SURAT PERNYATAAN SANGGUP TIDAK MENIKAH

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

N a m a : JOHAN M. MANOPO
NIK : 7105081405050003
Tempat dan Tanggal Lahir : Ongkaw, 14-05-2005
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Kristen
Alamat : Desa Ongkaw Satu Jaga IV Kec. Sinonsayang
No Telpon : 082344999551

Menyatakan bahwa:

1. Sampai saat ini saya belum pernah menikah secara adat, hukum agama dan
Negara dan/atau Hamil dan/ Melahirkan.

2. Saya sanggup tidak menikah selama mengikuti pendidikan pada Sekolah

Tinggi di Lingkungan Kementerian Perhubungan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Ongkaw Satu, 07 September 2023

Mengetahui,
Orang Tua/Wali, Yang membuat Pernyataan,

(DONALD N. MANOPO) (JOHAN M. MANOPO)