LAPORAN

PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER (PKPA) PUSKESMAS

DI
Puskesmas Alalak Selatan
Jalan Komp. Dasa Maya II Blk. K, Alalak Selatan Kecamatan Banjarmasin
Utara, Kota Banjarmasin, Kalimantan Selatan 70127
(Tanggal 16 Februari s.d 22 Maret 2024)

Disusun oleh:
M. Rian Al Nafis Karami 111951192410017
Nabilla Alfizah 111951192410018

PROGRAM STUDI PENDIDKAN PROFESI APOTEKER

JURUSAN FARMASI
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
BANJARMASIN
2024
 LAPORAN
PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER (PKPA) PUSKESMAS
DI
Puskesmas Alalak Selatan
Jalan Komp. Dasa Maya II Blk. K, Alalak Selatan Kecamatan Banjarmasin
Utara, Kota Banjarmasin, Kalimantan Selatan 70127
(Tanggal 16 Februari s.d 22 Maret 2024)

Laporan ini disusun untuk memenuhi persyaratan mengikuti ujian Praktik

Kerja Profesi Apoteker (PKPA) pada PROGRAM STUDI PENDIDIKAN
PROFESI APOTEKER
Fakultas Kesehatan
Universitas Sari Mulia
Banjarmasin

Disusun oleh :
M. Rian Al Nafis Karami 11195192410017
Nabilla Alfizah 11195192410018

Disetujui oleh :

Dosen Pembimbing Apoteker Pembimbing Puskesmas

apt. Saftia Aryzki, M.Farm apt. Arirahman Baskara, S.Far

NIK.1166012022217 NIP.

Mengetahui
Ketua Program Studi Profesi Apoteker

apt. Melviani, M. Pharm,. Sci

NIK. 11661022018119

2
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
rahmat-Nya, kami dapat menyelesaikan Program Kemitraan Puskesmas Alalak
Selatan (PKPA) dengan baik. Dalam kesempatan ini, kami ingin menyampaikan
apresiasi yang setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah turut serta serta
mendukung terlaksananya program ini.

Tak lupa pula, ucapan terima kasih kami sampaikan kepada Penanggung
Jawab Ruang Farmasi Bapak apt. Arirahman Baskara, S.Far Alalak Selatan dan
seluruh tim yang telah memberikan bimbingan, arahan, dan dukungan yang tak
terhingga selama pelaksanaan program ini.

PKPA merupakan wujud komitmen kami dalam meningkatkan pelayanan

kesehatan di wilayah Alalak Selatan. Melalui program ini, kami berharap dapat
memberikan kontribusi yang nyata dalam meningkatkan kesejahteraan masyarakat
setempat.

Akhir kata, kami menyampaikan permohonan maaf jika terdapat kekurangan

dalam pelaksanaan program ini. Semoga hasil dari PKPA ini dapat memberikan
manfaat yang berkelanjutan bagi Puskesmas Alalak Selatan dan masyarakat
sekitarnya.

Salam sehat, (Tim PKPA Puskesmas Alalak Selatan)

3
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL..............................................................................................................

HALAMAN SAMPUL.........................................................................................................

KATA PENGANTAR.........................................................................................................

DAFTAR ISI.........................................................................................................................

DAFTAR TABEL................................................................................................................

DAFTAR GAMBAR...........................................................................................................

DAFTAR LAMPIRAN.....................................................................................................

BAB I PENDAHULUAN......................................................................................................

I.1 Latar Belakang..................................................................................................

I.2 Tujuan PKPA Puskesmas..................................................................................

BAB II TINJAUAN PUSTAKA...........................................................................................

II.1 Puskesmas.........................................................................................................

II.2 Ruang Farmasi Puskesmas................................................................................

II.3 Struktur Organisasi Puskesmas.........................................................................

II.4 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi Pukesmas..............................................

II.5 Alur Pelayanan Resep di Puskesmas................................................................

BAB III SOP DAN MANAJEMEN PUSKESMAS...........................................................

III.1 Sistem Perencanaan Sediaan Farmasi dan BMHP........................................

III.2 Sistem Permintaan Sediaan Farmasi dan BMHP..........................................

III.3 Sistem Penerimaan Sediaan Farmasi dan BMHP..........................................

4
 III.4 Sistem Penyimpanan Sediaan Farmasi dan BMHP.....................................

III.5 Sistem Pendistribusian Sediaan Farmasi dan BMHP..................................

III.6 Sistem Pengendalian Sediaan Farmasi dan BMHP.....................................

III.7 Sistem Pencatatan, Pelaporan, dan Pengarsipan..........................................

III.8 Sistem Pemantauan dan Evaluasi Pengolahan sediaan Farmasi

Sediaan dan BMHP..................................................................................................

BAB IV PELAYANAN FARMASI KLINIS....................................................................

VI.2 PIO ( Pemberian Informasi Obat)................................................................

VI.3 Konseling.....................................................................................................

VI.4 Visite...........................................................................................................

VI.5 Monitoring Efek Samping Obat (MESO)....................................................

VI.6 Pemantauan Terapi Obat (PTO)..................................................................

VI.7 Evaluasi Pemantaun Obat............................................................................

BAB V ANALISIS KASUS................................................................................................

V.1 Kasus Manajemen...........................................................................................

V.2 Kasus Klinis....................................................................................................

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN............................................................................

VI.1 Kesimpulan..................................................................................................

VI.2 Saran............................................................................................................

DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................................

LAMPIRAN.........................................................................................................................

5
 DAFTAR TABEL

Tabel 5. 1 Kasus 1 Manajemen.............................................................................................

Tabel 5. 2 Kasus 2 Manajemen.............................................................................................
Tabel 5. 3 Kasus 3 Manajemen.............................................................................................
Tabel 5.4 Kasus 4
Manajemen..............................................................................................26
Tabel 5.5 Kasus 5
Manajemen..............................................................................................28

6
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1 Struktur Organisasi Puskesmas..........................................................................

Gambar 2. 2 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi Pukesmas...............................................
Gambar 2. 3 Alur Pelayanan Resep........................................................................................

7
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Manajemen..............................................................................................41
Lampiran 2 Kegiatan ..................................................................................................55

8
 BAB I
PENDAHULUAN

I.1 Latar Belakang

Pusat kesehatan masyarakat (Puskesmas) adalah salah satu sarana

pelayanan kesehatan dasar yang ada dimasyarakat dan mempunyai peran besar
dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat diwilayah kerjanya.
Puskesmas adalah sarana pelayanan kesehatan terdepan dan merupakan ujung
tombak pelayanan kesehatan di seluruh tanah air, utamanya era Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN). Puskesmas merupakan unit pelaksana teknis dinas
kabupaten / kota yang berada di kecamatan. Puskesmas adalah kesatuan
organisasi fungsional yang melaksanakan upaya kesehatan yang merata,
terpadu, diterima, terjangkau dengan melibatkan peran masyarakat (Leo et al.,
2023).
Wilayah kerja puskesmas meliputi satu atau beberapa dari kecamatan.
Pelayanan kesehatan yang diberikan oleh puskesmas adalah pelayanan
kesehatan yang meliputi pelayanan pengobatan (kuratif), upaya pencegahan
(preventif), peningkatan kesehatan (promotif) dan pemulihan kesehatan
(rehabilatif) yang ditujukan kepada semua penduduk tanpa membedakan jenis
kelamin dan umur (Sophian, 2023). Puskesmas telah didirikan hampir di
seluruh pelosok tanah air, puskesmas diperkuat dengan puskesmas pembantu,
puskesmas keliling dan untuk daerah yang jauh dari sarana pelayanan rujukan,
puskesmas dilengkapi dengan fasilitas rawat inap (DepKes RI, 2009).
Pelayanan kesehatan adalah setiap upaya yang diselenggarakan sendiri
atau secara bersama-sama dalam suatu organisasi untuk memelihara dan
meningkatkan kesejahteraan, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta
memulihkan kesehatan perseorangan, keluarga, kelompok ataupun masyarakat.
Fungsi puskesmas berorientasi kepada upaya kuratif dan rehabilitative, bergeser

9
 10

kepada upaya preventif dan promotif tanpa mengabaikan upaya kuratif dan
rehabilitative. (Fristiohady et al., 2020).

I.2 Tujuan PKPA Puskesmas

1. Meningkatkan pemahaman calon apoteker tentang peran, fungsi

posisi dan tanggungjawab apoteker dalam pelayanan kefarmasian di
puskesmas.
2. Membekali calon apoteker agar mempunyai wawasan, pengetahuan
keterampilan dan pengalaman melakukan kefarmasian di puskemas.
3. Mempelajari kegiatan yang dilakukan dalam rangka pengembangan
praktik kefarmasian di puskesmas.
4. Mempersiapkan calon apoteker dalam memasuki dunia kerja sebagai tenaga
farmasi profesional.
5. Memberi gambaran nyata tentang permasalahan dan bagaimana cara
pemecahan masalah terkait pekerjaan kefarmasian di puskesmas.
6. Memberikan kesempatan calon apoteker untuk berkomunikasi dengan
tenaga kesehatan lainnya yang ada di puskesmas dalam peningkatan
pelayanan kesehatan.
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

II.1 Puskesmas

Menurut Kemenkes dapat dilihat di PMK Permenkes Nomor 43

tentang Puskesmas tahun 2019, pusat Kesehatan masyarakat yang selanjutnya
disebut Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyelanggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perseorangan tingkat pertama dengan lebih mengutamakan upaya promotif
dan preventif di wilayah kerjanya. Puskesmas harus didirikan pada setiap
kecamatan atau tingkat lebih rendah lainnya sehingga diharapkan seluruh
warga mendapat akses kesahatan yang merata (Permenkes, 2019).
Puskesmas merupakan fasilitas pelayanan kesehatan dasar
menyelenggarakan upaya kesehatan pemeliharan, peningkatan kesehatan
(promotif), pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif)
dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif) yang dilaksanakan secara
menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan (Permenkes, 2016).
Prinsip penyelenggaran Puskesmas menurut Permenkes RI No. 43
Tahun 2019 meliputi:
1. Paradigma sehat
Puskesmas mendorong seluruh pemangku kepentingan berpartisipasi
dalam upaya mencegah dan mengurangi risiko kesehatan yang
dihadapi individu, keluarga, kelompok dan masyarakat melalui
Gerakan Masyarakat Hidup Sehat.
2. Pertanggungjawaban wilayah
Puskesmas menggerakkan dan bertanggung jawab terhadap
pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya.
3. Kemandirian masyarakat
Puskesmas mendorong kemandirian hidup sehat bagi individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat.

3
 4

4. Ketersediaan akses pelayanan kesehatan

Puskesmas menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang dapat
diakses dan terjangkau oleh seluruh masyarakat di wilayah kerjanya
secara adil tanpa membedakan status sosial, ekonomi, agama, budaya
dan kepercayaan.
5. Teknologi tepat guna
Puskesmas menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dengan
memanfaatkan teknologi yang sesuai dengan kebutuhan pelayanan,
mudah dimanfaatkan dan tidak berdampak buruk bagi lingkungan
6. Keterpaduan dan kesinambungan
Puskesmas mengintegrasikan dan mengoordinasikan penyelenggaraan
UKM dan UKP lintas program dan lintas sektor serta melaksanakan
Sistem Rujukan yang didukung dengan manajemen Puskesmas.

II.2 Ruang Farmasi Puskesmas

Menurut Permenkes No. 74 Tahun 2016, mengatur tentang Ruang

farmasi di puskesmas. Permenkes ini menyediakan pedoman dan standar
untuk penyelenggaraan Ruang farmasi di puskesmas. Beberapa poin utama
yang diatur dalam Permenkes ini meliputi persyaratan teknis untuk Ruang
farmasi puskesmas, penunjukan apoteker sebagai penanggung jawab Ruang,
tata cara pengadaan, penyimpanan, dan distribusi obat-obatan serta alat
kesehatan, serta manajemen stok obat dan rekam medis pasien. Tujuan
utamanya adalah untuk memastikan penyelenggaraan pelayanan farmasi di
puskesmas sesuai dengan standar yang ditetapkan untuk memberikan
pelayanan kesehatan yang berkualitas kepada masyarakat.
 4

II.3 Struktur Organisasi Puskesmas

 5

Gambar 2. 1 Struktur Organisasi Puskesma

 4

Menurut Permenkes No. 74 tahun 2016, struktur organisasi

puskesmas mencakup beberapa elemen utama. Pertama adalah Kepala
Puskesmas, yang bertanggung jawab atas pengelolaan keseluruhan
puskesmas dan program kesehatan. Selain itu, terdapat kepala instalasi
untuk berbagai bidang, seperti pelayanan kesehatan, kefarmasian,
keperawatan, gizi, kesehatan lingkungan, dan promosi kesehatan. Setiap
kepala instalasi memiliki tanggung jawab spesifik dalam mengelola
program-program kesehatan di puskesmas. Struktur organisasi ini dirancang
untuk memastikan koordinasi yang efektif dalam penyelenggaraan
pelayanan kesehatan yang terintegrasi dan sesuai dengan standar pelayanan
minimum yang ditetapkan.

II.4 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi Pukesmas

Menurut Permenkes No. 74 tahun 2016, struktur organisasi instalasi

farmasi puskesmas terdiri dari beberapa unsur utama. Pertama adalah Kepala
Instalasi Farmasi, yang bertanggung jawab atas pengelolaan obat dan bahan medis
serta distribusi kepada pasien sesuai dengan prosedur yang berlaku. Di bawah
Kepala Instalasi Farmasi, terdapat tenaga farmasi yang melaksanakan tugas-tugas
operasional, seperti penerimaan, penyimpanan, pengeluaran, dan distribusi obat
dan bahan medis. Selain itu, struktur organisasi ini juga dapat mencakup tenaga
administrasi yang membantu dalam pelaporan, inventarisasi, dan pengelolaan
administrasi terkait dengan pengadaan dan distribusi obat. Dengan struktur
organisasi yang terdefinisi dengan jelas, ruang farmasi puskesmas dapat berfungsi
secara efisien dan memberikan pelayanan farmasi yang berkualitas sesuai dengan
standar yang ditetapkan.
 5

KEPALA
PUSKESMAS
drg. Siti Khadijah

KORDINATOR UKP
dr. Hj. Soraya Kausalliah

PENANGGUNG
JAWAB RUANG
FARMASI
apt. Arirahman Baskara, S.far

PELAPORAN,
SARANA
ARSIP KRITIK, DAN
PRASARANA
SARAN
Hairun Fitmi, A. Md Farm Siti Bulkis, A.Md Farm Mussalaliah, A.Md Far

Gambar 2. 2 Struktur Organisasi Ruang Farmasi Pukesmas

II.5 Alur Pelayanan Resep di Puskesmas

Pasien Datang E R/
membawa kertas Skrining Resep
pendaftaran Klik

Pemanggilan dan
Cek Lagi Obatnya Ambil Obat
Identifikasi Pasien

Serahkan Obat dan

KIE
 BAB III
SOP DAN MANAJEMEN PUSKESMAS

III.1 Sistem Perencanaan Sediaan F armasi dan BMHP

Perencanaan merupakan proses kegiatan seleksi Sediaan Farmasi

dan Bahan Medis Habis Pakai untuk menentukan jenis dan jumlah Sediaan
Farmasi dalam rangka pemenuhan kebutuhan Puskesmas.
Tujuan perencanaan adalah untuk mendapatkan:
1. Perkiraan jenis dan jumlah Sediaan Farmasi dan Bahan Medis
Habis Pakai yang mendekati kebutuhan
2. Meningkatkan penggunaan Obat secara rasional
3. Meningkatkan efisiensi penggunaan Obat
Penyediaan obat adalah kegiatan menyediakan obat dalam rangka
pemenuhan kebutuhan ruang farmasi dan jaringan Puskesmas. Tujuan
Sebagai acuan penerapan la ngkah-langkah untuk pedoman dalam
melaksanakan penyediaan obat yang menjamin ketersediaan obat.
SOP Perencanan sedian farmasi dan BMHP yang dilakukan di
puskesmas alalak Selatan adalah sebagai berikut:
1. Penyediaan Obat Ruang Farmasi:
a. Petugas ruang farmasi mengecek ketersediaan obat di ruang
farmasi
b. Petugas ruang farmasi menuliskan kebutuhan obat di buku
permintaan
c. Petugas ruang farmasi menyerahkan daftar permintaan kepada
petugas gudang farmasi Puskesmas
d. Petugas gudang farmasi Puskesmas mengambil obat di gudang obat
dan menulis di kartu stok obat
e. Petugas gudang farmasi Puskesmas menyerahkan obat kepada
petugas ruang farmasi
f. Petugas ruang farmasi menyusun obat di dalam lemari ruang
farmasi

6
7
 8

III.2 Sistem Permintaan Sediaan F armasi dan BMHP

Permintaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai adalah

memenuhi kebutuhan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai di
Puskesmas, sesuai dengan perencanaan kebutuhan yang telah dibuat.
Permintaan diajukan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan dan kebijakan
pemerintah daerah setempat.
Pemesanan obat adalah kegiatan pengelola obat untuk mengajukan
permintaan obat ke Instalasi Perbekalan Kabupaten/Kota.Tujuan
Pemesanan obat adalah kegiatan pengelola obat untuk mengajukan
permintaan obat ke Instalasi Perbekalan Kabupaten/Kota.
SOP Permintaan sediaan farmasi dan BMHP yang dilakukan di
puskesmas alalak Selatan adalah sebagai berikut:
1. Pengelola obat merekapitulasi pemakaian obat semua unit pelayanan
2. Pengelola obat membuat LPLPO
3. Pengelola obat mengajukan permintaan obat kepada IFK lewat
formulir LPLPO
4. Pengelola obat mengirimkan LPLPO ke IFK

III.3 Sistem Penerimaan Sediaan Far masi dan BMHP

Penerimaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai adalah

suatu kegiatan dalam menerima Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai dari Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota atau hasil pengadaan
Puskesmas secara mandiri sesuai dengan permintaan yang telah diajukan.
Tujuannya adalah agar Sediaan Farmasi yang diterima sesuai dengan
kebutuhan berdasarkan permintaan yang diajukan oleh Puskesmas, dan
memenuhi persyaratan keamanan, khasiat, dan mutu.
Penerimaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai adalah
suatu kegiatan dalam menerima Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai dari Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota atau hasil pengadaan
Puskesmas secara mandiri sesuai dengan permintaan yang telah diajukan.
 9

Tujuannya adalah agar Sediaan Farmasi yang diterima sesuai dengan

kebutuhan berdasarkan permintaan yang diajukan oleh Puskesmas, dan
memenuhi persyaratan keamanan, khasiat, dan mutu.
Penerimaan Sediaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai dari
Instalasi Farmasi Kota (IFK) sesuai dengan permintaan (LPLPO) yang
telah diajukan
SOP Penerimaan sediaan farmasi dan BMHP yang dilakukan di
puskesmas alalak Selatan adalah sebagai berikut:
1. Petugas menerima obat dan bahan medis habis pakai dari IFK
bersama LPLPO yang sudah berisi jumlah penerimaan di kolom
pemberian.
2. Petugas penerimaan wajib melakukan pengecekan terhadap obat
dan bahan medis habis pakai yang diserahkan, mencakup:
a. Jumlah kemasan.
b. Jenis dan jumlah obat.
c. Bentuk obat sesuai dengan isi dokumen (LPLPO).
d. Masa kedaluwarsa minimal dari obat yang diterima
disesuaikan dengan periode pengelolaan di Puskesmas
ditambah satu bulan.
e. Ditandatangani oleh petugas penerima (Petugas Farmasi),
petugas yang menyerahkan (Petugas IFK).
3. Bila tidak memenuhi syarat, maka petugas penerima dapat
mengajukan keberatan ke IFK.
4. Obat yang telah diterima oleh petugas, diinput ke E-
Puskesmas penerimaan Obat. Mencakup nomor penerimaan > jenis
penerimaan > jumlah obat > total > keterangan pembelian > nama
petugas > transaksi pemesanan > status.

III.4 Sistem Penyimpanan Sediaan Farmasi dan BMHP

Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai

merupakan suatu kegiatan pengaturan terhadap Sediaan Farmasi yang
 10

diterima agar aman (tidak hilang), terhindar dari kerusakan fisik maupun
kimia dan mutunya tetap terjamin, sesuai dengan persyaratan yang
ditetapkan.
Tujuannya adalah agar mutu Sediaan Farmasi yang tersedia di
puskesmas dapat dipertahankan sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan
Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
dengan mempertimbangkan hal-hal sebagai berikut:
1. bentuk dan jenis sediaan
2. kondisi yang dipersyaratkan dalam penandaan di kemasan
Sediaan Farmasi, seperti suhu penyimpanan, cahaya, dan
kelembaban
3. mudah atau tidaknya meledak/terbakar
4. narkotika dan psikotropika disimpan sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan
5. tempat penyimpanan Sediaan Farmasi tidak dipergunakan
untuk penyimpanan barang lainnya yang menyebabkan
kontaminasi.
Penyimpanan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai
merupakan suatu kegiatan pengaturan terhadap sediaan farmasi dan
BMHP yang diterima agar aman, terhindar dari kerusakan fisik maupun
kimia dan mutunya tetap terjamin, sesuai dengan persyaratan yang
ditetapkan.
SOP penyimpanan sediaan farmasi dan BMHP yang dilakukan di
puskesmas alalak Selatan adalah sebagai berikut:
1. Sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai yang di terima
kemudian di simpan pada lemari obat yang tersedia dan
disusun sesuai dengan bentuk sediaan berdasarkan alfabetis dan
menggunakan prinsip FIFO (first in first out) dan FEFO (first
expired first out), Serta diberi tanda atau label LASA (look alike,
sound alike) dengan warna hijau pada obat yang mirip bentuk atau
namanya dan diberi label high alert dengan warna merah pada
 11

sediaan farmasi yang persentase tinggi dalam menyebabkan terjadi

kesalahan, error dan atau kejadian sentinel.
2. Apabila persediaan sediaan farmasi cukup banyak, maka biarkan
sediaan farmasi tetap dalam box masing-masing, ambil seperlunya
3. Gunakan lemari khusus untuk menyimpan psikotropika/narkotika
dan terkunci.
4. Simpan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai yang dapat
dipengaruhi oleh temperatur, udara, cahaya dan kontaminasi
bakteri pada tempat yang sesuai

III.5 Sistem Pendistribusian Sediaan Farmasi dan BMHP

Pendistribusian Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai

merupakan kegiatan pengeluaran dan penyerahan Sediaan Farmasi dan
Bahan Medis Habis Pakai secara merata dan teratur untuk memenuhi
kebutuhan sub unit/satelit farmasi Puskesmas dan jaringannya
Tujuannya adalah untuk memenuhi kebutuhan Sediaan Farmasi sub
unit pelayanan kesehatan yang ada di wilayah kerja Puskesmas dengan
jenis, mutu, jumlah dan waktu yang tepat.
Sub-sub unit di Puskesmas dan jaringannya antara lain:
1. Sub unit pelayanan kesehatan di dalam lingkungan Puskesmas
2. Puskesmas Pembantu
3. Posyandu
Menjaga tidak terjadinya pemberian obat kadaluwarsa adalah
kegiatan pengendalian stok obat dengan prinsip FIFO dan FEFO
dalam penyusunan dan distribusi obat
Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah menjaga tidak
terjadinya pemberian obat kadaluwarsa
SOP Pendistribusian sediaan farmasi dan BMHP yang di lakukan
di puskesmas alalak Selatan adalah sebagai berikut:
1. Petugas farmasi melakukan pengecekan tanggal kadaluarsa obat
yang diterima dari IFK. Petugas Farmasi dapat menolak obat yang
 12

diterima apabila mendekati tanggal kadaluarsa

2. Petugas farmasi mencatat setiap mutasi obat (penerimaan dan
pengeluaran) di kartu stok
3. Petugas farmasi menyusun obat mengikuti sistem FIFO dan FEFO
4. Petugas farmasi mendistribusikan obat menggunakan sistem FEFO
dan FIFO
5. Petugas farmasi melakukan kontrol rutin atau stok opname setiap
bulan pada tanggal 1 meliputi jumlah obat dan tanggal kadaluarsa
6. Petugas farmasi memberikan penandaan untuk obat yang
mendekati kadaluarsa
7. Petugas memisahkan obat kadaluarsa dengan obat lain
8. Petugas mencatat jenis dan jumlah obat kadaluarsa
9. Petugas farmasi membuat laporan berita acara obat kadaluarsa
kepada kepala Puskesmas selanjutnya dilaporkan ke IFK
Banjarmasin

III.6 Sistem Pengendalian Sediaan Farmasi dan BMHP

Pengendalian Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai

adalah suatu kegiatan untuk memastikan tercapainya sasaran yang
diinginkan sesuai dengan strategi dan program yang telah ditetapkan
sehingga tidak terjadi kelebihan dan kekurangan/kekosongan Obat di unit
pelayanan kesehatan dasar.
Tujuannya adalah agar tidak terjadi kelebihan dan kekosongan Obat
di unit pelayanan kesehatan dasar. Pengendalian Sediaan Farmasi terdiri
dari:
1. Pengendalian persediaan
2. Pengendalian penggunaan
3. Penanganan Sediaan Farmasi hilang, rusak, dan kadaluwarsa
Pengendalian adalah kegiatan untuk memastikan tersedianya obat
dengan jenis dan jumlah yang memadai sehingga tidak terjadi kelebihan
dan kekurangan/kekosongan obat di Puskesmas.
 13

Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pedoman

dalam melaksanakan penilaian, pengendalian, penyediaan dan penggunaan
obat.
SOP Pengendalian Penyediaan dan BMHP yang dilakukan di
Puskesmas Alalak Selatan adalah sebagai berikut:
1. Petugas farmasi membuat permintaan rutin setiap bulan
menggunakan formulir LPLPO dengan jenis dan jumlah sesuai
kebutuhan.
2. Petugas Farmasi menyimpan obat/alkes yang diterima di gudang
obat Puskesmas.
3. Petugas Farmasi menginventarisir obat dengan cara ditulis di kartu
stok obat sebagai pengendali stok.
4. Petugas Farmasi menginformasikan kepada petugas medis apabila
ada obat yang stoknya berlebih untuk menghindari terjadinya
kadaluarsa.
5. Petugas Farmasi menginformasikan kepada petugas medis obat yang
stoknya kosong agar dapat digantikan dengan obat lain dengan
indikasi yang sama.

III.7 Sistem Pencatatan, Pelaporan, dan Pengarsipan

Administrasi meliputi pencatatan dan pelaporan terhadap seluruh

rangkaian kegiatan dalam pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis
Habis Pakai, baik Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai yang
diterima, disimpan, didistribusikan dan digunakan di Puskesmas atau unit
pelayanan lainnya.
Tujuan pencatatan dan pelaporan adalah:
1. Bukti bahwa pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan
Medis Habis Pakai telah dilakukan
2. Sumber data untuk melakukan pengaturan dan pengendalian
3. Sumber data untuk pembuatan laporan
Pencatatan, pemantauan, dan pelaporan ESO dan KTD (kejadian
 14

tidak diharapkan) adalah kegiatan pendokumentasian berdasarkan laporan

dari pasien tentang efek samping yang terjadi karena pemakaian obat agar
dapat ditindak lanjuti
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah kegiatan
pencatatan, pelaporan efek samping obat dan kejadian tidak diharapkan
(KTD)
SOP Pencatan , Pelaporan, dan Pengarsipan yang dilakukan
di puskesmas alalak Selatan adalah sebagai berikut:
1. Petugas farmasi menerima keluhan dari pasien atau keluarga pasien
terkait efek samping obat dan KTD
2. Petugas farmasi mencatat identitas dan keluhan pasien dalam
formulir pelaporan efek samping obat
3. Petugas farmasi melakukan pemantauan terhadap pasien yang
mengalami efek samping obat agar dapat ditangani oleh dokter
penulis resep
4. Petugas farmasi melaporkan kejadian efek samping obat dan KTD
kepada dokter penulis resep

III.8 Sistem Pemantauan dan Evaluasi Pengolahan sediaan Farmasi

Sediaan dan BMHP

Pemantauan dan evaluasi pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan

Medis Habis Pakai dilakukan secara periodik dengan tujuan untuk:
1. Mengendalikan dan menghindari terjadinya kesalahan dalam
pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
sehingga dapat menjaga kualitas maupun pemerataan pelayanan
2. Memperbaiki secara terus-menerus pengelolaan Sediaan Farmasi
dan Bahan Medis Habis Pakai
3. Memberikan penilaian terhadap capaian kinerja pengelolaan. Setiap
kegiatan pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai, harus dilaksanakan sesuai standar prosedur operasional.
Standar Prosedur Operasional (SPO) ditetapkan oleh Kepala
 15

Puskesmas. SPO tersebut diletakkan di tempat yang mudah dilihat.

Contoh standar prosedur operasional sebagaimana terlampir.
Evaluasi ketersediaan obat terhadap formularium adalah kegiatan
yang dilakukan secara periodik dengan cara membandingkan ketersediaan
obat dengan formularium dan dilakukan evaluasi serta tindak lanjut.
SOP Pemantauan dan Evaluasi pengolahan sediaan farmasi dan
BMHP yang dilakukan di puskesmas alalak Selatan adalah sebagai
berikut:
1. Evaluasi
a. Petugas Farmasi melakukan evaluasi ketersediaan obat
terhadap formularium secara rutin sebulan sekali.
b. Petugas Farmasi melakukan evaluasi dengan cara
membandingkan ketersediaan obat dengan formularium
kemudian menghitung persentase ketersediaan
c. Petugas farmasi melakukan rekap evaluasi ketersediaan
obat terhadap formularium setahun sekali
2. Hasil Evaluasi dan Tindak Lanjut
a. Petugas farmasi merencanakan tindak lanjut terhadap hasil
evaluasi.
b. Menggunakan sistem e-Puskesmas
c. Petugas farmasi melaporkan hasil evaluasi dan tindak
lanjut kepada Kepala Puskesmas
 BAB IV
PELAYANAN FARMASI KLINIS

VI.1 Pengkajian Resep, Penyerahan Obat dan Pemberian

Informasi Obat Pengkajian resep merupakan proses yang

dilakukan oleh seorang profesional untuk mengevaluasi resep yang ditulis
oleh dokter meliputi kelengkapan resep, kesesuaian farmasetika, dan
farmasi klinik, sebelum obat dapat disiapkan dan diberikan pada pasien
disertai dengan informasi yang memadai disertai pendokumentasian.
Tujuan pengkajian resep, penyerahan obat untuk Untuk
memastikan keamanan, efektivitas, dan kecocokan resep dengan
kebutuhan dan kondisi kesehatan pasien. Sebagai acuan langkah- langkah
pelaksanaan kegiatan penyerahan obat di Puskesmas Alalak Selatan
SOP Pengkajian Resep dan Penyerahan Obat yang dilakukan di
puskesman Alalak Selatan:
1. Saat menerima kitiran, petugas 1 membuka E-Resep pada
applikasi E-Puskesmas ,Klik berturut - turut :
a. Nama Pasien,
b. Mulai,
c. Nama Apoteker
d. Nama Assiten Apoteker,
e. Lihat Resep Klik Skiring Resep
2. Lakukan skrining meliputi :
 Kelengkapan resep
Kelengkapan administrasi resep meliputi :
a. Nama Dokter Penulis Resep
b. Tanggal Resep
c. SIP Dokter Penulis Resep
d. Nama, Tanggal Lahir/Umur Pasien
e. Berat Badan Untuk Pasien Anak

16
 17

 Kelengkapan Farmasetika
Petugas 1 mengklik pemeriksaan farmasetika meliputi :
a. Nama Obat,
b. Bentuk Sediaan Obat
c. Kekuatan Obat,
d. Jumlah Obat
e. Signa/Aturan Pakai
 Pemeriksaan Farmasi Klinik
Petugas 1 mengklik pemeriksaan farmasi klinik meliputi :
a. tepat obat,
b. tepat dosis,
c. tepat rute,
d. tepat waktu
e. duplikat obat,
f. Alergi Obat
g. kontra indikasi obat
3. Petugas 1 menuliskan ulang E-resep pada kitiran untuk
diserahkan ke petugas 2
4. Petugas 2 melakukan pengecekan kembali dan memberikan paraf
pada kitiran.
5. Petugas 2 menyiapkan obat
 Pengkajian Obat Sebelum diserahkan

6. Sebelum obat diserahkan ke pasien, petugas 1 mengklik pengkajian

obat sebelum pada E-Resep dan melakukan pengecekan kembali
meliputi :
a. alergi pasien terhadap obat,
b. Benar Pasien
c. Benar Obat
d. Benar jumlah dan dosis dengan resep,
e. Benar rute pemberian dengan resep, dan waktu atau frekuensi
pemberian.
 18

VI.2 PIO ( Pemberian Informasi Obat)

Pelayanan informasi obat merupakan kegiatan yang dilakukan oleh

Apoteker dalam pemberian informasi mengenai obat yang tidak memihak,
dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam segala aspek
penggunaan obat kepada profesi kesehatan lain, pasien atau masyarakat.
Tujuan PIO untuk Meningkatkan penggunaan obat secara efektif,
aman, dan rasional kepada pasien. Menyediakan dan memberikan
informasi obat kepada pasien, tenaga kesehatan dan pihak lainnya.
SOP PIO (Pemberian Informasi Obat) di Puskesmas Alalak
Selatan:
1. Memberikan informasi kepada profesi kesehatan lain atau pasien
berdasarkan resep atau catatan pengobatan pasien seperti:
a. Identifikasi Obat
b. Interaksi Obat
c. Kontra Indikasi
d. Cara Pemakaian
e. Stabilitas Obat
f. Dosis
g. Keracunan
h. Efek Samping Obat
i. Penggunaan Terapeutik
j. Farmakokinetik
k. Farmakodinamik
l. Ketersediaan Obat
m. Lain-lain
2. Mendokumentasikan pada form PIO di E-Puskesmas
3. Melakukan PIO dengan edukasi ke sekolah tingkat SD, SMP dan
SMA.

VI.3 Konseling
 19

Merupakan suatu proses untuk mengidentifikasi dan penyelesaian

masalah pasien yang berkaitan dengan penggunaan Obat pasien rawat
jalan dan rawat inap, serta keluarga pasien.
Tujuan dilakukannya konseling adalah memberikan pemahaman
yang benar mengenai Obat kepada pasien/keluarga pasien antara lain
tujuan pengobatan, jadwal pengobatan, cara dan lama penggunaan Obat,
efek samping, tanda-tanda toksisitas, cara penyimpanan dan penggunaan
Obat.
Kegiatan:
1. Membuka komunikasi antara apoteker dengan pasien.
2. Menanyakan hal-hal yang menyangkut Obat yang dikatakan oleh
dokter kepada pasien dengan metode pertanyaan terbuka (open- ended
question), misalnya apa yang dikatakan dokter mengenai Obat,
bagaimana cara pemakaian, apa efek yang diharapkan dari Obat
tersebut, dan lain-lain.
3. Memperagakan dan menjelaskan mengenai cara penggunaan Obat
4. Verifikasi akhir, yaitu mengecek pemahaman pasien, mengidentifikasi
dan menyelesaikan masalah yang berhubungan dengan cara
penggunaan Obat untuk mengoptimalkan tujuan terapi.
Faktor yang perlu diperhatikan:
1. Kriteria pasien:
a. Pasien rujukan dokter.
b. Pasien dengan penyakit kronis.
c. Pasien dengan Obat yang berindeks terapetik sempit dan poli
farmasi.
d. Pasien geriatrik.
e. Pasien pediatrik.
f. Pasien pulang sesuai dengan kriteria di atas.
2. Sarana dan prasarana:
a. Ruangan khusus.
b. Kartu pasien/catatan konseling.
 20

Setelah dilakukan konseling, pasien yang memiliki

kemungkinan mendapat risiko masalah terkait Obat misalnya
komorbiditas, lanjut usia, lingkungan sosial, karateristik Obat,
kompleksitas pengobatan, kompleksitas penggunaan Obat,
kebingungan atau kurangnya pengetahuan dan keterampilan
tentang bagaimana menggunakan Obat dan/atau alat kesehatan
perlu dilakukan pelayanan
kefarmasian di rumah (Home Pharmacy Care) yang bertujuan
tercapainya keberhasilan terapi Obat.
Konseling yang dilakukan pada puskesmas Alalak Selatan
pada saat penyerahan obat dengan menjelaskan tentang obat yang
digunakan tersebut dengan jelas, kemudian bertanya dengan
pasien apakah sudah memahami penjelasan tersebut. Puskesmas
Alalak Selatan juga mengadakan kunjungan ke Panti Asuhan
dengan memantau pasien yang ada disana sekaligus memberikan
obat gratis kepada pasien yang memerlukan pengobatan.
Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap Obat yang
merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang
digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau
memodifikasi fungsi fisiologis.
Tujuan:
1. Menemukan efek samping Obat sedini mungkin terutama yang berat,
tidak dikenal dan frekuensinya jarang.
2. Menentukan frekuensi dan insidensi efek samping Obat yang sudah
sangat dikenal atau yang baru saja ditemukan.
Kegiatan:
1. Menganalisis laporan efek samping Obat.
2. Mengidentifikasi Obat dan pasien yang mempunyai resiko tinggi
mengalami efek samping Obat.
3. Mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO).
 21

4. Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional.

Faktor yang perlu diperhatikan:
1. Kerja sama dengan tim kesehatan lain.
2. Ketersediaan formulir Monitoring Efek Samping Obat

VI.4 Pemantauan Terapi Obat (PTO)

Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien

mendapatkan terapi Obat yang efektif, terjangkau dengan memaksimalkan
efikasi dan meminimalkan efek samping.
Tujuan:
1. Mendeteksi masalah yang terkait dengan Obat.
2. Memberikan rekomendasi penyelesaian masalah yang terkait dengan
Obat.
Kriteria pasien:
1. Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui.
2. Menerima Obat lebih dari 5 (lima) jenis.
3. Adanya multidiagnosis.
4. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.
5. Menerima Obat dengan indeks terapi sempit.
6. Menerima Obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi Obat
yang merugikan.
Kegiatan:
1. Memilih pasien yang memenuhi kriteria.
2. Membuat catatan awal.
3. Memperkenalkan diri pada pasien.
4. Memberikan penjelasan pada pasien.
5. Mengambil data yang dibutuhkan.
6. Melakukan evaluasi.
7. Memberikan rekomendasi.
Pada puskesmas Alalak Selatan untuk pemantauan terapi obat
(PTO) belum dilakukan/belum dilaksanakan.
 22

VI.5 Evaluasi Pemantaun Obat

Merupakan kegiatan untuk mengevaluasi penggunaan Obat secara

terstruktur dan berkesinambungan untuk menjamin Obat yang digunakan
sesuai indikasi, efektif, aman dan terjangkau (rasional).
Tujuan:
1. Mendapatkan gambaran pola penggunaan Obat pada kasus
tertentu.
2. Melakukan evaluasi secara berkala untuk penggunaan Obat
tertentu.
Setiap kegiatan pelayanan farmasi klinik, harus dilaksanakan
sesuai standar prosedur operasional. Standar Prosedur Operasional
(SPO) ditetapkan oleh Kepala Puskesmas. SPO tersebut diletakkan di
tempat yang mudah dilihat. Contoh standar prosedur operasional
sebagaimana terlampir.
Evaluasi pemantauan obat pada puskesmas Alalak Selatan dengan
dilakukan evaluasi penggunaan formularium obat di puskesmas Alalak
Selatan dengan memantau apabila obat yang tidak dipakai/digunakan bisa
dikeluarkan dari formularium puskesmas.
 BAB V
ANALISIS KASUS

V.1Kasus Manajemen

1. Kasus (1)

BMHP dan vaksin tidak terpotong pada system e-puskesmas

2. Gambaran Umum Masalah Kasus

BMHP adalah bahan medis habis pakai yang ditujukan untuk
penggunaan sekali pakai (single use) yang daftar produknya diatur
dalam peraturan perundang- undangan. Bahwa vaksin adalah zat yang
dimasukkan ke dalam tubuh manusia yang menstimulasi system
kekebalan tubuh manusia.

3. Penjabaran Umum Solusi Berdasarkan Temuan Masalah

Tabel 5. 1 Kasus 1 Manajemen

No Masalah Solusi Referensi

1 . BMHP dan vaksin Membuat SOP tentang Permenkes No 74
tidak terpotong penginputan BMHP tahun 2016 Tentang
pada system e- dan vaksin pastikan Standar Playanan
puskesmas dokter, bidan ataupun Puskesmas
tenaga kesehatan
lainnya mengikuti
SOP yang telah
ditetapkan dalam SOP
tersebut.

23
 24

4. Rencana Aplikasi Solusi

Membuat SOP penginputan

BMHP dan Vaksin

Menerapkan penginputan
pengeluaran BMHP dan vaksin
di system e-Puskesmas

Semua petugas kesehatan

mengikuti prosedur yang telah
diterapkan

5. Mitigasi Resiko
Pada kasus kali ini BMHP dan vaksin di puskesmas Alalak Selatan
melakukan penginputan langsung apabila pengeluaran BMHP dan
vaksin ke system e-puskesmas.

6. Kesimpulan
Dari hasil analisis yang kami lakukan, dapat disimpulkan bahwa dengan
melakukan rutin penginputan pengeluaran BMHP dan vaksin
menghindari terjadinya kesalahan pada system.
 25

1. Kasus (2)
Obat-obatan jiwa yang tersisa tidak keluar atau obat tersebut death stok

2. Gambaran Umum Masalah Kasus

Sebelumnya dipuskesmas Alalak Selatan memiliki poli jiwa, tetapi
pasien poli jiwa tidak ada lagi. Obat-obatan jiwa yang tersisa tidak
keluar atau obat tersebut death stok

3. Penjabaran Umum Solusi Berdasarkan Temuan Masalah

Tabel 5. 2 Kasus 2 Manajemen

No Masalah Solusi Referensi

1 1. Obat-obatan jiwa Realokasi antar Permenkes No 74
yang tersisa tidak puskesmas dan di tahun 2016 Tentang
keluar atau obat retur ke gudang Standar Playanan
tersebut death stok instalasi farmasi Puskesmas

4. Rencana Aplikasi Solusi

reolakasikan ke puskesmas yang

membutuhkan atau puskesmas
yang memiliki poli jiwa

lakukan retur ke gudang farmasi

5. Mitigasi Resiko
Pada kasus kali ini obat-obatan jiwa di reolakasikan ke puskesmas yang
memiliki poli jiwa atau lakukan retur ke gudang farmasi

6. Kesimpulan
 26

Dari hasil analisis yang kami lakukan, dapat disimpulkan bahwa dengan
melakukan rutin pencatatan kartu stok dan system e-puskesmas
langsung keluar masuk obat bisa menghindari adanya selisih
dengan system e-puskesmas dan kartu stok.

1. Kasus (3)
Posyandu lansia pemberian obat di input belakangan di sistem
ePuskesmas

2. Gambaran Umum Masalah Kasus

Posyandu lansia salah satu pelayanan bagi masyrakat lanjut usia yang
mana saat pemberiaan obat di lakukan penginputan belakangan

3. Penjabaran Umum Solusi Berdasarkan Temuan Masalah

Tabel 5. 3 Kasus 3 Manajemen

No Masalah Solusi Referensi

1 1. Posyandu lansia Apoteker memberikan Permenkes No 74
pemberian obat di saran kepada tahun 2016 Tentang
input belakangan di koordinator posyandu Standar Playanan
sistem ePuskesmas lansia tentang Puskesmas
penginputan sistem e-
puskesmas agar tidak
dilakukakan
pengiputan sistem e-
puskesmas
belakanagan

4. Rencana Aplikasi Solusi

apoteker meberikan saran

kepada koordinator posyandu
lansia

melakukan penginputan sistem

e-puskesmas
 27

5. Mitigasi Resiko
Pada kasus kali ini langsung lakukan penginputan di system e-
puskesmas saat melakukan posyandu lansia.

6. Kesimpulan
Dari hasil analisis yang kami lakukan, dapat disimpulkan bahwa dengan
melakukan rutin penginputan pengeluaran obat menghindari terjadinya
kesalahan pada system

1. Kasus (4)
SS Kartu stok yang berselisih dengan system e-puskesmas

2. Gambaran Umum Masalah Kasus

Jj Kartu stok adalah sekumpulan laporan atau pembukuan yang berisi
pengeluaran dan pemasukan stok obat dengan dicatat di kertas atau
melalui aplikasi. Obat yang masuk atau keluar harus rutin dicatat
dikertas ataupun di system e-puskesmas dengan menghindari perbedaan
atau selisih antara di kertas ataupun di system e-puskesmas

3. Penjabaran Umum Solusi Berdasarkan Temuan Masalah

No Masalah Solusi Referensi
.
1. Pencatatan kartu Puskesmas (Najiyah et al.,
stok yang tidak menggunakan sistem 2020)
sesuai dengan pencatatan secara
system e-puskesmas perpetual dimana
setiap keluar
masuknya
persediaan obat dari
gudang selalu dicatat
di kartu stok dan
langsung
dimasukkan ke
system e-puskesmas.
Membatasi orang
yang masuk ke
gudang yaitu hanya
petugas bagian obat
 28

yang mempunyai
akses ke gudang,
dengan hal ini kartu
stok dan system e-
puskesmas
mengurangi
selisihnya antara
kartu stok dan e-
puskesma. Selalu
melakukan
pengecekan,
perhitungan fisik
persediaan setiap
hari pada obat masuk
dan keluar pada
kartu stok dan di
system e-puskesmas.

4. Rencana Aplikasi Solusi

Selalu mencatat keluar

masuknya obat pada kartu stok
dan input langsung ke system e-
puskesmas

Memberi batasan pada orang

lain yang ingin masuk ke
gudang selain petugas bagian
obat

Selalu melakukan pengecekan,

perhitungan persediaan obat
setiap hari
 29

5. Mitigasi Resiko
Pada kasus kali ini dalam pencatatan kartu stok yang selisih dengan
system e-puskesmas dapat dilakukan dengan selalu mencatat keluar
masuk obat dan langsung melakukan penginputan ke system e-resep,
dengan melakukan pembatasan pada gudang obat selain petugas
bagian obat dan selalu rutin melakukan pengecekan dan perhitungan
fisik sediaan obat setiap hari.

6. Kesimpulan
Dari hasil analisis yang kami lakukan, dapat disimpulkan bahwa
dengan melakukan rutin pencatatan kartu stok dan system e-puskesmas
langsung keluar masuk obat bisa menghindari adanya selisih dengan
system e-puskesmas dan kartu stok.

1. Kasus (5)
Ruang Poned dan ruang laboraturium dipuskesmas Alalak Selatan
yang terlambat dalam menginput pendataan ke system e-puskesmas
karena banyaknya pasien yang dilayani

2. Gambaran Umum Masalah Kasus

Ruang poned adalah puskesmas yang memiliki kemampuan serta
fasilitas untuk memberikan pelayanna terhadap ibu hamil, bersalin dan
nifas serta kegawatdaruratan bayi baru lahir. Laboraturium puskesmas
adalah sarana pelayanan kesehatan yang melaksanakan pengukuran,
penetapan dan pengujian terhadap bahan yang berasal dari
manusianuntuk penentuan jenis penyakit, penyebaran penyakit yang
dipengaruhi pada kesehatan perseorangan.

3. Penjabaran Umum Solusi Berdasarkan Temuan Masalah

No. Masalah Solusi Referensi
Ruang poned Memberikan saran (Almeida et al.,
dan ruang dengan mencari dan 2016)
laboraturium menambahkan tenaga
terlambat kesehatan yang
menginput khusus untuk
pendataan pada memegang system e-
system e- puskesmas.
puskesmas
 30

4. Rencana Aplikasi Solusi

Mencari dan menambahkan

tenaga kesehatan

Memberikan pelatihan
penginputan system e-
puskesmas kepada calon tenaga
kesehatan

5. Mitigasi Risiko
Pada kasus kali ini ruang poned dan ruang laboraturium puskesmas
Alalak Selatan menambahkan tenaga kesehatan yang khusus untuk
memegang penginputan pada system e-puskesmas.

6. Kesimpulan
Dari hasi analisis yang kami lakukan, dapat disimpulkan dengan
menambahkan tenaga kesehatan dan memberikan pelatihan tentang
penginputan system e-puskesmas akan menghindari terjadinya
keterlambatan pendataan pada system e-puskesmas.
 31

V.2Kasus Klinis

1. Skrining resep
a. Aspek Administrasi
No. URAIAN PADA
RESEP
ADA TIDAK Pengatasan
Inscription
1 Identitas dokter:
2 Nama dokter √
3 SIP dokter √
4 Alamat dokter √
5 Nomor telepon √
6 Tempat dan tanggal √
penulisan resep
Invocatio
7 Tanggal resep diawal √
penulisan resep (R/)
Prescriptio/ Ordonatio
8 Nama Obat √
9 Kekuatan obat √
10 Jumlah obat √
11 Signatura √
12 Nama pasien √
13 Jenis Kelamin √
14 Umur pasien √
15 Berat badan √
16 Alamat pasien √
17 Aturan pakai obat √
18 Iter/ tanda lain √
Subscriptio
19 Tanda tangan/ paraf √
dokter

b. Aspek Farmasetik
No Kriteria Permasalahan Pengatasan
1 Bentuk sediaan Ada
2 Stabilitas obat Ada
3 Kompatibiltas Ada
 32

4 Cara pemberian Ada

5 Jumlah dan aturan pakai Ada

c. Aspek Klinis
A. SUBJECTIVE
Keluhan Utama:
 Minta resep PRB
 Sakit kaki

B. OBJECTIVE
Sistole : 123 mm
Diastole : 72 Hg
Tinggi : 157 cm
Cara ukur : BERDIRI
Berat : 60 kg
Lingkar Perut : 97 cm
IMT : 24,34
Hasil IMT : IDEAL
Detak Nadi : 70 /menit
Nafas : 20 menit
Suhu : 36 C
Riwayat penyakit : DM + Hipertensi
 Meloxicam 15 mg 1x sehari 1 tablet

C. ASSESMENT
PROBLEM SUBJECTIV OBJECTIVE TERAPI DRP
MEDIK E
 Nyer Keluhan Sistole : 123 mm Meloxica C3.2 dosis
i Utama: Diastole : 72 Hg m 15 mg obat terlalu
Pasien datang Tinggi : 157 cm tinggi.
kaki sakit Cara ukur : berdiri Dikarenakan
Berat : 60 kg dosis untuk
Lingkar Perut : 97 lansia
cm maksimal 7, 5
IMT : 24,34 mg / hari
Hasil IMT : ideal (Basic
Detak Nadi : Pharmacolog
70 /menit y and Drug
Nafas : 20 menit Notes 2023)
Suhu : 36 C
 Meloxica
m 15 mg
1x sehari 1
 33

tablet

D. PLAN

a. Terapi Farmakologi
- Meloxicam 7,5 mg 10 tab 1x sehari 1 tablet sesudah makan, pagi
untuk mengatasi nyeri
b. Terapi Non-Farmakologi
- Istirahat yang cukup
- Perbanyak minum air putih
- Konsumsi makanan yang bergizi
Monitoring:
a. Efek Terapi
- sakit kaki
b. Efek Samping
● Meloxicam : dispesia mual, muntah, nyeri di perut, konstipasi,
kembung, diare, anemia, pruritus, ruam kulit, sakit kepala, edema,
peningkatan transaminase atau bilirubin serum

c. Monitoring
Apabila selama satu minggu tidak ada perubahan bisa segera periksa ke dokter

KONSELING
1. Meloxicam 7,5 mg
- Aturan pakai : 1x sehari 1 tablet, sesudah makan, pagi
- Indikasi : nyeri
- Aturan penyimpnanan : simpan di suhu ruang, jauhkan dari tempat yang
lembab dan basah, dan jauhkan dari jangkauan anak anak
- ESO : dispesia mual, muntah, nyeri di perut, konstipasi, kembung, diare,
anemia, pruritus, ruam kulit, sakit kepala, edema, peningkatan transaminase
atau bilirubin serum
 34

1. Skrining resep
A. Aspek Administrasi

No. URAIAN PADA

RESEP
ADA TIDAK Pengatasan
Inscription
1 Identitas dokter:
2 Nama dokter √
3 SIP dokter √
4 Alamat dokter √
5 Nomor telepon √
6 Tempat dan tanggal √
penulisan resep
Invocatio
7 Tanggal resep diawal √
penulisan resep (R/)
Prescriptio/ Ordonatio
8 Nama Obat √
9 Kekuatan obat √
10 Jumlah obat √
11 Signatura √
12 Nama pasien √
13 Jenis Kelamin √
14 Umur pasien √
15 Berat badan √
16 Alamat pasien √
17 Aturan pakai obat √
18 Iter/ tanda lain
Subscriptio
19 Tanda tangan/ paraf √
dokter

B. Aspek Farmasetik
No Kriteria Permasalahan Pengatasan
1 Bentuk sediaan Ada
2 Stabilitas obat Ada
3 Kompatibiltas Ada
4 Cara pemberian Ada
5 Jumlah dan aturan pakai Ada
 35

C. Aspek Klinis
A. Subjective
Keluhan Utama:
 Minta obat gula, membawa hasil lab panasea+luka di kaki kiri bekas
terkena seng kemarin, minta obat gula

B. OBJECTIVE
Sistole : 122 mm
Diastole : 72 Hg
Tinggi : 160 cm
Cara ukur : BERDIRI
Berat : 60 kg
Lingkar Perut : 75 cm
IMT : 23,44
Hasil IMT : IDEAL
Detak Nadi : 71 /menit
Nafas : 20 /menit
 Glibenklamid tab 5 mg, 10 Tablet, 1x1
 Metformin tab 500 mg, 10 Tablet, 1x1
 Simvastatin 10 mg, 10 Tablet, 1x1
 Paracetamol 500 mg, 10 Tablet, 3x1

C. ASSESMENT
PROBLE SUBJECTIV OBJECTIVE TERAPI DRP
M MEDIK E
Diabetes Keluhan Sistole : 122 mm Glibenklami P2.1
Melitus Utama: Diastole : 72 Hg d tab 5 mg Kejadian
Minta obat Tinggi : 160 cm Obat Yang
Luka pada gula, Cara ukur : Berdiri Metformin Merugikan
bagian membawa Berat : 60 kg tab 500 mg (Mungkin)
kaki hasil lab Lingkar Perut : 75 Terjadi
panasea+luka cm Simvastatin terjadina
di kaki kiri IMT : 23,44 10 mg peningkata
Kolesterol bekas terkena Hasil IMT : ideal n toksisitas
seng kemarin, Detak Nadi : 71 Paracetamol simvastatin
minta obat /menit 500 mg (madscape)
gula Nafas : 20 /menit
 Glibenklami
d tab 5 mg,
10 Tablet,
1x1
 Metformin
tab 500 mg,
10 Tablet,
 36

1x1
 Simvastatin
10 mg, 10
Tablet, 1x1
Paracetamol
500 mg, 10
Tablet, 3x1

D. PLAN

b. Terapi Farmakologi
- Glibenklamid tab 5 mg 10 tab, 1x sehari 1 tab,sebelum makan pagi,
untuk mengatasi gula darah
- Metformin 500 mg, 10 tab, 2x sehari 1 tab, saat makan, siang dan
malam untuk mengatasi gula darah
- simvastatin 10 mg,10 tab, 1x sehari 1 tab, sesudah makan, malam,
untuk kolesterol
- paracetamol 500 mg, 10 tab 3x sehari 1 tab, sesudah makan, pagi,
siang dan, malam
b. Terapi Non-Farmakologi
- Istirahat yang cukup
- lakukan aktivitas fisik 15 menit – 30 menit
- Perbanyak minum air putih
- Konsumsi makanan yang bergizi
- Hindari makanan yang mengandung gula/manis
Monitoring:
a. Efek Terapi
• Keluhan pasien: luka di kaki kiri bekas terkena seng

b. Efek Samping
● Glibenklamid : hipoglekemia

● Metformin : mual, muntah, diare

● Simvastatin : gangguan saluran cerna

● Paracetamol : ruam kulit, kerusakan hati

c. Monitoring
Langkah perawatan luka diabetes
- Membersihkan luka
- Mengurangi tekanan pada luka
- Menutup luka dengan perban
 37

- Mengontrol gula darah

- Perhatikan tanda infeksi
- Memenuh asupan
- Dan lakukan juga diet rendah gula
KONSELING
1. Glibenklamid tab 5 mg, 10 Tablet
- Aturan pakai : 1x sehari 1 tab, Sebelum Makan, pagi
- Indikasi : untuk mengatasi gula darah
- Aturan penyimpnanan : simpan di suhu ruang, jauhkan dari tempat yang
lembab dan basah, dan jauhkan dari jangkauan anak anak
- ESO : hipoglikemia

2. Metformin 500 mg, 10 Tablet

- Aturan pakai : 1x sehari 1, Saat Makan, siang dan malam
- Indikasi : untuk mengatasi gula darah
- Aturan penyimpnanan : simpan di suhu ruang, jauhkan dari tempat yang
lembab dan basah, dan jauhkan dari jangkauan anak anak
- ESO : mual, muntah, diare

3. Simvastatin 10 mg,10 tablet

- Aturan pakai : 1x Sehari 1 tab, Sesudah Makan, malam
- Indikasi : untuk kolesterol
- Aturan penyimpnanan : simpan di suhu ruang, jauhkan dari tempat yang
lembab dan basah, dan jauhkan dari jangkauan anak anak
- ESO : gangguan saluran cerna

4. Paracetamol 500 mg, 10 tablet

- Aturan pakai : 3x Sehari 1 tab, Sesudah Makan, pagi, siang dan, malam
- Indikasi : untuk nyeri
- Aturan penyimpnanan : simpan di suhu ruang, jauhkan dari tempat yang lembab
dan basah, dan jauhkan dari jangkauan anak anak
- ESO : ruam kulit, kerusakan hati
 38

a. Aspek Administrasi (Salmah)

No. URAIAN PADA
RESEP
ADA TIDAK Pengatasan
Inscription
1 Identitas dokter:
2 Nama dokter √
3 SIP dokter √
4 Alamat dokter √
5 Nomor telepon √
6 Tempat dan tanggal √
penulisan resep
Invocatio
7 Tanggal resep diawal √
penulisan resep (R/)
Prescriptio/ Ordonatio
8 Nama Obat √
9 Kekuatan obat √
10 Jumlah obat √
11 Signatura √
12 Nama pasien √
13 Jenis Kelamin √
14 Umur pasien √
15 Berat badan √
16 Alamat pasien √
17 Aturan pakai obat √
18 Iter/ tanda lain
Subscriptio
19 Tanda tangan/ paraf √
dokter

b. Aspek Farmasetik
No Kriteria Permasalahan Pengatasan
1 Bentuk sediaan Ada
2 Stabilitas obat Ada
3 Kompatibiltas Ada
4 Cara pemberian Ada
5 Jumlah dan aturan pakai Ada
 39

c. Aspek klinis
1. Subjective
Keluhan Utama : Batuk, pilek, demam, nyeri ulu hati, susah tidur, sering BAK,
susah BAB
Riwayat Penyakit : Diabetes Mellitus dan hipertensi

2. Objective
Umur : 54 tahun
Tinggi badan : 147 cm
Berat badan : 74 cm
Tekanan darah : 146/79mmHg
Nafas : 20/menit
Detak nadi : 96/menit
IMT : 20,82
Lingkar perut : 74cm
Suhu : 36OC

d. Assement
PROBLEM SUBJECTIVE OBJECTIVE TERAPI DRP
MEDIK
Batuk sulit Keluhan : Tinggi GG Tab P1.2 : Efek
mengeluarkan Batuk badan : 147 gliseril pengobatan
dahak Demam cm guayakolat tidak optimal,
Nyeri ulu hati Berat badan : 100 mg karena obat
Sering BAK 74 cm GG tab adalah
Susah BAB Tekanan Paracetamol golongan obat
darah : tab 500 mg ekspektoran
Riwayat 146/79 (batuk
penyakit : mmHg Antasida berdahak)
Diabetes Nafas : doen tablet sedangkan
mellitus 20/menit pasien sulit
hipertensi Detak nadi : Glibenklamid untuk
96/menit 5 mg mengeluarkan
IMT : 20,82 dahak
Lingkar perut Metformin
: 74 cm 500 mg C1.3 : Tidak
Suhu : 36OC ada indikasi
Amlodipine obat, karena
5 mg pasien sudah
tidak demam
lagi
 40

C3.4 Regimen
dosis terlalu
sering untuk
obat
metformin
dikarenakan
pasien sudah
meminum
glibenklamide

P2.1 Kejadian
obat mungkin
terjadi, karena
obat
amlodipine
bisa
mengakibatkan
hipoglikemikia
pada
metformin
(Abdulkadir et
al., 2023)

e. Plan

c. Terapi Farmakologi
- GG Tab gliseril guayakolat 100 mg diganti dengan obat ambroxol
(mukolitik/pengencer dahak) dikarenakan pasien sulit untuk
mengeluarkan dahak sedangkan GG tab obat untuk pasien yang
sudah mengalami batuk berdahak (ekspektoran). Ambroxol tab 30
mg 3x sehari 1 tablet sesudah makan pagi, siang dan malam
- Glibenklamid tab 5 mg 10 tab : 1x sehari 1 tab 30 menit sebelum
makan pagi, untuk mengatasi gula darah
- Metformin 500 mg dari 3xsehari diganti dengan 2xsehari diminum
pada saat makan siang dan malam.
- Antasida doen tablet kombinasi : 3x sehari 1 tablet, 30 menit atau 1
jam sebelum makan pagi, siang dan malam (harus keadaan perut
kosong) dikunyah
- Amlodipin 5 mg digunakan pada malam hari agar pasien tidak
terganggu dengan seringnya BAK
- Paracetamol 500 mg tetap diberikan tetapi digunakan saat
merasakan demam saja.
 41

b. Terapi Non-Farmakologi
- Istirahat yang cukup
- lakukan aktivitas fisik 15 menit – 30 menit
- Perbanyak minum air putih
- Konsumsi makanan sayur dan buah-buahan
- Hindari makanan yang mengandung gula/manis
Monitoring
a. TTV : Gula darah terkontrol, hipertensi turun, suhu tubuh tetap normal, batuk
dan maag tidak ada lagi
b. Efek Samping
● Glibenklamid : hipoglekemia

● Metformin : mual, muntah, diare

● Captopril : hipotensi

● Antasida doen : diare, sembelit, nyeri perut

f. Konseling
1. Glibenklamid tab 5 mg
- Aturan pakai : 1x sehari 1 tab, Sebelum Makan, pagi
- Indikasi : untuk mengatasi gula darah
- Aturan penyimpnanan : simpan di suhu ruang, jauhkan dari tempat yang
lembab dan basah, dan jauhkan dari jangkauan anak anak
- ESO : hipoglikemia

2. Metformin 500 mg
- Aturan pakai : 2x sehari 1, Saat Makan, siang dan malam
- Indikasi : untuk mengatasi gula darah
- Aturan penyimpnanan : simpan di suhu ruang, jauhkan dari tempat yang
lembab dan basah, dan jauhkan dari jangkauan anak anak
- ESO : mual, muntah, diare

5. Antasida doen tablet kombinasi

- Aturan pakai : 3x sehari 1 tablet, 30 menit atau 1 jam sebelum
makan pagi, siang dan malam (harus keadaan perut kosong)
dikunyah
- Indikasi : maag
- Aturan penyimpnanan : simpan di suhu ruang, jauhkan dari tempat yang
lembab dan basah, dan jauhkan dari jangkauan anak anak
- ESO : diare, sembelit, nyeri perut

6. Amlodipine 5 mg
- Aturan pakai : 1x sehari sesudah makan pagi hari
- Indikasi : hipertensi
- Aturan penyimpnanan : simpan di suhu ruang, jauhkan dari tempat yang
lembab dan basah, dan jauhkan dari jangkauan anak anak
- ESO : edema, sakit kepala
Monitoring : apabila tidak ada penyembuhan lebih dari 1 mingu segera kunjungi
dokter kembali
 a. Aspek Administrasi (Mastiyah)
No. URAIAN PADA
RESEP
ADA TIDAK Pengatasan
Inscription
1 Identitas dokter:
2 Nama dokter √
3 SIP dokter √
4 Alamat dokter √
5 Nomor telepon √
6 Tempat dan tanggal √
penulisan resep
Invocatio
7 Tanggal resep diawal √
penulisan resep (R/)
Prescriptio/ Ordonatio
8 Nama Obat √
9 Kekuatan obat √
10 Jumlah obat √
11 Signatura √
12 Nama pasien √
13 Jenis Kelamin √
14 Umur pasien √
15 Berat badan √
16 Alamat pasien √
17 Aturan pakai obat √
18 Iter/ tanda lain
Subscriptio
19 Tanda tangan/ paraf √
dokter

d. Aspek Farmasetik
No Kriteria Permasalahan Pengatasan
1 Bentuk sediaan Ada
2 Stabilitas obat Ada
3 Kompatibiltas Ada
4 Cara pemberian Ada
5 Jumlah dan aturan pakai Ada

e. Aspek klinis

42
 1. Subjective
Keluhan : sakit kepala, meriang, badan gatal dan kesemutan
Riwayat penyakit : diabetes mellitus dan hipertensi
2. Objective
Umur : 68 tahun
Tinggi badan : 148 cm
Berat badan : 51 kg
Tekanan darah : 150/80mmHg
Nafas : 18/menit
Detak nadi : 88/menit
IMT : 23,28
Lingkar perut : 80 cm
Suhu : 36OC

f. Assement
PROBLEM SUBJECTIVE OBJECTIVE TERAPI DRP
MEDIK
Sakit kepala Keluhan : Tinggi badan : Meloxicam C1.3 : Tidak
sakit kepala, 148cm 15 mg ada indikasi
meriang, Berat badan : 51 obat, karena
badan gatal cm pasien tidak
dan kesemutan Tekanan darah : ada radang
150/80 mmHg
Riwayat Nafas : 18/menit P1.3 :
penyakit : Detak nadi : Indikasi yang
hipertensi dan 88/menit tidak diobati,
diabetes IMT : 23,28 pasien
mellitus Lingkar perut : 80 mempunyai
cm diabetes
Suhu : 36OC mellitus,
badan gatal
dan
kesemutan
tetapi tidak
diberikan
obat

P2.1
Kejadian
obat mungkin
terjadi,
karena obat
amlodipine
menyebabkan

43
 hipoglikemia
pada obat
metformin
(Abdulkadir
et al., 2023)

g. Plan
a. Terapi Farmakologi
- Meloxicam tidak diberikan karena pasien tidak mengalami
peradangan
- Diberikan obat paracetamol 500 mg untuk sakit kepala, demam,
meriang
- Vitamin b komplek untuk kesemutan
- Amlodipine untuk menurunkan tekanan darah tinggi
- Metformin untuk mengontrol gula darah
- CTM untuk badan gatal
b. Terapi Non-Farmakologi
- Istirahat yang cukup
- lakukan aktivitas fisik 15 menit – 30 menit
- Perbanyak minum air putih
- Konsumsi makanan sayur dan buah-buahan
- Hindari makanan yang mengandung gula/manis
Monitoring
a. TTV : Gula darah terkontrol, hipertensi turun, suhu tubuh tetap normal,
b. Efek Samping
● Metformin : mual, muntah, diare

● Paracetamol : ruam kulit, kerusakan hati

● Vitamin b komplek : ruam

● Amlodipine : edema, sakit kepala

● CTM : ngantuk

h. Konseling
1. Metformin 500 mg
- Aturan pakai : 2x sehari 1 tab, saat makan siang dan malam hari
- Indikasi : untuk mengatasi gula darah
- Aturan penyimpnanan : simpan di suhu ruang, jauhkan dari tempat

44
 yang lembab dan basah, dan jauhkan dari jangkauan anak anak
- ESO : mual, muntah, diare
2. Paracetamol 500 mg
- Aturan pakai : 3x sehari 1 tab sesudah makan pagi, siang dan malam
- Indikasi : untuk sakit kepala, demam, meriang
- Aturan penyimpanan : simpan di suhu ruang, jauhkan dari tempat
yang lembab dan basah, dan jauhkan dari jangkauan anak anak
- ESO : ruam kulit, kerusakan hati
3. Vitamin b komplek
- Aturan pakai : 1x sehari 1 tab, sesudah makan pagi
- Indikasi : kesemutan
- Aturan penyimpanan : simpan di suhu ruang, jauhkan dari tempat
yang lembab dan basah, dan jauhkan dari jangkauan anak anak
- ESO : ruam
4. Amlodipine 5 mg
- Aturan pakai : 1x sehari 1 tab, sebelum tidur
- Indikasi : menurunkan tekanan darah
- Aturan penyimpanan : simpan di suhu ruang, jauhkan dari tempat
yang lembab dan basah, dan jauhkan dari jangkauan anak anak
- ESO : edema, sakit kepala
5. CTM
- Aturan pakai : 1x sehari 1 tab, sebelum tidur
- Indikasi : badan gatal
- Aturan penyimpanan : simpan di suhu ruang, jauhkan dari tempat
yang lembab dan basah, dan jauhkan dari jangkauan anak anak
- ESO : ngantuk, sakit kepala
MONITORING : apabila tidak ada penyembuhan lebih dari 1 mingu segera
kunjungi dokter kembali

45
 a. Aspek administrasi ( Hj. Norhayati)
No. URAIAN PADA
RESEP
ADA TIDAK Pengatasan
Inscription
1 Identitas dokter:
2 Nama dokter √
3 SIP dokter √
4 Alamat dokter √
5 Nomor telepon √
6 Tempat dan tanggal √
penulisan resep
Invocatio
7 Tanggal resep diawal √
penulisan resep (R/)
Prescriptio/ Ordonatio
8 Nama Obat √
9 Kekuatan obat √
10 Jumlah obat √
11 Signatura √
12 Nama pasien √
13 Jenis Kelamin √
14 Umur pasien √
15 Berat badan √
16 Alamat pasien √
17 Aturan pakai obat √
18 Iter/ tanda lain
Subscriptio
19 Tanda tangan/ paraf √
dokter

b. Aspek farmasetis
No Kriteria Permasalahan Pengatasan
1 Bentuk sediaan Ada
2 Stabilitas obat Ada
3 Kompatibiltas Ada
4 Cara pemberian Ada
5 Jumlah dan aturan pakai Ada

46
 c. Aspek klinis
1. Subjective
Keluhan : lutut dan pnggang sakit, badan sakit, kepala goyang, kaki bengkak,
dada sakit,
Riwayat penyakit : hipertensi, diabetes mellitus, jantung
2. Objective
Umur : 70 tahun
Tinggi badan : 146 cm
Berat badan : 65 kg
Tekanan darah :135/77 mmHg
Nafas : 18/menit
Detak nadi : 87/menit
IMT : 30,49
Lingkar perut : 91 cm

d. Assement
PROBLEM SUBJECTIVE OBJECTIVE TERAPI DRP
MEDIK
Sakit kepala Keluhan : lutut Umur : 70 Metformin C3.3 :
dan pinggang tahun 500 mg Regimen
sakit, badan Tinggi badan : dosis tidak
sakit, kepala 146 cm Simvastatin cukup sering,
goyang, kaki Berat badan : 10 mg tab pemakaian
bengkak, dada 65 cm metformin
sakit, Tekanan darah : Furosemid digunakan 2-
135/77 mmHg 40 mg tab 3x sehari 1
Riwayat Nafas : tab (basic
penyakit : 18/menit pharmacology
Diabetes Detak nadi : & drugs
mellitus 87/menit notes)
Hipertensi IMT : 30,49
jantung Lingkar perut : P2.1 Kejadian
91 cm obat mungkin
Gula darah terjadi, obat
darah : 209 furosemide
dapat
meningkatkan
kadar
metformin
(Medscape)

47
 e. Plan
a. Terapi Farmakologi
- Metformin 1x sehari diganti menjadi 2x sehari 1 tablet
- Paracetamol 500 mg 3x sehari untuk badan, lutut dan pinggang yang
sakit
- Furosemide 40 mg 1x sehari 1/2 tablet jantung
- Amlodipine 5 mg 1x sehari untuk hipertensi
- Simvastatin 10 mg tab 1x sehari 1 tab untuk kolesterol
b. Terapi Non-Farmakologi
- Istirahat yang cukup
- lakukan aktivitas fisik 15 menit – 30 menit
- Perbanyak minum air putih
- Konsumsi makanan sayur dan buah-buahan
- Hindari makanan yang mengandung gula/manis
Monitoring
a. TTV : Gula darah terkontrol, hipertensi turun, suhu tubuh tetap normal
b. Efek Samping
● Metformin : mual, muntah, diare

● Paracetamol : ruam kulit, kerusakan hati

● Amlodipine : edema, sakit kepala

● Simvastatin :

● Furosemide : hipersensitivitas

f. Konseling
1. Metformin 500 mg
- Aturan pakai : 2x sehari 1 tab, saat makan siang dan malam hari
- Indikasi : untuk mengatasi gula darah
- Aturan penyimpnanan : simpan di suhu ruang, jauhkan dari tempat
yang lembab dan basah, dan jauhkan dari jangkauan anak anak
- ESO : mual, muntah, diare
2. Paracetamol 500 mg
- Aturan pakai : 3x sehari 1 tab sesudah makan pagi, siang dan malam
- Indikasi : untuk sakit kepala, demam, meriang

48
 - Aturan penyimpanan : simpan di suhu ruang, jauhkan dari tempat
yang lembab dan basah, dan jauhkan dari jangkauan anak anak
- ESO : ruam kulit, kerusakan hati
3. Simvastatin 10 mg
- Aturan pakai : 1x sehari 1 tab, sebelum tidur
- Indikasi : kolesterol
- Aturan penyimpanan : simpan di suhu ruang, jauhkan dari tempat
yang lembab dan basah, dan jauhkan dari jangkauan anak anak
- ESO : sakit kepala, sakit perut
4. Amlodipine 5 mg
- Aturan pakai : 1x sehari 1 tab, sebelum tidur
- Indikasi : menurunkan tekanan darah
- Aturan penyimpanan : simpan di suhu ruang, jauhkan dari tempat
yang lembab dan basah, dan jauhkan dari jangkauan anak anak
- ESO : edema, sakit kepala
5. Forusemide
- Aturan pakai : 1x sehari 1 tab pagi
- Indikasi : obat jantung
- Aturan penyimpanan : simpan di suhu ruang, jauhkan dari tempat
yang lembab dan basah, dan jauhkan dari jangkauan anak anak
- ESO : hipersensitivitas
MONITORING : apabila tidak ada penyembuhan lebih dari 1 minggu segera
kunjungi dokter kembali

49
 BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

VI.1 Kesimpulan

Dari hasil bimbingan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di

Puskesmas Alalak Selatan pada tanggal 23 Februari- 22 Maret 2024, dapat
disimpulkan bahwa:
1. Calon apoteker mendapatkan tentang peran, fungsi posisi dan
tanggungjawab apoteker dalam pelayanan kefarmasian di puskesmas.
2. Calon apoteker mendapatkan wawasan, pengetahuan keterampilan dan
pengalaman melakukan kefarmasian di puskemas.
3. Calon apoteker mendapatkan kegiatan yang dilakukan dalam rangka
pengembangan praktik kefarmasian di puskesmas.
4. Calon apoteker dapat memasuki dunia kerja sebagai tenaga farmasi
profesional.
5. Calon apoteker mendapatkan gambaran nyata tentang permasalahan
dan bagaimana cara pemecahan masalah terkait pekerjaan kefarmasian
di puskesmas.
6. Calon apoteker mendapatkan berkomunikasi dengan tenaga kesehatan
lainnya yang ada di puskesmas dalam peningkatan pelayanan
kesehatan.

VI.2 Saran

Kegiatan kefarmasian di Puskesmas Alalak Selatan telah berjalan

sebagaimana mestinya. Meskipun, mungkin masih perlu perbaikan, seperti
perluasan ruang apotek hingga dapat memudahkan petugas dalam
pengambilan obat dan melayani resep pasien. Selain itu, untuk

50
mahasiswa/i calon Apoteker disarankan untuk lebih aktif mencari
informasi mengenai praktek kefarmasian dibidang pemerintahan, terutama
Puskesmas sesuai dengan perkembangannya.

51
 DAFTAR PUSTAKA

Abdulkadir, W. S., Djuwarno, E. N., Rasdianah, Akuba, N. J., & Tahir, M. F.

(2023). Potensi Interaksi Obat Antidiabetes Melitus Tipe-2 dengan Obat
Antihipertensi. Journal Syifa Sciences and Clinical Research, 5(2), 245–252.

Almeida, C. S. de, Miccoli, L. S., Andhini, N. F., Aranha, S., Oliveira, L. C. de,
Artigo, C. E., Em, A. A. R., Em, A. A. R., Bachman, L., Chick, K., Curtis,
D., Peirce, B. N., Askey, D., Rubin, J., Egnatoff, D. W. J., Uhl Chamot, A.,
El‐Dinary, P. B., Scott, J.; Marshall, G., Prensky, M., … Santa, U. F. De.
(2016). No PERMENKES 74 2016. Revista Brasileira de Linguística
Aplicada, 5(1), 1689–1699.
https://revistas.ufrj.br/index.php/rce/article/download/1659/1508%0Ahttp://
hipatiapress.com/hpjournals/index.php/qre/article/view/1348%5Cnhttp://
www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09500799708666915%5Cnhttps://
mckinseyonsociety.com/downloads/reports/Educa

Najiyah, R., Eriswanto, E., & Kartini, T. (2020). ANALISIS SISTEM

PENGENDALIAN INTERNAL ATAS PERSEDIAAN OBAT (Studi Kasus
di Puskesmas Bojonggenteng Kabupaten Sukabumi). Equilibrium : Jurnal
Ilmiah Ekonomi, Manajemen Dan Akuntansi, 9(2).
https://doi.org/10.35906/je001.v9i2.574

52
 LAMPIRAN

Lampiran 1 Manajemen

Gambar 1 Rak Penyimpanan obat

Gambar 2 Rak Penyimpanan Obat Salep dan Tetes

53
 Gambar 3 Rak Penyimpanan Sirup

Gambar 4 Lemari Pendingin Untuk Obat Suhu Dingin

54
Gambar 5 Lemari Penyimpanan Narkotika dan Psikotropika

Gambar 6 Area Peracikan

55
Gambar 7 Kartu Stock

Gambar 8 Etiket

56
Lampiran 2 Kegiatan

Gambar 9 Posyandu

Gambar 10 Stok Opname

57
Gambar 11 Penyuluhan Obat Tambah Darah

Gambar 12 Penyuluhan Obat Tambah Darah

58
Gambar 13 Pemeriksaan ke Panti dan Penyerahan obat

59
Gambar 14 Pengembalian Obat ke Gudang Farmasi

60