PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 101 BANDUNG
Jl. Anggrek No. 101 Tlp. (022) 12345678
KOTA BANDUNG

BERITA ACARA PELAKSANAAN

PENILAIAN AKHIR TAHUN (PAT)
TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Pada hari ini, …………. tanggal ……………….. bulan ……………….. tahun dua ribu dua puluh dua,
a. Telah dilaksanakan Penilaian Akhir Tahun (PAT) dari pukul …………… sampai dengan pukul
…………… bertempat di kampus SMP Negeri 101 Bandung
Ruang : ............ (....................................)
Jumlah peserta seharusnya : ............ (....................................) orang
Jumlah peserta hadir : ............ (....................................) orang
Jumlah peserta tidak hadir : ............ (....................................) orang, yakni :
.................................................................................................................
.................................................................................................................
.................................................................................................................
b. Telah dibuka sampul soal Penilaian Akhir Tahun (PAT) untuk mata pelajaran …………………………
*) dengan kode ………. **) di ruang ujian dengan disaksikan oleh peserta ujian, yang berisi Naskah
Soal sebanyak ………. eksemplar, Lembar Jawaban sebanyak ………. lembar, Daftar Hadir sebanyak
………. Lembar, Berita Acara sebanyak ………. Lembar. Sebelum dibuka, sampul tersebut dalam
keadaan baik.
c. Catatan selama pelaksanaan ujian ***) :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.

Yang membuat berita acara:

Pengawas I, Pengawas II,

_________________________ _________________________
NIP …………………………… NIP ……………………………

Keterangan:
*) : Diisi dengan mata pelajaran yang diujikan pada waktu itu.
**) : Diisi dengan kode yang tercantum pada sampul soal.
 ***) : Diisi apabila terjadi hal-hal lain seperti ketidaksesuaian isi sampul soal, alasan ketidakhadiran, pelanggaran
tata tertib, dll.
PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 101 BANDUNG
Jl. Anggrek No. 101 Tlp. (022) 12345678
KOTA BANDUNG

BERITA ACARA PELAKSANAAN

PENILAIAN AKHIR TAHUN BERBASIS KOMPUTER (PAT-BK)
TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Pada hari ini, …………. tanggal ……………….. bulan ……………….. tahun dua ribu dua puluh dua,
a. Telah dilaksanakan Penilaian Akhir Tahun Berbasis Komputer (PAT-BK) dari pukul ……………
sampai dengan pukul …………… bertempat di kampus SMP Negeri 101 Bandung
Mata Pelajaran : .....................................................
Ruang : ............ (....................................)
Jumlah peserta seharusnya : ............ (....................................) orang
Jumlah peserta hadir : ............ (....................................) orang
Jumlah peserta tidak hadir : ............ (....................................) orang, yakni :
.................................................................................................................
.................................................................................................................
.................................................................................................................
b. Catatan selama pelaksanaan ujian *) :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.

Yang membuat berita acara:

Pengawas I, Pengawas II,

_________________________ _________________________
NIP …………………………… NIP ……………………………

Keterangan:
*) : Diisi apabila terjadi hal-hal seperti ketidaksesuaian isi sampul soal, alasan ketidakhadiran, pelanggaran tata
tertib, dll.