FAILURE MODE AND EFFECT

ANALYSIS (FMEA)
No.Dokumen : SOP/ /XI/KES.9./ 2021/
Klinikbrimob
No. Revisi :1
SOP
Tanggal Terbit : Januari 2023
Halaman : 1/3

KLINIK PRATAMA
SATBRIMOB dr. Niken Wulandari
POLDA JATIM
FMEA adalah suatu alat untuk mengkaji suatu prosedur secara rinci
dan mengenali model-model adanya kegagalan atau kesalahan pada
1. Pengertian suatu prosedur. Melakukan penilaian terhadap tiap model kesalahan/
kegagalan dengan mencari penyebab terjadinya dan mencari solusi
dengan melakukan perubahan desain/ prosedur

a. Meminimalisir resiko
2. Tujuan
b. Memperbaiki suatu sistem
Surat Penetapan Kepala Klinik Pratama Satbrimob Polda Jatim
Nomor: Spen/87/I/KES.9./2023/Klinikbrimob tentang Penerapan
3. Kebijakan
Managemen Resiko dalam Pelaksanaan Program dan Pelayanan
Kinis di Klinik Pratama Satbrimob Polda Jatim.
a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11
Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien.
4. Referensi
b. Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit,
Depkes R.I.2015.
5. Alat dan Bahan ATK
a. Bentuk Tim FMEA; yaitu orang-orang yang terlibat dalam suatu
proses
b. Tetapkan tujuan, keterbatasan dan jadwal TIM
c. Tetapkan peran dari tiap tim anggota
d. Gambarkan alur proses yang ada sekarang
e. Kenalilah penyebab terjadinya failure untuk tiap model
kesalahan/ kegagalan
f. Kenalilah apa akibat dari adanya failure untuk tiap model
kesalahan/ kegagalan
g. Lakukan penilaian untuk tiap model kesalahan/ kegagalan
 Sering tidaknya terjadi/ occ: 0= tidak pernah
6. Prosedur/ 10= sangat sering
Langkah
 Kegawatan(saverity)/ sv: 0= tidak gawat
10= sangat gawat
 Kemudahan untuk terdeteksi/ dt: 0= mudah dideteksi
10= sangat sulit
h. Hitung PRN (Risk Priority Number) = occx sv x dt
i. Tentukan batasan (cot-off point) RPN yang termasuk prioritas
j. Tentukan kegiatan untuk mengatasi/ solusi
k. Tentukan cara memvalidasi apakah solusi tersebut berhasil
l. Gambarkan alur yang baru dengan adanya solusi tersebut
m. Hitung kembali RPN sesudah dilakukan solusi perbaikan
n. Lakukan penilaian untuk tiap model kesalahan/kegagalan
7. Diagram Alir
 Bentuk Tim FMEA

Tetapkan tujuan, keterbatasan dan jadwal

Tetapkan peran dari tiap tim

Gambarkan alur proses yang ada

Kenalilah penyebab terjadinya failure untuk tiap model

kesalahan/ kegagalan

Kenalilah apa akibat dari adanya failure untuk tiap model

kesalahan/ kegagalan

Lakukan penilaian untuk tiap model kesalahan/ kegagalan

Hitung PRN (Risk Priority Number) = occx sv x dt

Tentukan batasan (cot-off point) RPN

yang termasuk prioritas

Tentukan kegiatan untuk mengatasi/

solusi

Tentukan cara memvalidasi apakah solusi tersebut berhasil

Gambarkan alur yang baru dengan adanya solusi

Hitung kembali RPN sesudah dilakukan solusi perbaikan

a. Ruang Pendaftaran dan Rekam Medis

b. Ruang Pelayanan Umum
c. Ruang Pelayanan Tindakan
8. Unit Terkait
d. Ruang Pelayanan KIA dan KB
e. Ruang Pelayanan Kesehatan Mulut dan Gigi
f. Ruang Pelayanan Farmasi
9. Dokumen Formulir laporan insiden keselamatan pasien
Terkait
2/3
10. Rekaman Historis
Perubahan No. Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
diberlakukan

1. Kebijakan Surat Penetapan Kepala

Klinik Pratama Satbrimob
Polda Jatim Nomor:
Spen/87/I/KES.9./2023/Kl
inikbrimob tentang
Penerapan Managemen
Resiko dalam
Pelaksanaan Program
dan Pelayanan Kinis di
Klinik Pratama Satbrimob
Polda Jatim.

3/3