Hari/Tanggal :
Pendaftaran Pelayanan Dokter Pelayanan Kesehatan Anak Pelayanan Kesehatan Ibu Ruang TB Farmasi Waktu Pengembalian
No. Nama No. RM Ket.
RM
Mulai Selesai Mulai Selesai Mulai Selesai Mulai Selesai Mulai Selesai Mulai Selesai
FORMULIR WAKTU TUNGGU PELAYANAN GAWAT DARURAT DAN RAWAT INAP
Bulan :
Pendaftaran Farmasi
No. Nama No. RM
Mulai Selesai Mulai Selesai
Waktu
Pengembalian RM