Laporan PKN Kes 2021 Martim Revised

i
LAPORAN
PRAKTIK KERJA NYATA KESEHATAN (PKN-KES)
DI UPT PUSKESMAS MARTAPURA TIMUR
KABUPATEN BANJAR
OLEH
Muhammad Ridha P07134218145

Nidha Pusvita P07134218148
Nili Norhafiizhah P07134218149
Norhafizah Mulia Sari P07134218150
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES BANJARMASIN JURUSAN ANALIS
KESEHATAN PROGRAM STUDI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIS
PROGRAM SARJANA TERAPAN
2021
LAPORAN
PRAKTIK KERJA NYATA KESEHATAN (PKN-KES)
DI UPT PUSKESMAS MARTAPURA TIMUR
KABUPATEN BANJAR
OLEH
Muhammad Ridha P07134218145

Nidha Pusvita P07134218148
Nili Norhafiizhah P07134218149
Norhafizah Mulia Sari P07134218150
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES BANJARMASIN JURUSAN ANALIS
KESEHATAN PROGRAM STUDI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIS
PROGRAM SARJANA TERAPAN
2021
i
LEMBAR PENGESAHAN
Laporan Praktik Kerja Nyata (PKN-Kes) di Unit UPT Puskesmas
Martapura Timur Kabupaten Banjar telah disetujui dan disahkan dihadapan
pembimbing dan tim penguji seminar.
Banjarbaru, November 2021
Kepala, Ketua Jurusan,

UPT Puskesmas Martapura Timur Analis Kesehatan
Kemenkes Banjarmasin
H. Akhmad Baidawi, S.KM.,MM H. Akhmad Muntaha, S.Pd.,MM

NIP. 196704031988031024 NIP. 195911061989031003
ii
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur senantiasa kami panjatkan kehadirat Allah SWT
atas segala rahmat dan hidayah-Nya, yang telah memberikan rahmat dan karunia-
Nya bagi kami sehingga kami dapat menyelesaikan penyusunan laporan Praktik
Kerja Nyata Kesehatan Jurusan Analis Kesehatan Poltekkes Kemenkes
Banjarmasin 2021 dengan baik dan lancar. Kami tim PKM Martapura Timur
menyadari masih banyak kekurangan dan keterbatasan selama proses
penyusunan laporan Praktik Kerja Nyata Kesehatan (PKN-Kes)
Oleh karena itu, dengan kerendahan hati tim PKM Martapura Timur
mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang baik secara langsung
maupun tak langsung berperan sehingga laporan PKN-Kes ini dapat terselesaikan
dengan memberikan dukungan, bimbingan, serta kritik dan saran.
Bersama ini tim Puskesmas Martapura Timur ingin menyampaikan rasa
hormat dan terima kasih kepada :
1. H. Akhmad Muntaha, S.Pd., MM selaku Ketua Jurusan Analis Kesehatan
Poltekkes Kemenkes Banjarmasin.
2. H. Haitami, S.Si., M.Sc. selaku ketua Prodi Sarjana Terapan Teknologi
Laboratorium Medis Jurusan Analis Kesehatan Poltekkes Kemenkes
Banjarmasin.
iii
3. Dra. Anny Thuraidah, Apt., MS selaku dosen pembimbing I yang telah
memberikan bimbingan serta pengarahan terhadap pembuatan laporan
Praktik Kerja Nyata Kesehatan (PKN-Kes).
4. Dra. Nurlailah, Apt., M.Si selaku dosen pembimbing II telah memberikan
bimbingan serta pengarahan terhadap pembuatan laporan Praktik Kerja
Nyata Kesehatan (PKN-Kes).
5. H. Akhmad Baidawi, S.KM.,M.M selaku Kepala UPT. Puskesmas
Martapura Timur.
6. Fitriah, A.Md. Ak selaku pembimbing Lapangan Praktik Kerja Nyata
Kesehatan (PKN-Kes).
7. Ibu, bapak dan seluruh keluarga yang telah memberikan kasih sayang, doa,
nasehat dan dukungannya.
Kami tim PKM Martapura Timur mengharapkan kritik dan saran yang
membangun dari pembaca sehingga laporan ini dapat bermanfaat dan menambah
pengetahuan bagi kami serta para pembaca.
Banjarbaru, November 2021
Tim PKM Martapura Timur
iv
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL..........................................................................................
HALAMAN PENGESAHAN..............................................................................
LEMBAR PENGESAHAN..................................................................................
KATA PENGANTAR.........................................................................................
DAFTAR ISI.........................................................................................................
DAFTAR GAMBAR..........................................................................................
DAFTAR TABEL..............................................................................................
BAB I PENDAHULUAN....................................................................................
A. Latar Belakang...................................................................................................
B. Tujuan................................................................................................................
C. Manfaat..............................................................................................................
BAB II....................................................................................................................
GAMBARAN UMUM DAN LOKASI PKN-KES.............................................
A. Sejarah Institusi.................................................................................................
B. Visi dan Misi Serta Motto UPT Puskesmas Martapura Timur..........................
C. Wilayah Kerja Puskesmas...............................................................................
D. Gambaran Penduduk di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Martapura Timur
11
E. Struktur Organisasi dan Tatalaksana UPT Puskesmas Martapura Timur........
F. Kegiatan Fasilitas Pelayanan Puskesmas.........................................................
G. Sumber Daya Manusia di UPT Puskesmas Martapura Timur.........................
H. Sarana dan Prasarana Layanan Laboratorium Puskesmas...............................
I. Sistem Pelayanan Laboratorium......................................................................
J. Pelayanan dan Penyuluhan Laboratorium Kepada Masyarakat......................
BAB III HASIL PRAKTEK KERJA NYATA KESEHATAN......................
A. Jumlah Pemeriksaan di Laboratorium UPT Puskesmas Martapura Tmur.......
B. Instrumen Laboratorium Alat Otomatik dan Semi Otomatik..........................
C. Pengelolaan K3 dan Limbah di Puskesmas.....................................................
v
D. Kegiatan Lintas Program.................................................................................
BAB IV................................................................................................................
MASALAH, ANALISIS PENYEBAB MASALAH DAN PEMBAHASAN
83
A. Masalah dan Analisis Penyebab Masalah........................................................
B. Pembahasan.....................................................................................................
BAB V..................................................................................................................
PENUTUP...........................................................................................................
A. Kesimpulan......................................................................................................
B. Saran................................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA.........................................................................................
LAMPIRAN........................................................................................................
vi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Struktur UPT Puskesmas Martapura Timur.....................................

Gambar 3.1 Grafik Jumlah Pemeriksaan..............................................................
Gambar 3.2 Grafik Jumlah Pemeriksaan Bidang Hematologi.............................
Gambar 3.3 Grafik Jumlah Pemeriksaan Bidang Kimia Darah...........................
Gambar 3.4 Grafik Jumlah Pemeriksaan Bidang Klinik Rutin............................
Gambar 3.5 Grafik Jumlah Pemeriksaan Bidang Imunologi................................
Gambar 3.6 Grafik Jumlah Pemeriksaan Bidang Bakteriologi............................
vii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 .................Sumber Daya Manusia di UPT Puskesmas Martapura Timur

41
Tabel 2.2 ...............Sarana dan Prasarana Layanan Laboratorium UPT Puskesmas
Martapura Timur..................................................................................................
Tabel 2.3 ........Standar Waktu Penyerahan Hasil Pemeriksaan Laboratorium UPT
Puskesmas Martapura Timur................................................................................
Tabel 2.4 Daftar Reagen.......................................................................................
Tabel 2.5Daftar Bahan..........................................................................................
Tabel 2.6 Nama Bahan.........................................................................................
Tabel 2.7 Nama Barang .......................................................................................
Tabel 2.8 Daftar Barang.......................................................................................
Tabel 2.9 Pelayanan pemeriksaan Laboratorium.................................................
Tabel 2.10 Petugas Pelaksana Laboratorium di UPT Puskesmas Martapura
Timur....................................................................................................................
viii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pembangunan Kesehatan merupakan bagian integral dan terpenting dari
pembangunan nasional yang diarahkan untuk mempertinggi derajat kesehatan
termasuk keadaan gizi masyarakat dalam rangka peningkatan kualitas dan
taraf hidup serta kecerdasan dan kesejahteraan rakyat pada umumnya.
Pembangunan kesehatan dilakukan dengan memberikan prioritas pada upaya
peningkatan kesehatan masyarakat dan keluarga serta pencegahan penyakit,
disamping upaya penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan.
Tujuan diselenggarakannya kegiatan Praktik Kerja Nyata Kesehatan
(PKNKES) adalah meningkatan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup
sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang
optimal. Pembangunan kesehatan ditujukan pada peningkatan SDM,
peningkatan harapan hidup, peningkatan kesejahteraan keluarga dan
masyarakat serta mempertinggi kesadaran masyarakat akan pentingnya hidup
sehat. Untuk mewujudkan tujuan tersebut dapat dicapai melalui proses
pembangunan kesehatan yang berkesinambungan baik oleh pemerintah kota
maupun oleh masyarakat termasuk swasta. Pembangunan ini diawali
dengan suatu proses perencanaan untuk menentukan tindakan masa depan
yang tepat melalui urutan dengan memperhitungkan sumber daya yang
tersedia pada Unit Pelaksana Teknis Daerah Pusat kesehatan masyarakat
(UPTD Puskesmas).
ix
10
UPTD Puskesmas adalah unit pelaksanaan teknik dinas kabupaten/kota
yang bertanggung jawab menyelnggarakan pembangunan kesehatan disuatu
wilayah kerja (Depkes, 2008).
Memperhatikan tugas Politeknik Kesehatan dalam pedoman Organisasi
dan Tata Laksana Poltekkes yang menyebutkan bahwa Politeknik Kesehatan
mempunyai tugas melaksanakan Pendidikan Profesional, diantaranya
Program Studi Teknologi Laboratorium Medis Program Sarjana Terapan
Jurusan Analis Kesehatan Poltekkes Kemenkes Banjarmasin yang akan
mendapatkan gelar Sarjana Terapan Kesehatan (S.Tr Kes).
Saat ini tenaga Analis Kesehatan dalam era globalisasi, tuntutan
standarisasi mutu pelayanan laboratorium tidak dapat dielakkan lagi.
Peraturan perundang-undangan sudah mulai diarahkan kepada kesiapan
seluruh profesi kesehatan dalam menyongsong era pasar bebas dan sebagai
upaya untuk mengantisipasi masuknya tenaga asing, agar mampu bersaing
dengan Ahli-Ahli Teknologi Laboratorium Medik (Medical Laboratory
Technologist) dari negara lain yang lebih maju. Untuk itulah perlu
peningkatan profesionalisme dalam bidang analis kesehatan dengan
meningkatkan pelayanan masyarakat berupa Praktek Kerja Lapangan dan
Praktek Kerja Nyata Kesehatan (PKN-KES).
Kegiatan yang dilakukan Instalasi Laboratorium kesehatan adalah
sarana kesehatan yang melaksanakan pengukuran, penetapan dan pengujian
terhadap bahan yang berasal dari manusia atau bahan bukan berasal dari
manusia untuk penentuan jenis penyakit, penyebab penyakit, kondisi

11
kesehatan atau faktor yang dapat berpengaruh pada kesehatan perorang dan
kesehatan masyarakat. Laboratorium kesehatan merupakan sarana penunjang
upaya layanan kesehatan, khususnya bagi kepentingan preventif dan curative,
bahkan promotif dan rehabilitative.
Laboratorium Klinik adalah laboratorium kesehatan yang melaksanakan
pelayanan pemeriksaan dibidang Hematologi, Kimia Klinik, Mikrobiologi
Klinik, Parasitologi Klinik, Imunologi Klinik atau bidang lain yang berkaitan
dengan kepentingan kesehatan perorangan terutama untuk menujang upaya
diagnosis penyakit, penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan.
Menurut UU No.36 Tahun 2014 tentang tenaga kesehatan
dikelompokkan pada tenaga teknik Biomedis dengan nama Ahli Teknologi
Laboratorium Medis. Ahli Teknologi Laboratorium Medis (ATLM)
merupakan bagian dari profesi di bidang kesehatan yaitu petugas yang
berkerja di laboratorium untuk melakukan pemeriksaan Laboratorium sebagai
mitra dalam penegakan diagnosis penyakit.
Dalam upaya meningkatkan wawasan, pengetahuan, keterampilan dan
kemampuan bekerja sama dengan profesi kesehatan lainnya di Puskesmas,
maka Poltekkes Kemenkes Banjarmasin menyelenggarakan PKN-KES bagi
mahasiswa Teknologi Laboratorium Medis Program Sarjana Terapan yang
bekerja sama dengan UPTD Puskesmas Martapura Timur, sehingga
diharapkan mahasiswa memiliki bekal tentang Laboratorium UPTD
Puskesmas Martapura Timur.

12
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Untuk memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk mengalami dan
mempraktikkan serta mencoba secara nyata pengetahuan dan keterampilan
yang diperoleh pada setiap tahap pendidikan disertrai sikap
profesionalnya. Penguasaan pengetahuan, komunikasi dan ketrampilan
yang telah diperoleh atau untuk dipraktikkan secara utuh serta
pelayanan/penyuluhan kepada masyarakat.
2. Tujuan Khusus
a. Melatih mahasiswa dalam pengembangan kerjasama dengan tenaga
kesehatan lainnya.
b. Membantu pengembangan program laboratorium sederhana di daerah
khususnya di Puskesmas Martapura Timur.
c. Membantu kegiatan Puskesmas Martapura Timur dalam hal
penyuluhan, surveilance yang ada kaitannya dengan Praktek Kerja
Nyata Kesehatan (PKN.Kes).
d. Membantu Sistem Pelayanan/Pengelolaan manajemen laboratorium.
e. Bisa menggunakan Instrumentasi Laboratorium Alat Otomatik dan
semi otomatik (Prinsip, sampel yang dapat digunakan, volume sampel
yang dihisap, prosedur kontrol dan sampel, maintenance, dan kalibrasi
alat serta trouble shooting alat).
f. Memahami Pengelolaan K3 dan limbah medis di Puskesmas Martapura
Timur
13
g. Memberikan pelayanan dan penyuluhan kepada masyarakat.
C. Manfaat
1. Bagi Puskesmas
Sebagai salah satu bahan pertimbangan saran dan masukan untuk
laboratorium pada khususnya dan program Puskesmas pada umumnya.
2. Bagi Institusi
Dapat digunakan sebagai salah satu sumber pertimbangan untuk
peningkatan mutu akademik khususnya di bidang praktikum laboratorium.
3. Bagi Mahasiswa
Sebagai salah satu sarana untuk mengaplikasikan pengetahuan dan
keterampilan yang telah dimiliki untuk menghadapi kendala-kendala baik
yang ada di laboratorium maupun di masyarakat.

BAB II
GAMBARAN UMUM DAN LOKASI PKN-KES
A. Sejarah Institusi
Wilayah kerja UPT. Puskesmas Martapura Timur terletak di Kecamatan
Martapura Timur. Dulunya UPT. Puskesmas Martapura Timur bernama
Puskesmas Dalam Pagar yang ditetapkan berdasarkan SK Bupati Kepala
Daerah Tingkat II Kabupaten Banjar sejak tahun 1977. Pembangunan
Puskesmas Martapura Timur dimulai pada tahun 2008 dan pertama kali
difungsikan sejak tahun 2009, dan berdasarkan Surat Keputusan Bupati
Banjar Nomor 382 Tahun 2015 tentang Penetapan Nama dan Kategori Pusat
Kesehatan Masyarakat di Wilayah Kabupaten Banjar dan pada tanggal 27
November 2015 berubah nama menjadi Puskesmas Martapura Timur dan
ditetapkan dengan kategori sebagai Puskesmas Non Rawat Inap Kawasan
Pedesaan. Puskesmas Martapura Timur mencakup 20 desa wilayah kerja
yaitu:
Tabel 2.1 Wilayah Desa dan Kelurahan Puskesmas Martapura Timur

1 Akar Bagantung 11 Melayu Ilir
2 Akar Baru 12 Melayu Ulu
3 Antasan Senor 13 Pekauman
4 Antasan Senor Ilir 14 Pekauman Dalam
5 Dalam Pagar 15 Pekauman Ulu
6 Dalam Pagar Ulu 16 Pematang Baru
7 Keramat 17 Sungai Kitano
8 Keramat Baru 18 Tambak Anyar
9 Mekar 19 Tambak Anyar Ilir
10 Melayu Tengah 20 Tambak Anyar Ulu
14
8
Pimpinan Puskesmas Martapura Timur yang bertugas sejak Puskesmas
ini didirikan sebagai berikut :
1. Dr. Joko Wijoyono
2. Dr. Soetijo Nurtjahjo
3. Dr.H. Mulkani
4. Dr. Siti Aspanif
5. Dr. Riduansyah
6. Drg. May Salaman
7. Dr. Sayyid Ridho
8. Dr. Zainal Hakim
9. Dr. M. Nasser. M
10. Drg. Vera
11. Dr. Indriyani Yanuareni
12. Dr. Riswan Arisandi
13. Muhammad Maseri
14. Aman Lukman,SKM
15. H.M. Noor Islam, S.E., SKM., MM
16. Rudiansyah, A.MKg
17. H. Muhammad Subehan, S.Kep., MM
18. H. Akhmad Baidawi, SKM., MM

9
B. Visi dan Misi Serta Motto UPT Puskesmas Martapura Timur
a) Visi
Terwujudnya masyarakat Martapura Timur yang sehat dan mandiri.
b) Misi
1. Melaksanakan pelayanan kesehatan yang terjangkau dan profesional.
2. Melibatkan peran serta masyarakat di bidang kesehatan.
c) Motto
Puskesmas menyepakati digunakannya motto dalam kegiatan puskesmas,
yaitu TANGGAP DAN PEDULI atau bisa disebut dengan tata nilai
“CARE” yang memiliki makna kerja keseluruhan, yaitu :
C: Cepat dan tepat, artinya cepat dalam memberikan pelayanan (time
respon) dan tepat dalam menentukan tindakan / pelayanan yang diberikan
kepada pasien.
A: Akurat dan terpercaya, artinya data hasil cakupan pelayanan benar, bisa
dipertanggung jawabkan, dan tindakan / pelayanan yang diberikan sesuai
dengan hasil pemeriksaan oleh tenaga profesional puskesmas.
R: Ramah dan profesional, artinya petugas yang melaksanakan pelayanan
kesehatan bersikap ramah, baik dari tutur kata dan perilaku dalam tindakan
melayani masyarakat. Selain itu, petugas / pegawai Puskesmas Martapura
Timur memiliki kompetensi / keahlian sesuai tugas dan fungsi dibidang
masing-masing serta dapat dipertanggung jawabkan.
E: Efesien dan efektif, artinya kemampuan untuk bekerja dengan baik
dalam menggunakan waktu, bahan dan biaya, sewajarnya sesuai dengan

10
aturan yang ada. Selain itu, pencapaian tujuan / target dalam bekerja
disesuaikan dengan batas waktu yang sudah ditetapkan, memperhatikan
kendali mutu dan kendali biaya.
Berikut ini adalah “MAKLUMAT PELAYANAN” yaitu :
“Kami berkomitmen menyelenggarakan pelayanan sesuai standar
pelayanan yang telah ditetapkan dan apabila tidak menepati janji
pelayanan, maka tegurlah dan laporkan ke Unit Pengaduan Puskesmas
Martapura Timur”.
C. Wilayah Kerja Puskesmas
Wilayah kerja UPT Puskesmas Martapura Timur memiliki luas wilayah
Kecamatan Martapura Timur adalah 47 km2, dengan batas wilayah sebagai
berikut :
a. Sebelah utara berbatasan dengan wilayah Puskesmas Astambul.
b. Sebelah selatan berbatasan dengan wilayah Puskesmas Martapura 1.
c. Sebelah timur berbatasan dengan wilayah Puskesmas Martapura 2.
d. Sebelah barat berbatasan dengan wilayah Puskesmas Martapura Barat.
Berdasarkan sumber data Kecamatan Martapura Timur Kabupaten
Banjar November 2021, Puskesmas Martapura Timur mencakup 20 desa
dengan jumlah penduduk sebesar 33.714 jiwa, yaitu terdiri dari laki-laki
sebanyak 18.104 jiwa dan perempuan sebanyak 15610 jiwa.

11
D. Gambaran Penduduk di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Martapura
Timur
Jumlah penduduk wilayah kerja UPT Puskesmas Martapura Timur pada
tahun 2021 tercatat 33.714 jiwa. Gambaran Kesehatan Penduduk di Wilayah
Kerja UPT Puskesmas Martapura Timur
Berdasarkan data dari laboratorium UPT Puskesmas Martapura Timur
kasus TB di wilayah Martapura Timur pada tahun 2020 mencapai 307,
dengan kasus positif BTA sebanyak 37 kasus. Kemudian pada tahun 2021
dari bulan Januari – Juni sebanyak 150 kasus dengan kasus positif sebanyak
37 kasus. Menurut data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Banjar penderita
Diabetes Mellitus pada tahun 2020 mencapai 314 orang yang tersebar di
kecamatan Martapura Timur. Sedangkan kasus HIV di Kabupaten Banjar
pada tahun 2019-2021 total pasien B20 sebanyak 10 orang.
E. Struktur Organisasi dan Tatalaksana UPT Puskesmas Martapura Timur
Kepala UPT Puskesmas Martapura Timur adalah H. Akhmad Baidawi,
S.KM., MM yang telah menjabat sejak tahun 2021. Kepala UPT Puskesmas
Martapura Timur membawahi 4 penanggung jawab masing-masing yaitu
Penanggung Jawab UKM Essensial dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat,
Penanggung Jawab UKM Pengembangan, Penanggung Jawab UKP,
Kefarmasian dan Laboratorium, serta Penanggung Jawab Jaringan Pelayanan
Puskesmas dan Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan. Sedangkan untuk
ruang laboratorium dengan Penanggung Jawab Nani Mariani, Amk berada

12
dibawah Penanggung Jawab UKP, Kefarmasian dan Laboratorium yang
dipegang oleh dr. Hj. Risnawati.
Gambar 2.1 Struktur UPT Puskesmas Martapura Timur

13
F. Kegiatan Fasilitas Pelayanan Puskesmas
Kegiatan puskesmas terbagi menjadi dua, yaitu kegiatan di dalam dan
kegiatan di luar puskesmas.
1. Kegiatan di Dalam Puskesmas
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI No 37 Tahun 2012 untuk
kemampuan pemeriksaan laboratorium di puskesmas meliputi
pemeriksaan-pemeriksaan dasar seperti :
a. Hematologi : hemoglobin, hematokrit, hitung eritrosit, hitung
trombosit, hitung leukosit, hitung jenis leukosit, LED, masa perdarahan
dan masa pembekuan.
b. Kimia Klinik : glukosa, protein, albumin, bilirubin total, bilirubin
direct, SGOT, SGPT , alakali fosfatase, asam urat, ureum atau BUN,
kreatinin, trgliserida, kolesterol HDL dan kolesteros LDL.
c. Mikrobiologi dan Parasitologi : BTA, Diplococcus gram negatif,
Trichomonas vaginalis, Candida albicans, Bacterial vaginosis,
malaria, mikrofilaria dan jamur permukaan.
d. Imunologi : tes kehamilan, golongan darah, widal, VDRL, HBsAg,
Anti HBs, anti HIV dan antigen atau antibodi dengue.
e. Urinalisa : makroskopis (warna, kejernihan, bau, volume), pH, berat
jenis, protein, glukosa, bilirubin, urobilin, keton, nitrit, leukosit,
eritrosit dan mikroskopik (sedimen).

14
f. Tinja : Makroskopis, darah samar dan mikroskopik.
Pemeriksaan laboratorium Puskesmas Martapura Timur hanya
meliputi metode dan cara pemeriksaan sebagai berikut :
a. Pemeriksaan darah
1) Pemeriksaan Hemoglobin
Metode : Strip
Prinsip :
Eritrosit di dalam specimen akan lisis untuk melepas hemoglobin.
Hemoglobin akan berubah menjadi methemoglobin. Intensitas
warna yang dibentuk dari reaksi ini berbanding lurus dengan
konsentrasi hemoglobin.
Alat :
a) Test strip
b) Chip Code
c) Kit Insert
d) Autoclick
e) Lancet steril
f) Hb meter
g) Kain kasa
h) Handscoon
i) Alkohol swab
Spesimen : Darah Kapiler

15
Cara Kerja :
a) Masukkan kode chip ke dalam Hb meter.
b) Tekan tombol power.
c) Masukkan strip test ke dalam Hb meter.
d) Tunggu sampai simbol strip menyala.
e) Bersihkan tetesan darah pertama.
f) Kumpulkan 10 µl darah kedua dan letakkan pada strip tes.
g) Baca hasil pada layar setelah 15 detik.
Nilai Normal :
Laki-laki = 13,0 – 17,0 g/dl
Perempuan = 12,0 – 15,0 g/dl
Anak-anak = 11,0 – 14,0 g/dl
2) Pemeriksaan Golongan Darah
Metode : slide
Prinsip :
Setetes darah dengan zat anti akan membentuk gumpalan
(aglutinasi) yang dapat dilihat secara makroskopis.
Alat :
a) Objek glass
b) Stik pengaduk
c) Blood lancet dan autoklik
d) Kapas alkohol
e) Kapas kering
16
Reagensia :
a) Zat anti-A
b) Zat anti-B
Specimen : Darah kapiler
Cara kerja :
a) Disiapkan objek glass yang bersih dan kering.
b) Diteteskan darah pada sisi kiri dan kanan objek glass.
c) Darah pada sisi kiri ditetesi dengan zat anti-A dan darah pada
sisi kanan ditetesi dengan zat anti-B.
d) Dicampur dan digoyang masing-masing darah beserta zat anti.
e) Dilihat ada tidaknya aglutinasi.
Interprestasi Hasil:
Golongan darah A : bila zat anti-A dan darah menggumpal
(terjadi aglutinasi)
Golongan darah B : bila zat anti-B dan darah menggumpal
(terjadi aglutinasi)
Golongan darah AB : bila zat anti-A, anti-B dan darah
menggumpal (terjadi aglutinasi)
Golongan darah O : bila zat anti-A, anti-B dan darah tidak
menggumpal (tidak ada aglutinasi).
3) Pemeriksaan gula darah sewaktu
Metode : Stik ( Autocheck)

17
Prinsip :
Sistem Autocheck berdasarkan pada pengukuran dari arus listrik
yang disebabkan oleh reaksi glukosa dengan bahan reaksi(reagen)
pada elektroda emas dari strip. Sampel darah ditarik kedalam celah
reaksi strip melalui reaksi kapiler. Glukosa pada sampel bereaksi
dengan glukosa dehidrogenase dan mediator. Reaksi ini
menciptakan arus listrik, sebagai akibat arus listrik adalah
proporsional ke konsentrasi glukosa dalam darah dan telah diubah
kedalam konsentrasi glukosa ekuivalen dengan program algoritma
alat Autocheck.
Alat :
a) Blood lancet
b) Autoklik
c) Alkohol swab
d) Autocheck Meter
Reagen : Tes strip glukosa
Cara kerja :
a) Alat dipasang terlebih dahulu kalibratornya.
b) Diambil satu buah test strip dan sisipkan pada alat dengan
mengikuti tanda panah dan tunggu sampai timbul tanda tast
darah (insert blood) muncul pada layar.

18
c) Darah kapiler yang didapat dari ujung jari disentuhkan pada
ujung test strip dan biarkan darah terisap dengan daya
kapilaritasnya (1,5µl).
d) Tunggu selama 20 detik, hitung mundur akan terlihat kadar
glukosa pada layar.
e) Keluarkan test strip dan buang dalam bak sampah medis
Catatan : celah reaksi harus terisi penuh oleh darah, jika ada celah
lubang kapiler yang belum terisi darah maka ganti test strip dan
lakukan pengukuran ulang.
Nilai normal :
GDS : 82-110 mg/dl
GDP/2JPP : 70-105 mg/dl.
4) Pemeriksaan kolesterol
Metode : Stik (Autocheck)
Prinsip :
Berdasarkan penentuan dari reaksi kolesterol pada sampel dengan
reagen pada test strip. Saat sampel darah kontak dengan area target
sampel pada strip , darah otomatis akan masuk ke dalam zona
reaksi pada strip dan hasil akan ditampilkan pada layar dalam 150
detik.
19
Alat :
a) Blood lancet
b) Autoklik
c) Alkohol swab
d) Kapas kering
e) Autocheck Meter
Reagen : Test strip kolesterol
Cara kerja :
a) Masukkan tes strip dengan memegang bagian ujung strip
kealat ukur, jangan lupa memastikan kode angka yang tertera
pada layar sama dengan kode atau nomor pada botol strip.
Tunggu sampai simbol darah muncul pada layar .
b) Darah kapiler yang didapat dari ujung jari disentuhkan pada
sisi tepi dari tes strip (mengikuti arah tanda panah). Tes strip
akan secara otomatis menyerap darah kedalam celah reaksi.
c) Tunggu selama 150 detik, hitung mundur akan terlihat kadar
kolesterol pada layar.
d) Keluarkan test strip dan buang dalam bak sampah medis.
Catatan : batasan pengukuran kolesterol darah dalam metode
autocheck adalah 105 mg/dl-158mg/dl.
Nilai Normal : 105-158 mg/dl

20
5) Pemeriksaan Asam Urat
Metode : Stik ( Autocheck)
Prinsip :
Darah dimasukkan kedalam zona reaksi strip, katalis asam urat
pada strip memicu oksidasi asam urat dalam darah. reaksi yang
terbentuk diukur oleh sensor dan setara dengan kadar asam urat
dalam sampel.
Alat :
a) Blood lancet
b) Autoklik
c) Alkohol swab
d) Kapas kering
e) Autocheck Meter
Reagen : Test strip Asam Urat
Cara kerja :
a) Setiap kali melakukan pengukuran , selalu periksa nomor kode
pada layar alat ukur apakah sudah sesuai dengan nomor kode
pada tabung test strip.
b) Tunggu sampai muncul simbol “darah”.
c) Darah kapiler yang didapat dari ujung jari disentuhkan pada
sisi tepi dari tes strip (mengikuti arah tanda panah). Tes strip
akan secara otomatis menyerap darah kedalam celah reaksi.

21
d) Tunggu selama 20 detik, hitung mundur akan terlihat kadar
asam urat pada layar.
e) Keluarkan test strip dan buang dalm bak sampah medis
Nilai normal :
Laki-laki : 3,4 - 7,0 mg/dl
Perempuan : 2,4 – 6,0 mg/dl
6) Pemeriksaan Hitung leukosit
Metode : larutan Turk ( Bilik Hitung cara tabung)
Prinsip :
Darah diencerkan dengan larutan truk yang menyebabkan sel-sel
selain sel leukosit lisis, sehingga sel leukosit dapat dihitung
jumlahnya dalam kamar hitung dibawah mikroskop.
Alat :
a) Haemocytometer
(1) Bilik hitung Improved Neubauer
(2) Kaca penutup
(3) Kapas/tisu
(4) Klinipet
(5) Tabung Vakum
(6) Mikroskop
22
Reagensia:
(1) Larutan Turk
 Asam asetat glacial 15 ml
 Larutan gentian violet 0,5 gr
 Air suling 475 ml
Specimen : Darah vena dengan antikoagulan atau darah kapiler
Cara kerja :
a) Larutan Turk dipipet dengan klinipet dimasukkan dalam tabung
sebanyak 100 µl.
b) Lalu dipipet darah dengan klinipet sebanyak 5 µl, masukkan
kedalam tabung berisi larutan Turk tadi .
c) Dihomogenkan darah dan larutan Turk.
d) Diisi kamar hitung dengan menempelkan ujung pipet ditepi
kaca penutup, biarkan kamar hitung terisi perlahan-lahan
dengan daya kapilaritasnya.
e) Kamar hitung yang sudah diisi didiamkan selama 2- menit pada
tempat yang rata agar sel-sel leukositnya mengendap.
f) Hitung semua leukosit yang terdapat dalam 4 mm3.
Rumus :
jumlahselyangdihitung × pengenceran
Jumlah leukosit (per mm3)=
Volume × bidangbesar
Nilai normal : 4000-11.000/mm3 darah

23
7) Pemeriksaan Trombosit
Metode : larutan Rees Ecker ( Bilik Hitung cara tabung)
Prinsip :
Darah diencerkan dengan larutan zat warna tertentu (Rees
Ecker/Van herwarden/ ammonium Oxalate 1%) akan membentuk
sel-sel trombosit, sedangkan sel –sel yang lain akan lisis (kecuali
rees ecker tetap ada eritrosit) dan dihitung selnya dalam kamar
hitung dibawah mikroskop.
Alat :
a) Haemocytometer
(1) Bilik hitung Improved Neubauer
b) Kaca penutup
c) Kapas/tisu
d) Klinipet
e) Tabung Vacum
f) Mikroskop
Reagensia:
a) Larutan Rees Ecker
Natrium Sitrat 3,8 gr
Briliant Cresyl Blue 0,1 gr
Formalin 40% 2 ml
Aquadest add 100 ml
Spesimen : darah vena dengan antikoagulan atau darah kapiler.

24
Cara kerja :
a) Larutan Rees Ecker dipipet dengan klinipet dimasukkan dalam
tabung sebanyak 1000 µl.
b) Lalu dipipet darah dengan klinipet sebanyak 5 µl, masukkan
kedalam tabung berisi larutan Rees Ecker tadi .
c) Dihomogenkan darah dan larutan Ecker.
d) Ditunggu selama 15 menit.
e) Kemudian diisi kamar hitung dengan menempelkan ujung pipet
ditepi kaca penutup, biarkan kamar hitung terisi perlahan-lahan
dengan daya kapilaritasnya.
f) Kamar hitung yang sudah diisi didiamkan selama 5-10 menit
pada tempat yang rata agar sel-sel trombositnya mengendap.
g) Kemudian diperiksa dan dihitung semua trombosit yang
terdapat dalam 5 kotak sedang yaitu pojok kanan atas, pojok
kiri atas, pojok kanan bawah, pojok kiri bawah dan tengah
dengan factor = 10.000 × N dibawah mikroskop perbesaran
10 X 45.
Rumus :
Jumlah Trombosit (per mm3) =
jumlah sel yang dihitung × pengenceran

Volume × bidang besar
Nilai Normal : 150.000-400.000/mm3
8) Pemeriksaan Urine
a) Makroskopis
25
(1) Warna dan kejernihan
Metode : visualisasi
Prinsip :
Warna dan kejernihan urine diamati secara visual ditempat
terang.
Alat :
(a) Tabung reaksi
(b) Penjepit tabung
Spesimen : urine sewaktu atau urine pagi
Cara kerja :
(a) Sampel urine dimasukkan kedalam tabung reaksi yang
bersih sebanyak ¾ bagian tabung.
(b) Dilihat warna dan kejernihan urine ditempat terang
dengan memiringkan tabung sehingga urine dalam
posisi serong.
Pelaporan :
Warna Kejernihan
Tidak berwarna Jernih
Kuning muda Agak keruh
Kuning Keruh
kuning tua Sangat keruh
Kuning bercampur merah -
Coklat sampai merah -
26
27
Nilai Normal :
Warna : kuning muda sampai kuning tua
Kejernihan : tidak berwarna atau jernih
Catatan : tidak semua kekeruhan bersifat abnormal, urine
normal pun akan menjadi agak keruh jika dibiarkan,
kekeruhan ringan itu disebut nubecula dan terjadi dari
lender, sel-sel epitel dan leukosit yang lambat laun
mengendap.
(2) Mikroskopis
Metode : sedimentasi
Prinsip :
Berat jenis unsure-unsur sedimen organik dan anorganik
lebih besar daripada berat jenis urine sehingga jika
disentrifuge maka unsur tersebut akan mengendap.
Alat :
(a) Tabung sentrifuge
(b) Sentrifuge
(c) Objek glass
(d) Cover glass
(e) Pipet tetes
(f) Mikroskop
Spesimen : urine pagi atau urin sewaktu ( urine segar)
Cara kerja :
28
(a) Siapkan tabung sentrifuge yang sudah bersih dan
kering.
(b) Masukkan urine yang telah dihomogenkan sebelumnya
kedalam tabung sentrifuge sebanyak 3/4 bagian tabung.
(c) Disentrifuge selama 5 menit 300 rpm.
(d) Setelah 5 menit, keluarkan dari tabung sentrifuge.
(e) Cara memperoleh sedimen : tuang cairan atas keluar
dari tabung dengan satu gerakan yang agak cepat tetapi
luwes, kemudian tegakkanlah lagi tabung hingga cairan
yang masih melekat pada dinding mengalir kembali ke
dasar tabung.
(f) Kocok tabung untuk mensuspensikan sedimen.
(g) Sedimen yang diperoleh diteteskan diatas objek glass
lalu ditutup dengan cover glass.
(h) Sediaan diperiksa di bawah mikroskop dengan
perbesaran objektif 10 × dan 40 ×.
(i) Eritrosit dan leukosit dilaporkan per lapangan pandang
besar ( LPB).
(j) Sedangkan unsur sedimen lain seperti epitel, silinder,
Kristal, jamur, trichomonas, spermatozoan dilaporkan
per lapangan pandang kecil (LPK).

29
Pelaporan :
(a) Eritrosit dan leukosit :
(-)/negative = tidak ditemukan
(+)/positif = dinyatakan dalam jumlah eritrosit
atau leukosit per LPB
(b) Jamur dan bakteri :
(-)/negatif = tidak ditemukan
(+)/positif = ditemukan jamur atau bakteri
(c) Unsur- unsur sediemen seperti epitel, silinder, kristal
dinyatakan per LPK dengan :
(+) = bila jumlah nya sedikit
(++) = bila jumlahnya banyak
(+++) = bila jumlahnya banyak sekali
Nilai normal :
Epitel = (+)/<10/LPB
Leukosit = 3-5/LPB
Eritrosit = 2-4/LPB
Silinder = (-) negatif
Kristal = (-) negatif
(3) Carik celup
Metode : Carik Celup

30
Prinsip :
Strip reagen menyediakan pemeriksaan untuk glukosa,
bilirubin, keton (asam asetoasetic), BJ, darah, pH, protein,
urobilinogen, nitrit dan leukosit dalam urine dan memiliki VC
daya hambat. Mengacu pada karton dan label botol untuk
reagen spesifik area pada produk yang digunakan. Area tes
reagen sipa digunakan setelah dikeluarkan dari botol. Strip
dapat dibaca secara visual, karena tidak ada penambahan
peralatan pemeriksaan. Konfigurasi tertentu pada strip dapat
juga di baca secara instrumental, menggunakan Urine Analyzer
dan sesuai program Modula atau program Card.
Alat :
(a) Wadah penampungan urine tutup ulir
(b) Area pembanding
Reagensia :
(a) Strip Test
Persiapan dan penampungan specimen yaitu menampung urine
segar kedalam tempat yang bersih. Gunakan urine yang tidak
di sentrifuge dan homogenkan sebelum diperiksa. Sampel tidak
boleh lebih dari 4 jam dari waktu pemeriksaanya.
Cara kerja :
(a) Buka botol dan keluarkan strip.
(b) Tutup botol dengan segera.

31
(c) Masukkan strip kedalam sampel urine.
(d) Buang urine yang berlebih pada strip.
(e) Baca hasil lalu bandingkan area yang bereaksi dengan
membaca pada skala warna pada botol.
Teknik Pembacaan Instrument :
Ikuti petunjuk yang diberikan sesuai dengan pengoperasian
alat secara manual.
Teknik Membaca secara Visual:
(a) Bandingkan area tes sedekat mungkin pada tingkatan
warna pada label botol.
(b) Catat hasil nya positif atau negatif.
(4) Pemeriksaan Test Kehamilan
Metode : Imunokromatografi Test (Test hamil Onemed)
Prinsip :
Strip yang dicelupkan pada urine yang mengandung HCG akan
memberikan hasil berupa garis warna merah pada test line strip.
Alat :
(a) Wadah penampung urine tutup ulir
Reagensia :
(a) Strip Test
Spesimen : urine pagi atau urine sewaktu

32
Cara kerja :
(a) Strip test dikeluarkan dari bungkusnya kemudian
dicelupkan ujung strip kedalam urine selama 30 detik.
(b) Diletakkan strip ditempat yang rata dan dibaca dalam
waktu1 menit.
Interprestasi :
Negatif : terdapat garis merah pada kontrol
Positif : terdapat garis merah pada kontrol dan test
Invalid : tidak terdapat garis merah pada control
9) Pemeriksaan HIV (Human Immunodeficiency Virus) SD BIOLINE
HIV-1/2 3.0
Metode : Immunochromatographic Assays

Prinsip :
Kit Tes SD BIOLINE HIV-1/2 3.0 terdiri atas membran strip, yang
disalut ulang dengan recombinant HIV-1 capture antigen (gp41,
p24) pada daerah test 1(Test Band 1 region) dan recombinant HIV-
2 antigen (gp36) pada daerah tes 2 (test band 2 region) secara
berurutan. Konjugat Recombinant antigen HIV ½ (gp41, p24,
gp36)-colloid gold conjugate dan specimen sampel bergerak
sepanjang membran kromatografi menuju daerah test (T region)
dan membentuk suatu garis tampak yang merupakan kompleks
antara antigen-antibodi-antigen gold particle dengan derajat
sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi.

33
Alat :
a) Lanset
b) Swab Alkohol
c) Rapid Test HIV
d) Autoklik
e) Pipet
Reagensia :
a) Buffer
Cara Kerja :
a) Menyiapkan alat dan bahan.
b) Buka kemasan dan periksa.
c) Keluarkan kit tes dari foil pembungkus, letakkan pada
permukaan yang datar dan kering.
d) Tambahkan 20 L specimen darah menggunakan pipet kapiler
ke dalam sumur sampel atau tambahkan 10L specimen plasma
atau serum (20 L specimen darah) ke dalam sumur sampel.
e) Tambahkan 4 tetes (sekitar 120 L) assay diluent secara
vertical ke dalam sumur sampel. Perhatian: Jika tidak
memegang botol secara vertical, dapat menyebabkan hasil yang
tidak akurat.
f) Pada saat reaksi dimulai akan muncul tampilan garis berwarna
ungu yang bergerak menuju Jendela Hasil yang berada di pusat
kit tes.
34
g) Baca/interpretasikan hasil dalam waktu 10-20 menit. Setelah
penambahan diluent, baca hasil setelah 10 menit tetapi tidak
lebih dari 20 menit. Perhatian: Jika hasil tes tidak terbaca
dengan jelas setelah 10 menit karena warna latar tinggi, baca
kembali tetapi 20 menit penambahan diluent. Jangan baca
setelah 20 menit.
Interpretasi Hasil :
a) Munculnya sebuah pita/garis yang berwarna pada sisi kiri
Jendela Hasil menunjukkan bahwa tes telah berlangsung
dengan baik. Garis ini disebut Garis Kontrol.
b) Garis berwarna pada sisi kanan Jendela Hasil. Garis ini adalah
Garis Tes 2 dan tes 1.
Hasil Negatif : Jika hanya muncul Garis Kontrol (C) pada Jendela
Hasil menunjukkan hasil negatif. Hasil Positif :
a) Jika muncul 2 (dua ) garis, yaitu: garis control (C) dan garis tes
1 (1) menunjukkan hasil positif HIV-1.
b) Jika muncul 2 (dua ) garis, yaitu: garis control (C) dan garis tes
2 (2) menunjukkan hasil positif HIV-2.
c) Jika muncul 3 (tiga ) garis, yaitu: garis control (C), garis tes 1
(1) dan garis tes 2 (2) menunjukkan hasil positif untuk HIV-1
dan/atau HIV-2.
(1) Jika pita garis tes 1 lebih tebal dari pita garis 2 : dapat
diartikan positif HIV type 1.

35
(2) Jika pita garis tes 2 lebih tebal dari pita garis 1 : dapat
diartikan positif HIV type 2.
Perhatian: Munculnya hasil positif HIV 1 dan 2 pada 1 pasien
sangat jarang. Keduanya dapat terjadi, hal ini disebabkan adanya
kemiripan (homolog) antara asam amino HIV tipe 1 dan 2. Jika
ingin lebih memastikan type virus dan atau adanya infeksi, harus
dibuktikan dengan tes lain.
Hasil invalid : Jika tidak tampak garis kontrol (C) dan/atau pita
pink/ungu pada Jendela Hasil dapat dikatakan bahwa hasil yang
diperoleh invalid. Hal ini dapat terjadi bila petunjuk pemakaian
tidak diikuti dengan sempurna atau kit digunakan melewati masa
kadaluwarsanya. Ulangi kembali tes menggunakan kit tes yang
baru.
10) Pemeriksaan HBsAg
Metode : Immuno Chromatography Assay (ICA)
Prinsip :
Membran dilapisi dengan anti-HBsAg monoclonal tikus pada
wilayah sumuran garis uji. Membentuk komplek yang akan
bergerak melalui membran area tes yang telah dilapisi oleh anti
HBs. Kemudian terjadi reaksi membentuk garis berwarna merah
muda keunguan yang menunjukkan hasil positif.
Alat :
a) Lanset
36
b) Swab Alkohol
c) Rapid Test HBsAg
d) Autoklik
e) Pipet
Cara Kerja :
a) Menyiapkan alat dan bahan.
b) Buka kemasan dan periksa.
c) Keluarkan kit tes dari foil pembungkus, letakkan pada
permukaan yang datar dan kering.
d) Tambahkan 100µl serum, plasma, atau sampel darah ke sumuran
sampel.
e) Pada saat reaksi dimulai akan muncul tampilan garis berwarna
ungu yang bergerak menuju Jendela Hasil yang berada di pusat
kit tes.
f) Baca/interpretasikan hasil dalam waktu 10-20 menit. Setelah
penambahan diluent, baca hasil setelah 10 menit tetapi tidak
lebih dari 20 menit.
a) Hasil Negatif : Jika hanya muncul Garis Kontrol (C) pada
Jendela Hasil menunjukkan hasil negatif.
b) Hasil Positif : Jika muncul 2 (dua ) garis, yaitu: garis control (C)
dan garis tes menunjukkan hasil positif.

37
c) Hasil Invalid : Jika tidak tampak garis kontrol (C) dan/atau pita
diperoleh invalid.
11) Pemeriksaan Syphilis
Prinsip :
Membrane nitroselulosa telah dimobilisasi dengan antigen spesifik
untuk T. pallidum. Antigen T. pallidum juga dikonjugasi dengan
partikel emas koloid. Konjugat ini ditempatkan pada polyester atau
fiberglass sebagai konjugat pad. Ketika specimen diteteskan ke
sumuran pada alat ini, konjugat bermigrasi dengan specimen secara
difusi pasif, kemudian konjugat dan specimen berikatan dengan
antigen yang diimobilisasi di nitroselulosa. Jika specimen
mengandung antibodi terhadap T. pallidum, hasilnya terlihat dalam
hitungan menit, berbentuk garis berwarna yang muncul pada area
tes (T). specimen terus bermigrasi untuk berikatan dengan reagen
control di area kontrol (C), mengiikat konjugat kontrol, sehingga
menghasilkan garis berwarna kedua.
Alat :
a) Lanset
b) Swab Alkohol
c) Rapid Test Syphilis
d) Autoklik
38
e) Pipet
Reagensia :
a) Buffer
Cara Kerja :
a) Semua alat harus dibiarkan berada dalam suhu ruang (20-30o)

sebelum digunakan.
b) Buka kemasan, ambil alat tes dan tempatkan pada bidang datar
dan bersih.
c) Ditambahkan 10 ul serum/plasma atau 20 ul darah ke dalam
sumuran spesimen.
d) Ditambahkan 3 tetes (~100 ul) diluent buffer kedalam sumuran
buffer.
e) Baca hasil dalam 10-20 menit.
b) Hasil Positif : Jika muncul 2 (dua) garis, yaitu: garis kontrol (C)
dan garis tes menunjukkan hasil positif.
c) Hasil Invalid : Jika tidak tampak garis pada kontrol (C) dapat
dikatakan bahwa hasil yang diperoleh invalid.
12) Pemeriksaan Antigen Covid-19
Prinsip :
Uji antigen covid 19 memiliki dua garis pra-lapis, garis kontrol dan
garis test pada permukaan membrane nitroselulosa. Selama

39
pengujian antigen SARS-COV-2 dalam spesimen berinteraksi
dengan antibody anti-SARS-COV-2 monoklonal yang terkonjugasi
dengan partikel color yang membuat partikel warna antigen-
antibodi. Kompleks ini bermigrasi pada membran secara
kapilaritasnya sampai garis uji dimana akan ditangkap oleh
antibody anti-SARS-COV-2 monoklonal tikus.
Alat :
a) Alat rapid test
b) Lidi dacron
c) Tabung ekstraksi
d) Tutup tabung ekstraksi
e) Rak tabung
Bahan: Larutan buffer
Cara Kerja :
a) Dibiarkan komponen kit mencapai suhu sekitar 15-30°C

sebelum pengujian selama 30 menit.
b) Dikeluarkan alat rapid test dari kemasan dan diletakkan di atas
permukaan yang datar dan bersih.
c) Dipegang botol buffer secara vertikal dan tabung ekstraksi
diisikan larutan buffer sampai mencapai garis batas tabung
ekstraksi (300 µl).
d) Tabung ekstraksi ditempatkan di rak tabung.
e) Pasien dipersilahkan duduk, sedangkan petugas berdiri
disamping pasien
f) Kepala pasien didongakkan dan tangan petugas memegang
bagian kepala pasien.
40
g) Dimasukkan lidi dacron ke dalam rongga hidung. Posisi lidi

tegak lurus. Panjang lidi yang masuk dilihat dari batas yang ada
di lidi dacronnya.
h) Dimasukkan sampai menyentuh di dinding belakang nasofaring
dan lidi dacron sedikit dipelintirkan 3-4 kali.
i) Kemudian secara perlahan-lahan ditarik lidi dacron keluar.
j) Dimasukkan swab kedalam tabung buffer ekstraksi, sambil
meremas tabung buffer putar swab sebanyak 5 kali pada tabung
buffer .
k) Ditekan sisi tabung untuk mengeluarkan cairan pada kapas.
Tutup tabung buffer dengan erat.
l) Dibuang lidi dacron yang sudah selesai dipakai kedalam wadah
sampah medis.
m) Pemberian label sesuai identitas pasien pada rapid test antigen.
n) Hasil swab diteteskan sebanyak 5 tetes pada sumur spesimen.
o) Baca hasil tes dalam waktu 15 menit.
b) Hasil Positif : Jika muncul 2 (dua ) garis, yaitu: garis control
(C) dan garis tes (T) menunjukkan hasil positif.
c) Hasil Invalid : Jika tidak tampak garis kontrol (C) dan/atau pita
diperoleh invalid.
41
13) Pemeriksaan Sputum atau Dahak
Pemeriksaan Mycobacterium tuberculosis (BTA)
Metode : Ziehl Neelsen
Prinsip :
Basil tahan asam akan memberikan warna merah pada pewarnaan
Ziehl Neelsen.
Alat :
a) Objek glass
b) Rak pewarnaan
c) Lidi
d) Mikroskop
e) Lampu spiritus
f) Pipet tetes
Reagensia :
a) Carbol fuchsin 0,3%
b) HCL alkohol 3%
c) Methylene blue 0,3%
d) Minyak imersi
Spesimen: sputum atau dahak sewaktu dan pagi
Cara kerja :
a) Disiapkan alat dan reagensia yang diperlukan.
b) Kaca objek diberi nomor kode/nama pasien pada sisi kanan
objek glass.
42
c) Diambil sputum (kuning kehijauan dan kental) dengan lidi.
d) Dioleskan sputum pada objek glass secara spiral, merata ukuran
2 × 3cm. apusan sputum jangan terlalu tebal dan jangan terlalu
tipis. Dipanaskan ujung lidi setelah mengambil sputum.
e) Dikeringkan 15-30 menit di udara terbuka, jangan terkena sinar
matahari langsung.
f) Setelah sediaan kering, dilakukan fiksasi dengan melewatkan
apusan sputum yang menghadap keatas lampu spiritus 3×.
g) Diletakkan sediaan sputum diatas rak pewarnaan.
h) Diteteskan larutan carbol fuchsin 0.3% sampai menutupi
permukaan sediaan.
i) Dipanaskan sampai keluar uap, tidak boleh sampai mendidih
atau kering dan terlihat warna pelangi di pewarnaan lalu
diamkan 10 menit.
j) Dibilas dengan air mengalir sampai zat warna yang bebas
terbuang.
k) Diteteskan larutan asam alkohol (HCl 3%) sampai warna merah
fuchsin hilang.
l) Dibuang sisa larutan pada kaca sediaan.
m)Dibilas dengan air mengalir sampai zat warna yang bebas
terbuang.
n) Diteteskan larutan methylene blue 0.3 % sampai menutupi
seluruh permukaan , diamkan selama 10-20 detik.

43
o) Dibilas dengan air mengalir pelan.
p) Sediaan di keringkan diudara terbuka. Jangan terkena sinar
matahari langsung.
q) Sediaan diperiksa di bawah mikroskop dengan perbesaran
objektif 100x. dilihat ada atau tidaknya sediaan.
Interprestasi Menurut IUATLD :
(-) negatif = tidak ditemukan BTA dalam 100 LP
Ditulis jumlah kuman = ditemukan 1-9 BTA /100 LP
(+) = ditemukan 10-99 BTA/100 LP
(++) = ditemukan 1-10 BTA/1LP
(+++) = ditemukan > 10 BTA/1 LP
2. Kegiatan di Luar Puskesmas

Kegiatan yang dilakukan Puskesmas Martapura Timur di luar ruangan
diantaranya adalah:
1) Kelas Bumil yang diadakan pada 20 desa setiap bulan.
2) Posbindu yang diadakan pada 20 desa setiap bulan.
44
G. Sumber Daya Manusia di UPT Puskesmas Martapura Timur
Tabel 2.1 Sumber Daya Manusia di UPT Puskesmas Martapura Timur

No Jenis Tenaga Puskesmas Desa Puskesmas Pembantu
Martapura Melayu Pekauman Dalam Tambak
Timur Dalam Pagar Anyar
1. Kepala 1
Puskesmas
3. Dokter Umum 3
3. Dokter Gigi 1
4. Sarjana 2
Kesehatan
Masyarakat
5. Perawat :
Puskemas 8
Pustu 4 1 1 1 1
6. Bidan :
Puskesmas 7 - - - - -
Desa 20 20
7. Perawat Gigi 3
8. Sanitarian 2
9. Petugas Gizi : 2
10. Perekam Medis 1
11. Asisten 3
Apoteker
12. Analis 3
Laboratorium
13. Kontak Sewaktu 4
14. Sopir / Penjaga / -
Staf
15. TKS 8 1 - -
16. Tata Usaha 6
17. Jaga Malam / 2
CS
Jumlah 80 21 1 1 1 1
45
H. Sarana dan Prasarana Layanan Laboratorium Puskesmas

Berikut sarana dan prasarana layanan laboratorium Puskesmas
Martapura Timur yang tercatat.
Tabel 2.2 Sarana dan Prasarana Layanan Laboratorium UPT Puskesmas

Martapura Timur
No Nama Barang Bahan Jumlah Keadaan Barang

. Barang Baik Cukup Rusak
Baik Berat
1. Lemari Kaca Alumunium 1 V
2. Kursi Putar Plastik 1 V
3. Kursi Lipat Besi 1 V
4. Kursi Busa Kayu 1 V
5. Bak Sampah Plastik 3 V
6. Freezer Besi 1 V
7. Mikroskop Besi 2 V
8. Sentrifuge Besi 1 V
9. Meja Keramik 2 V
Pemeriksaan
10. Meja Kayu 1 V
Administrasi
11 Klinipet Plastik 2 V
12 Timer Plastik 2 V
13 Autoklik Plastik 4 V
14 Easy Touch Plastik 2 V
GCHb
15 Autocheck Plastik 2 V
16 Benecheck Plastik 2 V
17 Bilik hitung Kaca 1 V
Improve-
Neurbauer
I. Sistem Pelayanan Laboratorium
1. Pelayanan Administrasi
a. Pendaftaran Pasien, administrasi rawat jalan.
b. Petugas pelayanan klinis/pasien/keluarga pasien menyerahkan formulir
permintaan pemeriksaan laboratorium kepada petugas laboratorium.

46
c. Petugas laboratorium menjelaskan permintaan pemeriksaan yang akan
dilakukan.
d. Petugas laboratorium meminta pasien atau keluarga pasien
menandatangani inform consent.
e. Petugas laboratorium memastikan identitas pasien berupa nama lengkap,
umur dan alamat. Bila pasien dalam kondisi tidak sadar identitas bisa
ditanyakan pada keluarga pasien.
f. Petugas laboratorium melakukan pengambilan spesimen sesuai prosedur
pengambilan.
g. Petugas laboratorium melakukan pemeriksaan sesuai formulir permintaan
pemeriksaan laboratorium.
h. Hasil pemeriksaan dicatat di formulir hasil pemeriksaan kemudian
diberikan kepada petugas pelayanan klinis/pasien/keluarga pasien.
i. Pelayanan Hasil Pemeriksaan.
Tabel 2.3 Standar Waktu Penyerahan Hasil Pemeriksaan Laboratorium

UPT Puskesmas Martapura Timur
No. Jenis Pemeriksaan Lama Pemeriksaan
1 Gula Darah Metode Stik ≤ 60 menit

2 Kolesterol Metode Stik ≤ 60 menit
3 Asam Urat Metode Stik ≤ 60 menit
4 Darah Lengkap (Hb, Leukosit, ≤ 60 menit
Trombosit)
5 Urin Lengkap (Reduksi/Glukosa ≤ 60 menit
Urin, Protein Urin, Sedimen)
6 Golongan Darah ≤ 60 menit
7 Widal ≤ 60 menit
8 Tes Kehamilan Metode Stik ≤ 60 menit
9 Tes HIV ≤ 60 menit
10 Tes Hbs-Ag ≤ 60 menit
11 Shifilis ≤ 60 menit
47
12 Tes Sputum TBC ≤ 24 jam

13 RDT Malaria ≤ 60 menit
14 RDT Covid-19 ≤ 60 menit
15 Albumin Stik ≤ 60 menit
16 Reduksi Stik ≤ 60 menit
17 Sedimen urin ≤ 60 menit
18 NS1-Ag dengue ≤ 60 menit
19 Pemeriksaan jamur ≤ 60 menit
2. Pengelolaan Logistik (pengadaan, penyimpanan, penggunaan alat bahan
medis dan non medis).
a. Pengadaan
Laboratorium melakukan perencanaan logistik yang diperlukan,
kemudian diusulkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Banjar melalui
gudang farmasi, logistik yang telah disetujui oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten Banjar tersebut akan disalurkan ke Laboratorium melalui
Apotek Puskesmas. Berikut logistik yang diperlukan oleh bagian
Laboratorium Puskesmas Martapura Timur.
1) Logistik tergolong Bahan Medis
Reagensia Essensial dan bahan lain yang harus tersedia di
Laboratorium UPT Puskesmas Martapura Timur.
Tabel 2.4 Daftar Reagen

No Nama Reagen No. Nama Reagen
.
1 EDTA 16 Larutan Turk
2 Carbol Fuchsin 17 Reagen Zeil Nelsen
3 Asam Alkohol 18 Stik tes kehamilan
4 Methylen Blue 19 Rapid HBsAg
5 Golda Antisera A 20 Rapid HIV
6 Golda Antisera B 21 Rapid Syphilis
7 Larutan Giemsa 22 Rapid Dengue NS1 Ag
8 Stik Glukosa Benecheck 23 Rapid Dengue IgG
48
IgM
9 Stik Asam urat Benecheck 24 Oil Imersi
10 Stik Kolesterol Benecheck 25 Alkohol swab
11 Rapid Covid- 26 Alkohol 70%
19
12 Reagen Eosin 27 Reagen Rees ecker
13 Reagen Asam Asetat 6% 28 Lysol
14 Reagen Widal 29 Xylol
15 Aquadest
Tabel 2.5 Daftar Bahan

No. Nama Bahan No. Nama Bahan
1 Blood lanset 8 Tabung reaksi
2 Spuit 9 Sarung tangan
3 Objek glass 10 Tabung vacutainer
4 Deck glass 11 Jarum vacutainer
5 Pot sputum 12 Pot slide
6 Spritus 13 Hand sanitizer
7 Sabun cuci tangan 14 Safety box
Bahan medis yang tidak di supply oleh Dinas Kesehatan Kabupaten
Banjar sehingga disediakan oleh laboratorium UPT. Puskesmas
Martapura Timur.
Tabel 2.6 Nama Bahan

No. Nama Bahan
1 Lidi
2 Blue tip
3 Stik Glukosa Easy Touch
4 Stik Kolesterol Easy Touch
5 Stik Asam urat Easy Touch
6 Sabun cuci alat
7 Spritus
49
2) Logistik tergolong Barang Non Medis
Barang non medis yang disediakan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten
Banjar.
Tabel 2.7 Nama Barang

No. Nama Barang
1 Meja
2 Kursi
3 Rak alat
4 Lampu
5 Mikroskop
6 Lemari mikroskop
7 Tisu Lensa
8 Yellow tip
9 Stik Hb Easy Touch
10 Stik test urin 10 Parameter
Barang non medis yang tidak di supply oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten Banjar sehingga disediakan oleh laboratorium UPT
Puskesmas Martapura Timur.
Tabel 2.8 Daftar Barang

No. Nama Barang
1 Buku register
2 ATK
3 Tok/stempel
4 Tissue
5 Bak sampah
6 Lembar hasil pemeriksaan
7 Frezzer
8 Klinipet
9 Bilik hitung Improved-
Neurbauer
2. Pelayanan Teknis
1) Pelayanan sampling
a. Meminta persetujuan pengambilan sampel darah vena

50
 Petugas menyiapkan Informed consent.
 Petugas menyiapkan alat tulis.
 Petugas mempersilahkan pasien duduk.
 Petugas menjelaskan kepada pasien kegunaan spesimen yang
akan diminta.
 Petugas meminta persetujuan pada pasien.
 Petugas meminta pasien untuk menandatangani informed
consent persetujuan tindakan.
 Petugas meminta pasien menandatangani informed consent
penolakan tindakan jika pasien menolak dilakukan spesimen
darah vena.
 Petugas mempersiapkan pasien jika pasien bersedia untuk
menandatangani inform consent.
 Petugas mempersiapkan alat dan bahan.
 Petugas mengambil darah kapiler dan vena pasien.
2. Pengambilan sampel darah kapiler
 Petugas menyiapkan lancet.
 Petugas menyiapkan kapas.
 Petugas menyiapkan alkohol.
 Petugas membersihkan ujung jari (jari telunjuk, jari tengah,
jari manis) atau tumit (jari ke-2, jari ke-3 dan jari ke-4) yang
akan diambil darahnya dengan kapas alkohol 70%, biarkan
kering sendiri.
51
 Petugas memegang bagian yang akan ditusuk supaya tidak
bergerak dan tekan sedikit, tusuk dengan lancet steril sedalam
kurang lebih 3 mm (pada bayi tidak boleh lebih 2,5 mm),
darah harus keluar dengan sendirinya.
 Petugas menghapus tetesan darah pertama dengan kapas
kering tetesan berikutnya dipergunakan untuk pemerikasaan.
 Petugas memberi kapas alkohol pada jari bekas tusukan.
3. Pengambilan sampel darah vena
 Petugas menyiapkan spuit.
 Petugas menyiapkan kapas.
 Petugas menyiapkan alkohol.
 Petugas menyiapkan torniquet.
 Petugas meletakkan tangan pasien lurus di atas meja dengan
telapak tangan menghadap ke atas.
 Petugas mengikat lengan dengan tourniquet untuk
membendung aliran darah.
 Petugas menyuruh pasien mengepal dan membuka tanganya
beberapa kali untuk menguji pembuluh darah.
 Petugas mencari lokasi pembuluh darah yang akan ditusuk
dengan ujung telunjuk kiri dalam keadaan tangan pasien
mengepal.
52
 Petugas membersihkan lokasi pengambilan darah dengan
kapas alkohol 70% dengan arah melingkar kearah luar dan
membiarkan kering, Petugas memakai handscoon steril.
 Petugas meregangkan kulit dengan jari telunjuk dan ibu jari
kiri diatas pembuluh darah yang akan ditusuk kemudian,
masukkan jarum dengan sisi miring menghadap ke atas
membentuk sudut ± 25 derajat.
 Petugas membuka kepalan tangan pasien dan tourniquet
diregangkan lalu hisap darah sesuai dengan kebutuhan
pemeriksaan.
 Petugas mencabut spuit pelan–pelan kemudian meletakkan
kapas alkohol.
 Petugas menekan kapas alkohol yang ada pada tusukan dan
ditutup dengan plester.
 Petugas mengambil darah dan dimasukkan kedalam tabung
melalui pinggir tabung dengan sebelumnya sudah diisi dengan
EDTA.
 Petugas memberi label tabung, nama, alamat, dan umur serta
nomor register.
2) Pelayanan Pemeriksaan Laboratorium
Pelayanan pemeriksaan laboratorium Puskesmas Martapura
Timur memberikan 5 bidang pelayanan pemeriksaan yaitu
Hematologi, Kimia Klinik, Imunologi Serologi, Urinalisa, dan

53
Mikrobiologi. Spesimen yang dapat diperiksa yaitu darah, urine,
dan sputum.
Tabel 2.9 Pelayanan pemeriksaan Laboratorium

No Spesimen Jenis Pemeriksaan
.
1 Darah, Serum, a. Hematologi:
3) Plasma  Haemaglobin
 Leukosit
 LED
 Trombosit
b. Kimia Klinik:
 Gula Darah
 Cholesterol
 Asam Urat
c. Imunologi Serologi:
 Golongan Darah
 HIV Rapid
 HBsAg Rapid
 Syphilis Rapid
 Rapid Covid-19
 Widal
 NS1-Ag dengue
2 Urin  Urin Rutin
 Sedimen Urin
 Urin stik 10 parameter
 PP Test kehamilan
3 Sputum BTA ( Bakteri Tahan Asam)
Pelayanan verifikasi dan validasi hasil pemeriksaan laboratorium
a. Petugas mempersiapkan alat yang akan digunakan untuk
mengambil spesimen.
b. Petugas mempersiapkan pasien untuk diambil sampel.
c. Petugas melakukan pengambilan spesimen sesuai dengan
prosedur.
54
d. Petugas melakukan pengolahan spesimen sesuai pemerikaan
yang diminta.
e. Petugas melakukan kalibrasi peralatan laboratorium.
f. Petugas melakukan uji kualitas reagen.
g. Petugas melakukan uji kualitas antigen antisera.
h. Petugas melakukan uji ketelitian dan ketepatan.
i. Petugas mencatat hasil.
1) Jam Pelayanan Laboratorium
Jam buka pelayanan laboratorium UPT Puskesmas Martapura Timur:
Senin – Sabtu : 08.00 S/D 11.00 WITA
Alur Pelayanan Laboratorium UPT Puskesmas Martapura Timur (pasien rawat

jalan)
Pasien datang ke Laboratorium dengan
membawa blanko permintaan
pemeriksaan Laboratorium
Petugas memanggil pasien untuk diambil

sampel (darah, urine, dll)
Petugas memeriksa sampel pasien
Petugas memberikan hasil pemeriksaan

pasien
Pasien membawa hasil pemeriksaan ke

ruang awal pemeriksaan
55
2. Sumber Daya Manusia (SDM) Laboratorium
Petugas pelaksana laboratorium di Puskesmas Martapura Timur adalah
sebagai berikut :
Tabel 2.10 Petugas Pelaksana Laboratorium di UPT Puskesmas

Martapura Timur
No Nama Tanggung jawab Standart Kompetensi
. Pendidikan Masa
kerja
1. Nani Mariani, Penanggung D3 Analis 12 Tahun
Amk jawab ruangan
laboratorium
2. Helen Pertiwi, Tenaga teknis D3 Analis 5 Tahun

A.Md. Ak
3 Fitriah, A.Md. Tenaga teknis D3 Analis 3 Tahun

Ak
J. Pelayanan dan Penyuluhan Laboratorium Kepada Masyarakat
1. Pelayanan Posbindu Desa
Posbindu (Pos Pembinaan Terpadu) merupakan peran serta
masyarakat dalam melakukan kegiatan deteksi dini dan pemantauan faktor
risiko Penyakit Tidak Menular (PTM), disebutkan bahwa saat ini
peningkatan prevalensi penyakit tidak menular telah menjadi ancaman yang
serius, khususnya dalam perkembangan kesehatan masyarakat. Posbindu ini
dilaksanakan secara terpadu, rutin, dan periodik. Faktor risiko penyakit

56
tidak menular (PTM) meliputi merokok, konsumsi minuman beralkohol,
pola makan tidak sehat, kurang aktivitas fisik, obesitas, stres, hipertensi,
hiperglikemia, hiperkolesterol serta menindak lanjuti secara dini faktor
risiko yang ditemukan melalui konseling kesehatan dan segera merujuk ke
fasilitas pelayanan kesehatan.
Tujuan Posbindu PTM adalah meningkatkan peran serta masyarakat
dalam pencegahan dan penemuan dini risiko PTM. Sasaran utama kegiatan
adalah kelompok masyarakat, sehat, berisiko dan penyandang PTM berusia
15 tahun ke atas.
Berdasaran jenis kegiatan deteksi dini, pemantauan dan tindak lanjut
yang dapat dilanjutkan oleh Posbindu PTM yang meliputi pelayanan
pemeriksan gula darah, kolesterol, dengan pelaksana tenaga kerja kesehatan
terlatih (Dokter, Bidan, Perawat kesehatan, Analis Laoratoruim lainnya) di
desa/kelurahan, kelompok masyarakat, lembaga/konstitusi.
Pelaku kegiatan untuk Posbindu PTM adalah 5 orang kader dengan
dibantu oleh tenaga kesehatan dari Puskesmas Martapura Timur dan
mahasiswa Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Prodi Teknologi
Laboratorium Medis Program Sarjana Terapan.
2. Pemeriksaan yang dilakukan di Posbindu :
1) Tensi darah
2) Pemeriksaan GCU
3) Pengukuran IMT (Indeks Massa Tubuh)
4) Konsultasi kesehatan
57
3. Alur Kegiatan Posbindu PTM :
1) Pendaftaran
2) Melakukan wawancara untuk menggali informasi faktor risiko keturunan
dan perilaku.
3) Melakukan penimbangan dan mengukur lingkar perut, serta Indeks
Massa Tubuh termasuk analisa lemak tubuh.
4) Melakukan pengukuran tekanan darah
5) Melakukan pemeriksaan gula darah, kolesterol dan asam urat
6) Melakukan konseling, jika terdapat peserta yang memiliki kriteria harus
dirujuk maka segera di rujuk ke Puskesmas.
4. Penyuluhan di Posbindu
Disela-sela kegiatan Posbindu juga dilakukan penyuluhan tentang
HIV, Syphilis, dan HBsAg yang dilakukan oleh perwakilan mahasiswa
Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Prodi Teknologi Laboratorium Medis
Program Sarjana Terapan kepada masyarakat yang hadir di Posbindu.
Dalam kegiatan penyuluhan tersebut dijelaskan tentang penyakit HIV,
Syphilis, dan HBsAg, penularannya, bagaimana cara mengobatinya dan cara
pencegahannya
BAB III
HASIL PRAKTEK KERJA NYATA KESEHATAN
A. Jumlah Pemeriksaan di Laboratorium UPT Puskesmas Martapura Tmur
Jumlah pemeriksaan di Laboratorium UPT Puskesmas Martapura Timur
dihitung sejak tanggal 25 Oktober – 13 November 2021. Bidang pemeriksaan
yang dilakukan yaitu Hematologi, Kimia darah, Klinik rutin, Imunologi, dan
Bakteriologi.
Jumlah Pemeriksaan Laboratorium

25 Oktober – 13 November 2021
300 268
250
200 Jumlah
150 124 118
100 53 38
50 2 2 15 14 14 13 1 2 3 16 11
0
n a a t l it it IV Ag ilis in ksi ine est TA 19
bi ld s ra ro s s
lg o Go luko m U este mbo uko H Hbs yph bum edu Ur P T B ov-
o G sa ol ro Le S Al R en P gC
em A K T im A
H d d
Se pi
Ra
Gambar 3.1 Grafik Jumlah Pemeriksaan

Diagram yang lebih rinci ditampilkan dengan memperlihatkan jumlah
pemeriksaan selama PKN-Kes di Puskesmas Martapura Timur.
58
a. Bidang Hematologi
60
53
50
40
30
20
10
2 2
0
Hemoglobin Leukosit Trombosit
Gambar 3.2 Grafik jumlah pemeriksaan bidang hematologi
b. Bidang Kimia Darah
300
268
250
200
150
124 118
100
50
0
Glukosa Asam Urat Kolesterol
Gambar 3.3 Grafik jumlah pemeriksaan bidang kimia darah
59
c. Bidang Klinik Rutin
14
13
12
10
4
2
2
1
0
Reduksi Sedimen Albumin
Gambar 3.4 Grafik jumlah pemeriksaan bidang Klinik Rutin
d. Bidang Imunologi
40 38
35
30
25
20
15 14 14
15
11
10
5 3
0
HIV HbsAg Syphilis Golda PP Test Rapid Ag
Cov-19
Gambar 3.5 Grafik jumlah pemeriksaan bidang Imunologi
60
e. Bidang Bakteriologi
BTA
18
16
16
14
12
10 BTA
8
6
4
2
0
1
Gambar 3.6 Grafik jumlah pemeriksaan bidang bakteriologi
B. Instrumen Laboratorium Alat Otomatik dan Semi Otomatik
Alat Otomatis
1. Mikroskop
a. Spesifikasi : Olympus dan Optika
b. Prinsip
Alat ini digunakan untuk benda secara mikroskopis, untuk
menghidupkan mikroskop diperlukan supply arus listrik. Sebelum
melakukan pengamatan terhadap benda dilakukan pemasangan
objek glass.
61
62
c. Sampel yang digunakan : Sputum dan urine
1) Volume sampel
a) Untuk sampel sputum volume yang dibutuhkan minimal 1
ml untuk pemeriksaan BTA
b) Untuk sampel urine volume yang dibutuhkan 1 tetes
menggunakan pipet tetes untuk pemeriksaan sedimen urine
d. Prosedur :
1) Untuk menghidupkan mikroskop diperlukan supply arus listrik.
2) Tekan “ ON” pada tombol power.
3) Letakkan preparat yang sudah siap untuk diperiksa pada strage
plate.
4) Jika perbesaran 100x menggunakan oil imersi pada sampel
sputum yang sudah diwarnai.
5) Mengatur maju/mundur dan kanan/kiri geseran strage plate.
6) Mengatur naik-turun strage plate (focusing) hingga didapatkan
lapang pandang.
7) Mengatur fokus kasar (makro) dan mengatur fokus halus
(mikro) sambil melihat pada eyepiece.
8) Jika sudah didapatkan objek yang ditutju turunkan strage plate
dan lepaskan preparat.
9) Bersihkan lensa dengan tisu lensa.
10) Tekan “OFF” pada tombol power.

63
11) Lepaskan colokan dari supply arus listrik dan bungkus
mikroskop dengan plastik Olympus (Dust cover) simpan
dilemari.
e. Maintence
1) Untuk membersihkan lensa dan komponen kaca lainnya, cukup
dibersihkan dengan menggunakan tisu lensa.
2) Untuk membersihkan kondensor longgarkan tombol pengaman,
kemudian lepaskan kondensor dengan menurunkannya dengan
tombol penyesuaian ketinggian kondensor, bersihkan lensa
depan dari kondensor. Pasang kembali kondensor dengan
mengikuti prosedur diatas secara terbalik
3) Saat mikroskop tidak digunakan, simpan ditempat yang sejuk
dan kering atau dibungkus dengan dust cover agar tidak
berdebu.
f. Trouble shooting :
Permasalahan mikroskop umum dapat dicegah atau diperbaiki
dengan pembersihan secara rutin, penyesuaian dan pemeliharaan.
Alat Semi Otomatik
1. POCT (Point of Care Testing)
a. Spesifikasi : Benecheck, Autocheck dan EasyTouch
b. Prinsip
1) Asam Urat
64
Test strip asam urat dan pengukuran plasma
menggunakan metode POCT. Sejumlah darah ditarik dari darah
kapiler secara otomatis menuju ke zona reaksi pada strip yang
akan mencapai volume sampel yang stabil. Dengan teknologi
sensor elektrokimia, asam urat berekasi dengan sampel darah
teresterasi dan teroksidasi, kemudian dibawa ke media
elektron. Arus reduksi dari mediator sebanding dengan asam
urat dalam darah dideteksi oleh alat ukur, dan diubah menjadi
pembacaan konsentrasi total asam urat.
2) Glukosa
Tes strip glukosa dan pengukuran plasma menggunakan
metode POCT. Sejumlah darah ditarik dari darah kapiler secara
otomatis menuju ke zona reaksi pada strip yang akan mencapai
volume sampel yang stabil. Dengan teknologi sensor
elektrokimia, glukosa bereaksi dengan sampel darah teresterasi
dan teroksidasi, kemudian dibawa ke media elektron. Arus
reduksi dari mediator sebanding dengan glukosa dalam darah
dideteksi oleh alat ukur, dan diubah menjadi pembacaan
konsentrasi glukosa.
3) Total kolesterol
Tes strip total kolesterol dan pengukuran plasma
menggunakan metode POCT. Sejumlah darah ditarik dari darah
kapiler secara otomatis menuju ke zona reaksi pada strip yang

65
akan mencapai volume sampel yang stabil. Dengan teknologi
sensor elektrokimia, total kolesterol bereaksi dengan sampel
darah teresterasi dan teroksidasi, kemudian dibawa ke media
elektron. Arus reduksi dari mediator sebanding dengan total
kolesterol dalam darah dideteksi oleh alat ukur, dan diubah
menjadi pembacaan konsentrasi total kolesterol
4) Hb
Tes strip Hemoglobin dan pengukuran plasma
menggunakan metode POCT. Sejumlah darah ditarik dari
darah kapiler secara otomatis menuju ke zona reaksi pada strip
yang akan mencapai volume sampel yang stabil. Dengan
teknologi sensor elektrokimia, Hemoglobin bereaksi dengan
sampel darah teresterasi dan teroksidasi, kemudian dibawa ke
media elektron. Arus reduksi dari mediator sebanding dengan
hemoglobin dalam darah dideteksi oleh alat ukur, dan diubah
menjadi pembacaan kadar hemoglobin.
c. Sampel dan volume sampel : 10 µl darah kapiler

66
d. Prosedur :
1) Mengambil sebuah strip dari botol strip dan tutup botol dengan
segera.
2) Memasukkan strip ke dalam alat kemudian alat akan menyala
otomatis. Konfirmasi nomor kode yang ditampilkan pada layar
LCD adalah sama dengan nomor kode yang tercetak pada label
botol.
3) Menggunakan alat lancet untuk mendapatkan ukuran yang tepat
dari tetesan darah.
4) Alat menunjukkan tetesan darah melalui sinyal pada layar,
sentuhkan ujung strip ke sampel darah dengan hati-hati. Sampel
darah akan tersedot ke ruang reaksi strip. Ketika strip penuh,
waktu akan menghitung mundur setelah bunyi dari alat.
5) Membaca hasil test setelah menghitung mundur dan hasilnya
akan ditampilkan di layar LCD.
6) Lepaskan strip dari alat kemudian buang strip dan jarum
kedalam safety box.
e. Maintenance
1) Selalu bersihkan alat setelah menggunakannya.
2) Lepaskan strip dari alat segera mungkin setelah digunakan.
3) Tabung penyimpanan strip pengambilan sampel darah jangan
dibiarkan terbuka dan terkena cahaya matahari.

67
4) Pastikan hanya mengeluarkan strip dari tabung penyimpanan
saat ingin melakukan tes.
5) Lakukan kalibrasi alat POCT secara berkala.
f. Kalibrasi
1) Kalibrasi alat terjadi secara otomatis setiap kali menghidupkan
alat. Jika terdapat kesalahan akan muncul kode eror di layar
LCD.
2) Lakukan penggantian baterai secara rutin , disarankan untuk
setiap 3 bulan sekali.
g. Trouble Shooting
1) Baterai lemah dapat dicegah dengan mengganti baterai yang
baru.
2) Terdapat kode eror pada LCD maka lakukan kalibrasi alat.
2. Urinalysis Reagen Strips 10 Parameter
a. Prinsip
Senyawa-senyawa yang terdapat dalam urin akan teroksidasi
oleh senyawa kimia dalam reagen strip sehingga akan mengubah
warna indikator yang terdapat pada celup.
b. Sampel dan volume sampel : ±5 ml sampel
c. Prosedur
1) Disiapkan sampel urin dan strip urine test
2) Celupkan strip urine ke dalam urin selama ±2 menit

68
3) Perubahan warna di interpretasikan dengan membandingkan
warna pada skala warna yang terdapat dibelakang wadah strip
urine
d. Maintenace
1) Simpan strip ditempat yang terlindung dari bahan kimia serta
cahaya matahari.
2) Perhatikan warna pada setiap strip sebelum digunakan untuk
memastikan tidak ada perubahan warna.
e. Kalibrasi
Hasil invalid bila petunjuk pemakaian tidak diikuti dengan
sempurna atau strip test digunakan melewati masa kadaluarsa.
f. Trouble Shooting
Ulangi kembali test menggunakan strip test yang baru.
3. PP Test Kehamilan
a. Prinsip
Anti HCG yang ada dalam stick test direaksikan dengan HCG
yang terdapat dalam urine maka akan terbentuk garis berwarna.
b. Sampel dan volume sampel : 5 ml sampel urine segar
c. Prosedur
1) HCG Strip test dan sampel diletakkan pada suhu ruang.
2) Urine segar ditampung dalam pot urine.
3) Celupkan strip test ke dalam urine sampai bagian bawah garis
biru terendam sealama 10 detik.

69
4) Tunggu 1-3 menit kemudian baca hasil denan hati-hati.
d. Maintance
1) Simpan strip ditempat yang terlindung dari bahan kimia serta
cahaya matahari.
2) Perhatikan warna pada setiap strip sebelum digunakan untuk
memastikan tidak ada perubahan warna.
e. Kalibrasi
Hasil invalid bila petunjuk pemakaian tidak diikuti dengan
sempurna atau strip test digunakan melewati masa kadaluwarsanya.
f. Trouble Shooting
Ulangi kembali test menggunakan strip test yang baru.
4. Rapid Test Syphilis
a. Prinsip
Bekerja berdasarkan prinsip ikatan antibodi-antigen secara
imunografi. Membran nitriselulosa telah dimobilisasi dengan
antigen spesifik untuk T.pallidum. Antigen T.pallidum juga
dikonjugasi dengan partikel emas koloid. Konjugat ini ditempatkan
pada poliester atau fiberglass sebagai konjugat pad. Ketika
spesimen diteteskan ke sumuran pada alat ini, konjugat terlarut
bermigrasi dengan spesimen diteteskan secara difusi pasif,
kemudian konjugat dan spesimen berikatan dengan antigen yang
diimobilisasi di nitroselulosa. Jika spesimen mengandung
mengandung antibodi terhadap T. pallidum, hasilnya terlihat dalam

70
hitungan menit, berbentuk gariis berwarna yang muncul pada area
test (T). spesimen terus bermigrasi untuk berikatan dengan reagen
kontrol di area kontrol (C), mengikat konjugat kontrol, sehingga
menghasilkan garis berwarna kedua.
b. Sampel yang digunakan : serum/plasma/ darah
c. Volume sampel :
1) 10 µl sampel untuk serum/plasma.
2) 20 µl sampel untuk darah.
d. Prosedur
1) Pipet 20 µl darah atau 10 µl serum/plasma.
2) Letakkan pada lubang sampel.
3) Tambahkan 3 tetes buffer ke dalam lubang sampel.
4) Baca hasil setelah 10 menit, tes dapat dibaca hingga 20 menit.
e. Maintance
1) Simpan alat pada suhu 2-40ºC, jauhkan dari sinar matahari
langsung.
2) Strip test stabil sampai tanggal kadaluarsa tercetak pada kotak
luar.
5. Rapid Test HIV
a. Prinsip
Spesimen yang di teteskan pada ruang membrane bereaksi
dengan partikel yang dilapisi dengan protein A yang terdapat pada
bantalan spesimen. Selanjutnya akan bergerak secara kromatografi

71
dan bereaksi dengan antigen HIV rekombinan yang terdapat pada
garis test. Jika spesimen mengandung antibodi HIV maka akan
timbul garis warna.
c. Volume sampel :
1) 10 µl sampel untuk serum/plasma
2) 20 µl sampel untuk darah
d. Prosedur
1) Pipet 20 µl darah atau 10 µl serum/plasma
2) Letakkan pada lubang sampel
3) Tambahkan 4 tetes buffer ke dalam lubang sampel
4) Baca hasil setelah 10 menit, tes dapat dibaca hingga 20 menit
e. Maintance
langsung.
luar.
6. Rapid Test Antigen Covid- 19
a. Prinsip
Uji antigen covid 19 memiliki dua garis pra-lapis, garis
kontrol dan garis test pada permukaan membrane nitroselulosa.
Selama pengujian antigen SARS-COV-2 dalam spesimen
berinteraksi dengan antibody anti-SARS-COV-2 monoklonal yang

72
terkonjugasi dengan partikel color yang membuat partikel warna
antigen-antibodi. Kompleks ini bermigrasi pada membran secara
kapilaritasnya sampai garis uji dimana akan ditangkap oleh
antibody anti-SARS-COV-2 monokional tikus.
b. Sampel yang digunakan : Swab nasofaring
c. Prosedur
1) Dibiarkan komponen kit mencapai suhu sekitar 15-30°C
sebelum pengujian selama 30 menit.
2) Dikeluarkan alat rapid test dari kemasan dan diletakkan di atas
permukaan yang datar dan bersih.
3) Dipegang botol buffer secara vertikal dan tabung ekstraksi
diisikan larutan buffer sampai mencapai garis batas tabung
ekstraksi (300 µl).
4) Tabung ekstraksi ditempatkan di rak tabung.
5) Pasien dipersilahkan duduk, sedangkan petugas berdiri
disamping pasien
6) Kepala pasien didongakkan dan tangan petugas memegang
bagian kepala pasien.
7) Dimasukkan lidi dacron ke dalam rongga hidung. Posisi lidi
tegak lurus. Panjang lidi yang masuk dilihat dari batas yang ada
di lidi dacronnya.
8) Dimasukkan sampai menyentuh di dinding belakang nasofaring
dan lidi dacron sedikit dipelintirkan 3-4 kali. N

73
9) Kemudian secara perlahan-lahan ditarik lidi dacron keluar.
10) Dimasukkan swab kedalam tabung buffer ekstraksi, sambil
meremas tabung buffer putar swab sebanyak 5 kali pada tabung
buffer .
11) Ditekan sisi tabung untuk mengeluarkan cairan pada kapas.
Tutup tabung buffer dengan erat.
12) Dibuang lidi dacron yang sudah selesai dipakai kedalam wadah
sampah medis.
13) Pemberian label sesuai identitas pasien pada rapid test antigen.
14) Hasil swab diteteskan sebanyak 5 tetes pada sumur spesimen.
15) Baca hasil tes dalam waktu 15 menit.
d. Maintance
langsung.
luar.
7. Rapid Test NS1 Dengue
a. Prinsip
Setiap test berisikan satu membran strip, yang telah dilapisis
dengan anti-dengue NS1 antigen capture pada daerah garis tes.
Anti-dengue NS1 antigen-colloid gold conjugate dan serum sampel
bergerak sepanjang membran menuju daerah garis tes (T) dan
membentuk suatu gars yang dapat dilihat sebagai suatu bentuk

74
kompleks antibody-antigen-antibody gold particle. Dengue Dx
NS1 Antigen Rapid Tes memiliki dua garis hasil, garis “T” (garis
tes) dan “C” (garis kontrol). Kedua garis ini tidak akan terlihat
sebelum sampel ditambahkan. Garis kontrol C digunakan sebagai
kontrol prosedur. Garis ini selalu muncul jika prosedur tes
dilakukan dengan benar dan reagen dalam kondisi baik.
a. Volume sampel :
1) 100 µl sampel untuk serum/plasma./darah
c. Prosedur
1) Pipet 100µl darah/serum/plasma.
2) Letakkan pada lubang sampel.
3) Baca hasil setelah 15 menit, tes dapat dibaca hingga 20 menit.
d. Maintance
1) Simpan kit pada suhu 1-30 ºC.
luar.
C. Pengelolaan K3 dan Limbah di Puskesmas
1. Petugas menyiapkan tempat sampah dan memberi label pada tempat sampah
tersebut.
2. Petugas menempatkan sampah pada satu tempat sampah khusus untuk
sampah medis yang sudah diberi tanda dan dilapis plastik berwarna kuning.
3. Petugas melepaskan plastik yang sudah penuh dari sampah.

75
4. Petugas menyerahkan sampah medis tersebut kepada petugas sanitarian.
5. Petugas memasukkan larutan lysol kedalam pot yang berisi sisa sampel
sputum hasil pemeriksaan BTA.
6. Petugas menutup pot sputum kembali dengan rapat dan dimasukkan
kedalam kantong plastik kemudian kantong tersebut diikat.
7. Petugas menempatkan pada satu bak sampah besar bertutup yang berlapis
plastik berwarna kuning.
8. Petugas menempatkan sampah medis spuit dan blood lancet pada satu
wadah khusus berupa sebuah box kertas yang berwarna kuning bertuliskan
safety box.
9. Petugas menyerahkan kepada sanitarian apabila safety box tersebut sudah
terisi penuh.
10. Sanitarian akan menyimpan di gudang sementara penyimpanan limbah
medis yang nantinya akan diangkut oleh petugas khusus yg akan datang ke
puskesmas untuk dimusnahkan.
D. Kegiatan Lintas Program
1. Mengikuti kegiatan lintas program yang dilakukan oleh UPT Puskesmas
Martapura Timur atas instruksi dari Dinas Kesehatan Kabupaten Banjar.
Dilakukan penyuluhan pada kegiatan Posbindu dan Kelas ibu hamil di Desa
Tambak Anyar Ulu, Desa Keramat Baru, Desa Tambak Anyar Ilir, Desa
Sungai Kitano, dan Desa Mekar serta mengikuti kegiatan di lapangan untuk
melakukan pemeriksaan pada kelas ibu hamil dan posbindu di desa Akar
76
bagantung, Melayu Tengah, Melayu Ilir, Melayu Ulu, Pekauman, Pekauman
Ulu, Antasan Senor, dan Antasan Senor Ilir.
2. Hasil PKN-Kes di Tambak Anyar Ulu
a. Penyuluhan Kolesterol di Tambak Anyar Ulu
Penyuluhan serta memberi pengetahuan tentang Kolesterol Darah di
Posbindu Desa Tambak Anyar Ulu.
Tanggal Pelaksaaan : Selasa, 02 November 2021
Waktu : 10.00-selesai
Jumlah yang didata : 19 orang
Metode : Ceramah dan tanya jawab
Media : Leaflet
Melakukan penyuluhan mengenai kolesterol dalam darah dengan
tujuan memberikan edukasi dan informasi. Penyuluhan dilakukan dengan
cara mengumpulkan masyarakat dan dilaksanakan di salah satu rumah
warga sekitar Desa Tambak Anyar Ulu. Metode penyuluhan yang
digunakan adalah ceramah, diskusi, dan tanya jawab dan melakukan
kegiatan pemeriksaan gratis yaitu gula darah, asam urat, dan kolesterol.
b. Penyuluhan Tentang Pengetahuan Penyakit Diabetes Melitus di Desa
Keramat Baru
Tanggal Pelaksanaan : Rabu, 03 November 2021
Waktu : 10.00-selesai
Jumlah yang didata : 22 orang
Metode : Ceramah, diskusi dan tanya jawab

77
Media : Leaflet
Melakukan penyuluhan mengenai penyakit diabetes melitus dengan
tujuan memberikan edukasi dan informasi yang berhubungan dengan DM
dan gula darah. Penyuluhan dilakukan dengan cara mengumpulkan
masyarakat dan dilaksanakan di salah satu rumah warga sekitar Desa
Keramat Baru. Sasaran dalam penyuluhan ini adalah orang berumur 15
tahun keatas. Metode penyuluhan yang digunakan adalah ceramah,
diskusi, dan tanya jawab dan melakukan kegiatan pemeriksaan gratis
yaitu gula darah, asam urat, dan kolesterol.
c. Penyuluhan Penyakit Diebetes Melitus di Desa Tambak Anyar Ilir
Tanggal Pelaksanaan : Kamis, 04 November 2021
Waktu : 10.00-Selesai
Metode Penyuluhan : Ceramah, diskusi, dan tanya jawab
Jumlah peserta : 24 orang
Melakukan penyuluhan mengenai penyakit diabetes melitus dengan
cara mengumpulkan masyarakat dan dilaksanakan di salah satu rumah
warga sekitar Desa Tambak Anyar Ilir. Sasaran dalam penyuluhan ini
adalah orang berumur 15 tahun keatas. Metode penyuluhan yang
78
d. Penyuluhan Penyakit Diabetes Melitus di Desa Sungai Kitano
Melakukan penyuluhan mengenai penyakit diabetes melitus
dengan tujuan memberikan edukasi dan informasi. Penyuluhan dilakukan
dengan cara mengumpulkan masyarakat dan dilaksanakan di salah satu
rumah warga sekitar Desa Sungai Kitano. Sasaran dalam penyuluhan ini
adalah orang berumur 15 tahun keatas. Metode penyuluhan yang
e. Penyuluhan tentang penyakit Anemia pada ibu hamil pada kelas ibu
hamil Desa Tambak Anyar Ilir.
Melakukan penyuluhan mengenai anemia pada ibu hamil dengan
cara mengumpulkan ibu hamil dan dilaksanakan di salah satu rumah
warga sekitar Desa Tambak Anyar Ilir. Sasaran dalam penyuluhan ini
adalah ibu hamil. Metode penyuluhan yang digunakan adalah ceramah,

79
diskusi, dan tanya jawab dan melakukan kegiatan pemeriksaan gratis
yaitu gula darah, asam urat, dan kolesterol. Pada penyuluhan ini juga
dilaksanakan pemeriksaan kadar Hb, kadar glukosa, HIV, Syphilis, dan
HBsAg secara gratis bagi masyarakat.
f. Penyuluhan tentang penyakit Anemia, HbsAg, HIV, dan Syphilis di kelas
ibu hamil Desa Mekar.
Penyuluhan dan sosialisasi penyakit menular dan tidak menular ini
bertujuan untuk memberikan informasi berupa pengertian, penyebab, gejala,
pencegahan serta penanggulangan penyakit, sehingga dengan adanya
penyuluhan ini diharapkan masyarakat Desa Mekar dapat mencegah
penyakit dengan melakukan deteksi dini atau memeriksakan kesehatannya
jika terjadi gejala-gejala yang merujuk pada penyakit tersebut. Pada
penyuluhan ini juga dilaksanakan pemeriksaan kadar Hb, kadar glukosa,
HIV, Syifilis, dan HBsAg secara gratis bagi masyarakat.
g. Kegiatan Posbindu di Desa Melayu Tengah
Tanggal Pelaksanaan : Selasa, 09 November 2021
Metode : Pemeriksaan darah

80
Melakukan pengambilan darah kapiler untuk pemeriksaan glukosa, asam
urat, dan kolesterol darah pada masyarakat sekitar di desa Melayu Tengah.
Posbindu dilakukan dengan cara mengumpulkan masyakarat dan
dilaksanakan di salah satu rumah warga sekitar Desa Melayu Tengah.
h. Kegiatan Posbindu di Desa Melayu Ilir
Tanggal Pelaksanaan : Sabtu, 06 November 2021
urat, dan kolesterol darah pada masyarakat sekitar di desa Melayu Ilir.
dilaksanakan di Balai Desa Melayu Ilir.
i. Kegiatan Posbindu di Desa Pekauman
urat, dan kolesterol darah pada masyarakat sekitar di desa Pekauman.
dilaksanakan di Balai Desa Pekauman.

81
j. Kegiatan Posbindu di Desa Pekauman Ulu
Tanggal Pelaksanaan : Sabtu, 06 November 2021
urat, dan kolesterol darah pada masyarakat sekitar di desa Pekauman Ulu.
dilaksanakan di Balai Desa Pekauman Ulu.
k. Kegiatan Posbindu di Desa Akar Bagantung.
Tanggal Pelaksanaan : Senin, 08 November 2021
urat, dan kolesterol darah pada masyarakat sekitar di desa Akar Bagantung.
dilaksanakan di Balai Desa Akar Bagantung.
l. Kegiatan Kelas Ibu Hamil di Desa Antasan Senor Ilir
Tanggal Pelaksanaan : Senin, 08 November 2021

82
Melakukan pengambilan darah kapiler untuk pemeriksaan hemoglobin,
glukosa, HIV, HBsAg dan Syphilis pada masyarakat sekitar di desa Antasan
Senor Ilir. Posbindu dilakukan dengan cara mengumpulkan masyakarat dan
dilaksanakan di Pustu Bidan Desa Antasan Senor Ilir.
m. Kegiatan Kelas Ibu Hamil di Sungai Kitano
glukosa, HIV, HBsAg dan Syphilis pada masyarakat sekitar di desa Sungai
Kitano. Posbindu dilakukan dengan cara mengumpulkan masyakarat dan
dilaksanakan di Pustu bidan Sungai Kitano.
n. Kegiatan Kelas Ibu Hamil di Antasan Senor
Tanggal Pelaksanaan : Selasa, 09 November 2021
glukosa, HIV, HBsAg dan Syphilis pada masyarakat sekitar di desa Antasan
Senor. Posbindu dilakukan dengan cara mengumpulkan masyakarat dan
dilaksanakan di Pustu bidan Antasan Senor.

83
o. Kegiatan Kelas Ibu Hamil di Tambak Anyar Ilir
glukosa, HIV, HBsAg dan Syphilis pada masyarakat sekitar di desa Tambak
Anyar Ilir. Posbindu dilakukan dengan cara mengumpulkan masyakarat dan
dilaksanakan di Pustu bidan Tambak Anyar Ilir.

84
BAB IV
MASALAH, ANALISIS PENYEBAB MASALAH DAN PEMBAHASAN
A. Masalah dan Analisis Penyebab Masalah
1. Masalah
Selama menjalani Praktik Kerja Nyata Kesehatan (PKNKes) di
UPT. Puskesmas Martapura Timur di desa Martapura Timur
ditemukan adanya masalah pada laboratorium adalah antara lain :
a. Masalah teknis
1) Pemeriksaan BTA tidak dilakukan menggunakan safety
cabinet.
2) Penekanan jari ketika pengambilan darah kapiler.
3) Pemeriksaan hematologi menggunakan metode manual
sehingga tidak efektif dan efesien terhadap waktu.
4) Beberapa alat di laboratorium belum terkalibrasi secara rutin.
b. Masalah non teknis
1) Ruang laboratorium sempit dan penuh.
2) Tidak tersedia stok bahan bakar untuk genset sebagai listrik
cadangan.
2. Analisis Penyebab Masalah
a. Masalah teknis :
1) Penyebab pemeriksaan BTA tidak dilakukan di tempat khusus
yang menggunakan safety cabinet karena kekurangan
ruangan.
85
2) Pada beberapa parameter pemeriksaan seperti gula darah,
asam urat, kolesterol, dan pemeriksaan pada ibu hamil seperti
hemoglobin, HIV, Sypilis, HBsAg pada satu pasien dengan
sampel darah kapiler sekali tusuk sehingga untuk
mendapatkan darah yang cukup dilakukan penekanan jari
sehingga darah yang keluar tercampur dengan cairan jaringan
dan menyebabkan kesalahan dalam pemeriksaan.
3) Beberapa parameter pemeriksaan masih menggunakan metode
manual seperti pemeriksaan eritrosit, leukosit, dan trombosit.
Pemeriksaan dengan cara manual karena kekurangan alat
modern otomatis seperti hemalotogy analyzer.
4) Penyebab sebagian alat di laboratorium tidak terkalibrasi
secara rutin adalah karena kalibrasi yang dilakukan oleh dinas
kesehatan hanya pada alat-alat tertentu saja, sedangkan alat-
alat yang lain tidak dilakukan kalibrasi oleh dinas terkait
seperti klinipet. Kalibrasi klinipet tidak bisa dikalibarsi
langsung dipuskesmas sehingga alat harus dibawa ke kantor
balai kalibrasi alat terkait.
b. Masalah non teknis
1) Penyebab ruangan laboratorium kecil dan sempit karena
laboratorium digunakan sekaligus sebagai tempat
administrasi, pengambilan sampel, yang mengakibatkan
kesulitan dalam melakukan kegiatan di dalam laboratorium.

86
Sedangkan ukuran ruang pemeriksaan laboratorium di UPT.
Puskesmas Martapura Timur (Laboratorium Pratama) hanya
berukuran 3x3 m.
2) Penyebab tidak tersedia stok bahan bakar untuk genset
sebagai listrik cadangan dikarenakan petugas khusus yang
ditunjuk untuk bertanggungjawab terhadap hal tersebut
belum ada.
B. Pembahasan
1. Masalah teknis
a. Pemeriksaan BTA TB Paru harus dikerjakan dengan menggunakan
Bio Safety Cabinet atau minimal menggunakan Laminar Air Flow
Cabinet. Sedangkan di laboratorium UPT Puskesmas Martapura
Timur belum tersedia Safety Cabinet atau Laminar Air Flow
Cabinet. Bisa juga menggunakan Bio Safety Cabinet adalah alat
yang berguna untuk bekerja secara aseptis karena BSC mempunyai
pola pengaturan dan penyaring aliran udara sehingga menjadi steril
dan aplikasi sinar UV beberapa jam sebelum digunakan
(Kementerian Kesehatan RI, 2015).
Solusi sementara petugas laboratorium Puskesmas
Martapura Timur karena tidak memiliki Safety Cabinet dan Bio
Safety Cabinet adalah dengan menggunakan APD contohnya
masker N95, jas lab/afron, handscon, dan faceshield. Serta apa saat
87
pengerjaan sediaan BTA pastikan api spritus berada tepat didepan
petugas.
b. Pada beberapa parameter pemeriksaan seperti gula darah, asam
urat, kolesterol, hemoglobin pada satu pasien dengan sampel darah
kapiler sekali tusuk sehingga untuk mendapatkan darah yang cukup
dilakukan penekanan jari sehingga darah yang keluar tercampur
dengan cairan jaringan dan menyebabkan kesalahan dalam
pemeriksaan (Jannah, 2014). Pengambilan darah kapiler untuk
beberapa pemeriksaan memerlukan darah yang agak banyak.
Untuk mendapatkan darah yang cukup, lakukan pengurutan jari
sampai darah keluar (Jangan memeras darah dengan menekan jari).
Jika pemeriksaan yang membutuhkan sampel serum ata
membutuhkan sampel darah yang cukup banyak, gunakanlah
pengambilan darah vena.
c. Beberapa parameter pemeriksaan masih menggunakan metode
manual seperti pemeriksaan eritrosit, leukosit, dan trombosit.
Pemeriksaan dengan cara manual mempunyai beberapa
kekurangan, yaitu proses pengerjaan lama sehingga tidak efektif,
hasil pengerjaan kurang akurat, pemeriksaan jarang dilakukan
karena pengerjaan yang lama, biasanya biaya pemeriksaan relatif
lebih mahal dibandingkan dengan alat modern (Pandu, 2015).
Untuk memudahkan petugas dan pengerjaan efektif disarankan
menggunakan alat modern seperti hematology analyzer. Solusi dari

88
masalah ini adalah untuk segera mengajukan alat hematologi
analyzer dan spektrofotometer.
d. Kalibrasi alat sangat berpengaruh pada keakurasian alat ukur,
disamping itu kalibrasi juga merupakan kegiatan untuk melakukan
pemantapan mutu sesuai dengan ISO 17025 (Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia, 2010). Kalibrasi alat pada
Puskesmas Martapura Timur tidak bisa dilakukan setiap tahunnya
karena, untuk kaliblasi alat dilakukan secara bergantian setiap
tahunnya.
2. Masalah nonteknis
a. Luas ruangan setiap kegiatan di laboratorium harus sesuai dengan
standar laboratorium yang tertuang pada Permenkes No. 411
Tahun 2010 dengan luas ruang pengambilan spesimen 6 m2 dan
ruang pemeriksaan 15 m2. Hal tersebut dikarenakan jika
laboratorium yang digunakan sempit maka akan mempengaruhi
aktivitas dan susunan instrumen di laboratorium (Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia, 2010).
b. Listrik harus mempunyai aliran tersendiri dengan tegangan stabil,
kapasitas harus cukup. Selain itu juga harus tersedia cadangan
listrik (genset) untuk mengantisipasi listrik mati karena sebagian
peralatan di laboratorium menggunakan energi listrik (Departemen
Kesehatan Republik Indonesia, 2010).
1.
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Dengan adanya kegiatan Praktik Kerja Nyata Kesehatan (PKNKes)
yang telah dilakukan, mahasiswa mendapatkan pengalaman dan manfaat
yang berharga untuk menunjang pengetahuan dan keterampilan yang
diperoleh dari kegiataan puskesmas seperti dapat bekerja sama dengan
tenaga kesehatan lainnya, mengembangkan laboratorium sederhana,
melakukan pelayanan dan pengelolaan manajemen laboratorium,
melakukan pemeriksaan laboratorium menggunakan alat otomatis dan
semi otomatis, pengelolaan K3 dan limbah medis.
Mahasiswa dalam kegiatan Praktik Kerja Nyata Kesehatan
(PKNKes) juga memperoleh pengetahuan dan keterampilan dari kegiatan
seperti membantu kegiatan puskesmas dalam hal penyuluhan, surveillance,
serta pelayanan kepada masyarakat.
B. Saran
1. Bagi Institusi
Mempersiapkan dan memfokuskan pada capaian-capaian yang
diharapkan selama Praktek Kerja Nyata Kesehatan (PKNKes).
2. Bagi mahasiswa
89
a. Mahasiswa diharapkan memperdalam kemampuan berkomunikasi
pada saat pelayanan di Puskesmas.
b. Mahasiswa lebih mengembangkan pengetahuan dan keterampilan
laboratorium Puskesmas.
3. Bagi puskesmas
Puskesmas diharapkan lebih memperhatikan dari segi tata ruang
seperti penempatan meja, lemari dan kursi di laboratorium dan untuk
pemeriksaan laboratorium yang memerlukan banyak sampel darah
lebih baik menggunakan darah vena dari pada menggunakan darah
kapiler karena darah yang dipaksa keluar akan tercampur dengan
cairan jaringan yang akan menyebabkan hasil pemeriksaan yang tidak
akurat.
a.
90
91
DAFTAR PUSTAKA
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2008). Pedoman Praktik

Laboratorium Kesehatan Yang Benar (Good Laboratory Practice). Jakarta.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2010). Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1191/Menkes/Per/Viii/2010 Tentang
Penyaluran Alat Kesehatan. Laboratorium Klinik.
Kementerian Kesehatan RI. (2015). Standar pelayanan Laboratorium
Tuberkulosis. In Journal of Chemical Information and Modeling (Vol. 53).
Jakarta.
Pedoman Praktek Kerja Nyata Kesehatan (PKN-kes) tahun 2021.
Profil UPT Puskesmas Martapura Timur tahun 2021
Royani, H. (2019). Efektifitas Manajemen Laboratorium dan Mutu Lulusan di
Akademi Analis Kesehatan Delima Husada Gresik. Jurnal Ilmiah Keguruan
Dan Ilmu Pendidikan.
92
LAMPIRAN
Lampiran 1
Foto-foto kegiatan PKN-Kes di Puskesmas Martapura Timur
Kegiatan di dalam Puskesmas
 Pengambilan sampel darah kapiler

93
 Pembuatan sediaan untuk pemeriksaan BTA
 Pengambilan swab nasofaring untuk pemeriksaan RDT Covid Antigen

Kegiatan diluar Puskesmas
 Kegiatan penyuluhan didesa
k
 Kegiatan posbindu untuk pemeriksaan asam urat, kolestrol, dan gula darah
 Kegiatan kelas ibu hamil untuk pemeriksaan HIV, HBsAg, Shyifilis, Hb,
dan gula darah
Laboratorium PKM Martapura Timur
 Gambar bagian luar laboratorium
 Gambar bagian luar laboratorium

 Bagian dalam laboratorium
 Ruangan untuk pemeriksaan urine dan pembuatan sediaan sputum untuk
pemeriksaan BTA
Penyerahan piagam kepada pihak puskesmas sebagai kenang-kenangan
Photo bersama kaka-kaka petugas di Laboratorium PKM Martapura Timur
Lampiran 2
Jenis Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas Martapura Timur
1. Hematologi
a. Hemoglobin
Merk : Easy Touch

Bahan : Darah Kapiler
Pemeriksaan
Cara : 1. Masukkan chip hemoglobin terlebih dahulu.
Kapiler 2. Pada layar akan muncul angka/kode sesuai strip.
3. Setelah itu akan muncul gambar tetes darah & kedip-
kedip.
4. Darah disentuhkan pada strip yang ada tanda panah,
darah akan langsung meresap sampai ujung strip dan
berbunyi.
5. Tunggu sebentar hasil akan keluar beberapa detik
pada layar.
6. Keluarkan test strip dan buang ke safety box.
Nilai : Laki-Laki = 13,5 - 15,1 gr/dl
Rujukan Perempuan= 12,1 - 16,5 gr dl
b. Hitung Leukosit
Tujuan : Untuk mengetahui dan menentukan jumlah sel leukosit

dalam darah seseorang.
Prinsip : Darah diencerkan dengan suatu larutan zat warna tertentu
(Turk) akan membentuk sel-sel Leukosit, sedangkan sel-sel
yang lisis dan dihitung selnya dalam kamar hitung dibawah
mikroskop.
Alat : - Bilik hitung improved neurbauer
- Klinipet
- Yellow tip dan blue tip
- Kaca penutup
- Kertas tissue
- Tabung reaksi kecil
- Mikroskop
Reagensia : Larutan Turk :
- Asam asetat 15 ml
- Larutan Gentian Violet 0.5 gr
- Air suling 475 ml
Bahan : Darah kapiler/darah vena
pemeriksaan
Cara kerja : 1. Dimasukkan larutan Turk 100 ul dalam tabung
reaksi yang bersih dengan menggunakan klinipette.
2. Darah dihomogenkan terleih dahulu lalu diambil 5
ul klinipette.
3. Bagian luar dari yellow tip dibersihkan dengan
tissue kering, lalu dicampur dengan larutan Turk
dengan memasukkan ujung yellow tip kedalam
tabung.
4. Bilas beberapa kali larutan agar tercampur.
5. Kocok tabung 4-5 kali dan diamkan selama 2-3
menit.
6. Sebelum mengisi kamar hitung tabung dikocok
beberapa kali.
7. Isi kamar hitung dengan menempelkan ujung
klinipette ditepi kaca penutup biarkan kamar hitung
terisi dengan daya kapileritetnya.
8. Biarkan 2-3 menit pada tempat yang rata untuk
memberi kesempatan kepada leukosit mengendap.
9. Hitung semua leukosit yang terdapat dalam 4
bidang besar.
Nilai Laki-laki/Perempuan = 6.000-10.000/mm3 darah
Rujukan
c. Hitung Trombosit
Tujuan : Untuk mengetahui dan menentukan jumlah sel trombosit

dalam darah seseorang.
Prinsip : Darah diencerkan dengan suatu larutan zat tertentu (Rees
Ecker) akan membentuk sel-sel trombosit, sedangkan sel-
sel yang lisis dan dihitung selnya dalam kamar hitung
dibawah mikroskop.
Alat : - Bilik hitung improved neurbauer
- Klinipet
- Yellow tip dan blue tip
- Kaca penutup
- Kertas tissue
- Tabung reaksi kecil
- Mikroskop
- Cawan Petri
- Kertas Tissue
Reagensia : - Natrium Sitrat 3.8 gr
- Brillian Cresyl Blue (BCB) 0.1 gr
- Formaldehid 40% 0.2 gr
- Aquadest 100 ml
Bahan : Darah kapiler/darah vena
pemeriksaan
Cara kerja : 1. Disiapkan alat dan bahan yang akan digunakan
2. Dipipet sebanyak 1000 ul larutan Rees Ecker
menggunakan klinipette kedalam tabung serologi,
hapus cairan yang ada diluar blue tip.
3. Kemudian diambil sebanyak 5 ul darah , hapus darah
yang ada diluar pipet.
4. Bagian luar dari yellow tip dibersihkan dengan tissue
kering, lalu dicampur dengan larutan Rees Ecker
dengan memasukkan ujung yellow tip kedalam
tabung.
5. Bilas beberapa kali larutan agar tercampur.
6. Kocok tabung 4-5 kali dan diamkan selama 2-3 menit
7. Sebelum mengisi kamar hitung tabung dikocok
beberapa kali.
8. Isi kamar hitung dengan menempelkan ujung
klinipette ditepi kaca penutup biarkan kamar hitung
terisi dengan daya kapileritetnya
9. Biarkan 5-10 menit didalam cawan petri yang
sebelumnya dialasi dengan tissue basah. Tutup cawan
petri.
10. Hitung semua trombosit yang ada pada bidang besar
ditengah kamar hitung. Trombosit tampak mengkilat
berwarna biru muda/bila lebih kecil dari eritrosit serta
berbentuk bulat.
Nilai Laki-laki/Perempuan = 150.000 - 400.000 /ul darah
Rujukan
d. Golongan Darah
Metode : Objek glass

Prinsip : Antigen (dari eritrosit) ditambahkan dengan antibody
(antisera / reagen) akan membentuk aglutinasi
Alat : - Objek glass
- Batang pengaduk
Reagensia : - Antisera anti-A
- Antisera anti-B
Cara Kerja : 1. Darah diteteskan pada objek glass secara terpisah
masing-masing 1 tetes darah.
2. Teteskan antisera anti-A dan antisera anti-B pada
tetesan darah.
3. Dicampurkan dengan batang pengaduk.
4. Diamati terbentuknya aglutinasi atau gumpalan.
Interpretasi :
Hasil Anti-A Anti-B Gol. Darah
- - O
+ - A
- + B
+ + AB
2. Kimia Darah
a. Gula Darah
Merk : EasyTouch
Pemeriksaan
Cara : 1. Masukkan chip gula darah terlebih dahulu.
kedip.
4. Darah disentukan pada strip yang ada tanda panah,
berbunyi.
5. Tunggu sebentar hasil akan keluar beberapa detik pada
layar.
6. Keluarkan test strip dan buang ke safety box.
Nilai : Gula Darah Puasa = 70 – 104 gr/dL
Rujukan
b. Asam Urat
Merk : EasyTouch
Pemeriksaan
Cara : 1. Masukkan chip asam urat terlebih dahulu.
kedip.
berbunyi.
layar.
6. Keluarkan test strip dan buang ke bak sampah.
Nilai : Laki-Laki = 3 - 7.2 mg/dL
Rujukan Perempuan= 2 - 6.0 mg/dL
c. Kolesterol
Merk : EasyTouch
Pemeriksaan
Cara : 1. Masukkan chip kolesterol terlebih dahulu.
kedip.
berbunyi.
layar.
6. Keluarkan test strip dan buang ke bak sampah.
Nilai : Laki-Laki / Perempuan = < 200 mg/dL
Rujukan
3. Urinalisa
a. Sedimen Urine
Metode : Manual
Tujuan : Untuk mencari unsur-unsur sedimen urin baik yang
organik maupun anorganik
Cara Kerja : 1. Mensetrifuge urine 3-5 ml dengan kecepatan 1500 rpm
selama 5 menit.
2. Dibuang supernatan dan teteskan 1 tetes pada objek
glass kemudian tutup dengan deck glass.

3. Dilihat sediaan sedimen dengan mikroskop dengan
perbesaran 10 dan 40 atau pada LPK maupun LPB.
4. Dicatat hasil pengamatan pada lingkaran gambar lapang
pandang.
b. Tes Urine Lengkap
Metode : Carik Celup

Prinsip : Strip dicelupkan ke dalam urine, warna strip untuk setiap
kategori akan berubah sesuai dengan kandungan zat yang
ada di dalam urine dan menunjukkan keberadaan zat yang
diperiksa atau tinggi rendahnya zat dalam urine tersebut.
Cara Kerja : 1. Basahi seluruh permukaan reagen carik dengan sampel
urine dan tarik carik dengan segera, kelebihan urine
diketukkan pada bagian bibir wadah urine.
2. Kelebihan urine pada bagian belakang carik dapat
dihilangkan dengan cara mengusap carik tersebut
dengan tissue.
3. Peganglah carik secara vertikal dan bandingkan standet
warna yang terdapat pada label wadah carik dan catat
hasilnya dengan waktu seperti yang tertera pda standar.
Nilai : 1. Protein : Negatif
Rujukan 2. pH : 5.0-8.5
3. Albumin : Negatif
4. Glukosa : Negatif
c. Pemeriksaan Kehamilan
Metode : Strip Immunokromatografi (hCG Rapid Test)

Tujuan Untuk mengetahui adanya hormon Chorionic Gondatripin
:
(hCG) dalam urine.
Alat dan hCG Strip Test dan Tissue
:
Reagen
Bahan Urine Segar
:
pemeriksaan
Cara Kerja 1. Disiapkan hCG strip test dan sampel pada suhu ruang.
2. Urine segar ditampung (urine pertama di pagi hari
setelah bangun tidur) kedalam tabung reaksi.
: 3. Strip dicelupkan ke dalam urine sampai tanda batas
maksimal.
4. Tunggu 1-3 menit kemudian di baca hasil dengan hati-
hati.
Interpretasi (-) = Jika muncul satu garis merah muda
:
Hasil (+) = Jika muncul dua garis merah muda
4. Imunologi Serologi
a. Rapid Test HIV

Prinsip : Specimen yang diletakkan pada ruang membrane
bereaksi dengan partikel yang dilapisi protein A yang
terdapat pada bantalan specimen. Selanjutnya akan
bergerak secara kromatrografi dan bereaksi dengan
antigen HIV rekombinan yang terdapat pada garis test.
Jika specimen mengandung antibodi HIV makan akan
timbul gais warna.
Bahan : - Whole blood
pemeriksaan - Serum
- Plasma
Cara Kerja : 1. Semua alat dan bahan harus diletakkan pada suhu
ruang.
2. Bersihkan area jari yang akan di tusuk dengan
menggunakan alkohol swab.
3. Jari ditusuk menggunakan blood lancet steril.
4. Dipipet darah kapiler sebanyak 20 ul menggunakan
klinipete atau pipet plastik sampai batas warna hitam.
5. Diletakkan darah tadi diletakkan di sampel well (s).
6. Kemudian ditambahkan buffer sebanyak 4 tetes
secara tegak lurus.
7. Setelah itu ditunggu hasilnya selama 15 menit.
Interpretasi : (+) : Jika terdapat 2 garis yaitu garis kontrol dan
Hasil angka 1 atau 2
(-) : Jika terdapat 1 garis yaitu garis kontrol
Invalid : Jika tidak terdapat garis kontrol.
b. Rapid Test HBsAg

Prinsip : Membran dilapisi dengan anti-HBsAg monoclonal tikus
pada wilayah sumuran garis uji. Membentuk komplek
yang akan bergerak melalui membran area tes yang telah
dilapisi oleh anti HBs. Kemudian terjadi reaksi
membentuk garis berwarna merah muda keunguan yang
menunjukkan hasil positif.

pemeriksaan - Serum
- Plasma
Cara Kerja : 1. Menyiapkan alat dan bahan.
2. Buka kemasan dan periksa.
3. Keluarkan kit tes dari foil pembungkus, letakkan
pada permukaan yang datar dan kering.
4. Tambahkan 100µl serum, plasma, atau sampel darah
ke sumuran sampel.
5. Pada saat reaksi dimulai akan muncul tampilan garis
berwarna ungu yang bergerak menuju Jendela Hasil
yang berada di pusat kit tes.
6. Baca/interpretasikan hasil dalam waktu 10-20 menit.
Setelah penambahan diluent, baca hasil setelah 10
menit tetapi tidak lebih dari 20 menit.
Interpretasi : (-) : Jika hanya muncul Garis Kontrol (C) pada

Hasil
(+) : Jika muncul 2 (dua ) garis, yaitu: garis control
(C) dan garis tes menunjukkan hasil positif.
Invalid: Jika tidak tampak garis kontrol (C) dan/atau pita
pink/ungu pada Jendela Hasil dapat dikatakan bahwa
hasil yang diperoleh invalid.

c. Rapid Test Syphilis

Prinsip : TrepoCheck Syphilis bekerja berdasarkan prinsip ikatan
antibody-antigen secara immunokromatografi.
Membrane nitroselulosa telah dimobilisasi dengan
antigen spesidik untuk T. pallidum. Antigen T. pallidum
juga dikonjugasi dengan partikel emas koloid. Konjugat
ini ditempatkan pada polyester atau fiberglass sebagai
konjugat pad. Ketika specimen diteteskan ke sumuran
pada alat ini, konjugat bermigrasi dengan specimen
secara difusi pasif, kemudian konjugat dan specimen
berikatan dengan antigen yang diimobilisasi di
nitroselulosa. Jika specimen mengandung antibodi
terhadap T. pallidum, hasilnya terlihat dalam hitungan
menit, berbentuk garis berwarna yang muncul pada area
tes (T). specimen terus bermigrasi untuk berikatan
dengan reagen control di area kontrol (C), mengiikat
konjugat kontrol, sehingga menghasilkan garis berwarna
kedua.
Komponen : - TrepoCheck Syphillis test (setiap tes dilengkapi
KIT dengan capillary pippete dropper, alcohol swab, dan
lancet untuk penggunaan yang diperlukan).
- Diluent buffer
pemeriksaan - Serum
- Plasma
Cara Kerja : f) Semua alat harus dibiarkan berada dalam suhu ruang
(20-30o) sebelum digunakan.
g) Buka kemasan, ambil alat tes dan tempatkan pada
bidang datar dan bersih.
h) Ditambahkan 10 ul serum/plasma atau 20 ul darah ke
dalam sumuran spesimen.
i) Ditambahkan 3 tetes (~100 ul) diluent buffer
kedalam sumuran buffer.
j) Baca hasil dalam 10-20 menit.
Interpretasi : (+) : Dua garis warna muncul pada area tes (T) dan
hasil kontrol (C).
(-) : Satu garis warna muncul pada area kontrol (C).
Invalid : Tes tidak valid jika garis warna pada area
kontrol (C) tidak muncul.
d. Pemeriksaan NS1 Dengue

Prinsip : Pada SD Bioline Dengue NS1 Antigent test dilapisi oleh
2 garis yaitu garis Test dan garis Kontrol. Garis tersebut
belum dapat terlihat jika belum ditambahkan oleh
sampel. Garis pada kontrol harus selalu muncul, hal itu
menunjukkan bahwa prosedur tes dilakukan dengan
benar (valid). Dengue NS1 antigen dapat mendeteksi
antigen NS1 virus dengue dalam serum, plasma atau
whole blood dengan sensitivitas dan spesifisitas yang
tinggi.
pemeriksaan - Serum
- Plasma
Cara Kerja : 1. Disiapkan alat dan bahan yang akan digunakan.
2. Dibuka strip Dengue NS1 antigen.
3. Dipipet whole blood sebanyak 100 ul dengan
menggunakan mikropipet.
4. Baca hasil, hasil tidak boleh dilaporkan lebih dari 20
menit.
Interpretasi : Negatif (-) : tidak muncul warna merah muda pada garis
hasil tes dan dinyatakan valid bila pada garis kontrol
berwarna merah muda.
Positif (+) : garis tes berwarna merah muda dan
dinyatakan valid bila pada garis pada kontrol berwarna
merah muda.
Invalid: Bila tidak muncul warna merah muda pada tes
dan garis kontrol sebagai validasi reagen.
e. Rapid Antigen Test COVID-19

Prinsip : Uji antigen COVID-19 memiliki dua garis pra-lapis,
garis kontrol dan garis test pada permukaan membrane
nitroselulosa. Selama pengujian antigen SARS-COV-2
dalam spesimen berinteraksi dengan antibody anti-
SARS-COV-2 monoklonal yang terkonjugasi dengan
partikel color yang membuat partikel warna antigen-
antibodi. Kompleks ini bermigrasi pada membran secara
kapilaritasnya sampai garis uji dimana akan ditangkap
oleh antibody anti-SARS-COV-2 monokional tikus.
Bahan : - Buffer
pemeriksaan - Swab nasofaring
Cara Kerja : 1. Dibiarkan komponen kit mencapai suhu sekitar 15-
30°C sebelum pengujian selama 30 menit.
2. Dikeluarkan alat rapid test dari kemasan dan
diletakkan di atas permukaan yang datar dan bersih.
3. Dipegang botol buffer secara vertikal dan tabung
ekstraksi diisikan larutan buffer sampai mencapai
garis batas tabung ekstraksi (300 µl).
4. Tabung ekstraksi ditempatkan di rak tabung.
5. Pasien dipersilahkan duduk, sedangkan petugas
berdiri disamping pasien
6. Kepala pasien didongakkan dan tangan petugas
memegang bagian kepala pasien.
7. Dimasukkan lidi dacron ke dalam rongga hidung.
Posisi lidi tegak lurus. Panjang lidi yang masuk
dilihat dari batas yang ada di lidi dacronnya.
8. Dimasukkan sampai menyentuh di dinding belakang
nasofaring dan lidi dacron sedikit dipelintirkan 3-4
kali.
9. Kemudian secara perlahan-lahan ditarik lidi dacron
keluar.
10. Dimasukkan swab kedalam tabung buffer ekstraksi,
sambil meremas tabung buffer putar swab sebanyak
5 kali pada tabung buffer .
11. Ditekan sisi tabung untuk mengeluarkan cairan pada
kapas. Tutup tabung buffer dengan erat.
12. Dibuang lidi dacron yang sudah selesai dipakai
kedalam wadah sampah medis.
13. Pemberian label sesuai identitas pasien pada rapid
test antigen.
14. Hasil swab diteteskan sebanyak 5 tetes pada sumur
spesimen.
15. Baca hasil tes dalam waktu 15 menit.
Interpretasi : Positif (+) : Terdapat dua garis merah. Satu garis pada
hasil kontrol (C) dan satu garisnya lagi pada area test (T).
Negatif (-) : Terdapat satu garis merah pada area kontrol
(C) dan tidak terdapat garis pada area test (T).
Invalid : Tidak terdapat garis merah pada kontrol,
indikasi operasi reagen error. Verifikasi prosedur tes dan
ulangi tes dengan pemeriksaan yang baru.
f. Pemeriksaan Widal
Metode : Slide Test

Tujuan : Untuk mengetahui adanya antibody spesifik dalam
serum terhadap antigen Salmonella secara kualitatif dan
semi kuantitatif berdasarkan reaksi aglutinasi.
Prinsip : Berdasarkan reaksi aglutinasi secara imunologis antara
antibodi dalam serum dengan suspense bakteri sebagai
antigen yang homolog.
Cara Kerja : 1. Dipipet masing-masing 0.08 ml ; 0.04 ml ; 0.02;
0.0.1; dan 0.005 ml serum yang tidur diencerkan
pada objek glass.
2. Ditambahkan masing-masing serum dengan 1 tetes
suspense antigen O, H, AO, dan BO, lalu aduk
selama 1 menit atau goyangkan objek glass dan amati
hasilnya.
3. Tentukan hasil akhir titernya.
Volume Serum Ekuivalen Pengenceran
0.08 ml 1 : 20
0.04 ml 1 : 40
0.02 ml 1 : 80
0.01 ml 1 : 60
0.005 ml 1 : 320
Interpretasi : (+) : Terjadi aglutinasi pada sediaan.
hasil (-) : Tidak terjadi aglutinasi pada sediaan.
5. Mikrobiologi
Metode : Ziehl Nelseen

Prinsip : Dinding bakteri yang tahan asam mempunyai lapisan lilin
dan lemak yang sukar ditembus cat. Oleh karena pengaruh
fenol dan pemanasan maka lapisan lilin dan lemak itu
dapat ditembus cat basic fuchsin, pada waktu pencucian
lapisan lilin dan lemak yang terbuka akan merapat
kembali. Pada pencucian dengan asam alkohol warna
fuchsin tidak lepas. Sedangkan pada bakteri tidak tahan
asam akan luntur dan mengambil warna biru dari
methylene blue.
Cara kerja : a. Cara Pembuatan Sediaan
1. Diambil kaca sediaan yang bersih, bebas lemak dan
tidak ada goresan.
2. Disiapkan sebuah kaca sediaan yang diberi tanda
ukuran 2 x 3 cm sebagai pola.
3. Diletakkan kaca pola berbentuk elips dibawah kaca
sediaan.
4. Lampu spiritus dinyalakan.
5. Dengan menggunakan lidi bambu lalu diambil
bagian sputum yang kental berwarna putih
kekuningan atau putih kehijauan, lalu diletakkan
pada kaca sediaan.
6. Sputum diratakan dengan cara membuat goresan
spiral disekeliling pola sediaan.
7. Dimasukkan lidi bambu ke dalam botol yang berisi
pasir dan alkohol 70% (tinggi alkohol = 3 cm diatas
pasir).
8. Dikeringkan sediaan pada suhu kamar, jangan
dikeringkan di atas nyala api. Sediaan dilewatkan
diatas nyala api lampu spiritus sebanyak 3x selama
3-5 detik untuk tujuan fiksasi.
b. Cara Pewarnaan BTA

1. Diletakkan sediaan di atas rak pewarnaan dengan
apusan menghadap ke atas.
2. Dituangkan Carbol Fuchsin sampai menutupi
seluruh permukaan kaca sediaan.
3. Dipanaskan kaca sediaan secara hati-hati dengan
cara melewatkan nyal api pada bagian bawah kaca
sehingga keluar uap (jangan sampai mendidih)
selama 3 menit.
4. Sediaan dibiarkan hingga dingin selama 5 menit.
5. Sediaan dicuci dengan air mengalir.
6. Dituangkan asam alkohol 3% pada kaca sediaan
hingga warna fuchsin hilang.
7. Sediaan dicuci dengan air mengalir.
8. Dituangkan larutan Methylen Blue 0.3% diatas
sediaan dan biarkan selama 10-20 detik atau larutan
Methylen Blue 0.1% selama 1 menit.
9. Sediaan dicuci dengan air mengalir dan keringkan
pada suhu kamar.
c. Cara Pemeriksaan
1. Sediaan yang sudah kering diperiksa dibawah
mikroskop.
2. Diteteskan satu tetes oil emersi diatas sediaan,
periksa dengan perbesaran 10 dan 100x.
3. Dicari basil tahan asam (BTA) yang berwarna
merah dengan latar belakang biru. Sedangkan Basil
tidak tahan asam berwarna biru.
4. Diperiksa minimal 100 lapang pandang dengan cara
menggeserkan sediaan dari kiri ke kanan atau dari
kanan ke kiri pada garis lurus.
5. Seidaan yang telah diperiksa kemudian direndam
dengan xylol selama 15-30 menit, lalu disimpan
dalam kotak sediaan.
Prosedur pembacaan sediaan sputum:
1. Petugas laboratoriu memakai jas laboratorium,
masker, dan sarung tangan. Letakkan sediaan pada
meja mikroskop, pastikan sediaan tidak diletakkan
terbalik. Gunakan lensa objektif 10x untuk
menentukan fokus. Teteskan oil emersi satu tetes,
putar lensa objektif 100x.
2. Pembacaan mulai dari ujung kiri ke ujung kanan
minimal 100 lapang pandang, pada garis horizontal
terpanjang.
3. Baca hasil pembacaan sesuai skala IUATLD.
Skala IUATLD:
 Negatif : Tidak ditemukan BTA minimal dalam
100 lapang pandang.
 Scanty : 1-9 dalam 100 lapang pandang (tuliskan
jumlah BTA yang ditemukan).
 1+ : 10-99 BTA dalam 100 lapang pandang.
 2+ : 1-10 BTA setiap 1 lapang pandang
(periksa minimal 50 lapang pandang).
 3+ : ≥ 10 BTA dalam 1 lapang pandang
(periksa minimal lapang pandang).
Lampiran 3
Leaflet

Laporan PKN Kes 2021 Martim Revised

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan PKN Kes 2021 Martim Revised

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

i

Muhammad Ridha P07134218145

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Muhammad Ridha P07134218145

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Laporan Praktik Kerja Nyata (PKN-Kes) di Unit UPT Puskesmas

Martapura Timur Kabupaten Banjar telah disetujui dan disahkan dihadapan

pembimbing dan tim penguji seminar.

Banjarbaru, November 2021

Kepala, Ketua Jurusan,

H. Akhmad Baidawi, S.KM.,MM H. Akhmad Muntaha, S.Pd.,MM

Kerja Nyata Kesehatan Jurusan Analis Kesehatan Poltekkes Kemenkes

menyadari masih banyak kekurangan dan keterbatasan selama proses

penyusunan laporan Praktik Kerja Nyata Kesehatan (PKN-Kes)

mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang baik secara langsung

dengan memberikan dukungan, bimbingan, serta kritik dan saran.

Bersama ini tim Puskesmas Martapura Timur ingin menyampaikan rasa

hormat dan terima kasih kepada :

1. H. Akhmad Muntaha, S.Pd., MM selaku Ketua Jurusan Analis Kesehatan

Poltekkes Kemenkes Banjarmasin.

2. H. Haitami, S.Si., M.Sc. selaku ketua Prodi Sarjana Terapan Teknologi

Laboratorium Medis Jurusan Analis Kesehatan Poltekkes Kemenkes

memberikan bimbingan serta pengarahan terhadap pembuatan laporan

Praktik Kerja Nyata Kesehatan (PKN-Kes).

4. Dra. Nurlailah, Apt., M.Si selaku dosen pembimbing II telah memberikan

bimbingan serta pengarahan terhadap pembuatan laporan Praktik Kerja

Nyata Kesehatan (PKN-Kes).

5. H. Akhmad Baidawi, S.KM.,M.M selaku Kepala UPT. Puskesmas

6. Fitriah, A.Md. Ak selaku pembimbing Lapangan Praktik Kerja Nyata

nasehat dan dukungannya.

pengetahuan bagi kami serta para pembaca.

Banjarbaru, November 2021

Tim PKM Martapura Timur

Gambar 2.1 Struktur UPT Puskesmas Martapura Timur.....................................

Tabel 2.1 .................Sumber Daya Manusia di UPT Puskesmas Martapura Timur

Pembangunan Kesehatan merupakan bagian integral dan terpenting dari

pembangunan nasional yang diarahkan untuk mempertinggi derajat kesehatan

termasuk keadaan gizi masyarakat dalam rangka peningkatan kualitas dan

taraf hidup serta kecerdasan dan kesejahteraan rakyat pada umumnya.

Pembangunan kesehatan dilakukan dengan memberikan prioritas pada upaya

peningkatan kesehatan masyarakat dan keluarga serta pencegahan penyakit,

disamping upaya penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan.

Tujuan diselenggarakannya kegiatan Praktik Kerja Nyata Kesehatan

(PKNKES) adalah meningkatan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup

optimal. Pembangunan kesehatan ditujukan pada peningkatan SDM,

peningkatan harapan hidup, peningkatan kesejahteraan keluarga dan

masyarakat serta mempertinggi kesadaran masyarakat akan pentingnya hidup

sehat. Untuk mewujudkan tujuan tersebut dapat dicapai melalui proses

pembangunan kesehatan yang berkesinambungan baik oleh pemerintah kota

maupun oleh masyarakat termasuk swasta. Pembangunan ini diawali

dengan suatu proses perencanaan untuk menentukan tindakan masa depan

yang tepat melalui urutan dengan memperhitungkan sumber daya yang

tersedia pada Unit Pelaksana Teknis Daerah Pusat kesehatan masyarakat

UPTD Puskesmas adalah unit pelaksanaan teknik dinas kabupaten/kota

yang bertanggung jawab menyelnggarakan pembangunan kesehatan disuatu

wilayah kerja (Depkes, 2008).

Memperhatikan tugas Politeknik Kesehatan dalam pedoman Organisasi

dan Tata Laksana Poltekkes yang menyebutkan bahwa Politeknik Kesehatan

mempunyai tugas melaksanakan Pendidikan Profesional, diantaranya

Program Studi Teknologi Laboratorium Medis Program Sarjana Terapan

Jurusan Analis Kesehatan Poltekkes Kemenkes Banjarmasin yang akan

mendapatkan gelar Sarjana Terapan Kesehatan (S.Tr Kes).

Saat ini tenaga Analis Kesehatan dalam era globalisasi, tuntutan