MANAJEMEN RISIKO

FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN

dr. Agung Sediatmojo Sp.An, M.Kes, M.H.Kes, CMC

LEMBAGA AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN PRIMER

 dr. Agung Sediatmojo Sp.An, M.Kes, M.H, CMC

PEKERJAAN DAN ORGANISASI

BIO DATA ✓ Staf Medis RSUD Kota Madiun
✓ Ketua Mutu dan Keselamatan Pasien RSUD Kota Madiun
Jl. Karya Utama 49 Karangrejo Magetan Jawa Timur ✓ Assesor Internal RSUD Kota Madiun
✓ Ketua Biro Hukum Pembinaan dan Pembelaan Anggota (BHP2A) Ikatan Dokter
Madiun, 22 Nopember 1976 Indonesia (IDI) Madiun
✓ Perhimpunan Dokter Anestesi dan Terapi Intensi Indonesia (PERDATIN)
Islam
✓ Perhimpunan Dokter Ahli Hukum Indonesia (PERDAHUKKI)
0821 358 60005/085922260005 ✓ Masyarakat Hukum Kesehatan Indonesia (MHKI)
✓ Pusat Mediasi dan Resolusi Konflik (PMRK)
sediatmojo@gmail.com ✓ Lembaga Akreditasi Mutu dan Keselamatan Pasien rumah Sakit (LAM_KPRS)
✓ Lembaga Akreditasi Fasilitas Kesehatan Primer (LAFKESPRI)
✓ Ikatan Konsultan Kesehatan Indonesia (IKKESINDO)
RIWAYAT PENDIDIKAN
RIWAYAT TRAINING
✓ Pendidikan Dokter Universitas Airlangga (1995-2001) ✓ Assesor Kompetensi Profesi – Sertifikasi BNSP
✓ Dokter Spesialis Anestesi dan Terapi Intensif Universitas ✓ Konsultan Manajemen Kesehatan – Sertifikasi BNSP
Sebelas Maret (2011-2015) ✓ Certified Mediator Consiliator (C.M.C) – Sertifikasi BNSP
✓ Pendidikan Sarjana Hukum Universitas Merdeka Madiun ✓ Tenaga Pelatih Kesehatan – Sertifikasi Kementrian Kesehatan
✓ Magister Kesehatan Universitas Sebelas Maret Surakarta ✓ Surveior Akreditasi Rumah Sakit – Sertifikasi Kementrian Kesehatan
(2011-2015) ✓ Contract Drafting Jimmly School Law and Government (JSLG)
✓ Magister Hukum Kesehatan Universitas Hang Tuah Surabaya ✓ Fundamental Critical Care Support (FCCS)
(2019-2021) ✓ Interventional Pain for Nerve Entrapment (Indonesia Pain Academy)
✓ Interventional Pain for Spine Problem (Jakarta Pain and Spain Center-JPSC)
✓ Interventional Pain for Muskuloskeletal (Jakarta Pain and Spain Center-JPSC)

LEMBAGA AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN PRIMER

LEMBAGA AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN PRIMER
TUJUAN PEMBELAJARAN UMUM
✓ Peseta mampu memahami dan menjelaskan Konsep Dasar Manajemen Risiko.

TUJUAN PEMBELAJARAN KHUSUS

✓ Peserta mampu menjelaskan Risiko Klinis dan Risiko Non Klinis.
✓ Peserta mampu memahami Risk Grading dan Matrik Analisa Risiko.
✓ Peserta memahami proses Analisa Risiko.
✓ Peserta memahami proses Evaluasi Risiko.
✓ Memahami dan menjelaskan RisK Register.
✓ Memahami dan menjelaskan FMEA.

TUJUAN PEMBELAJARAN
LEMBAGA AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN PRIMER
 PELAYANAN FASYANKES
PROGRAM KERUGIAN PASIEN
MANAJEMEN RISIKO DAN CEDERA STAF
PENGUNJUNG
INSTITUSI
IDENTIFIKASI EVALUASI
MASYARAKAT

ANALISA MONRE

TATALAKSANA

LATAR BELAKANG
LEMBAGA AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN PRIMER
 STANDAR
AKREDITASI PUSKESMAS

KEPEMIMPINAN DAN PENYELENGGARAAN PENYELENGGARAAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU

MANAJEMEN UPAYA KESEHATAN UPAYA KESEHATAN PRIORITAS DAN KESELAMATAN
PUSKESMAS (7) MASYARAKAT (8) PERORANGAN (10) NASIONAL (5) PASIEN (5)

5.1 Peningkatan Mutu Berkesinambungan.

5.2 Program Manajemen Risiko
5.3 Sasaran Keselamatan Pasien
5.4 Pelaporan IKP dan Pengembangan BK
5.5 Program PPI

MANAJEMEN RISIKO 5.2.1 Program-Keterlibatan Tim Mutu-Penilaian-Profil Risiko

DALAM STANDAR AKREDITASI 5.2.2 Penanganan-Pemantauan-Pelaporan-FMEA

LEMBAGA AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN PRIMER

 RISIKO KLINIS
KESELAMATAN PASIEN

RISIKO NON KLINIS

RISK REGISTER RISK REGISTER RISIKO PRIORITAS MANAJEMEN FASILITAS DAN
UNIT FASYANKES (PROFIL RISIKO) KESELAMATAN
RISIKO PPI NON PASIEN
KEUANGAN
KEPATUHAN
PROGRAM PROSES KRITIS REPUTASIONAL
MANAJEMEN BERISIKO TINGGI STRATEGIS
RISIKO (FMEA)

MANAJEMEN RISIKO DI FASYANKES

LEMBAGA AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN PRIMER
 MATRIX GRADING RISIKO
SKOR RISIKO = PROBABILITY/FREKUENSI/LIKELIHOOD X DAMPAK/CONSEQUENCES/SEVERITY

- Untuk memetakan risiko terhadap Probabilitas/Frekuensi dan Dampak/Konsekuensi

- Sebaiknya digunakan bersama-sama oleh pihak klinisi dan manajemen untuk menilai
insiden/risiko.
Risk Matrix efektif :
- Mudah digunakan dan mudah dimengerti.
- Mempunyai deskripsi detail dan definisi jelas.
- Menerangkan bagaimana risiko dapat di mitigasi pada tingkat yang bisa ditoleransi.

RISIKO KLINIS (KESELAMATAN PASIEN)

LEMBAGA AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN PRIMER
 3
PROBABILITY X SEVERITY
RISK = 2
BARRIER
1

RISK GRADING MATRIX

LEMBAGA AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN PRIMER
 PROBALITY/FREQUENCY/LIKELIHOOD
LEMBAGA AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN PRIMER
 KTC
KNC

KTD

SENTINEL

DAMPAK/CONSEQUENCES/SEVERITY
LEMBAGA AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN PRIMER
 RISK GRADING MATRIX
( KRITERIA KLINIS)

LEMBAGA AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN PRIMER

TABEL RISK GRADING MATRIX
LEMBAGA AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN PRIMER
 PROBALITY/FREQUENCY/LIKELIHOOD
(RISIKO NON KLINIS)

LEMBAGA AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN PRIMER

 DAMPAK/CONSEQUENCES/SEVERITY
(NON KLINIS)

LEMBAGA AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN PRIMER

 RISK GRADING MATRIX
(RISIKO KLINIS)

MATRIX ANALISA RISIKO

(NON KLINIS)

MATRIX ANALISA RISIKO

(KRITERIA NON KLINIS)
LEMBAGA AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN PRIMER
 KRITERIA TINDAK LANJUT
(RISIKO NON KLINIS)
LEMBAGA AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN PRIMER
 KATEGORI RISIKO

LEMBAGA AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN PRIMER

 KATEGORI DAMPAK

LEMBAGA AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN PRIMER

 DAFTAR RISIKO
DAFTAR RISIKO KLINIS
(Keselamatan Pasien)

✓ Kegiatan → Sasaran
✓ Pernyataan Risiko
✓ Assesment dan Analisa Risiko
(Skor Risiko=Dampak x Probability) DAFTAR RISIKO NON KLINIS
✓ Matriks Grading (Finansial, Reputasional, Operasional, Strategik)
✓ Penanganan Risiko
✓ Risiko Inheren dan Risiko Residual ✓ Kegiatan → Sasaran
✓ Pernyataan Risiko
✓ Kategori Risiko
✓ Assesment dan Analisa Resiko
(Skor Risiko=Dampak x Probability)
✓ Matrik Analisa Risiko
✓ Penanganan Risiko
✓ Risiko Inheren dan Risiko Residual
PROFIL RISIKO

LEMBAGA AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN PRIMER

 DAFTAR KEJADIAN
DAFTAR INSIDEN KLINIS (INSIDEN)
(Insiden Keselamatan Pasien)
✓ Rekapitulasi Kejadian (IKP) selama 1 tahun
✓ Jenis IKP, Tipe IKP
✓ Assesment dan Analisa Risiko
(Skor Risiko=Dampak x Probability) DAFTAR INSIDEN NON KLINIS
✓ Matriks Grading (Insiden Non Klinis)
✓ Risiko Inheren dan Risiko Residual
✓ Akar Masalah (Root Case)
✓ Tindakan Yang Sudah Dilakukan ✓ Rekapitulasi Kejadian (Insiden K3) selama 1 tahun
✓ Assesment dan Analisa Resiko
(Skor Risiko=Dampak x Probability)
✓ Kriteria Risiko
✓ Risiko Inheren dan Risiko Residual
✓ Akar Masalah (Root Case)
✓ Tindakan Yang Sudah Dilakukan

DATA BASE
FASYANKES

LEMBAGA AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN PRIMER

 Proses Proses Berisiko Tinggi FMEA
Skor Risiko (Dampak x Probabilitas x Kesiapan) PROSES REDESIGN *
Sistem Kontrol Yang Ada Pada Saat Ini RPN = Dampak x Prob x Deteksi

DAFTAR PROSES BERISIKO TINGGI

LEMBAGA AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN PRIMER
• Risk register adalah suatu daftar risiko/bahaya yang potensial
terjadi ada di unit dalam fasyankes.
• Tujuan menyusun risk register dapat digunakan sebagai dasar
pembuatan program manajemen risiko untuk melakukan
pengendalian risiko yang ada.
*
• Risk register wajib dilakukan review secara berkala oleh tim.
• Risk register dapat berubah karena beberapa faktor seperti
terjadinya insiden, adanya perubahan fasilitas

RISK REGISTER
LEMBAGA AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN PRIMER
 TETAPKAN KONTEKS
KOMUNIKASI DAN KONSULTASI

MONITOR DAN REVIEW

PENILAIAN RESIKO
IDENTIFIKASI RESIKO

DAFTAR RESIKO
ANALISA RESIKO

EVALUASI RESIKO

PENANGANAN RESIKO

RISK REGISTER
LEMBAGA AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN PRIMER
RISK REGISTER
LEMBAGA AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN PRIMER
• FMEA merupakan metode untuk menganalisis efek dan mode
kegagalan dari suatu proses atau alur
• Proses proaktif memprediksi hasil yang tidak diharapkan dari
berbagai kegagalan manusia, sarana prasarana, atau sistem.
• Tahapan dalam pelaksanaan FMEA
– Memilih sebuah proses *
– Membentuk Tim
– Gambaran alur proses dengan bantuan grafik/infografik
– Jalankan Analisis
– Identifikasi/Tentukan Tindakan dan Hasil Tindakan

FAILURE MODE EFFECT ANALYSIS

LEMBAGA AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN PRIMER
 1
Tentukan definisi lingkup FMEA dengan jelas
jabarkan proses-proses yang akan menjadi bahan studi.
Tulis dan sertakan bagan atau grafik bila perlu.

2
Bentuk tim multidisipliner, pihak terlibat langsung
dalam proses yang dipilih, ketua tim memberikan panduan
selama dan setelah dilakukannya FMEA.

Gambarkan proses dalam bentuk grafis yang menunjukkan

kronologis termasuk sub proses jika alurnya kompleks.
3
Buat mode kegagalan yang mungkin terjadi
dari alur diatas dan tentukan tingkat probability-severity. 4
Buat daftar, tentukan RPN, rencana penanganan,
penanggungjawab dan timeline. 5
TAHAPAN FMEA
LEMBAGA AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN PRIMER
TAHAPAN FMEA
LEMBAGA AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN PRIMER
 “Plan For The Best
Prepare For The Worst.. *
Merencanakan Yang Terbaik, Menyiapkan Hal Terburuk

TERIMAKASIH
LEMBAGA AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN PRIMER