PENCEGAHAN ULKUS DEKUBITUS

No. Dokumen No.Revisi Halaman

100/YANMED.Perawat/SPO/RSNH/V/2022 2 1/ 2

Ditetapkan,
DIREKTUR
Tanggal Terbit:
SPO
31/05/2022

Dr. ESTIANNA K., MPH

PENGERTIAN : Ulkus dekubitus adalah kerusakan jaringan setempat pada kulit atau
jaringan dibawahnya akibat tekanan, atau kombinasi antara tekanan
dengan pergeseran pada bagian tubuh yang menonjol.
TUJUAN : 1. Melakukan perawatan kulit sebagai pencegahan terjadinya ulkus
dekubitus.
2. Melakukan tindakan perubahan posisi tubuh sebagai pencegahan
terjadinya ulkus dekubitus
3. Mengatur alas tempat tidur dan asupan nutrisi dan hidrasi.

KEBIJAKAN/ : Pelayanan yang dilakukan pada pasien harus menghindari terjadinya

REFERENSI
resiko – resiko tidak diinginkan seperti trombosis vena dalam,
dekubitus dan pasien jatuh.
(PDNH nomor 22 tahun 2022 tentang Kebijakan Pelayanan Pasien
pasal 33 poin 2).
PROSEDUR : Prosedur perawatan kulit :
1. Perawat membersihkan kulit dengan air hangat
2. Perawat mengoleskan lotion agar kulit tetap lembab
3. Perawat menjaga pakaian dan seprei tetap kering dan hindari kulit
dari keringat dan urin
4. Perawat memeriksa kulit setiap hari terutama kulit pada bagian
yang menonjol, perhatikan adanya perubahan warna kemerahan
dan perubahan temperatur.
5. Perawat memijat kulit yang masih intak untuk membantu sirkulasi
dan kenyamanan, hindari pijat pada bagian yang menonjol.
6. Perawat membantu perubahan posisi tubuh pasien :
a. Jika pasien dapat berpindah maka perawat membantu pasien
untuk secara rutin dapat berpindah posisi dari tempat tidur ke
kursi, berdiri dan berjalan.
 PENCEGAHAN ULKUS DEKUBITUS

No. Dokumen No.Revisi Halaman

100/YANMED.Perawat/SPO/RSNH/V/2022 2 2/ 2

: b. Jika tidak bisa berpindah maka dibantu latihan ROM dan latihan
miring kiri dan kanan dan terlentang selama minimal 2 jam,
dapat menggunakan bantal lunak untuk mengurangi tekanan.
7. Perawat memposisikan pasien dengan posisi kepala tidak
terangkat terlalu tinggi untuk menghindari badan terdorong dan
kulit lecet.
8. Perawat menindahkan pasien dengan cara mengangkat pasien
bukan menarik pasien dari tempat tidur.

Alas tempat tidur, nutrisi dan hidrasi :

1. seprei dan selimut dalam keadaan kering sehingga permukaan
rata dan halus.
2. Gunakan kasur anti-dekubitus.
3. Asupan makanan dan cairan cukup, termasuk vitamin dan mineral.

UNIT TERKAIT : IGD, Unit Rawat Inap, Unit Kamar Operasi, Unit Kamar Bersalin, Unit
Rawat Jalan.