Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

BELUM MENIKAH DAN SANGGUP TIDAK MENIKAH SELAMA MENJABAT


SEBAGAI DUTA GENRE PROVINSI GORONTALO

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : AFIFUDDIN WAHAB JIBU

Tempat/Tgl Lahir : Gorontalo, 16 September 2002

Asal : IAIN SULTAN AMAI GORONTALO


Sekolah/Utusan
Agama : ISLAM

Alamat : Desa Kayu Merah, Kec. Limboto Kab.


Gorontalo
No. Telepon/HP : 082191827402

Menyatakan bahwa:

1. Sampai saat ini saya belum pernah menikah secara Adat, Hukum Agama,

dan Negara dan atau/atau hamil dan/atau melahirkan.

2. Saya sanggup tidak menikah selama menjabat sebagai Duta GenRe Provinsi

Gorontalo

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gorontalo, 05 / April / 2023

Mengetahui Orang Tua/Wali Yang membuat pernyataan

(Abdul Wahab N Jibu S.Pd.I) (Afifuddin Wahab Jibu)

Anda mungkin juga menyukai