pelaks.
Uraian Kegiatan
Kegiatan

Malang, ……………………..
Mengetahui,
Pembimbing Lahan Pembimbing Institusi

(………………………….) (…………………………)
 DAFTAR HADIR DAN KEGIATAN HARIAN

Hari/Tgl. : …………………………………………...
Waktu Dinas : Pagi/Sore/Malam (jam …….. s/d ………)
Tempat : …………………………………………...

Jam Pelaks.
Uraian Kegiatan
Kegiatan

Malang, ……………………..
Mengetahui,
Pembimbing Lahan Pembimbing Institusi

(………………………….) (…………………………)
 DAFTAR HADIR DAN KEGIATAN HARIAN

Hari/Tgl. : …………………………………………...
Waktu Dinas : Pagi/Sore/Malam (jam …….. s/d ………)
Tempat : …………………………………………...

Jam Pelaks.
Uraian Kegiatan
Kegiatan

Malang, ……………………..
Mengetahui,
Pembimbing Lahan Pembimbing Institusi

(………………………….) (…………………………)
 DAFTAR HADIR DAN KEGIATAN HARIAN

Hari/Tgl. : …………………………………………...
Waktu Dinas : Pagi/Sore/Malam (jam …….. s/d ………)
Tempat : …………………………………………...

Jam Pelaks.
Uraian Kegiatan
Kegiatan

Malang, ……………………..
Mengetahui,
Pembimbing Lahan Pembimbing Institusi

(………………………….) (………………..........)
Catatan :
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................